勞動衛(wèi)生學 考試試題 第四套 附答案

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1、勞動衛(wèi)生學專業(yè)試題 第四套 考試試題 附答案 一、選擇題〔0.5分*40＝20分〕 A型題 1.慢性輕度苯中毒診斷依據(jù)主要是〔 〕 A. 接苯職業(yè)史+白細胞減少+神衰 B. 白細胞減少+血小板減少 C. 粒細胞中毒顆粒明顯增多 D. 血小板減少+明顯出血傾向 E. 紅細胞減少 2.測定尿中酚類的意義是〔 〕 A. 可判定肝臟解毒功能 B. 可反響腎臟排泄苯代謝物功能 C. 可衡量近期內苯的接觸水平 D. 可作苯中毒的診斷指標 E. 以上均無意義 3.搶救刺激性氣體中毒時,最關鍵的措施〔 〕 A. 改善缺氧 B. 進行解毒 C. 及時給予鎮(zhèn)靜劑

2、 D. 防止中毒性肺水腫 E. 以上都不是 4.某溫度計廠，男工42歲兩年來有乏力，記憶力減退等病癥，常因瑣事與人口角,發(fā)怒,事后又憂郁害怕，近日又發(fā)現(xiàn)他寫的報表字跡彎彎曲曲，此男工可能患了〔 〕 A. 慢性鉛中毒 B. 慢性錳中毒 C. 慢性汞中毒 D. 慢性苯中毒 E. 慢性砷中毒 5.治療鉛中毒首選藥物是〔 〕 A. 二巰基丁二酸鈉 B. 青霉胺 C. 依地酸二鈉鈣 D. 二巰基丙磺酸鈉 E. 二巰基丙醇 6.反響體內鉛吸收的指標為〔 〕 A. 血清鉛 B. 尿鉛 C. 尿ALA D. 發(fā)鉛 E. 點彩紅細胞 7.判定以下哪項是職業(yè)病〔 〕 A.

3、 某工人路過化工廠時,發(fā)生硫化氫中毒 B. 某木材加工廠工人患鉛中毒 C. 某三硝基甲苯裝卸工工作十年患白內障 D. 煤礦井下工人井下作業(yè)十年患風濕性關節(jié)炎 E. 接觸苯五年后患神經(jīng)衰弱癥 8.疲勞是指〔 〕 A.出現(xiàn)疲勞感 B.作業(yè)能力開始下降 C.作業(yè)能力明顯下降 D.作業(yè)堅持時間縮短 E.作業(yè)質量下降 9.體力勞動強度分級的主要依據(jù)是〔 〕 A.疲勞程度 B.負荷量大小 C.能量消耗 D.勞動生產(chǎn)率 E.勞動條件 10.乳酸系列的特點是〔 〕 A

4、. 肌肉供能需要氧氣 B. 產(chǎn)生能量的速度中等 C. 能量來源包括糖原、脂肪和蛋白質 D. 產(chǎn)生可致疲勞性的副產(chǎn)物 E. 任何勞動，包括短期重體力勞動和長期輕中等勞動 11.能夠引起波浪熱的生物性有害因素是〔 〕 A. 炭疽桿菌 B. 布氏桿菌 C. 森林腦炎病毒 D. 鼠疫桿菌 E. 霉變甘蔗深部真菌 12.阿托品治療有機磷中毒的主要作用是〔 〕 A. 解除毒蕈堿樣病癥 B. 解除煙堿樣病癥 C. 促使膽堿酯酶活性恢復 D. 解除毒蕈堿樣和中樞神經(jīng)病癥 E. 解除煙堿樣和中樞神經(jīng)病癥 13.田間噴灑有機磷農(nóng)藥時發(fā)生中毒的主要原因是〔 〕 A

5、.呼吸道吸入 B.消化道攝入 C.皮膚吸收 D.體質虛弱 E.以上都不是 14.以下毒物哪個最易引起高鐵血紅蛋白血癥〔 〕 A.氮氧化物 B.苯胺 C.甲苯 D.硫化氫 E.一氧化碳 15.以下哪種工業(yè)毒物可致職業(yè)性白內障〔 〕 A.二硫化碳 B.甲醇 C.三硝基甲苯 D.四氯化碳 E.溴甲烷 16.被對硫磷農(nóng)藥污染器皿的去毒處理主要措

6、施為〔 〕 A.日光下暴曬 B.酒精擦洗 C.稀酸溶液浸洗 D.弱堿溶液浸洗 E.清水沖洗 17.以下哪種職業(yè)中毒的血液中可查到赫恩氏小體〔 〕 A.苯中毒 B.苯胺中毒 C.甲苯中毒 D.汽油中毒 E.甲醇中毒 18.苯胺中毒患者表現(xiàn)

7、為神智恍惚,口唇青紫,其搶救處理是用〔 〕 A.維生素C B.美蘭 C.硫代硫酸鈉 D.10%葡萄糖 E.能量合劑 19.石棉肺的根本病理變化是〔 〕 A.石棉結節(jié)形成 B.石棉小體 C.彌漫性間質纖維化 D.胸膜斑 E.胸膜粘連 20.矽肺患者最常見的并發(fā)癥是〔 〕

8、 A.肺源性心臟病 B.結核性胸膜炎 C.自發(fā)性氣胸 D.支氣管炎 E.肺結核 21.以下哪種粉塵可致肺癌〔 〕 A.滑石塵 B.石墨塵 C.石棉塵 D.石英塵 E.石灰塵 22.高溫作業(yè)工人一個工作日出汗量的生理最高限度是〔 〕 A.3L B. 4L C. 5L D. 6L

9、 E. 7L 23.響度大小是與聲音的〔 〕 A.強度有關 B.頻率有關 C.頻譜有關 D.暴露時間有關 E.強度與頻率有關 24.早期職業(yè)性聽力損傷的特點是〔 〕 A.1000～2000Hz高頻聽力下降 B.暫時性聽閾位移 C.4000Hz高頻聽力下降 D.永久性聽閾位移

10、 E.6000～8000Hz高頻聽力下降 25.防止振動危害的最根本性措施是〔 〕 A.制定合理的衛(wèi)生標準 B.進行工藝改革，減輕或消除振動源的振動 C.建立合理勞動休息制度 D.采取隔振的措施 E.使用有效的個人防護用品 26.高山病的發(fā)病機理主要是〔 〕 A.紫外線強 B.日溫差大 C.氣壓高 D.缺氧

11、 E.低溫低濕 B型題 A. 可發(fā)生"電擊樣"中毒死亡 B. 可發(fā)生皮膚癌 C. 可發(fā)生白血病 D. 可發(fā)生低氯血癥 E. 可發(fā)生眼底微動脈瘤 27.二硫化碳中毒時〔 〕 28.硫化氫中毒時〔 〕 A. 再障和白血病 B. 溶血 C. 高鐵血紅蛋白血癥 D. 碳氧血紅蛋白血癥 E. 以上都不是 29.急性一氧化碳中毒時可出現(xiàn)〔 〕 30.慢性苯中毒時可出現(xiàn)〔 〕 A. 肝血管肉瘤 B. 毒害神經(jīng)系統(tǒng) C. 損害肝組織 D. 肺癌 E. 腎損傷 31.三硝基甲苯主要引起〔 〕 32.氯甲醚可引起〔 〕 A. 危害

12、性鑒定 B. 劑量-反響評定 C. 危險度管理 D. 接觸評定 E. 危險度特征分析 33.職業(yè)有害因素危險度的定性評定為〔 〕 34.職業(yè)有害因素危險度的定量評定為〔 〕 A. 礦山作業(yè) B. 煉鋼作業(yè) C. 機械制造業(yè) D. 化學工業(yè) E. 紡織工業(yè) 35.容易產(chǎn)生職業(yè)性白內障的為〔 〕 36.容易接觸生物性有害因素的為〔 〕 A. 石棉粉塵 B. 水泥粉塵 C. 氧化鉛粉塵 D. 合成樹脂粉塵 E. 有機燃料粉塵 37.礦物性粉塵是 ( ) 38.金屬性粉塵是 ( ) A. 造型車間 B. 煉焦車間 C. 噴漆車間 D. 修配車間 E

13、. 印染車間 39.屬于高溫,強輻射熱作業(yè)的是〔 〕 40.屬于高溫高濕作業(yè)的是〔 〕 二、漢譯英〔0.5分*20＝10分〕 1.生物轉化 2.血/氣分配系數(shù) 3.金屬煙霧熱 4.化學性肺水腫 5.窒息性氣體 6.氧需 7.靜力作業(yè) 8.布氏桿菌病 9.接觸評定 10.職業(yè)性癌 11.砷 12.硝基苯 13.肝血管肉瘤 14.赫恩小體 15.塵肺 16.可吸入性纖維 17.振動性白指 18.熱衰竭 19.聽覺適應 20.棉塵病 三、填空題〔0.5分*20＝10分〕 1.卟啉代謝紊亂是鉛中毒重要和較早的變化之一，目前比擬清楚的

14、是鉛抑制ALAD和血紅素合成酶活性。導致血中 、 和 的增加。 2.窒息性氣體依其作用機制可分為二大類 氣體和 氣體。 3.常用的采樣方式包括 和 。 4.職業(yè)性病損包括三類：工傷、 和 。 5.治療高鐵血紅蛋白的特殊解毒劑為 。 6.接觸苯的氨基和硝基化合物,有先天性G6P缺陷者,更易 。 7.含氟塑料的裂解產(chǎn)物主要靶器官是 。 8.職業(yè)致癌物可以分為三類： 、 和潛在致癌物。 9.有的

15、病例由于持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵,經(jīng)1-2年即發(fā)病稱為 ，有的病例接觸較高濃度粉塵,但時間不長即脫離接塵作業(yè),假設干年后發(fā)現(xiàn)矽肺稱為 。 10.減壓病的唯一根冶療法是及時 治療。 11.有機粉塵按其來源可分為 、 、 。 四、名詞解釋〔2分*10＝20分〕 1.氣溶膠 2.蓄積 3.金屬硫蛋白 4.生物檢測 5.ATP-CP系列 6.潛在致癌物 7.三硝基甲苯面容 8.局部振動病 9.類風濕性塵肺結節(jié) 10.石棉肺 五、簡答題〔40分〕 1.簡述為什么慢性鎘

16、中毒治療時不提倡使用絡合劑，如二巰基丙醇等？〔3分〕 2.刺激性氣體引起的肺水腫臨床過程可分為那四期，主要的病理進程如何？〔4分〕 3.簡述有機溶劑的毒作用特點〔3分〕 4.簡述職業(yè)病的發(fā)病特點〔4分〕 5.簡述礦山開采工業(yè)能夠接觸到的主要職業(yè)性有害因素〔4分〕 6.氯磷定治療有機磷農(nóng)藥中毒的機理是什么〔3分〕 7.美蘭治療苯胺中毒的機理是什么〔3分〕 8.三價砷化合物為什么比五價砷化合物毒性大〔4分〕 9.列出煤工塵肺主要病理改變？〔4分〕 10.有機粉塵可引起那些肺部疾患？〔4分〕 11.急性減壓病引起的皮膚和肌肉關節(jié)、骨骼系統(tǒng)的改變?！?分〕 預防醫(yī)學專業(yè)職業(yè)衛(wèi)

17、生考試試題 第四套 標準答案 一、選擇題〔0.5分*40＝20分〕 BCCAB AA?ED AECE? ??DAD CCCCD EDECB BEBDE BCECA 二、漢譯英〔0.5分*20＝10分〕 1.health promotion 2. biological effective dose 3. static work 4. maximium oxygen uptake 5.delayed poisoning 6.lead line； blue line 7.metallothionein 8.metal fume fever 9.irrita

18、nt gases 10.inorganic dust 11.silicosis 12.auditory adaptation 13.temporary threshold shift 14. whole body vibration 15.delayed silicosis 16. acroosteolysis 17. hepatic angiosarcoma 18. aniline 19. Heinz body 20. Micro-molecular Compound 三、填空題〔0.5分*20＝10分〕 1.接觸；效應 2. ATP-CP；需氧 3.神經(jīng)精神病

19、癥，震顫，口腔炎 4.單純、化學 5.肺結核、肺及支氣管感染、自發(fā)性氣胸或肺心病 6.煤、石墨、炭黑或活性炭 7.4-氨基-2，6-二硝基甲苯 〔4-A〕、TNT 8.毒蕈堿、中樞神經(jīng) 9.美蘭 四、名詞解釋〔2分*10＝20分〕 1.動力作業(yè)：在保持肌張力不變，即等張性收縮的情況下，經(jīng)肌肉交替收縮和舒張，使關節(jié)活動來進行的作業(yè)。 2.生物監(jiān)測：定期、系統(tǒng)和連續(xù)地檢測人體生物材料中毒物和/或代謝產(chǎn)物含量或由其所致的生物易感或效應水平，并與參考值進行比擬，以評價人體接觸毒物的程度及可能的潛在健康影響。 3.急性CO中毒遲發(fā)腦?。骸布毙訡O中毒意識障礙恢復后，約經(jīng)2-60天的“

20、假愈期〞又出現(xiàn)神經(jīng)、精神病癥?！? 4.毒物的“儲存庫〞：〔是毒物在體內的蓄積器官，但毒物在該器官內處于相對的無活性狀態(tài)〕 5.刺激性氣體〔指對眼、呼吸道黏膜和皮膚黏膜有刺激作用的一類有害氣體〕 6.聽覺疲勞 指較長時間停留在強烈噪聲環(huán)境中，引起聽力明顯下降，離開噪聲環(huán)境后，聽閾提高超過15dB(A)～30dB(A)，需要數(shù)小時甚至數(shù)十小時聽力才能恢復。 7.永久性聽閾位移 是指噪聲引起的不能恢復到正常水平的聽閾升高。根據(jù)損傷的程度，永久性聽閾位移又分為聽力損傷及噪聲性耳聾。 8.矽肺發(fā)病一般較慢，多在持續(xù)吸入矽塵5～10年發(fā)病，有的長達15～20年以上。但持續(xù)吸入高濃度的矽塵，有的1

21、～2年內即可發(fā)病，稱之為“速發(fā)型矽肺 9.Heinz小體 是變性珠蛋白小體。圓形、橢圓形，直徑0.3-2微米的折光顆粒，常位于紅細胞邊緣或附著于紅細胞膜上，多為1個-2個。小體的量與溶血的輕重度不一定呈平行關系。 10.TLV-TWA 工作場所空氣中有毒物質8 h 工作日/40h工作周時間加權平均容許濃度 五、簡答題〔40分〕 1.簡述職業(yè)病的特點〔4分〕 1.1病因明確：患者均有明確的職業(yè)性有害因素接觸史，在控制病因或作用條件后，可以消除或減少發(fā)病。1.2所接觸的職業(yè)性有害因素大多是可以檢測和識別的，且其強度或濃度需到達一定程度才能致病，一般存在劑量-反響關系。1.3在接觸同樣

22、職業(yè)性有害因素人群中常有一定數(shù)量發(fā)病，很少出現(xiàn)個別病例。1.4大多數(shù)職業(yè)病如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時治療、妥善處理，預后較好。1.5是可以預防性疾病，發(fā)現(xiàn)病因，改善勞動條件，控制職業(yè)性有害因素，即可減少職業(yè)病的發(fā)生。 2.簡述職工健康體檢包括的4個方面內容〔4分〕 2.1就業(yè)前健康檢查：指用人單位對準備從事某種作業(yè)人員在參加工作以前進行的健康檢查。2.2定期健康檢查：指用人單位按一定時間間隔對已從事某種作業(yè)的工人的健康狀況進行檢查。2.3離崗或轉崗時體格檢查：指職工調離當前工作崗位或改換為當前工作崗位前所進行的檢查。2.4應急的健康檢查 3.簡述為什么慢性鎘中毒治療時不提倡使用絡合劑，

23、如二巰基丙醇等？〔3分〕〔因為鎘主要沉積和損傷腎組織，而二巰基丙醇具有腎毒性，會加重腎損傷〕 4.刺激性氣體引起的肺水腫臨床過程可分為幾期，主要病理進程如何？〔4分〕〔刺激期：主要作用上呼吸道；潛伏期：肺間質和肺泡內有液體滲出；肺水腫期：肺間質和肺泡內積聚大量液體；恢復期：肺間質和肺泡內積聚的液體逐漸吸收?！? 5.簡述有機溶劑的主要理化特性〔3分〕 〔1.揮發(fā)性和脂溶性2.易經(jīng)呼吸道和皮膚吸收，主要分布在富含脂肪的組織，如神經(jīng)系統(tǒng)等，3.生物半衰期短，體內無蓄積?！? 6.簡述有機粉塵的來源分類及引起那些呼吸系統(tǒng)疾患？ 答：有機粉塵按其來源可分為植物性粉塵、動物性粉塵和人工合成有機粉塵

24、。有機粉塵可引起多種肺部疾患：棉塵病、外源性變應性肺泡炎、 呼吸道急慢性炎癥、職業(yè)性哮喘、有機粉塵毒性綜合癥等。 7.簡述中暑的主要臨床表現(xiàn)？ 〔1〕熱射病〔heat stroke〕 人在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調節(jié)機制紊亂所致。其臨床特點是，在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫可高達40℃以上，開始時大量出汗，以后無汗，并伴有干熱和意識障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥。 〔2〕熱痙攣〔heat cramp〕 由于高溫過量出汗，體內鈉、鉀過量喪失所致。其臨床特點是骨骼肌突然痙攣，并伴有收縮痛。痙攣以腓腸肌等四肢肌肉和腹肌為多見。痙攣發(fā)作多對稱性，自行緩解，患者神志清醒，體溫正常。 〔3〕

25、熱衰竭〔heat exhaustion〕 發(fā)病機制不明確。多數(shù)認為在高溫、高濕環(huán)境下，皮膚血流的增加不伴有內臟血管收縮或血容量的相應增加，導致腦部暫時供血減少而暈厥。發(fā)病一般迅速，先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高；休息片刻即可清醒，一般不引起循環(huán)衰竭。 8.急性中毒有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒的主要臨床表現(xiàn)〔4〕毒蕈堿樣病癥腺體分泌抗進：多汗、流涎、口鼻分泌物增多、肺水腫平滑肌痙攣：呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、二便失禁瞳孔縮?。盒难芤种疲盒膭舆^緩、血壓偏低、心率失常煙堿樣病癥：心血管興奮：血壓升高、心動過速運動神經(jīng)：肌束顫抖、肌束

26、痙攣→肌無力、肌麻痹中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥頭痛、頭暈、倦怠、乏力、煩躁、意識模糊、語言不清、譫妄、抽搐、昏迷、呼吸麻痹、死亡其他并發(fā)癥：中毒性肝病、急性壞死性胰腺炎、腦水腫，中毒性心肌損害、中間肌無力綜合征、遲發(fā)性神經(jīng)病變 9.我國職業(yè)病名單中八種法定職業(yè)腫瘤〔4〕 石棉-肺癌、間皮瘤 聯(lián)苯胺-膀胱癌 苯-白血病 氯乙烯-肝血管肉瘤 砷-肺癌、皮膚癌 氯甲醚-肺癌 焦爐散逸物-肺癌 鉻酸鹽制造業(yè)-肺癌 10.生產(chǎn)環(huán)境中可能接觸到的有害物質并非都能制定生物接觸限值〔BEL〕，簡答能制定BEL的有害物質需具備的條件?！?〕 〔1〕毒物本身或其代謝產(chǎn)物可出現(xiàn)在生物材料中 〔2〕可使某些機體組成成分在種類和數(shù)量上發(fā)生變動 〔3〕能使生物學有意義的酶的活性發(fā)生變動 〔4〕能使容易定量測定的某些生理功能發(fā)生變動