護理學專業(yè)畢業(yè)論文 主要科室病人心理特點的調(diào)查及心理護理方法的分析

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1、內(nèi)蒙古醫(yī)學院 護理學畢業(yè)論文 題目：主要科室病人心理特點的調(diào)查及心理護理方法的分析 專 業(yè)：護理學 畢業(yè)生：回曉慶 指導老師：包老師 完成日期：2009年10月 目錄 摘要 3 關(guān)鍵詞 3 1 內(nèi)科病人的心理特點與心理護理 4 1.1 內(nèi)科病人常見的心理反應 4 1.2 內(nèi)科病人的心理護理 4 2 外科病人的心理特點與心理護理 5 2.1 外科病人的心理特點 5 2.2 手術(shù)病人的心理護理 5 3兒科病人的心理特點與心理護理 6 4 孕產(chǎn)婦的心理特點與心理護理 6 4.1 孕婦妊娠期的心理特點 6 4.2 孕婦分娩期的心理特點 6 4.3 孕產(chǎn)期婦女的心理

2、護理 6 5 癌癥病人的心理特點及心理護理 7 結(jié)束語 7 參考文獻 8 作者簡介 8 摘要：隨著現(xiàn)代化醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)取得了突飛猛進的成果，使患者有病可 醫(yī)，為了完善和緊隨現(xiàn)代醫(yī)學的大軍，作為一名醫(yī)務工作者，也應從不同的角度去學 習，去進步，去創(chuàng)新。前沿的醫(yī)療技術(shù)，高端的醫(yī)療設(shè)備，完善的醫(yī)學護理及諸多因 素的完美結(jié)合，才能讓每一位患者看到康復的希望。對各類病人的心理特點的了解及 正確、妥善的護理方法，會更有效和針對性的對病人采取適合病人的護理操作，幫助 病人早日康復。 關(guān)鍵詞：病人 心理特點護理方法 隨著現(xiàn)代化醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)取得了突飛猛進的成果，使患者有病可醫(yī)

3、， 為了完善和緊隨現(xiàn)代醫(yī)學的大軍，作為一名醫(yī)務工作者，也應從不同的角度去學習，去 進步，去創(chuàng)新。前沿的醫(yī)療技術(shù)，高端的醫(yī)療設(shè)備，完善的醫(yī)學護理及諸多因素的完美 結(jié)合，才能讓每一位患者看到康復的希望。對各類病人的心理特點的了解及正確、妥善 的護理方法，會更有效和針對性的對病人采取適合病人的護理操作，幫助病人早日康復。 下面是三年中通過工作經(jīng)驗的積累，對醫(yī)院主要科室病人的心理特點的調(diào)查及護理方法 的分析。 1內(nèi)科病人的心理特點與心理護理 內(nèi)科病人因為需要承受長期的疾病折磨，經(jīng)歷漫長的病程所以往往產(chǎn)生極為復雜的 心理活動。 內(nèi)科病人一開始大都有僥幸心理，即不肯承認自己真的患了疾病，遲遲不愿進入

4、病 人角色；一旦被確診，又易產(chǎn)生急躁情緒，恨不得立即服上靈丹妙藥，于朝夕之間把病 治好。這時他們對自己的疾病格外敏感、格外關(guān)心，向醫(yī)護人員尋根刨底，向病友”取 經(jīng)”，或翻閱大量有關(guān)書籍，渴望弄清疾病的來龍去脈，企圖主動地把握病情。但是，目 前許多慢性疾病還沒有令人滿意的特效治療方法，所以迫使廣大慢性疾病患者只好無可 奈何地去適應漫長的疾病過程。 1.1 內(nèi)科病人常見的心理反應 1.1.1 恐懼緊張 病人表現(xiàn)為心慌意亂、面色蒼白、四肢發(fā)涼、失眠、反應遲鈍，對事物 的感知評價有偏差和錯覺，并帶有一定的盲目性。 1.1.2 焦慮 病人表現(xiàn)為：抑郁和煩躁不安交替出現(xiàn)，通常表情淡漠、沉思、神呆、失

5、 眠、食欲差、易怒、多疑，有時雙目定視等。這些病人往往在人格上有明顯的缺陷，自 我調(diào)節(jié)能力差。 1.1.3 多疑自責 病人表現(xiàn)為滿目猜疑，對一周圍發(fā)生的事和他人的表情、 語言、神態(tài)、 行為特點敏感，懷疑自己患了 “不治之癥”，或被親友嫌棄，愛人另有“新歡”等，有時 把醫(yī)生、護士正常的言行亦視為對自己的議論，而且常把懷疑的念頭壓在心底，對于病 房瑣事胡亂猜疑；這類病人將其注意力集中于軀體的自身感受，自覺病情越來越嚴重， 越懷疑越感真切。有時還可伴有自疚，自責、自罪感。 1.1.4 相戀自憐 病人表現(xiàn)為同病相憐，病人有較長時間的共同遭遇、在共同生活中建 立起了情感，會在心理上結(jié)成共同命運的連鎖

6、關(guān)系而相互的憐憫。 1.1.5 悲觀絕望 這是一種極端的消極心理，主要是身患絕癥且完全失去信心的病人， 長期遭受難以忍受的痛苦痛不欲生的病人，及慢性病惡化而瀕臨死亡的病人都會產(chǎn)生這 種極端消極的心理。主要表現(xiàn)為嚴重憂郁、雙目呆滯、徹夜不眠，對親人反應十分冷漠， 有的病人自殺動機日趨強烈，常以異常的平靜作為掩飾，但隨時有可能發(fā)生不測。 1.2 內(nèi)科病人的心理護理 對內(nèi)科病人的心理護理，必須緊緊圍繞慢性疾病病程長、見效慢、易反復等特點， 調(diào)節(jié)情緒、變換心境、安慰鼓勵，使之不斷振奮精神，頑強地與疾病作斗爭。心理護理 應當與生理護理結(jié)合進行，做到身心積極效應互相促進。例如，內(nèi)科病人多出現(xiàn)疼痛、

7、發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難、心悸等癥狀，易引起不良情緒，醫(yī)護人員應當親切安慰，并及 時妥善處理，病人自然就會情緒好轉(zhuǎn)。又如，慢性病人除每天口服藥物外，還經(jīng)常進行 肌肉注射或靜脈點滴，這對那些痛閾低的病人來說也常常引起焦慮。技術(shù)熟練的護士常 常取得病人的信賴，即說明其中也包含了心理護理。再如病人的飲食，不僅要考慮到病 人的營養(yǎng)需要和禁忌，也要講究色、香、味、形、量以及就餐的環(huán)境條件等。經(jīng)驗證明, 在良好的心理護理配合下，病人不僅能遵囑就餐，而且還有飲食療法的意義。另外，幽 雅的環(huán)境、舒適的治療條件，也具有心理護理的意義。慢性病人大都空閑時間多，就根 據(jù)他們的不同情況，組織必要的活動，如欣賞音樂、繪畫

8、、看電視、聽廣播等，活躍病 房生活。對于因病情反復和病程長而失去治療信心的病人，更要多安慰、多鼓勵；以垂 危病人更要態(tài)度和藹、語言親切、動作輕柔，加強基礎(chǔ)護理，使之生理上舒服，心理上 也減輕對病危的恐懼。 2外科病人的心理特點與心理護理 2.1 外科病人的心理特點 外科疾病多數(shù)發(fā)病急、進展快，病人精神和肉體突然承受猛烈的打擊，遭受到巨大 的痛苦，不少危重病人，還面臨著死亡的威脅，由于求生欲望的驅(qū)使，他們渴望得到良 好、醫(yī)療，希望著名醫(yī)生為其主刀，盼望得到優(yōu)質(zhì)的護理。因此外科病人最突出的心理 問題時焦慮和恐懼。由于急性病人的主導心理活動是恐懼，因此，心理護理的中心任務 是增強病人的安全感。

9、 2.2 手術(shù)病人的心理護理 2.2.1 手術(shù)是一種外科常用的治療手段。但對于病人來說，都認為自己面臨的手術(shù)非同 小可而顧慮重重。大手術(shù)前更是坐立不安，失眠，恐懼，焦慮，害怕疼痛，害怕死亡， 關(guān)心主刀醫(yī)生的年資、技術(shù)水平、手術(shù)需進行多少時間、切口大小、術(shù)后疼痛程度及術(shù) 后護理等等。醫(yī)護人員嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，不僅是贏得時間使病人 轉(zhuǎn)危為安的保證，同時對病人來說又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到 可信、可敬，從而緩解病人的緊張心理。 2.2.2 無論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對病人都是較強的緊張刺激。病人意識到 了這種緊張刺激，就會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使

10、腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增 加，引起血壓升高、心率加快，有的臨上手術(shù)臺時還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識域狹 窄，對手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動。所以，術(shù)前要做好解釋工 作，向病人說明手術(shù)的必要性和安全性，介紹手術(shù)的大概過程和配合手術(shù)時的注意事項, 介紹簡單易懂的麻醉方式，但不能給病人下絕對無痛的保證，即要消除病人對疼痛的恐 懼心理，又要讓病人有思想準備來應付手術(shù)所引起的輕度疼痛和不適。 2.2.3 病人經(jīng)過手術(shù)，尤其承受大手術(shù)的人，一旦從麻醉中醒來，意識到自己已經(jīng)活過 來，頗感僥幸，這時他們渴望知道自己疾病的真實情況和手術(shù)效果。因此，術(shù)后要細心 護理，病人恢復意識后及時告

11、知手術(shù)進行情況、預后過程和前景，詳細說明術(shù)后使用的 胃管、氧氣管、引流管、導尿管等導管及其它附在身體上的儀器的作用、意義，以免病 人產(chǎn)生顧慮而影響情緒；還應鼓勵病人盡早開始活動，也可使病人精神愉快。 3兒科病人的心理特點與心理護理 兒科病人包括新生兒、嬰兒、幼兒、學齡前期兒童、學齡期兒童、學齡后期兒童中 的患有病兒童。不同年齡階段的兒童具有不同的心理、生理特點，要針對患兒不同的心 理狀態(tài)和問題采取相應的心理護理措施，提高護理質(zhì)量，促進患兒身心康復。 4 孕產(chǎn)婦的心理特點與心理護理 4.1 孕婦妊娠期的心理特點 根據(jù)內(nèi)分泌的變化，可將人生分為 3個時期（不可耐受期、適應期、過度負荷期）

12、， 各期孕婦的心理反應主要表現(xiàn)如下： 4.1.1 不可耐受期 此期胎兒引起孕婦的應答反應-妊娠反應，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食 欲不振、挑食等；約有23%的孕婦對生育小孩有不同程度的恐懼心理，初孕婦表現(xiàn)更甚， 情緒不穩(wěn)定，易受暗示，依賴性增高。 4.1.2 適應期 此期孕婦已在身心兩方面都對妊娠產(chǎn)生適應，情緒轉(zhuǎn)為平穩(wěn)，感知覺、智 力及反應能力略有下降。 4.1.3 過度負荷期 此期胎兒發(fā)育迅速，勝利功能處于頂峰狀態(tài)而過度負荷，使孕婦產(chǎn) 生對分娩的恐懼不安，情緒不穩(wěn)，精神壓抑心理沖突。 4.2 孕婦分娩期的心理特點 由于分娩是一個生理過程，在分娩過程中，尤其是待產(chǎn)時，孕婦的心理反應常表現(xiàn)

13、為： 4.2.1 焦慮 產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程開始之時，對由于宮縮引起的腹痛等不適，甚至不能耐受, 表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮等心理反應，尤以初產(chǎn)婦為甚。 4.2.2 恐懼 產(chǎn)婦由于怕痛、怕出血、怕難產(chǎn)、怕生畸胎、怕出現(xiàn)意外等心理反應，常 表現(xiàn)出強烈的恐懼。 4.2.3 期待 產(chǎn)婦希望快些娩出胎兒，盡快知道是男孩還是女孩，長像，體重等，常表 現(xiàn)出一種期待心理。 4.3 孕產(chǎn)期婦女的心理護理 4.3.1 早孕反應的心理護理：對早孕反應嚴重者，應耐心細致地向病人說明這是一種生 理現(xiàn)象，約50%的孕婦均會發(fā)生，待妊娠 3-4個月后會自行消失。鼓勵病人多飲水，穩(wěn) 定情緒，消除緊張、焦慮等心理反應。 4

14、.3.2 向待產(chǎn)婦講述分娩正常產(chǎn)程，減輕焦慮緊張和恐懼的心理反應。 4.3.3 觀察了解待產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展情況，增強其分娩的意志，分散注意力等。 4.3.4 美化產(chǎn)房及待產(chǎn)室的環(huán)境，使產(chǎn)婦感到舒適，達到穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒的目的。 4.3.5 指導家屬作好產(chǎn)褥期的家庭護理及照顧產(chǎn)婦和嬰兒的知識。 5 癌癥病人的心理護理 大部分病人得知自己患有癌癥時，心理上會有受到一次重大的打擊的體驗。會認為 癌癥是不治之癥，而變得恐懼、緊張、情緒低落，既擔心工作、生活會全部改變，又擔 心自己的生命即將終止，因而悲傷不已；有的病人痛苦之極而走上絕路。也有少數(shù)病人 對癌癥一無所知，不了解癌癥的性質(zhì)，表現(xiàn)出無所畏

15、懼。對于晚期癌癥病人，應盡量采 取保護性醫(yī)療措施；對早期癌癥病人，應根據(jù)其精神狀態(tài)，選擇合適的方式、適當?shù)臅r 機，讓病人逐步從心理上有所準備，并加以耐心勸導、解釋、安慰和鼓勵，言語親切，用 詞慎重，態(tài)度溫和，使病人建立配合治療的信心。在化學藥物治療或放射治療期間嚴重 反應會使病人倍增痛苦，做好心理護理更顯得重要。主要應讓病人適當了解放療或化療 藥物的作用效果、不良反應以及用藥期間的注意事項，嚴密觀察病人情緒變化，防止意 外。做好病人和家屬的思想工作，鼓勵病人配合治療，增強對放療或化療的信心。病室 環(huán)境要舒適安靜，組織一些娛樂活動，以解脫病人的精神苦惱。放療或化療間歇，可讓 病人到室外活動，如

16、散步、打拳、做氣功等，以增強體質(zhì)。有效心理治療可以減少病人 的心理反應，并且能直接產(chǎn)生治療作用，改善人體的免疫功能，提高療效。 結(jié)束語：前沿的醫(yī)療技術(shù)，高端的醫(yī)療設(shè)備，完善的醫(yī)學護理及諸多因素的完美結(jié)合， 才能讓每一位患者看到康復的希望。對各類病人的心理特點的了解及正確、妥善的護理 方法，會更有效和針對性的對病人采取適合病人的護理操作，幫助病人早日康復。 另外，病情不同，年齡不同，社會文化背景不同，經(jīng)濟條件不同等也對病人的心理活 動有影響，因此，醫(yī)護人員要善于具體分析每個病人的心理狀態(tài)，以便有針對性地做好 心理護理。 參考文獻 [1] 江景藝 、《基礎(chǔ)護理學》第一版、北京科學技術(shù)出版社、2009-01-01 [2]蔡劍前、《心理護理學》、中國醫(yī)藥科技出版社、1992-12-01,等。 作者簡介 基本資料 姓名：回曉慶 性別:女 出生日期：1987年6月5日 民族:漢族 政治面貌：團員 身高:160厘米 戛 "始a 當前學歷：中專 畢業(yè)時間：2006年7月 畢業(yè)院校：內(nèi)蒙古附屬衛(wèi)校 所學專業(yè):護理學 戶口所在地 吶蒙占呼和浩特市 當前所在地：興安盟科右中旗 目前工作地點：內(nèi)蒙古興安盟科右中旗人民濟困醫(yī)院