有關傳染病知識和其臨床分析方面的優(yōu)秀論文.doc

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1039例狂犬病疫苗受種者免疫效果分析 作者：梁高軍，胡海霞，夏霞英 作者單位：通山縣疾病預防控制中心，湖北 通山 437600 【關鍵詞】 狂犬病 疫苗 受種 免疫效果 我們對通山縣2006年12月至2009年5月被動物致傷后注射狂犬病疫苗患者病毒抗體檢測結果進行分析，以了解我縣狂犬病疫苗受種者的免疫效果。 　　1 對象與方法 　　1.1 研究對象 　　本組對象為被狗、鼠、貓等動物咬(抓)傷，在本單位接種狂犬疫苗者1039例。其中青少年組(<30歲)585例，中老年組(3060歲)370例，老年組(>60歲)84例。 　　1.2 傷口處理及疫苗接種方法 　　先按常規(guī)沖洗傷口后進行消毒處理，再使用人狂犬病免疫球蛋白按總量的1/2做皮下浸潤注射，余下1/2進行肌肉注射(劑量20IU/kg)或注射抗狂犬病毒血清(劑量40IU/kg)。所用疫苗為國產純化狂犬疫苗(地鼠腎細胞、人體二倍體細胞疫苗Vero)，由武漢及長春生物制品研究所生產。2℃～8℃保存，于動物致傷后第0、3、7、14、28d在三角肌內注射1針，全程5針。重者(含頭面部及多處深度致傷)5針注射完成后第15、75d另加強2針次。 　　1.3 檢測方法與試劑 　　本次檢測的數據為全程接種5針次結束后第28～30d抽取2ml靜脈血，分離血清用以檢測狂犬病毒抗體。采用間接酶聯免疫法，每次試驗設陰性對照及陽性對照孔(陽性對照血清狂犬病毒中和抗體為0.5IU/ml),樣品OD值≥陽性對照組OD值判為陽性，反之判為陰性。檢測試劑盒采用寧波天潤生物藥業(yè)有限公司生產的人狂犬病病毒IgG抗體測定試劑盒(生產批準文號：國藥準字S20060008)。 　　1.4 統(tǒng)計學方法 　全部數據應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理。P<0.05為差異有顯著性。 　　2 結 果 　　2.1 狂犬病病毒抗體檢測結果與性別的關系 　　1039份血清標本檢出狂犬病病毒抗體陽性961份，總陽性率92.5%。樣本中男性人數為762人，檢出抗體陽性709份，陽性率93.0%;女性人數為277人，檢出抗體陽性252份，陽性率91.0%。不同性別抗體檢測結果差異無顯著性(P>0.05)。 　　2.3 狂犬病病毒抗體檢測結果與年齡的關系 　　青少年組陽性率為96.6%(565/585)，中老年組為88.1%(326/370)，老年組為83.3%(70/84)。 中老年組的陽性率比青少年組低，差異有顯著性(P<0.05)。 　　3 討 論 　　狂犬病是一種由狂犬病毒引起的人獸共患傳染病。動物致傷后正確傷口處理和接種狂犬病疫苗是降低狂犬病發(fā)生的關鍵，接種疫苗后身體產生狂犬病毒抗體是接種成功的標志。我們通過對1039例狂犬病疫苗受種者血清檢測的結果表明，總陽性率為92.5%，證明國產狂犬病疫苗質量穩(wěn)定、效果可靠。不同性別抗體檢測結果差異無顯著性。青少年陽性率最高，這與此類人群戶外活動多，身體素質好，免疫能力強有關;中老年人抗體陽性率較低，可能與這類人群生活壓力較大，吸煙飲酒等導致身體素質下降、免疫能力下降有關。 　　另外，全程接種5針后并非所有患者狂犬病毒抗體的陽性率達到100%，仍有少數受種者由于個體及免疫功能差異等原因導致免疫應答遲緩，血清抗體并未陽轉(或是陽性抗體水平低于實驗檢測水平而不能測出)，從而不能有效預防狂犬病。因此，狂犬病抗體檢測應作為狂犬病疫苗注射后的必檢項目，篩查狂犬病抗體陰性人群，早期進行加強接種，以減少狂犬病的發(fā)生。但是，間接酶聯免疫法測定的是狂犬病毒總抗體，不能代表具有保護性的中和抗體水平，所以其結果僅供參考。 　　 晉升網（http://www.js120.net）致力于成為醫(yī)務工作者晉升職稱心靈導師；是目前國內收錄醫(yī)學期刊、醫(yī)學雜志最多最權威的醫(yī)學學術平臺；提供免費醫(yī)學期刊在線閱讀；網羅和甄選海量優(yōu)秀醫(yī)學論文檢索，獨立研發(fā)醫(yī)學在線資源分享庫和醫(yī)學在線模擬考試庫；整合刊類、標題、關鍵詞檢索及全文檢索，并獨家研發(fā)刊社管理和刊社加盟系統(tǒng)、在線投稿、在線查稿、在線閱讀、遠程審稿、在線下載等系統(tǒng)；聚刊社力量，建服務平臺，讓晉升網通過“專業(yè)”走入每一個醫(yī)務人員的身邊是我們不懈的追求目標。 申明：本論文版權歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉載的目的是用于 學術交流與討論，僅供參考不構成任何學術建議。