《醫(yī)院工作總結(jié)》word版.doc

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南昌市第九醫(yī)院2009年工作總結(jié) 及2010年工作思路 2009年，我院在市委、市政府、市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)班子和全院干部職工的共同努力下，堅(jiān)持以黨的十七屆四中精神和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真落實(shí)省、市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，以“醫(yī)院評(píng)審”、“肝病科領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)”為載體，加快提升我院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，進(jìn)一步增強(qiáng)全院職工的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，奠定醫(yī)院各項(xiàng)工作持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，醫(yī)院各項(xiàng)工作邁上了新臺(tái)階。按財(cái)務(wù)報(bào)表口徑統(tǒng)計(jì)，1-9月份醫(yī)院業(yè)務(wù)收入實(shí)現(xiàn)5709萬(wàn)元，與去年同期相比增長(zhǎng)14.06%，其中，醫(yī)療收入2340萬(wàn)元，增長(zhǎng)30.87%；藥品收入3356萬(wàn)元，占醫(yī)藥收入的58.92%，與去年同期相比下降5.25%。主要醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)完成情況：門診人次達(dá)91258人次，與去年同期相比增長(zhǎng)16.2%，住院人次3159人次，與去年同期相比下降1.4%。 一、以醫(yī)院評(píng)審及“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)”為契機(jī)，促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)。 （一）修訂完善制度，實(shí)施長(zhǎng)效管理。結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，對(duì)近百個(gè)崗位職責(zé)，近千條制度及工作流程，采取科室申報(bào)、職能科室審核、分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的方法，完善和修訂了醫(yī)院科室工作手冊(cè)63本，并在此基礎(chǔ)上出臺(tái)《管理制度與崗位職責(zé)》匯編。 （二）狠抓制度落實(shí)，確保醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，完善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、考核，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量意識(shí)，定期召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì)及醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)會(huì)，把醫(yī)療質(zhì)量納入綜合目標(biāo)管理，實(shí)行績(jī)效考核，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入管理，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。 （三）加強(qiáng)病案管理，規(guī)范文書(shū)書(shū)寫(xiě)。醫(yī)院重新修定《病案管理制度》，制定《南昌市第九醫(yī)院病案質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《南昌市第九醫(yī)院不合格病案處罰細(xì)則》，實(shí)施全程控制管理模式，邀請(qǐng)外院專家來(lái)院對(duì)醫(yī)、護(hù)人員進(jìn)行了醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)專項(xiàng)培訓(xùn)，切實(shí)做好病案質(zhì)控工作，不斷提高病案書(shū)寫(xiě)的完整性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性，甲級(jí)病案率達(dá)95％以上。 （四）實(shí)行缺陷管理，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院加強(qiáng)臨床危急值管理，建立完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及處理流程，并定期召開(kāi)缺陷討論會(huì)，防范缺陷的發(fā)生。實(shí)行傳染科住院總值班醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)總值班工作制、住院患者探視等制度，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行深入的原因分析，嚴(yán)格追究責(zé)任，完善持續(xù)改進(jìn)措施，保證醫(yī)療安全。 （五）重視院感控制，完善監(jiān)控體系。完善院內(nèi)感染三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群的院內(nèi)感染監(jiān)控，開(kāi)展回顧性監(jiān)測(cè)及部分前瞻性監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性檢查和考核，1-9月醫(yī)院院內(nèi)感染率為5.48%。先后投入356萬(wàn)元，加大對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，定期組織全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展院感防控知識(shí)培訓(xùn)，今年針對(duì)甲型H1N1流感疫情病人收治工作，醫(yī)院制定相應(yīng)的醫(yī)院防控措施及消毒隔離規(guī)范，并對(duì)全院職工進(jìn)行再培訓(xùn)，規(guī)范甲型H1N1流感預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、急性呼吸道傳染病房醫(yī)院感染控制流程和措施，確保病人得到有效救治。 （六）健全藥事管理，規(guī)范臨床用藥。積極開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，臨床藥師積極主動(dòng)深入臨床，參與臨床查房、用藥討論及病案討論。進(jìn)一步加強(qiáng)全院抗生素合理應(yīng)用的有效監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)臨床合理用藥；開(kāi)展萬(wàn)古霉素、FK506血藥濃度監(jiān)測(cè)和中藥注射劑藥物不良反應(yīng)集中監(jiān)測(cè)工作；高危藥品使用的安全論證工作得到同行的充分肯定，保障臨床用藥安全。每月抽查3％的處方、對(duì)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及合理用藥進(jìn)行分析、評(píng)估；每月抽查30張?zhí)幏?，按照《處方管理辦法》進(jìn)行評(píng)價(jià)；抽查全部手術(shù)病例、20份非手術(shù)病例對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析、評(píng)價(jià)結(jié)果每月通報(bào)一次。開(kāi)展藥學(xué)信息與咨詢服務(wù)，每月編寫(xiě)藥訊，進(jìn)行用藥教育，宣傳、指導(dǎo)病人安全用藥。藥品采購(gòu)?fù)菩屑姓袠?biāo)采購(gòu)制度，嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，保證購(gòu)進(jìn)藥品的質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行藥品中標(biāo)價(jià)格和零售價(jià)政策，1-10月份招標(biāo)采購(gòu)比例為99.2%。 （七）加強(qiáng)輸血管理，規(guī)范臨床用血。醫(yī)院對(duì)輸血科的用房、設(shè)備及人員進(jìn)行重新配置，實(shí)行獨(dú)立排班。完善《輸血管理制度》、《臨床用血審批制度》，把好血源關(guān)，臨床無(wú)一例到非指定供血機(jī)構(gòu)購(gòu)血現(xiàn)象。輸血科醫(yī)師定期深入病房，了解用血情況，指導(dǎo)臨床用血，嚴(yán)格輸血指征及輸血不良反應(yīng)報(bào)告制度的落實(shí)，規(guī)范輸血前檢查及輸血記錄，成份輸血率達(dá)到99%以上。 （八）開(kāi)展技能培訓(xùn)，強(qiáng)化安全意識(shí)。強(qiáng)化責(zé)任教育，定期對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分層次的醫(yī)患溝通、醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)。建立臨床醫(yī)生二次準(zhǔn)入考核機(jī)制，強(qiáng)化?？漆t(yī)師的三年培訓(xùn)機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)ICU、感染科、急診科等重點(diǎn)科室的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的技能考核。開(kāi)展技能操作示范月活動(dòng)和大比武活動(dòng)，醫(yī)療和護(hù)理團(tuán)隊(duì)分別在全市技能大比武活動(dòng)中榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)，2人獲得四項(xiàng)單項(xiàng)第二名，醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)和服務(wù)水平得到了整體提高，無(wú)醫(yī)療事故鑒定案例及等級(jí)醫(yī)療事故。 二、以強(qiáng)化領(lǐng)先學(xué)科項(xiàng)目建設(shè)為目標(biāo)，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。 （一）明確戰(zhàn)略目標(biāo)，優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)。醫(yī)院不斷拓展肝病診療服務(wù)鏈，從以肝病內(nèi)科為主，向肝病內(nèi)科、肝病外科和肝病介入科全方位發(fā)展，形成7個(gè)臨床肝病亞專業(yè)學(xué)科，2個(gè)感染病學(xué)專業(yè)學(xué)科的構(gòu)架。確定重型肝病科、中西醫(yī)結(jié)合科、慢性肝病科和感染一科為四個(gè)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，在人才配置、科研、教學(xué)及新技術(shù)引進(jìn)方面重點(diǎn)支持。投入300多萬(wàn)元，加強(qiáng)重型肝病科建設(shè)，在全省傳染病領(lǐng)域率先建立ICU病房，配置先進(jìn)的設(shè)備及高素質(zhì)人員，開(kāi)展重型肝病監(jiān)護(hù)治療，提高了重癥肝病患者的搶救成功率。根據(jù)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，將原“急傳科”調(diào)整為感染一科（急傳科、小兒傳染病科）和感染二科（結(jié)核、艾滋病科），加強(qiáng)了急性傳染病服務(wù)能力建設(shè)。中西醫(yī)結(jié)合肝病科注重中醫(yī)藥?？啤２〉呐R床研究，參加國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科協(xié)作組，開(kāi)展對(duì)手足口病、重癥肝炎、慢性乙肝中醫(yī)臨床論證，提高中醫(yī)藥科研水平和科研能力。 （二）實(shí)施人才戰(zhàn)略，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力。出臺(tái)《南昌市第九醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》和《南昌市第九醫(yī)院高層次人才引進(jìn)培養(yǎng)管理辦法》，完善高層次人才引進(jìn)、培養(yǎng)的激勵(lì)機(jī)制。1-10月，醫(yī)院公開(kāi)招聘了各類衛(wèi)技人才40余名。其中，引進(jìn)肝病專業(yè)博士?jī)擅?、碩士研究生9名，臨床學(xué)科碩士研究生以上學(xué)歷者達(dá)到30%，醫(yī)院擁有國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體組織委員6人、省級(jí)學(xué)會(huì)常委、專業(yè)學(xué)組專家9人。2人獲“521”工程第二層次學(xué)術(shù)帶頭人，1人獲南昌市第四批“南昌市肝病?？啤泵t(yī)，選派1名藥劑人員參加南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科專業(yè)臨床藥師培訓(xùn)，參加國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議4人次，國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議14人次，省市級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議32人次；衛(wèi)生技術(shù)人員參加各種國(guó)家級(jí)、省市級(jí)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班33人次。目前醫(yī)院衛(wèi)技人員與床位數(shù)比為1.27:1、護(hù)理人員與床位數(shù)比為0.67：1，達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的人力資源要求，醫(yī)院衛(wèi)生人才隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)進(jìn)一步趨向合理。 （三）加大投入，提高診療水平。醫(yī)院加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)，投入220萬(wàn)元用于肝病重癥監(jiān)護(hù)室建設(shè)，20萬(wàn)元用于肝病病理科用房改造，購(gòu)置教學(xué)設(shè)備6.5萬(wàn)元、博士的引進(jìn)培養(yǎng)120萬(wàn)、科技投入70萬(wàn)等，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)共約440余萬(wàn)元。 （四）開(kāi)展科技創(chuàng)新，提高學(xué)術(shù)能力。醫(yī)院承擔(dān)國(guó)家科技重大病毒性肝炎及艾滋病專項(xiàng)子課題3項(xiàng)，中西醫(yī)結(jié)合肝病科參與國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織的甲流、慢性肝炎、艾滋病三個(gè)病種的臨床藥物驗(yàn)證?！砸倚透窝撞±碓\斷肝硬化的預(yù)測(cè)及預(yù)測(cè)模型的建立” 課題通過(guò)江西省衛(wèi)生廳組織的專家鑒定，達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，并被列為南昌市適宜基層農(nóng)村推廣項(xiàng)目。“重型肝炎細(xì)胞因子水平與預(yù)后的關(guān)系”課題通過(guò)省科技廳組織專家鑒定，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。我院2006年衛(wèi)生部十年百項(xiàng)項(xiàng)目“簡(jiǎn)易裝置濃縮腹水回輸治療頑固性腹水”今年順利通過(guò)衛(wèi)生部驗(yàn)收。全年申報(bào)江西省科技廳支撐計(jì)劃重大課題3項(xiàng)、支撐計(jì)劃3項(xiàng)；省衛(wèi)生廳重大課題2項(xiàng)，支撐課題6項(xiàng)；省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥課題3項(xiàng)。在正規(guī)醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文51篇，其中中文核心期刊論文7篇。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，科研經(jīng)費(fèi)投入約300余萬(wàn)元。 （五）加強(qiáng)對(duì)外交流。醫(yī)院與南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)學(xué)院簽訂共建肝病病理研究室協(xié)議，進(jìn)一步提高肝病病理研究室的病理診斷及技術(shù)水平。加強(qiáng)與基層單位聯(lián)系，上半年以義診、會(huì)診、專題講座、咨詢等方式進(jìn)行基層單位業(yè)務(wù)指導(dǎo)60余批次，參與人數(shù)260余人。同時(shí)加強(qiáng)與省內(nèi)、外傳染病醫(yī)院行業(yè)的溝通和聯(lián)系，通過(guò)院際交流拓展了醫(yī)院的管理視野，為醫(yī)院管理能力和水平的不斷提升注入新的活力。 （六）加強(qiáng)教學(xué)管理、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。醫(yī)院完成南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)2250個(gè)學(xué)時(shí)，接收感染方向?qū)W生27名，傳染病輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)生117名。醫(yī)院被評(píng)為2009年度南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀教學(xué)基地，1人評(píng)為優(yōu)秀教學(xué)管理干部，3人被評(píng)為優(yōu)秀帶教老師。醫(yī)院舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目“肝衰竭治療進(jìn)展高級(jí)研討班”，提升了醫(yī)院在國(guó)內(nèi)業(yè)界的良好聲譽(yù)，5人分別承擔(dān)江西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目專題講座6項(xiàng)。10人承擔(dān)南昌市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專題講座。開(kāi)展雙衛(wèi)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育10次，培訓(xùn)內(nèi)外、醫(yī)技、藥劑等專業(yè)醫(yī)務(wù)人員近3000余人次。申報(bào)2010年省江西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目12項(xiàng)。 三、以服務(wù)能力建設(shè)為抓手，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治能力。 （一）繼續(xù)完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。今年對(duì)供應(yīng)室、制劑室凈化工程、放射科、物資倉(cāng)庫(kù)、器械科、CT室進(jìn)行裝修，改造感染一、二科，面積3207平面；改造原傳門一、二樓為急診科，面積960平面；改造原四、五病區(qū)為特傳一、二病區(qū)，面積1926平面，設(shè)置床位60張；五間負(fù)壓病房已建成，為提高醫(yī)療服務(wù)能力做好保障工作。 （二）做好傳染病防治，履行公共衛(wèi)生職責(zé)。醫(yī)院對(duì)艾滋病、鼠疫、霍亂、非典和甲型H1N1流感等重大或新發(fā)傳染病的防治及應(yīng)急處置能力不斷提高。組建新發(fā)傳染病預(yù)防與控制信息跟蹤研究小組，制定《新發(fā)傳染病預(yù)防和控制技術(shù)研究信息跟蹤策略》，及時(shí)跟蹤國(guó)際、國(guó)內(nèi)新發(fā)傳染病流行狀況及診治信息，以快速應(yīng)對(duì)和處置各種突發(fā)傳染病的發(fā)生流行，組織全院性的“人禽流感”“手足口病”及“甲型H1N1流感”防控知識(shí)培訓(xùn)達(dá)16次，考核3次，安排應(yīng)急演練共3次。截止目前，門診接診“手足口病”患兒共720例，確診270例，累計(jì)收入院6例。 針對(duì)今年國(guó)內(nèi)外甲型H1N1流感疫情流行蔓延的形勢(shì)，醫(yī)院作為省、市衛(wèi)生行政主管部門確定的定點(diǎn)收治醫(yī)院，先后召開(kāi)20余次甲型H1N1流感防控工作專題會(huì)，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建六個(gè)甲型H1N1流感專業(yè)工作小組和兩支應(yīng)急處置隊(duì)伍，24小時(shí)專人值班,規(guī)范發(fā)熱門診管理，籌資300多萬(wàn)元，建成60張病床的呼吸道傳染病隔離病房，做好物資、設(shè)備、設(shè)施的準(zhǔn)備。接診流感樣病例878人次，確診37例，收入院139，其中2例為輸入性病例，其他均為本地感染。目前住院18人，出院121人。 四、深入開(kāi)展“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”和“效能年”活動(dòng)，提高醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展的能力。 深入開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)。緊緊圍繞“黨員干部受教育、科學(xué)發(fā)展上水平、人民群眾得實(shí)惠”的總體要求，扎實(shí)開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。醫(yī)院推出的張玲護(hù)士先進(jìn)事跡，廣大網(wǎng)民自發(fā)地推選她為“南昌最美的護(hù)士”，南昌市衛(wèi)生局授予張玲“南昌市優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，共青團(tuán)江西省委授予張玲“江西省優(yōu)秀共青團(tuán)員”稱號(hào)。醫(yī)院邀請(qǐng)市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)唐旭平、市委黨校講師呂巧民做專題講座，組織黨員收看了十集電視理論文獻(xiàn)片《深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀—重托》，在醫(yī)院網(wǎng)站開(kāi)展“我為醫(yī)院衛(wèi)生發(fā)展進(jìn)一言”活動(dòng)并設(shè)立“院長(zhǎng)信箱”，參加與廣播電臺(tái)合作的現(xiàn)場(chǎng)接聽(tīng)活動(dòng)，廣泛征求群眾意見(jiàn)建議，準(zhǔn)確查找影響醫(yī)院發(fā)展的突出問(wèn)題，開(kāi)展“深入解放思想，推動(dòng)科學(xué)發(fā)展”的學(xué)習(xí)大討論，形成建設(shè)“醫(yī)院發(fā)展新模式”的新共識(shí)。 積極開(kāi)展“效能年”活動(dòng)。醫(yī)院堅(jiān)持民主集中制原則，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制度，嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”集體討論決定制度，推進(jìn)決策科學(xué)化、民主化。每月定期對(duì)臨床或醫(yī)技科室進(jìn)行院長(zhǎng)行政查房，并編發(fā)院長(zhǎng)行政查房通報(bào)。扎實(shí)開(kāi)展效能年建設(shè)活動(dòng)，經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)動(dòng)員、組織實(shí)施、考核總結(jié)三個(gè)階段的工作，基本完成目標(biāo)任務(wù)。在院報(bào)、醫(yī)院網(wǎng)站開(kāi)辟宣傳專欄，出宣傳專欄2期，懸掛宣傳橫幅3條，編印活動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)45期，在省電視臺(tái)播出新聞66條，在省、市各級(jí)報(bào)刊發(fā)表信息104條，上報(bào)市局效能年活動(dòng)相關(guān)信息64條。 五、以“病人為中心”為服務(wù)宗旨，加大優(yōu)化服務(wù)環(huán)境的力度。 （一）科學(xué)合理設(shè)計(jì)、改善就醫(yī)環(huán)境。對(duì)新啟用的感染病綜合大樓的標(biāo)識(shí)進(jìn)行科學(xué)化、人性化的視覺(jué)設(shè)計(jì)，統(tǒng)一規(guī)范；實(shí)施電力擴(kuò)容工程，將燒煤鍋爐改造為電鍋爐，投入24.3萬(wàn)，安裝太陽(yáng)能熱水器，保證熱水供應(yīng)；盲道、扶手等人性化設(shè)施逐步完善，斥資300多萬(wàn)元對(duì)醫(yī)院的信息系統(tǒng)軟、硬件進(jìn)行升級(jí)改造，提高工作效率，為患者營(yíng)造出溫馨的就醫(yī)環(huán)境。 （二）更新服務(wù)理念，增強(qiáng)主動(dòng)意識(shí)。醫(yī)院優(yōu)化門診就診流程，推出適應(yīng)顧客需求的全程導(dǎo)診服務(wù)、分診智能排號(hào)系統(tǒng)、免費(fèi)專家預(yù)約服務(wù)、急診病人綠色通道等系列舉措，為患者提供“限時(shí)服務(wù)”、“便民服務(wù)”、“貼心服務(wù)”、“透明服務(wù)”和“惠民服務(wù)”， 取得初步成效，預(yù)約就診患者就診等候時(shí)間不超過(guò)10分鐘。聘請(qǐng)專業(yè)教師對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，全面提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量。投訴接待工作由被動(dòng)向主動(dòng)模式轉(zhuǎn)變，主動(dòng)走入病房，征求患者的意見(jiàn)和建議，發(fā)放服務(wù)聯(lián)系卡；定期舉行醫(yī)患座談會(huì)，開(kāi)展行風(fēng)查房和病人回訪監(jiān)督。 （三）加強(qiáng)內(nèi)部管理，提升醫(yī)院公益性。為緩解社會(huì)關(guān)注的群眾看病貴問(wèn)題，醫(yī)院從績(jī)效管理入手，變收入管理轉(zhuǎn)變?yōu)橹С龉芾?，加?qiáng)內(nèi)部成本管理，規(guī)范診療行為，合理使用藥品，找出關(guān)鍵控制點(diǎn)，有效控制藥品占醫(yī)院收入比，今年1-9月藥占比同比下降5.25個(gè)百分點(diǎn)，真正將減輕患者負(fù)擔(dān)落到實(shí)處。物資實(shí)行定額管理、計(jì)劃采購(gòu)。與10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心）建立協(xié)作及幫扶關(guān)系，托管紅谷灘鳳凰洲社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，開(kāi)展社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診咨詢、健康教育活動(dòng)50余次，發(fā)放科普資料3萬(wàn)余份，免費(fèi)為1700余名重點(diǎn)人群進(jìn)行乙肝及肝癌篩查。院紅十字志愿服務(wù)小組被評(píng)為 “江西省紅十字志愿護(hù)理先進(jìn)組”。開(kāi)展便民惠民服務(wù)窗口活動(dòng)，繼續(xù)落實(shí)便民惠民政策。1-9月，對(duì)115人實(shí)行了費(fèi)用減免的優(yōu)惠政策，共減免醫(yī)療費(fèi)用20572.7元。提供免費(fèi)早餐46238人份，金額101723.6元，免費(fèi)郵寄化驗(yàn)單56人次，金額67.2元，參與中國(guó)肝炎防治基金會(huì)的“愛(ài)肝一生”公益行動(dòng)，按每月30人，每人100元標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)困難肝病患者實(shí)行小額資助，現(xiàn)已資助困難患者34名。 六、其他工作 （一）全面實(shí)施崗位設(shè)置管理。根據(jù)《關(guān)于南昌市事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的實(shí)施意見(jiàn)》等有關(guān)文件精神，我院通過(guò)宣傳欄、醫(yī)院網(wǎng)站等做好前期宣傳準(zhǔn)備工作，并外出考察、調(diào)查摸底、征求意見(jiàn)，及時(shí)把握崗位設(shè)置的工作動(dòng)態(tài)，制定《南昌市第九醫(yī)院崗位設(shè)置方案》，填報(bào)《南昌市事業(yè)單位基本情況和崗位設(shè)置類別表》及《南昌市事業(yè)單位崗位設(shè)置核準(zhǔn)表》，為醫(yī)院下一步績(jī)效分配制度的實(shí)施等相關(guān)工作做好準(zhǔn)備。 （二）順利通過(guò)檔案工作規(guī)范管理省二級(jí)單位。今年四月，我院順利通過(guò)市檔案局對(duì)醫(yī)院檔案工作規(guī)范管理的評(píng)估，成為檔案工作規(guī)范管理省二級(jí)單位，是市直衛(wèi)生系統(tǒng)首家通過(guò)檔案工作規(guī)范管理省二級(jí)的單位，標(biāo)志著醫(yī)院檔案管理工作邁上了一個(gè)新臺(tái)階。 （三）落實(shí)新農(nóng)合直補(bǔ)及城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保工作。經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，我院正式成為江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，并與68個(gè)縣簽訂直補(bǔ)協(xié)議，逐步開(kāi)展全省各地市縣直補(bǔ)工作。1-9月我院的新農(nóng)合住院患者共1072人次，直補(bǔ)341人次，直補(bǔ)金額763610.89元。 七、2010年工作思路及主要目標(biāo) 認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大和十七屆四中全會(huì)精神，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，深刻領(lǐng)會(huì)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》的改革發(fā)展方向，加快實(shí)施人才發(fā)展規(guī)劃，加快領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，全面促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。 （一）進(jìn)一步明確發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo) 進(jìn)一步明確以肝病科為優(yōu)先目標(biāo)的傳染病?？漆t(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略定位，進(jìn)一步加快醫(yī)院臨床資源調(diào)整，優(yōu)化肝病學(xué)科結(jié)構(gòu)，在已基本完成重型肝病科、中醫(yī)肝病科的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步使肝病臨床二級(jí)學(xué)科專業(yè)化、精細(xì)化。突出重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)，進(jìn)一步做好將肝臟腫瘤科和肝病介入治療室與肝外科同步整合工作，發(fā)展為肝病介入科，建立肝臟腫瘤診治中心，做強(qiáng)肝膽外科，延長(zhǎng)和拓展臨床肝病的醫(yī)療服務(wù)鏈，從以肝病內(nèi)科為主，向肝病內(nèi)科、肝病外科和肝病介入科全方位發(fā)展，形成特色品牌優(yōu)勢(shì)，提高資源的有效利用率，為建立全省傳染病專科化區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心，奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 （二）進(jìn)一步加快實(shí)施人才發(fā)展規(guī)劃 繼續(xù)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。根據(jù)南昌市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高層次人才隊(duì)伍建設(shè)的若干意見(jiàn)》及《醫(yī)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃》，根據(jù)《醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃（2008-2010年）》和《南昌市第九醫(yī)院高層次人才引進(jìn)培養(yǎng)管理辦法》，規(guī)劃2010全院引進(jìn)碩士生以上學(xué)歷20人，其中，引進(jìn)、培養(yǎng)博士1-2人；臨床碩士研究生18-20人；臨床學(xué)科碩士研究生以上學(xué)歷者達(dá)到30%以上；繼續(xù)加大人才互動(dòng)、交流、培養(yǎng)力度，加大高學(xué)歷人才的引進(jìn)培養(yǎng)力度，引進(jìn)博士為主的高層次人才；“借船出海”，柔性引進(jìn)國(guó)內(nèi)知名專家，促使醫(yī)院肝病專業(yè)等重點(diǎn)學(xué)科水平達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平，加快肝病領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)。 （三）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè) 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，建立醫(yī)療安全分析會(huì)議制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。根據(jù)省醫(yī)院管理和研究發(fā)展中心的診斷指導(dǎo)意見(jiàn)，強(qiáng)化醫(yī)院績(jī)效管理考核評(píng)價(jià)體系，提高醫(yī)院管理效率和質(zhì)量。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的崗位技能培訓(xùn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，在建立臨床醫(yī)生二次準(zhǔn)入考核機(jī)制上，繼續(xù)強(qiáng)化?？漆t(yī)師的三年培訓(xùn)機(jī)制。凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的臨床醫(yī)生，必須經(jīng)過(guò)專科醫(yī)師培訓(xùn)。其中，本科學(xué)歷的住院醫(yī)師定期實(shí)行為期一年的住院醫(yī)師培訓(xùn)，考核合格后，方可授予處方權(quán)，并進(jìn)入?？婆嘤?xùn)，以提高新聘用醫(yī)師的臨床治療水平和處理急、危重病人的技能。 針對(duì)臨床科研水平較弱的現(xiàn)狀，完善肝干細(xì)胞培養(yǎng)室等基礎(chǔ)研究室，建立科技創(chuàng)新的平臺(tái)，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)研究的能力，提高科技創(chuàng)新能力。 加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。更新和完善數(shù)字化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息全電子化管理，以點(diǎn)帶面逐步實(shí)行電子化病歷，辦公自動(dòng)化管理，改變信息資源的結(jié)構(gòu)與環(huán)境，促進(jìn)信息資源共享，提升醫(yī)院的現(xiàn)代化管理效能。 （四）完成江西省醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目 拓展“三名”工程內(nèi)涵建設(shè)，全面提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。爭(zhēng)取肝病領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目通過(guò)省廳驗(yàn)收。 （五）加強(qiáng)突發(fā)急性傳染病醫(yī)療救治能力建設(shè) 申報(bào)《鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)突發(fā)急性傳染病醫(yī)療救治能力和培訓(xùn)基地建設(shè)》項(xiàng)目，實(shí)施項(xiàng)目帶動(dòng)戰(zhàn)略。根據(jù)我院業(yè)務(wù)用房情況，目前可調(diào)整出建筑面積為2000平方米一幢三層樓房，改造為急性傳染病特殊病區(qū)，至少需設(shè)置30—40間病房，60-100個(gè)床位（無(wú)重大疫情時(shí)，該病區(qū)可作為普通病區(qū)使用）。按國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)算資金2000萬(wàn)元（含20間負(fù)壓病房、重癥監(jiān)護(hù)室和醫(yī)技科室等基礎(chǔ)設(shè)施改造和建設(shè)資金及配套儀器、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)）。完善急傳科的病房基礎(chǔ)設(shè)施，提升突發(fā)急性傳染病醫(yī)療救治的能力。 加強(qiáng)對(duì)傳染病的預(yù)防控制，對(duì)新發(fā)傳染病的前沿技術(shù)進(jìn)行跟蹤研究，提高對(duì)突發(fā)傳染病的應(yīng)對(duì)能力。 （六）建立肝臟腫瘤診治中心 通過(guò)資源整合，建立肝臟腫瘤診治中心，完善領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)的內(nèi)涵，突出重點(diǎn)學(xué)科的特色品牌。 （七）加快中醫(yī)肝病科建設(shè) 加快中醫(yī)特色專科建設(shè)。與國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥高等院校、研究機(jī)構(gòu)建立密切合作，注重中醫(yī)藥?？?、專病的臨床研究，提高中醫(yī)藥科研水平和科研能力，發(fā)掘和研究中醫(yī)藥驗(yàn)方、秘方，創(chuàng)新療法，提高中醫(yī)藥?？?、專病的療效。力爭(zhēng)省級(jí)中醫(yī)科重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)。利用江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病學(xué)專業(yè)委員會(huì)，形成輻射功能，建成區(qū)域協(xié)作網(wǎng)。 總結(jié)和分析中醫(yī)藥在診治肝病上的優(yōu)勢(shì)，大力強(qiáng)化中醫(yī)“上工治未病”的學(xué)術(shù)思想，待條件成熟時(shí)成立治未病中心，針對(duì)亞健康人群進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。 （八）加強(qiáng)支出管理 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、成本管理的研究和管理，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理意識(shí)，重視財(cái)務(wù)管理對(duì)全院發(fā)展規(guī)劃、科室建設(shè)、人力分析、資源配置等重要決策的指導(dǎo)作用，提高財(cái)務(wù)運(yùn)行效率，促進(jìn)醫(yī)院資源的有效利用。 加強(qiáng)對(duì)后勤保障部門的規(guī)范化管理。建立后勤工作的質(zhì)量目標(biāo)體系和工作目標(biāo)的考核體系，嚴(yán)格控制成本和支出，節(jié)能減耗，促進(jìn)醫(yī)院建立后勤保障管理的低成本、高效率的運(yùn)行模式。 強(qiáng)化全員的經(jīng)營(yíng)管理和成本效益意識(shí)，有效提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益水平和?？凭C合竟?fàn)帉?shí)力。從注重收入管理轉(zhuǎn)變?yōu)橹С龉芾恚匾暫侠碛行У氖罩Ч?jié)余，有效控制藥品占醫(yī)院收入的比例，找出關(guān)鍵控制點(diǎn)，進(jìn)一步提高服務(wù)量和服務(wù)效率，力爭(zhēng)年醫(yī)藥收入增長(zhǎng)10%以上，藥占比年度控制目標(biāo)在58%以下。 （九）加強(qiáng)干部隊(duì)伍的管理 大力提高中層干部的執(zhí)行力，增強(qiáng)素質(zhì)，建立中層干部的績(jī)效考核機(jī)制，建設(shè)一支能干事、干成事、充滿生機(jī)與活力的干部隊(duì)伍。 （十）加強(qiáng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的銜接 繼續(xù)將醫(yī)療服務(wù)延伸到社區(qū)，加強(qiáng)院前、院后服務(wù)的延伸，2010年，擬開(kāi)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1-2家，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)鏈。正式托管紅谷灘新區(qū)鳳凰街辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，加強(qiáng)社區(qū)基層健康教育工作，提高公民健康意識(shí)。 （十）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè) 抓好廉政和紀(jì)檢監(jiān)察工作。堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系，加大監(jiān)督查處力度，在工作中夯實(shí)思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)、生活作風(fēng)。 （十一）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè) 積極開(kāi)展醫(yī)院文化建設(shè)，圍繞中心工作，重點(diǎn)進(jìn)行制度文化建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，營(yíng)造嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的管理氛圍和鉆研奮進(jìn)的學(xué)習(xí)氛圍，擴(kuò)大醫(yī)院形象的知曉度，增進(jìn)職工的溝通與交流，增強(qiáng)職工的職業(yè)意識(shí)，增強(qiáng)職工的歸屬感、主動(dòng)性、凝聚力，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。繼續(xù)開(kāi)展形式多樣的社會(huì)公益活動(dòng)，擴(kuò)大醫(yī)院精神及文化建設(shè)理念的社會(huì)知名度。 二ＯＯ九年十一月六日