本科《兒科護理學(xué)》教學(xué)大綱.doc

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《兒科護理學(xué)》課程教學(xué)大綱 適用專業(yè)：護理學(xué)本科 前 沿 一、目的任務(wù) 《兒科護理學(xué)》是研究小兒生長發(fā)育、兒童保健、疾病防治和臨床護理的一門學(xué)科。小兒疾病的護理強調(diào)連續(xù)性、整體性、系統(tǒng)性，將小兒保健、住院護理和家庭作用緊密融合在一起。 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及護理范疇的拓展，兒科護理學(xué)的教學(xué)以護理程序為框架，按護理評估、常見護理診斷、預(yù)期目標、護理措施和護理評價進行講述。注重本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的介紹，使學(xué)生理論結(jié)合實踐，提高臨床對患兒實施整體護理的能力。 總之，《兒科護理學(xué)》是護理學(xué)臨床學(xué)科中一門重要的課程。 二、基本要求 通過本課程學(xué)習(xí),要求學(xué)生能夠掌握小兒正常生長發(fā)育的規(guī)律及評估方法，熟悉兒科常見病的臨床表現(xiàn)和護理，了解和認識現(xiàn)代兒科護理的觀念及原則，為今后從事兒科臨床護理及小兒保健工作奠定良好的基礎(chǔ)。 三、學(xué)時安排 總學(xué)時：72學(xué)時（其中面授36學(xué)時，自學(xué)36學(xué)時），學(xué)時安排如下： 課程學(xué)時分配表 章節(jié) 授課內(nèi)容 面授學(xué)時 自學(xué)學(xué)時 第一章 緒論 1 0 第二章 生長發(fā)育 2 2 第三章 兒童保健 2 1 第四章 兒童營養(yǎng) 2 2 第五章 兒童心理 0 2 第六章 住院患兒的護理 2 2 第七章 常用兒科護理技術(shù) 0 2 第八章 新生兒及新生兒疾病患兒的護理 2 2 第九章 營養(yǎng)性疾病患兒的護理 3 2 第十章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護理 3 2 第十一章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理 3 2 第十二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理 2 2 第十三章 血液系統(tǒng)疾病患兒的護理 2 2 第十四章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理 1 2 第十五章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護理 2 2 第十六章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護理 1 2 第十七章 免疫、結(jié)締組織疾病患兒的護理 2 1 第十八章 遺傳性疾病患兒的護理 1 1 第十九章 常見傳染病患兒的護理 2 2 第二十章 結(jié)核病患兒的護理 1 1 第二十一章 寄生蟲病患兒的護理 1 1 第二十二章 常見急重癥患兒的護理 1 1 合計 36 36 四、建議教材 肖洪玲.兒科護理學(xué).第二版.鄭州：鄭州大學(xué)出版社，2012 教學(xué)內(nèi)容與要求 第一章 緒 論 目的和要求 1、掌握兒科護理的特點；小兒年齡分期及各期特點。 2、熟悉兒科護理學(xué)的任務(wù)和范圍， 兒科護士的素質(zhì)要求及角色。 3、了解兒科護理相關(guān)的倫理與法律。 教學(xué)內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、兒科護理學(xué)概述：兒科護理學(xué)的任務(wù)和范圍；兒科護理的特點。 2、小兒年齡分期及各期特點：胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期的劃分和各自的特點。 3、兒科護士的角色及素質(zhì)要求。 4、兒科護理相關(guān)的倫理與法律。 5、兒科護理的發(fā)展趨勢。 【自學(xué)內(nèi)容】無 第二章 生長發(fā)育 目的和要求 1、掌握體格生長和發(fā)育的各項具體指標和測量方法；計劃免疫程序。 2、熟悉生長發(fā)育規(guī)律及小兒神經(jīng)心理行為發(fā)育評估，各年齡期小兒的健康指導(dǎo)。 3、了解小兒生長發(fā)育中的特殊問題及干預(yù)。 教學(xué)內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、生長發(fā)育概述：生長發(fā)育規(guī)律，影響生長發(fā)育的因素。 2、生長發(fā)育評估：見習(xí)體格生長的測量及判斷，包括測量方法，計算公式及正常值；體格生長的評估；生長有關(guān)的其他發(fā)育。 3、各年齡期小兒的護理：新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期和青春期的護理；計劃免疫。 【自學(xué)內(nèi)容】 1、小兒神經(jīng)心理發(fā)育及評價：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，感知覺發(fā)育，運動功能發(fā)育，語言發(fā)育，小兒心理發(fā)展過程和特征。 2、各年齡期小兒的健康指導(dǎo) 第三章 兒童保健 目的和要求、 1、掌握新生兒期及嬰幼期小兒的保健要點。 2、掌握預(yù)防接種的免疫方式、注意事項。 3、熟悉常見生物制品（卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸、麻疹減毒活疫苗、百白破、流腦、乙肝疫苗）的特點及接種方法。 4、了解不同年齡階段小兒游戲的特點及發(fā)展過程。 教學(xué)內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、新生兒期保健：新生兒訪視 2、嬰幼兒期小兒保健：基本生活習(xí)慣的培養(yǎng) 3、常見疫苗簡介：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸、麻疹減毒活疫苗、百白破、流腦、乙肝疫苗。 4、介紹不同年齡階段小兒游戲的特點及發(fā)展過程。 【自學(xué)內(nèi)容】 1、兒童意外事故的預(yù)防 2、散居和集體兒童的保健 第四章 兒童營養(yǎng) 目的和要求 1、掌握小兒對熱量及各種營養(yǎng)素的需要量 2、掌握按照體重、熱卡計算牛奶配方的方法并能指導(dǎo)母親進行正確的人工喂養(yǎng) 3、掌握嬰兒添加輔食的原則及方法 4、熟悉母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點并能指導(dǎo)母親正確進行母乳喂養(yǎng) 教學(xué)內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、小兒對熱量及各種營養(yǎng)素的需要 2、嬰兒喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的方法及優(yōu)缺點,輔食的添加 第五章 兒童心理（自學(xué)） 第六章 住院患兒的護理 目的和要求 1、掌握各時期小兒對住院的心理反應(yīng)及其護理重點 2、掌握兒科常用溶液的配置方法 3、掌握低鉀血癥的概念、低鉀血癥的臨床表現(xiàn)及靜脈補鉀的注意事項 4、掌握脫水的概念、脫水程度及性質(zhì)的判斷 5、熟悉小兒體液平衡的特點及補液方法 6、熟悉代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒的典型表現(xiàn)及處理原則 7、熟悉小兒用藥特點 8、熟悉藥物選擇的注意事項（抗生素、退熱藥、鎮(zhèn)靜止痙藥、止咳平喘藥、瀉 藥和止瀉藥、腎上腺皮質(zhì)激素） 9、了解藥物劑量計算原則和方法 10、了解小兒健康史的采集方法 課程內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、小兒健康評估的特點。 2、小兒用藥特點及護理：小兒用藥特點；藥物的選用；小兒給藥方法；藥物劑量計算原則及方法。 3、小兒體液平衡特點和液體療法：小兒體液平衡特點；小兒常見的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂； 4、兒科常用溶液及兒科補液方法、補液的護理要點。 【自學(xué)內(nèi)容】 1、住院小兒的心理反應(yīng)與護理：疾病和住院對小兒及其家庭的影響；住院患兒的主要壓力來源； 2、住院患兒心理護理的一般原則；不同年齡階段住院患兒的心理反應(yīng)與護理。 第七章 常用兒科護理技術(shù)（自學(xué)） 第八章 新生兒與新生兒疾病患兒的護理 目的和要求 1、掌握新生兒的分類；正常足月兒及早產(chǎn)兒的特點和護理；新生兒黃疸的臨床表現(xiàn)和護理； 2、新生兒呼吸窘迫綜合征的病因、臨床表現(xiàn)和護理措施；溫箱使用法和光照療法的操作和注意事項。 3、熟悉新生兒黃疸和新生兒呼吸窘迫綜合征的治療要點。 4、了解新生兒黃疸和新生兒呼吸窘迫綜合征的病因和病理生理。 課程內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、新生兒、圍生期的概念；根據(jù)胎齡分類；根據(jù)體重分類； 根據(jù)體重與胎齡關(guān)系分類；高危兒。 2、正常足月兒和早產(chǎn)兒的定義，外觀特點，生理特點，護理診斷和護理措施。 3、新生兒膽紅素代謝特點，病因和病理生理，新生兒黃疸的臨床表現(xiàn)：生理性黃疸和病理性黃疸，輔助檢查，治療要點和護理。 【自學(xué)內(nèi)容】 1、新生兒肺透明膜病的定義，病因和病理生理，臨床表現(xiàn)，輔助檢查，治療要點和護理。 2、見習(xí)溫箱使用法和光照療法。 第九章 營養(yǎng)性疾病患兒的護理 目的和要求 1、掌握蛋白質(zhì)—熱能營養(yǎng)不良的病因、臨床表現(xiàn)及護理要點 2、掌握小兒肥胖癥的病因、臨床表現(xiàn)和預(yù)防 3、掌握佝僂病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、防治措施及護理措施 4、掌握維生素D缺乏性手足抽搐癥的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、防治措施 護理要點、急救措施 5、熟悉蛋白質(zhì)—熱能營養(yǎng)不良、小兒肥胖癥的病理生理改變 課程內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、蛋白質(zhì)—熱能營養(yǎng)不良：病因、病理生理改變、臨床表現(xiàn)（分度）、輔助檢查、護理 3、維生素D缺乏性佝僂病：維生素D的來源與生理功能、佝僂病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及輔助檢查、防治及護理 4、維生素D缺乏性手足抽搐癥：病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理 【自學(xué)內(nèi)容】 1、小兒肥胖癥：病因、病理生理改變、臨床表現(xiàn)（分度）、輔助檢查、護理 2、維生素營養(yǎng)障礙護理 第十章 消化系統(tǒng)疾病患兒的護理 目的和要求 1、掌握小兒腹瀉的護理 2、熟悉小兒腹瀉的病因、臨床表現(xiàn)及治療要點 3、了解小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點 課程內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、小兒腹瀉的分類和臨床表現(xiàn)： 臨床分期，臨床分型，幾種常見腸炎的臨床特點，遷延性腹瀉和慢性腹瀉，生理性腹瀉。 2、液體療法 3、小兒腹瀉的治療要點和護理。 【自學(xué)內(nèi)容】 1、小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點。 2、口腔炎的護理及先天性巨結(jié)腸的護理。 第十一章 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理 目的和要求 1、掌握小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點。 2、熟悉小兒呼吸系統(tǒng)的生理及免疫特點。 3、掌握小兒肺炎的病因，不同病原體所致肺炎的特點、臨床表現(xiàn)，護理評估、護理診斷和護理措施。 4、熟悉小兒肺炎的分類、病理生理和治療原則。 課程內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點：上呼吸道，下呼吸道，胸廓。 2、小兒呼吸系統(tǒng)的生理特點：呼吸頻率和節(jié)律，呼吸形式和功能的特點，血氣分析。 3、小兒呼吸系統(tǒng)的免疫特點。 4、小兒肺炎的分類；小兒肺炎的病因；小兒肺炎的病理生理；小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。 5、小兒肺炎的輔助檢查和治療原則。 6、小兒肺炎的護理評估、護理診斷和護理措施。 【自學(xué)內(nèi)容】 1、急性呼吸衰歇 2、支氣管哮喘 第十二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理 目的和要求 1、掌握胎兒血循環(huán)和出生后的改變；正常各年齡小兒心臟、心率、血壓的特點。 2、熟悉心臟的胚胎發(fā)育。 3、掌握先天性心臟病臨床表現(xiàn)及護理。 4、熟悉先天性心臟病的血液動力學(xué)改變及分型。 5、了解先天性心臟病的病因及發(fā)生率。 課程內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、心臟的胚胎發(fā)育；胎兒的血液循環(huán)和出生后的血液循環(huán)；正常各年齡小兒心臟、心率和血壓的特點。 2、先天性心臟病的病因及發(fā)生率。 3、先天性心臟病的血液動力學(xué)改變及分型。 4、常見先天性心臟病的病理生理。 5、常見先天性心臟病的臨床表現(xiàn)。 6、常見先天性心臟病的治療方法。 7、先天性心臟病的護理：護理診斷；護理措施。 【自學(xué)內(nèi)容】 1、病毒性心肌炎的護理 2、充血性心力衰竭的護理 第十三章 造血系統(tǒng)疾病患兒的護理 目的和要求 1、掌握缺鐵性貧血的治療原則，護理措施及健康教育。 2、熟悉缺鐵性貧血的定義，缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。 3、了解小兒造血分期及血液特點，缺鐵性貧血的病因及常見貧血疾病的類型。 課程內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、小兒造血分期及特點；血液特點；貧血的定義、程度和分類。 2、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則和護理。 3、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則和護理。 【自學(xué)內(nèi)容】 1、急性白血病的的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則和護理。 第十四章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理 目的和要求 1、掌握急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)和護理。 2、熟悉急性腎小球腎炎的病因和發(fā)病機制, 病理生理, 診斷檢查和治療原則。 3、了解小兒泌尿系統(tǒng)的解剖生理特點。 4、掌握腎病綜合征的定義、臨床表現(xiàn)、護理措施和健康教育。 5、熟悉腎病綜合征的治療原則和并發(fā)癥。 6、了解腎病綜合征的病因和發(fā)病機制。 課程內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、小兒泌尿系統(tǒng)的解剖生理特點。 2、急性腎小球腎炎的病因和發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查。 3、急性腎小球腎炎的治療原則、護理：護理診斷；護理措施。 4、腎病綜合征的病因和發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查。 5、腎病綜合征的治療原則、護理：護理診斷；護理措施。 【自學(xué)內(nèi)容】 1、泌尿道感染的病因和發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護理。 2、急性腎功能衰竭的病因和發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護理。 3、小兒泌尿系統(tǒng)常見先天畸形的病因和發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護理。 第十五章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護理 目的和要求 1、掌握病毒性腦炎、化膿性腦膜炎的護理。 2、熟悉病毒性腦炎、化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查，治療原則。 3、了解病毒性腦炎、化膿性腦膜炎的病因和發(fā)病機制；小兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點。 課程內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、小兒神經(jīng)系統(tǒng)特點 2、病毒性腦膜炎、腦炎的定義、病因和發(fā)病機制。 3、病毒性腦膜炎、腦炎的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點和護理。 4、化膿性腦膜炎的病因和病理生理。 5、化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則。 6、化膿性腦膜炎的護理。 【自學(xué)內(nèi)容】 1、注意力缺陷多動癥的定義、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點和護理。 2、腦性癱瘓的定義、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點和護理。 3、癲癇的定義、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點和護理。 第十六章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護理 學(xué)習(xí)目的和要求 1、掌握先天性甲狀腺功能減低癥的病因分類及散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥的病因、實驗室檢查方法及護理 2、掌握1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別；兒童糖尿病、酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查；酮癥酸中毒的監(jiān)護過程；指導(dǎo)患兒及家屬正確使用胰島素 3、熟悉先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)。 課程內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、先天性甲狀腺功能減低癥：病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點、護理； 2、兒童糖尿病：病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、護理。 【自學(xué)內(nèi)容】 1、性早熟的定義、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點和護理。 2、尿崩癥的定義、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點和護理。 第十七章 免疫缺陷病和結(jié)締組織病患兒的護理 目的和要求 1、掌握對風(fēng)濕熱患兒的休息安排和健康教育；兒童類風(fēng)濕病及過敏性紫癜的護理要點 2、熟悉風(fēng)濕熱、兒童類風(fēng)濕病及過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)、治療要點 3、了解風(fēng)濕熱、兒童類風(fēng)濕病及過敏性紫癜的病因,發(fā)病機制及病理改變 4、了解小兒免疫特征 課程內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、小兒免疫特征 2、風(fēng)濕熱：病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療要點、護理。 3、兒童類風(fēng)濕?。翰∫蚝桶l(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療要點護理。 4、過敏性紫癜：病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療要點、護理。 【自學(xué)內(nèi)容】 結(jié)締組織病的病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療要點、護理。 第十八章 遺傳性疾病患兒的護理 目的要求 1、掌握遺傳的定義，遺傳病的種類及各類特點。 2、熟悉21-三體綜合癥、糖原累積病、苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)及治療護理要點。 3、了解21-三體綜合癥、糖原累積病、苯丙酮尿癥的病因與發(fā)病機理。 課程內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、概述：遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)、遺傳性疾病的分類、遺傳方式、遺傳性疾病的預(yù)防。 2、21-三體綜合癥：病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、護理措施 【自學(xué)內(nèi)容】 1、糖原累積?。翰∫蚝桶l(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則及護理。 2、苯丙酮尿癥：病因與發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。 第十九章 常見傳染病患兒的護理 目的和要求 1、掌握麻疹的臨床表現(xiàn)、麻疹與其它出疹性疾病的鑒別要點、麻疹的護理要點 2、掌握典型水痘的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷、護理 3、掌握結(jié)核菌素試驗的方法、標準及臨床意義；常用抗結(jié)核藥物的毒副作用 4、熟悉原發(fā)性肺結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)及護理要點 5、了解麻疹、水痘的病因及發(fā)病機制、流行病學(xué)特征 課程內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、麻疹：流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、治療、護理要點。 2、水痘：流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、治療、護理要點。 【自學(xué)內(nèi)容】 1、中毒型細菌性痢疾的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、治療、護理要點。 2、猩紅熱的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、治療、護理要點。 3、百日咳的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、治療、護理要點。 第二十章 結(jié)核病患兒的護理 目的和要求 1、掌握結(jié)核菌素試驗的方法、標準及臨床意義；常用抗結(jié)核藥物的毒副作用。 2、熟悉原發(fā)性肺結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)及護理要點。 課程內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、結(jié)核性腦膜炎的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、治療、護理要點。 【自學(xué)內(nèi)容】 1、原發(fā)性肺結(jié)核的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、治療、護理要點。 2、急性粟粒型肺結(jié)核的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、治療、護理要點。 第二十一章 寄生蟲病患兒護理 目的和要求 1、掌握蛔蟲病、繞蟲病的臨床表現(xiàn)及護理措施。 2、熟悉蛔蟲病、繞蟲病的鑒別要點和治療要點。 課程內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、蛔蟲病的臨床表現(xiàn)及護理措施。 2、繞蟲病的臨床表現(xiàn)及護理措施。 【自學(xué)內(nèi)容】 1、蛔蟲病的病因、發(fā)病機制、治療要點。 2、繞蟲病的病因、發(fā)病機制、治療要點。 第二十二章 常見急重癥患兒的護理 目的和要求 1、掌握小兒驚厥的臨床表現(xiàn)及護理措施。 2、熟悉急性顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)及護理要點。 課程內(nèi)容 【授課內(nèi)容】 1、小兒驚厥的定義、病因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、治療、護理要點。 【自學(xué)內(nèi)容】 1、心跳呼吸驟停臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、治療、護理要點。 2、感染性休克臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、治療、護理要點。