《顱內(nèi)動(dòng)脈瘤——講義PPT課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《顱內(nèi)動(dòng)脈瘤——講義PPT課件（34頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的概念分類(lèi)第1頁(yè)/共34頁(yè)1。按病因分類(lèi)先天性動(dòng)脈瘤感染性動(dòng)脈瘤外傷性動(dòng)脈瘤動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤第2頁(yè)/共34頁(yè)2。按形態(tài)分類(lèi)囊性動(dòng)脈瘤梭性動(dòng)脈瘤夾層動(dòng)脈瘤不規(guī)則型第3頁(yè)/共34頁(yè)3。按大小分類(lèi)小型：25mm（*蛇形動(dòng)脈瘤是巨大動(dòng)脈瘤的一個(gè)亞型）第4頁(yè)/共34頁(yè)4。按部位分型Willis環(huán)前循環(huán)動(dòng)脈瘤 頸內(nèi)動(dòng)脈： 大腦前動(dòng)脈 大腦中動(dòng)脈Willis環(huán)后循環(huán)動(dòng)脈瘤 椎動(dòng)脈 基底動(dòng)脈 大腦后動(dòng)脈第5頁(yè)/共34頁(yè)Willis環(huán)前循環(huán)動(dòng)脈瘤第6頁(yè)/共34頁(yè)Willis環(huán)前循環(huán)動(dòng)脈瘤第7頁(yè)/共34頁(yè)Willis環(huán)前循環(huán)動(dòng)脈瘤第8頁(yè)/共34頁(yè)Willis環(huán)前循環(huán)動(dòng)脈瘤第9頁(yè)/共34頁(yè)Willis環(huán)前
2、循環(huán)動(dòng)脈瘤第10頁(yè)/共34頁(yè)Willis環(huán)后循環(huán)動(dòng)脈瘤第11頁(yè)/共34頁(yè)Willis環(huán)后循環(huán)動(dòng)脈瘤第12頁(yè)/共34頁(yè)Willis環(huán)后循環(huán)動(dòng)脈瘤第13頁(yè)/共34頁(yè)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤直接威脅生命和神經(jīng)功能如何治療？第14頁(yè)/共34頁(yè)治療方法的選擇手術(shù)夾閉血管內(nèi)（介入）治療第15頁(yè)/共34頁(yè)如何選擇？ 根據(jù)醫(yī)院的具體條件 設(shè)備 醫(yī)生水平 病人意愿 治療時(shí)間窗（1）急性期：SAH 3天內(nèi)手術(shù) 37天介入（2）擇期： SAH 21天后手術(shù)或介入（3）部位： 大腦中動(dòng)脈 后交通 前交通手術(shù)第16頁(yè)/共34頁(yè)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療機(jī)理 機(jī)械性填塞 改變局部血流動(dòng)力學(xué)因素 繼發(fā)血栓形成第17頁(yè)/共34頁(yè)機(jī)械性填塞第1
3、8頁(yè)/共34頁(yè)改變局部血流動(dòng)力學(xué)因素第19頁(yè)/共34頁(yè)改變局部血流動(dòng)力學(xué)因素第20頁(yè)/共34頁(yè)繼發(fā)血栓形成血液停滯 血栓形成 第21頁(yè)/共34頁(yè)血管內(nèi)治療的適應(yīng)癥 絕大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 部位 大小 性質(zhì) 時(shí)間窗 急性期 可延長(zhǎng)至710天 （如果血管痙攣不明顯、一般條件可，時(shí)間窗還可以擴(kuò)大） 病人意愿第22頁(yè)/共34頁(yè)例1 男 36 SAH 2天第23頁(yè)/共34頁(yè)例2 女 54 SAH 36天第24頁(yè)/共34頁(yè)例3 男 67 SAH 4天第25頁(yè)/共34頁(yè)例4 女 65 SAH 70天第26頁(yè)/共34頁(yè)例5 女 31 SAH 40余天第27頁(yè)/共34頁(yè)例6 女 66 SAH第28頁(yè)/共34頁(yè)例7 女 17 腦出血第29頁(yè)/共34頁(yè)例8 女 68 SAH第30頁(yè)/共34頁(yè)例9 男 44 第31頁(yè)/共34頁(yè)例10 女 68 SAH第32頁(yè)/共34頁(yè)謝謝！第33頁(yè)/共34頁(yè)感謝您的觀看！第34頁(yè)/共34頁(yè)
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