鄉(xiāng)村一體化管理實施方案(2篇)

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1、鄉(xiāng)村一體化管理實施方案 為貫徹落實《____深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革____》(中發(fā)?____?____號)和《____部____推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理____》(衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)____?48?號)精神，根據(jù)省衛(wèi)生廳《____推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理____》(豫衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)?____?____號)要求，制定我市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案如下。 一、指導思想 以____和____為指導，以____為統(tǒng)領，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面貫徹省、市衛(wèi)生工作會議精神，以實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理為抓手，以農(nóng)村片醫(yī)負責制為主要手段，科學規(guī)劃和合理配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務行為，提高服務能力，滿足廣大農(nóng)村

2、居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，進一步推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。 二、實施范圍 ____年在滎陽市、新密市、金水區(qū)、二七區(qū)、高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理；其他縣(市、區(qū))結合實際，在____%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作。 三、工作內容 在各級政府領導下，由各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和____，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務、藥械、財務和績效考核等方面予以規(guī)范管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生行政部門的委托，負責履行本轄區(qū)內衛(wèi)生管理職責，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務的同時，承擔對村衛(wèi)生室的管理和指導職能；村衛(wèi)生

3、室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的初級診治等工作。我市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的主要內容是： (一)行政管理 我市已于____年全面完成了全市標準化村衛(wèi)生室的基礎建設和設備配置任務，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理奠定了基礎。各縣(市、區(qū))要據(jù)此科學制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，加強對村衛(wèi)生室的行政管理：一要明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權。村衛(wèi)生室產(chǎn)權及配置設備歸____所有，鄉(xiāng)村醫(yī)生無償使用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。二要做到村衛(wèi)生室管理“六統(tǒng)一”：統(tǒng)一機構名稱為“____鄉(xiāng)(鎮(zhèn))____村衛(wèi)生室”、統(tǒng)一標識牌匾、統(tǒng)一機構印章、統(tǒng)一工作制度牌、統(tǒng)一業(yè)務用房設置、統(tǒng)一設備擺放標準。三要嚴格人員準入，實

4、施鄉(xiāng)醫(yī)聘任制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要廣泛征求村干部和村民意見，根據(jù)相關文件和實際工作需求，以公平、公正、公開為原則選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與受聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同，統(tǒng)一管理和調配，保障各村衛(wèi)生室業(yè)務正常開展；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。 (二)業(yè)務管理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取切實措施，加大村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和業(yè)務指導。一是建立健全村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責、處方、藥品、公共衛(wèi)生、財務等各項規(guī)章制度和診療規(guī)范，嚴格規(guī)范診療和公共衛(wèi)生服務行為，加強內涵建設，提升服務水平。二是加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導，推廣適宜技術、適宜設備、基本藥物和中醫(yī)藥特色服務項目。三是強化落實基層醫(yī)

5、療機構的公共衛(wèi)生服務職能，指導村衛(wèi)生室為農(nóng)村居民提供規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務，并配合疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生機構落實相____共衛(wèi)生工作。四是實行在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和崗位培訓制度，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定村衛(wèi)生室從業(yè)人員的學習培訓計劃，通過崗位培訓、業(yè)務講座、臨床帶教、外出進修、學歷教育等方式提高村衛(wèi)生室從業(yè)人員的業(yè)務技術水平。五是實行周例會制度管理，通過周例會進行工作布置和匯報、業(yè)務交流、信息互通等；規(guī)范診療行為，加強醫(yī)療質量和服務質量管理，提高村衛(wèi)生室業(yè)務技術水平。 (三)藥械管理 各縣(市、區(qū))可探索在村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強

6、對村衛(wèi)生室藥品購置、銷售和藥械保管的指導和管理，一是指導村衛(wèi)生室按要求配備和使用國家基本藥物和省補增藥物，并按規(guī)定配備一般診療設備和急救措施，加強藥械管理，保證器械正常運行。二是規(guī)范村衛(wèi)生室的藥品采購，村衛(wèi)生室所需藥品需在省級集中招標目錄內采購，禁止從非法渠道購進藥品。三是監(jiān)督管理村衛(wèi)生室的用藥情況，規(guī)范抗生素、激素類藥物使用，嚴格輸液管理。四是縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓和日常監(jiān)督管理，切實維護群眾用藥的安全。 (四)財務管理 實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的村衛(wèi)生室按照國家法律法規(guī)和相關財務會計制度，獨立經(jīng)營，獨立核算，自負盈虧，債權債務獨立承擔。

7、村衛(wèi)生室公開醫(yī)療服務和藥品收費項目價格，提供收費憑證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導村衛(wèi)生室建立財務管理各項制度，實行村衛(wèi)生室收支統(tǒng)一核算，規(guī)范財務收支行為，確保村衛(wèi)生室財務有關數(shù)據(jù)真實、合法，并定期進行監(jiān)督檢查。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要定期開展對鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員財務管理有關規(guī)定的培訓和監(jiān)督，不斷提高村衛(wèi)生室財務管理水平。 (五)績效考核 各地要建立以服務質量和服務數(shù)量為核心，以崗位職責與績效考核為基礎的考核和激勵機制；按照《____省基層醫(yī)療機構績效考核辦法(試行)》的要求，對村衛(wèi)生室進行績效考核評價，考核結果計入個人業(yè)務檔案，并作為補助經(jīng)費的發(fā)放依據(jù)。 四、實施步驟 (一)動員部署，制定方案(____

8、月____日-____月____日)。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局在深入調研的基礎上，結合實際，進一步健全____，落實責任，制定完善實施方案。及時召開會議統(tǒng)一思想，深入動員，精心____，周密部署。 (二)突出重點，穩(wěn)步推進(____月____日-____月____日)。各單位要采取切實措施，有計劃、有步驟地推進落實各項工作，重點落實明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權、實現(xiàn)村衛(wèi)生室管理“六統(tǒng)一”、實施鄉(xiāng)醫(yī)聘任制、開展在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓教育、嚴格周例會制度、細化村衛(wèi)生室績效考核等六項重要工作，同時明確各項工作的時間節(jié)點，按時推進，及時督導落實。 (三)自查驗收，考核講評(____月____日-____月____日)。

9、各縣(市、區(qū))在全面推進的基礎上，采取自下而上的方法進行自查驗收；市衛(wèi)生局將結合年度目標考核，對各縣(市、區(qū))的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作的完成情況進行重點考核驗收、總結講評。 五、工作要求 (一)提高認識、加強領導。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容，對實施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務行為，提高服務能力，促進新農(nóng)合制度的鞏固和完善，推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展具有重要意義。各地要提高認識，加強領導，健全____，落實責任，確保工作落實。 (二)科學實施、積極推進。各地要明確工作目標，深入宣傳動員，落實責任，科學實施；突出重點工作，明確時

10、間節(jié)點，認真統(tǒng)計各項數(shù)據(jù)，及時協(xié)調處理實施過程中發(fā)生的問題。 (三)強化監(jiān)督，建立機制。 鄉(xiāng)村一體化管理實施方案（二） “鄉(xiāng)村一體化管理”是實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要組成部份。我鎮(zhèn)自____年實施“鄉(xiāng)村一體化管理”不到三個月就已基本分散，目前僅有三個村衛(wèi)生室進行部份聯(lián)合辦醫(yī)，影響了農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施?，F(xiàn)根據(jù)上級的要求，在全鎮(zhèn)范圍內實施“一體化管理”。 一、基本情況 我鎮(zhèn)共轄____個村民委員會，____個自然村，____個村民小組，總面積____平方公里，總人口____人，其中農(nóng)業(yè)人口____人，____年以來注冊的鄉(xiāng)村醫(yī)生____人，其中有____人

11、因在____年“一體化管理”時自動退出，后來又新增加注冊____人。目前在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生____人，其中男性____人，女性____人，取得中專及以上學歷____人。年齡最大____歲，最小____歲，平均年齡____歲。 二、實施方法和步驟 以《隆陽區(qū)人民政府辦公室____隆陽區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理實施方案____》(隆政____發(fā)?____?____號)文件精神為依據(jù)，以“三制”、“四有”、“六統(tǒng)一”的管理模式，實行村辦院管的方式進行“鄉(xiāng)村一體化管理”工作。 (一)____機構 成立河圖鎮(zhèn)“鄉(xiāng)村一體化管理”工作領導小組和考評小組。鄉(xiāng)村醫(yī)生考評小組和“鄉(xiāng)村一體化管理”工作領導小組為同組人員，負

12、責領導考評及聘用工作，組成人員通知如下： 組長：李忠輝副鎮(zhèn)長 副組長：李鳳啟河圖衛(wèi)生院院長成員：楊加龍河圖衛(wèi)生院防疫專干 1楊慶芳河圖鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室負責人 ____河圖衛(wèi)生院會計蘇勤利河圖衛(wèi)生院婦幼專干張桂艷河村黨支部書記 王欽敏金竹林村村民委員會主任陶自芹魏家村村民委員會主任甫順龍青陽村村民委員會主任瞿發(fā)先河上村村民委員會主任蘭世留田壩村村民委員會主任董績德官田村村民委員會主任徐富滿化美村村民委員會主任段錦剛打漁村村民委員會主任張樹孝董官村村民委員會主任 領導小組下設辦公室在河圖衛(wèi)生院，由楊加龍兼任辦公室主任，負責處理實施“鄉(xiāng)村一體化管理”工作的日常事務，并負責____

13、協(xié)調、督促、檢查和指導，出現(xiàn)問題及時研究處理。 (二)以“三制”、“四有”、“六統(tǒng)一”的原則對村衛(wèi)生室實施一體化管理 以各村委會為單位按總人口____‰的比例核定各村委會鄉(xiāng)村醫(yī)生的人數(shù)。人數(shù)不夠可以缺編，但不能超編，符合報考條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考試，考核合格后進行公開聘用。 21.招聘條件。____年以來取得鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊證，戶口在本村委會轄區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。 3.____考試，由“鄉(xiāng)村一體化”管理考評小組聘請相關專家____出題進行公開考試，由領導小組____相關人員進行監(jiān)考，考試結果通知到本人并進行張榜公布。 4.____面試，由考評小組____在衛(wèi)生院統(tǒng)一面試，首先由報考鄉(xiāng)村醫(yī)生每人用_

14、___分鐘的時間進行個人陳述，由考評小組當場提問，最后以打分的形式對參加面試人員進行評分，將考評小組的打分結果進行統(tǒng)計，算出最后得分，張榜公布。 5.____聘用，根據(jù)筆試和面試的考核結果，由考評小組根據(jù)各村委員按____‰的人口比例及考分高低進行公開、公證、公平的擇優(yōu)聘用。 (三)對村衛(wèi)生室主任的聘用 1.由村委會和鄉(xiāng)村醫(yī)生在本村已招聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生中推薦2—____名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行村衛(wèi)生室主任的競選，實行競爭上崗。 2.被推薦出來競聘村衛(wèi)生室主任的鄉(xiāng)村醫(yī)生，首先用____分鐘的時間進行個人競選演講。 3.由考評小組對村衛(wèi)生室主任進行競聘工作。認真聽取個人演講后進行打分，分高者當選為村衛(wèi)

15、生室主任。村衛(wèi)生室主任試用期為一年，經(jīng)年終考核、各項工作完成較好，通過衛(wèi)生院量化考核分數(shù)在____分以上的村衛(wèi)生室，視為村衛(wèi)生室主任試用期合格，頒發(fā)聘書，聘期三年(包括試用期一年)。如連續(xù)考核二年得分均在____分以下者，可調整村衛(wèi)生室主任，進行重新競聘。三年聘期滿后進行下一輪的村衛(wèi)生室主任競聘。 34.村衛(wèi)生室的業(yè)務用房由村委會無償提供。如村委會無法提供業(yè)務用房，須在合理的位置無償劃撥____畝的建房用地，并由鎮(zhèn)、村二級給予一定的資金支持，鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院負責協(xié)調上級有關部門爭取村衛(wèi)生室建設資金的補助。同時動員受聘 2的鄉(xiāng)村衛(wèi)生積極集資，按要求建蓋磚木結構建筑面積在____m以上的村衛(wèi)生室

16、。 5.衛(wèi)生院以村辦院管的形式對村衛(wèi)生室按照“三制”、“四有”、“六統(tǒng)一”的要求進行管理。 (1)所有權與經(jīng)營權分離，村衛(wèi)生室性質不變，仍然是農(nóng)村____所有制衛(wèi)生事業(yè)單位，是村委會的衛(wèi)生事業(yè)機構，所有權歸村____所有。 (2)對村衛(wèi)生室的房屋進行統(tǒng)一安排布置，施行三室分開，統(tǒng)一制做各種工作制度，村衛(wèi)生室的名稱等，進行綜合目標管理責任考核制，并簽定目標責任書，年終由衛(wèi)生院____相關人員進行考核。 (3)村衛(wèi)生室的財務由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。被聘任的鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗前每人繳納____元的風險集資款。與村____墊支的藥品墊本共同作為村衛(wèi)生室的流動資金，由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室設兼職會計、出納

17、各____名，經(jīng)衛(wèi)生院統(tǒng)一培訓后負責衛(wèi)生室的賬務管理。衛(wèi)生院設立總賬，各村衛(wèi)生室設立分賬，衛(wèi)生室財務實行自主經(jīng)營，獨立核算，按勞分配，自負盈虧的辦法進行管理分配。村衛(wèi)生室的所有收費同衛(wèi)生院一樣，一律實行國家規(guī)定的標準，實行統(tǒng)一處方收據(jù)等。 村衛(wèi)生室必須將業(yè)務收入存入專戶，每星期至少存一次款，每月____日截賬，____日以前必須按時把月收支報表上報衛(wèi)生院審核，錢賬相符后，經(jīng)衛(wèi)生院批準方能發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生工資。 村衛(wèi)生室收支結余不上交提成，收支結余計算公式如下： 4村衛(wèi)生室業(yè)務收支結余=區(qū)、鄉(xiāng)、村經(jīng)常性補助+醫(yī)療勞務收入+衛(wèi)生保健收入+藥品差價收入+其它收入－醫(yī)療支出－藥品支出－其它支出。

18、村衛(wèi)生室收支結余分配。毛收入____%為管理費，由衛(wèi)生院統(tǒng)一提取，用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓進修；純收入____%用于鄉(xiāng)村醫(yī)生工資，____%作為村衛(wèi)生室事業(yè)發(fā)展基金。 (4)村衛(wèi)生室流動資金主要由鄉(xiāng)村醫(yī)生個人繳納的風險集資款，村____支墊的藥品墊本以及根據(jù)須要逐步轉入的村衛(wèi)生室事業(yè)發(fā)展基金三個部份構成。 (5)藥品統(tǒng)一采購，衛(wèi)生室須購買藥品及衛(wèi)生材料，必須先擬定采購計劃報衛(wèi)生院，經(jīng)衛(wèi)生院藥事管理小組審核并____藥品及材料于五天內送到村衛(wèi)生室，藥品及材料一律以批發(fā)價調撥和衛(wèi)生院的藥品材料形成統(tǒng)一價格為村民提供安全有效的醫(yī)療服務。 (6)村衛(wèi)生室要做到看病有登記(門診日志)，開藥有處方，轉診有

19、記錄，收費有票據(jù)。 三、村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須認真履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，嚴格按鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例規(guī)范行醫(yī)行為 (一)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)過程中，必須遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術的要求；樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責，為村民健康服務；關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私，努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平；向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。 (二)村衛(wèi)生室必須接受衛(wèi)生院的管理，同時接受村委會監(jiān)督，搞好協(xié)調工作，融洽各方面的關系。 (三)鄉(xiāng)村醫(yī)生自進入一體化管理以后，必須維護本衛(wèi)生室的利益，全身心的投入村衛(wèi)生室的工作中，認真完成各項公共衛(wèi)生工作。 (四)鄉(xiāng)村

20、醫(yī)生不得以開辦零售藥房的名譽提供醫(yī)療服務，不得在村衛(wèi)生室工作以外或回家從事醫(yī)療服務活動，允許設點的除外。 (五)村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一收費管理，專人負責，各項收入在規(guī)定的時間內存入帳戶，不得出現(xiàn)坐支、挪用等現(xiàn)象。 (六)實行各種圖表上墻，并留下痕跡資料，完善痕跡管理。 四、對違紀違法及不服從管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生的處罰 (一)受聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須是取得鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊證的鄉(xiāng)村醫(yī)生。對考核不合格的取得鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊證未受聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生院申請衛(wèi)生行政主管部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊證，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。 (二)對已取得鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊證但在一體化管理時未申請參加競聘，未參加考試者，衛(wèi)生院將申請衛(wèi)生行政主管部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊證，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。 (三)鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過程中違反操作規(guī)程，不履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，或經(jīng)?；丶覐氖箩t(yī)療執(zhí)業(yè)活動，經(jīng)教育三次不改者，衛(wèi)生院將取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生資格并申請衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。 (四)鄉(xiāng)村醫(yī)生不能以開辦零售藥店的名譽從事醫(yī)療服務活動，否則將申請衛(wèi)生行政主管部門，注銷執(zhí)業(yè)證，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。 (五)村衛(wèi)生室未按規(guī)定統(tǒng)一收費，統(tǒng)一進藥者，處于500—____元的罰款，如發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生個人將業(yè)務收入不存入帳戶，出現(xiàn)坐支、挪用等現(xiàn)象處于____元罰款，同時追回所收款項。 第11頁共11頁