2018中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)-陰陽五行.ppt

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中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 概述第一節(jié)陰陽學(xué)說第二節(jié)五行學(xué)說 概述 一 發(fā)展簡(jiǎn)史 一 先秦 兩漢時(shí)期 形成時(shí)期 1 黃帝內(nèi)經(jīng) 素問 靈樞 是我國(guó)現(xiàn)存較早的一部醫(yī)學(xué)典籍 成書于先秦及漢代 它標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成 黃帝內(nèi)經(jīng) 系統(tǒng)地闡述了人體生理解剖 病因病理 以及疾病的診斷 治療和預(yù)防等內(nèi)容 書中許多內(nèi)容的記載均處于當(dāng)時(shí)世界醫(yī)學(xué)的領(lǐng)先地位 如 食管與腸的長(zhǎng)度之比為1 35 現(xiàn)代解剖證明是1 37 二者非常接近 2 難經(jīng) 扁鵲 難經(jīng) 難 即問答的意思 全書共81個(gè)問答 八十一難 該書用問答方式 闡述了人體的結(jié)構(gòu) 生理 病因 病機(jī) 診斷 治則等 尤其在脈診和針灸治療方面內(nèi)容較 黃帝內(nèi)經(jīng) 更為詳細(xì) 補(bǔ)充黃帝內(nèi)經(jīng)的不足 獨(dú)取寸口 五腧穴理論 命門三焦理論 3 傷寒雜病論 張仲景 東漢末年 傷寒論 金匱要略 兩書 前書以外感病為主 后書以內(nèi)傷雜病為主 成就 創(chuàng)立了六經(jīng)辨證和臟腑辨證 4 神農(nóng)本草經(jīng) 成書于漢代 是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著 載藥365種 根據(jù)養(yǎng)生 治病 有毒無毒分為上 中 下三品 并將藥物分為寒 熱 溫 涼四性 酸 苦 甘 辛 咸五味 二 兩晉 隋唐時(shí)期 全面發(fā)展時(shí)期 脈經(jīng) 晉 王叔和 脈學(xué)專著 24種病脈 東晉 葛洪 肘后救卒方 腹水護(hù)理 止血 狗腦敷治瘋狗咬傷 3 隋 巢元方 諸病源候論 第一部病因病機(jī)學(xué)專著4 唐 孫思邈 千金要方 千金翼方 ?？谱o(hù)理 蔥管導(dǎo)尿術(shù) 比橡皮管導(dǎo)尿術(shù)早1200年 5 唐 王濤 外治秘藥 傳染病護(hù)理 三 宋 金 元時(shí)期 豐富與發(fā)展 醫(yī)學(xué)界百家爭(zhēng)鳴 涌現(xiàn)許多流派 中醫(yī)的理論體系產(chǎn)生突破性進(jìn)展 1 三因極一病癥方論 宋代 陳無擇 三因?qū)W說 2 小兒藥證直訣 宋 代錢乙開創(chuàng) 臟腑證治 3 金元四大家 劉完素 劉河間 認(rèn)為大多數(shù)病證性質(zhì)屬于火熱 治療善用寒涼藥物 世稱寒涼派 張從正 張子和 認(rèn)為人患病是因?yàn)楦惺苄皻?邪去則正安治病以汗 吐 下三法攻邪為主 世稱攻邪派 攻下派 李杲 李東垣 認(rèn)為脾胃虛弱或異常是內(nèi)傷疾病的主要病因 脾胃一傷 百病由生 治療上善補(bǔ)脾胃 世稱補(bǔ)土派 朱丹溪 朱震亨 認(rèn)為人體陰津常不足 相火常有余 陽常有余 陰常不足 治療以滋陰降火為主 世稱滋陰派 四 明清時(shí)期 在繼承古人同時(shí) 提出一些新的創(chuàng)見 尤其是溫病學(xué)說的提出 代表作 葉天士 溫?zé)嵴?創(chuàng)立衛(wèi)氣營(yíng)血辨證 吳鞠通 溫病條辯 創(chuàng)立三焦辨證 五 近代和現(xiàn)代 收集整理時(shí)期 隨著西醫(yī)的流入 逐步走上中西醫(yī)結(jié)合和多學(xué)科研究中醫(yī)的道路 三 中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn) 整體觀念辨證施護(hù)防護(hù)結(jié)合恒動(dòng)觀念獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)與方法 整體觀念 1 人體是有機(jī)的整體 人體是以五臟為中心 通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng) 把六腑 五體 五官 九竅 四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機(jī)的整體 并通過氣血津精等生理物質(zhì)的作用 來完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)2 人與自然是統(tǒng)一的整體 天人相通 天人相類四時(shí)季節(jié)氣候晝夜晨昏地方區(qū)域 3 人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性 劇烈 驟然變化的社會(huì)環(huán)境 對(duì)人體臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能有較大的影響 從而損害人的身心健康 整體護(hù)理 生理 心理 社會(huì) 文化 精神等各方面的護(hù)理 辨證施護(hù) 證 是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括 辨 分辨 判別 辨證 將四診所收集的資料 癥狀 和體征 通過分析 綜合 辨清疾病的原因 性質(zhì) 部位 以及邪正之間的關(guān)系 概括判斷為某種性質(zhì)的證 論治 根據(jù)辨證的結(jié)果 確定相應(yīng)的治療方法 關(guān)于證 癥 病的概念證 是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括 為確定治法 處方遣藥的依據(jù) 癥 是指疾病的具體臨床表現(xiàn) 癥狀 體征 病 疾病 具有特定病因 發(fā)病形式 發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一完整過程 辨證施護(hù) 從整體觀念出發(fā) 通過望 聞 問 切四診收集患者有關(guān)疾病發(fā)生 發(fā)展的資料 分析整理從而制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施的過程 防護(hù)結(jié)合 預(yù)防與護(hù)理結(jié)合1 未病先防 固護(hù)正氣 順因自然 調(diào)神情志 起居有常 飲食有節(jié) 鍛煉身體 預(yù)防邪侵 慎避六淫 疫毒 預(yù)施藥物2 既病防變 早期診治 控制傳變 恒動(dòng)觀念 一切物質(zhì) 包括整個(gè)自然界都處于永恒而無休止的運(yùn)動(dòng)之中1 生理上的恒動(dòng)觀人體臟腑器官的生理功能活動(dòng) 處于永恒無休止的運(yùn)動(dòng)中 2 病理上的恒動(dòng)觀從病因作用于機(jī)體 到疾病的發(fā)生 發(fā)展 轉(zhuǎn)歸 對(duì)整個(gè)疾病的全過程進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察 發(fā)現(xiàn)疾病的病理也處于不停的發(fā)展變化之中 3 疾病防治的恒動(dòng)觀疾病過程是不斷運(yùn)動(dòng)變化的過程 獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)與方法 起居護(hù)理預(yù)防護(hù)理情志護(hù)理飲食護(hù)理中藥護(hù)理等湖南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)編 常用中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)及考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 第一節(jié)陰陽學(xué)說 陰陽的起源 陰陽 是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的屬性的概括 水 陰 火 陽 要點(diǎn) 相關(guān)對(duì)立屬性 概念 陰陽的劃分 陽 運(yùn)動(dòng)的 熱的 在上的 向外的 明亮的 興奮的 強(qiáng)壯的 陰 靜止的 寒的 在下的 向內(nèi)的 晦暗的 抑制的 虛弱的 陰陽的特性 1 普遍性 一切事物2 關(guān)聯(lián)性 同一范疇 相關(guān)的基礎(chǔ)之上3 陰陽的相對(duì)性 1 可分性 無限可分性 2 陰陽的相互轉(zhuǎn)化性一定條件下互相轉(zhuǎn)化指定事物不同時(shí) 陰陽屬性隨之改變 3 比較范疇不同如肝與肺按位置或功能劃分不同 對(duì)立制約互根互用相互轉(zhuǎn)化消長(zhǎng)平衡 二 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 1 陰陽的對(duì)立制約一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立的陰陽兩個(gè)方面 彼此之間相互制約 相互斗爭(zhēng) 制約斗爭(zhēng)動(dòng)態(tài)平衡二個(gè)含義 1 陰陽屬性都是對(duì)應(yīng)的矛盾的 如上下 動(dòng)靜 2 在屬性對(duì)立的基礎(chǔ)上相互制約 如寒熱 2 陰陽的互根互用 1 陰陽互根陰陽相互依存 任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在 如上下 2 陰陽互用相互依存基礎(chǔ)上相互滋生 如氣血陰在內(nèi) 陽之守也 陽在外 陰之使也 孤陰不生 獨(dú)陽不長(zhǎng) 陰陽離決 精氣乃絕 陰陽對(duì)立制約對(duì)立 屬性相反 絕對(duì)的 制約 相互克制 相對(duì)的 陰陽互根互用互根 相互依存 絕對(duì)的 互用 相互促進(jìn) 相對(duì)的 3 陰陽的消長(zhǎng)平衡 陰陽是在不斷的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)中維持著相對(duì)的平衡狀態(tài) 消 減少 消耗長(zhǎng) 增多 增長(zhǎng)消長(zhǎng) 制約 動(dòng)態(tài)平衡 1 陰陽的相互消長(zhǎng) 陰陽對(duì)立制約關(guān)系的彼此消長(zhǎng)陽消陰長(zhǎng) 陰消陽長(zhǎng) 冬至春至夏 陰陽互根互用關(guān)系的彼此消長(zhǎng)陰陽俱消 俱長(zhǎng) 氣血 2 陰陽消長(zhǎng)平衡 平衡 陰陽消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)變化處于一定范圍 限度 時(shí)間內(nèi)保持著動(dòng)態(tài)平衡 總體相對(duì)穩(wěn)定 上限下限正常異常 4 陰陽的相互轉(zhuǎn)化 事物的陰陽屬性在一定條件下可以向各自相反的方向轉(zhuǎn)化 陰證陽證寒極生熱熱極生寒 一定條件 重 極 重陰必陽 重陽必陰 一 說明人體的組織結(jié)構(gòu)陽陰部位 上下表里 臟腑 背胸氣血津液 氣血 津液臟腑 六腑五臟心陽心陰經(jīng)絡(luò) 行于四肢外側(cè)的經(jīng)脈 陽行于四肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈 陰 三 陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 二 說明人體的生理功能 陽 功能物質(zhì) 陰 三 說明人體的病理變化 1 陰陽偏盛 屬于陰或陽的任何一方高于正常水平的病理變化 陽盛則熱 陽勝則陰病實(shí)熱證急性肺炎 陰盛則寒 陰勝則陽病實(shí)寒證痛經(jīng) 2 陰陽偏衰 屬于陰或陽的任何一方低于正常水平的病理變化 陰 陽一方不能制約對(duì)方 使對(duì)方相對(duì)亢盛虛熱證肺結(jié)核甲亢虛寒證夜尿頻 3 陰陽互損 陰陽兩虛 屬于陰或陽的任何一方虛損到一定程度時(shí)導(dǎo)致另一方不足的病理變化 陰虛陽虛陰陽兩虛陽虛陰虛 正常 陰陽兩虛 4 陰陽轉(zhuǎn)化 陰證陽證 四 指導(dǎo)疾病診斷 善診者 察色按脈 先別陰陽 五 用于疾病的防治 1 指導(dǎo)養(yǎng)生防病春夏養(yǎng)陽 秋冬養(yǎng)陰2 確定治療原則 1 陰陽偏盛 損其有余實(shí)則瀉之 熱者寒之 寒者熱之 2 陰陽偏衰 補(bǔ)其不足虛者補(bǔ)之 滋陰溫陽陰陽兩虛 陰陽雙補(bǔ) 陰病治陽 益火之源 以消陰翳陽病治陰 壯水之主 以制陽光陰中求陽陽中求陰張景岳 善補(bǔ)陽者 必于陰中求陽 則陽得陰助而生化無窮 善補(bǔ)陰者 必于陽中求陰 則陰得陽升則泉源不竭 2 歸納藥物性能 第二節(jié)五行學(xué)說 一 五行及五行學(xué)說的概念 一 五行的概念五行 即木 火 土 金 水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化 五 指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬物的木 火 土 金 水五種基本物質(zhì) 行 指這五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化 從方法論的角度來看 五行已超越了其物質(zhì)性的概念 衍化為歸納宇宙萬物并闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性 二 五行學(xué)說的概念五行學(xué)說 是研究木 火 土 金 水五行的概念 特性 生克制化乘侮規(guī)律 并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生 發(fā)展 變化及其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想 說明世界萬物的復(fù)雜性多樣性統(tǒng)一性 二 形成 一 直觀的觀察階段古人在長(zhǎng)期的生產(chǎn)和生活過程中 對(duì)生活 生產(chǎn)資料經(jīng)過長(zhǎng)期認(rèn)真的觀察 認(rèn)識(shí)到木 火 土 金 水是日常生產(chǎn)和生活中不可缺少的最基本物質(zhì) 所以有 水火者 百姓之所飲食也 金木者 百姓之所興作也 土者 萬物之所資生也 是為人用 尚書大傳 周傳 的認(rèn)識(shí) 二 認(rèn)識(shí)深化階段 1 相互關(guān)系 左傳 襄公二十七年 說 天生五材 民并用之 廢一不可 2 原始元素概念 國(guó)語 鄭語 故先王以土與金 木 水 火雜以成百物 3 抽象出五行相生 相克關(guān)系如孫武的五行毋常勝 鄒衍的五行常勝論 素問 寶命全形論 木得金而伐 火得水而滅 土得木而達(dá) 金得火而缺 水得土而絕 萬物盡然 不可勝竭 三 概念抽象 學(xué)說建立階段五行作為哲學(xué)概念 最早見于 尚書 洪范 五行 一曰水 二曰火 三曰木 四曰金 五曰土 水曰潤(rùn)下 火曰炎上 木曰曲直 金曰從革 土爰稼穡 潤(rùn)下作咸 炎上作苦 曲直作酸 從革作辛 稼穡作甘 五行的特性 是古人對(duì)木 火 土 金 水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上 通過抽象逐漸形成的理性概念 是劃分各種事物五行屬性的基本依據(jù) 尚書 周書 洪范 五行 水曰潤(rùn)下 火曰炎上 木曰曲直 金曰從革 土爰稼穡 三 五行的特性 木曰曲直 曲 彎曲 直 伸直 能屈能伸 生長(zhǎng) 升發(fā) 舒暢 條達(dá) 火曰炎上 炎熱 光明 向上 升騰 萬物土中生 萬物土中滅 土載四行 生化 承載 受納 稼 穡 土爰稼穡 水曰潤(rùn)下 滋潤(rùn) 下行 寒涼 閉藏 金曰從革 肅殺 清潔收斂 沉降 五行的特性 木曰曲直 生長(zhǎng) 升發(fā) 舒暢 條達(dá)火曰炎上 炎熱 升騰 光明 向上土爰稼穡 生化 承載 受納金曰從革 肅殺 清潔 收斂 沉降水曰潤(rùn)下 滋潤(rùn) 下行 寒涼 閉藏 古人以五行的特性為依據(jù) 采用取象比類法和推演絡(luò)繹法 對(duì)自然界的各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行五行歸類 從而構(gòu)建了五行系統(tǒng) 取象比類法 取象 即是從事物的外象中找出能反映本質(zhì)的特有征象 比類 即將某種事物所特有的征象與五行各自的特性相比較 以確定其五行歸屬 如東方為日出之方位與木的升發(fā)特性相類 故東方屬木 同理 則西方屬金 四 事物五行屬性的歸類 五方與五行 南 北 東 西 推演絡(luò)繹法 根據(jù)已知某些事物的五行屬性 推演歸納其他相關(guān)事物 從而確定這些事物的五行歸屬 例如 已知肝屬木 大前提 由于肝合膽 主筋 其華在爪 開竅于目 小前提 因此可推演絡(luò)繹膽 筋 爪 目皆屬于木 中醫(yī)學(xué)在 天人相應(yīng) 思想指導(dǎo)下 以五行為中心 將自然界空間結(jié)構(gòu)的五方 時(shí)間結(jié)構(gòu)的五季 人體結(jié)構(gòu)的五臟進(jìn)行了五行屬性的歸納 從而將人體的生命活動(dòng)與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來 形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng) 用以說明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一 表1 3 五 五行之間的關(guān)系 五行的關(guān)系 特殊狀態(tài)下的關(guān)系 一般狀態(tài)下的關(guān)系 五行制化 五行相生 五行母子相及 五行相侮 五行相乘 五行相克 一 一般狀態(tài)下的關(guān)系 1 五行相生 1 概念 是指木 火 土 金 水之間存在著有序的遞相資生 助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系 2 次序 木 火 土 金 水 木 木 火 土 金 水 生 生 3 關(guān)系 生我 者為母母子關(guān)系 我生 者為子 4 舉例 生 木 火 生我 母 我 子 我 我生 我 木 火 土 生 生 生我 子 母 我生 2 五行相克 1 概念 是指木 火 土 金 水之間存在著有序的間相克制 制約的關(guān)系 2 次序 木 土 水 火 金 木 水 木 火 金 土 克 克 3 關(guān)系 克我 者為 所不勝 所勝與所不勝的關(guān)系 我克 者為 所勝 4 舉例 克 木 所不勝 克我 我 我克 我 所勝 土 木 土 克 克 所不勝 我克 克我 所勝 水 我 3 五行制化 1 概念 是指五行之間既相互資生 又相互制約 以維持事物間的動(dòng)態(tài)平衡 推動(dòng)事物間有序的發(fā)展與變化 木 火 土 克 生 金 水 2 類型 生中有克 以相生為主 克中有生 以相克為主 木 火 土 克 生 生 生中有克 金 水 火 克 生 克 克中有生 五行生克制化圖例 子 火 我生 克我 我克 金土 所不勝 所勝 生我 水 母 木 我 1 五行相乘 1 概念 是指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過度制約或克制 又稱為 倍克 2 次序 同相克即木 土 水 火 金 木 3 與相克的關(guān)系 二者次序相同 但相克用于說明正常 生理 情況 相乘用于說明異常 病理 變化 水 木 火 金 土 二 特殊狀態(tài)下的關(guān)系 乘 乘 所不勝一方太過 4 形成條件 所勝一方太弱上述二者兼而有之 5 舉例 木 土 木 土 木 土 乘 木 土 乘 克 10g 10g 20g 10g 5g 10g 20g 5g 乘 水 木 火 金 土 克 侮 2 五行相侮 1 概念 是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向制約和克制 又稱為 反克 2 次序 反相克 即木 金 火 水 土 木 侮 所不勝一方太弱 3 形成條件 所勝一方太過上述二者兼而有之 4 舉例 木 土 木 土 木 土 侮 木 土 侮 克 10g 10g 10g 5g 10g 20g 5g 20g 侮 五行乘侮關(guān)系圖 金 木 土 木強(qiáng) 木弱 氣 有余 金克木 木克土 其 不及 制己所勝 侮所不勝 所不勝 所勝 木旺侮金 木強(qiáng)乘土 木弱金乘 己所不勝 侮而乘之 木弱土侮 己所勝 輕而侮之 3 五行的母子相及 1 概念 母病及子 母行異常累及其子行 導(dǎo)致母子兩行皆異常 子病及母 子行異常影響其母行 終致子母兩行皆異常 母病及子 同相生序 2 次序 子病及母 反相生序 3 規(guī)律 母病及子 母虛 子虛 母子兩虛 子亢 母盛 子令母實(shí) 子病及母子弱 母虛 子累母虛 子亢 損母 子盜母氣 一 說明臟腑的生理及相互關(guān)系 二 闡釋五臟病變的相互影響 三 指導(dǎo)疾病的診斷 四 指導(dǎo)疾病的治療與護(hù)理 六 五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 1 運(yùn)用五行特性 解釋五臟的生理功能或特性 2 運(yùn)用五行歸類的理論 解釋五臟與六腑 形體 官竅之間的聯(lián)系 3 運(yùn)用五行歸類的理論 解釋五臟與五季 五氣 五化等之間的聯(lián)系 構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng) 4 運(yùn)用五行生克制化的理論 解釋五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系 一 說明臟腑的生理及相互關(guān)系 1 運(yùn)用五行特性 解釋五臟的生理功能或特性 木性曲直 暢順條達(dá) 有升發(fā)的特征 故用以類比肝臟喜條達(dá)而惡抑郁 疏泄氣機(jī)的特性和功能 火性溫?zé)?以類比心陽對(duì)人體的溫煦作用 土性敦厚 生化萬物 故以此類比脾胃消化飲食 運(yùn)送精微 營(yíng)養(yǎng)全身的功能 金性清肅 收斂 清潔 以此類比肺及大腸 皮毛對(duì)人體具有的清除廢料 保持人體潔凈的功能 水性潤(rùn)下 有閉藏特性 故用以類比腎主藏精 主水液的功能 2 運(yùn)用五行歸類的理論 解釋五臟與六腑 形體 官竅之間的聯(lián)系 以五臟 肝 心 脾 肺 腎 為中心 與六腑 實(shí)為五腑 膽 小腸 胃 大腸 膀胱 相配合 聯(lián)系五臟支配的五體 筋 脈 肉 皮 骨 所主的五官 目 舌 口 鼻 耳 以及外榮于體表的特定組織 即五華 爪 面 唇 毛 發(fā) 等 形成了以五臟為中心的臟腑結(jié)構(gòu)系統(tǒng) 3 運(yùn)用五行歸類的理論 解釋五臟與五季 五氣 五化等之間的聯(lián)系 把人體的五臟 六腑 五體 五官等 分別與自然界的五方 五季 五味 五色等事物加以橫向聯(lián)系 構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng) 1 以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系 木生火 肝藏血以濟(jì)心 肝之疏泄以助心行血 火生土 心血滋養(yǎng)脾土 心陽溫煦脾土 助脾運(yùn)化 土生金 脾氣運(yùn)化 化氣以充肺 金生水 肺之精津下行以滋腎精 肺氣肅降以助腎納氣 水生木 腎藏精以滋養(yǎng)肝血 腎陰資助肝陰以防肝陽上亢 4 運(yùn)用五行生克制化的理論 解釋五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系 水克火 腎水上濟(jì)于心陰 可以防止心火之亢烈 火克金 心火之陽熱 可以抑制肺氣清肅太過 金克木 肺氣清肅 可以抑制肝陽的上亢 木克土 肝氣條達(dá) 可疏泄脾氣之壅滯 土克水 脾氣之運(yùn)化水液 可防腎水泛濫 2 以五行相克說明五臟間的制約關(guān)系 五臟之間的生克制化 說明每一臟在功能上因有他臟的資助而不致于虛損 又因有他臟的制約而不致于過亢 本臟之氣太盛 則受他臟之氣制約 本臟之氣虛損 又可由他臟之氣補(bǔ)之 如肺 金 氣不足 脾 土 可生之 腎 水 氣過亢 脾 土 可克之 這種制化關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)系成一個(gè)整體 從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一 3 以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡 五臟病變的相互影響 可用五行的乘侮和母子相及規(guī)律來闡釋 如肝有病 病傳至心 為母病及子 病傳至腎 為子病及母 病傳至脾 為相乘 病傳至肺 為相侮 肝 心 脾 肺 腎 子病及母 母病及子 侮 乘 二 說明五臟病變的相互影響 用五行學(xué)說闡釋病機(jī) 相生關(guān)系的傳變 相克關(guān)系的傳變 母病及子 水不涵木 腎陰虛 肝陰虛 肝腎陰虛 子病犯母 脾氣虛 心血虛 心脾兩虛 相乘 木郁乘土 肝氣郁結(jié) 脾失健運(yùn) 肝氣乘脾 相侮 木火刑金 肝氣郁結(jié) 日久化火 肝火犯肺 1 四診與五行合參 確定五臟病變部位 2 四診與五行合參 推斷病情的輕重順逆色脈合參 結(jié)合五行生克規(guī)律來推斷疾病的預(yù)后 如肝病色青而見弦脈 色脈相符 為平 若反見浮脈 則屬克色之脈 為逆 若得沉脈 則屬生色之脈 為順 三 指導(dǎo)疾病的診斷 1 控制疾病的傳變2 確定治則治法3 指導(dǎo)臟腑用藥4 指導(dǎo)針灸選穴5 指導(dǎo)精神療法 四 指導(dǎo)疾病的治療 五臟中某一臟有病 可能傳及其他四臟 故臨床治療時(shí) 除對(duì)所病本臟進(jìn)行治療之外 還要依據(jù)其傳變規(guī)律 治療其他臟腑 以防止其傳變 如肝氣太過 或郁結(jié)或上逆 木亢則乘土 病將及脾胃 此時(shí)應(yīng)在疏肝平肝的基礎(chǔ)上預(yù)先培其脾氣 使肝氣得平 脾氣得健 則肝病不得傳于脾 疾病的傳變與否 主要取決于臟氣的有盛有衰 盛則傳 虛則受 是五臟疾病傳變的基本規(guī)律 1 控制疾病的傳變 1 依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法 臨床上運(yùn)用五行相生規(guī)律來治療疾病 其基本治療原則是補(bǔ)母和瀉子 即 虛則補(bǔ)其母 實(shí)則瀉其子 依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法 常用的有滋水涵木法 益火補(bǔ)土法 培土生金法和金水相生法四種 2 確定治則治法 依據(jù)五行相生關(guān)系確定的治則和治法 治則 虛則補(bǔ)其母實(shí)則瀉其子 木 火 土 金 水 滋 涵 益 補(bǔ) 培 生 生相 治法 臨床上運(yùn)用五行相克規(guī)律來治療疾病 其基本治療原則是抑強(qiáng)扶弱 依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法 常用的有抑木扶土法 佐金平木法 瀉南補(bǔ)北法和培土制水法四種 2 依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則和治法 依據(jù)五行相克關(guān)系確定的治則和治法 水 木 火 金 土 抑 扶 培 制 補(bǔ) 瀉 佐 平 治則 抑強(qiáng)扶弱 治法 3 指導(dǎo)臟腑用藥 青色 酸味入肝 如白芍 山茱萸味酸入肝經(jīng)以補(bǔ)肝之精血 赤色 苦味入心 如丹參色赤 黃連味苦入心經(jīng)以活血安神 黃色 甘味入脾 如灶心土色黃 人參味甘入脾經(jīng)以補(bǔ)益脾氣 白色 辛味入肺 如生姜味辛 石膏色白入肺經(jīng)以清肺熱 黑色 咸味入腎 如玄參色黑 龜版味咸入腎經(jīng)以滋養(yǎng)腎陰等 4 指導(dǎo)針灸選穴 根據(jù) 五腧穴 的五行屬性 運(yùn)用五行生克理論進(jìn)行選穴刺治 遵循 虛則補(bǔ)其母 實(shí)則瀉其子 的原則取穴刺治 臨證中又有同經(jīng)子母補(bǔ)瀉法和異經(jīng)子母補(bǔ)瀉法兩種 肝虛 針曲泉或陰谷 虛則補(bǔ)其母 肝火 針行間或少府 實(shí)則瀉其子 5 指導(dǎo)精神療法 中醫(yī)稱此為以情勝情法 五行歸類怒 木 喜 火 思 土 悲憂 金 驚恐 水 五行相克悲勝怒 金克木 恐勝喜 水克火 怒勝思 木克土 喜勝悲 火克金 思勝恐 土克水 謝謝 思考題 1 標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系初步形成的是哪四部醫(yī)學(xué)專著 2 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容有哪些 3 五行的特性有哪些 LOREMIPSUMDOLOR 1 黃帝內(nèi)經(jīng) 難經(jīng) 傷寒雜病論 神農(nóng)本草經(jīng) 對(duì)立制約互根互用相互轉(zhuǎn)化消長(zhǎng)平衡 LOREMIPSUMDOLOR 3 木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穡 金曰從革 水曰潤(rùn)下 謝謝 謝謝