關于對全區(qū)新型農村合作醫(yī)療實施工作評議的調查報告.doc
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工作報告/調查報告 關于對全區(qū)新型農村合作醫(yī)療實施工作評議的調查報告 按照區(qū)人大常委會專項工作評議活動安排,8月至9月,評議調查組對全區(qū)新型農村合作醫(yī)療實施工作情況進行了專題調查。調查組先后深入到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、區(qū)直醫(yī)院、部分村居,發(fā)放了調查問卷,分別召開了人大代表座談會和鎮(zhèn)街、村居干部座談會,走訪了部分參合農民群眾,征求了有關方面的意見。現調查情況報告如下 一、基本情況 近年來,區(qū)政府及主管部門高度重視新型農村合作醫(yī)療工作,采取有效措施,扎實開展工作,報銷比例逐年提高,農民參合率達98.34%,促進了新型農村合作醫(yī)療制度的平穩(wěn)運行,提高了農民群眾醫(yī)療保障水平,受到了廣大農民群眾的普遍歡迎。主要特點是: (一)領導重視,部門協作,新農合基本履蓋全區(qū)農民。為了加大對新型農村合作醫(yī)療制度的實施,切實保障廣大農民的根本利益,區(qū)、鎮(zhèn)(街道)兩級黨委、政府高度重視這項工作,把其作為一項“德政工程”、“民心工程”和構建和諧社會的一項重要內容來抓。區(qū)政府成立了新型農村合作醫(yī)療管理辦公室,編制為副科級事業(yè)單位,專門核定了人員編制,連續(xù)兩年為區(qū)新農合辦考選2名本科生。區(qū)財政每年都把區(qū)新農合辦公經費列入年度預算,還撥??顬閰^(qū)新農合辦配置了全市首輛監(jiān)管專用車。鎮(zhèn)街政府充分發(fā)揮各自的職能作用,按照屬地化管理要求,組織做好新型農村合作醫(yī)療的宣傳動員、資金籌集、費用報銷和數據統計工作,有針對性地對農民進行新型農村合作醫(yī)療政策宣傳和健康知識普及,注意總結本地區(qū)農民參加新型農村合作醫(yī)療的受益事例,使農民真正認識建立新型農村合作醫(yī)療制度的意義和好處。目前,我區(qū)參合農民已達到21.49萬人,參合率達98.34%。 (二)科學調整、平穩(wěn)運行,新農合的受益面逐年擴大。XX年,我區(qū)共籌集新型農村合作醫(yī)療資金978.9萬元,報銷700萬元,結余278.9萬元。根據中央和省新型農村合作醫(yī)療工作會議精神,結合我區(qū)資金結余的實際情況,我區(qū)對《臺兒莊新型農村合作醫(yī)療實施方案》進行適當調整,在確保資金安全的前提下,對參合農民實行金額為190萬元的二次補償。XX年全區(qū)受益農民56.5萬人次。XX年,全區(qū)受益農民66.9萬人次,共為參合農民報銷補償1305.5萬元。XX年,全區(qū)受益農民77.1萬人次,共為參合農民報銷補償2237.4萬元。XX年截至11月30日,全區(qū)受益農民71.2萬人次,共為參合農民報銷補償2468.1萬元。其中萬元以上救助202人, 6萬元封頂線救助5人。 (三)改善設施,提高服務,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展。一是農村醫(yī)療衛(wèi)生設施有了很大改善。今年,區(qū)政府撥付???5萬元,實施了張山子和馬蘭衛(wèi)生院國債扶持改擴建項目續(xù)建工程。健全完善“一個中心、四個站”配套設施建設。截至目前,區(qū)政府已全面完成衛(wèi)生室標準化建設任務,三年共建成標準化衛(wèi)生室110個,順利通過了省級驗收。二是提高了農村醫(yī)療機構的管理水平。區(qū)、鎮(zhèn)普遍加強了對定點醫(yī)院的管理,實行定期檢查制度及醫(yī)療信息公示制度,促進了定點醫(yī)院管理水平的提高。三是促進了服務水平的提高。區(qū)人民醫(yī)院總投資1000萬元、總建筑面積為7000平方米的外系病房樓投入使用。啟動了區(qū)中醫(yī)院老年托撫中心工程項目建設。同時,通過不斷加強衛(wèi)生技術人員培訓、開展城市支援農村衛(wèi)生,加強衛(wèi)生院服務能力建設和區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡建設,提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務水平。 二、存在的問題 新型農村合作醫(yī)療是一項政策性強、涉及面廣、長期而復雜的社會性工作,區(qū)政府及主管部門雖然做了許多工作,積累了一定經驗,取得了明顯成效,但工作中仍然存在一些問題和不足。 (一)新農合宣傳工作還不深入。XX年,新型農村合作醫(yī)療在澗頭集鎮(zhèn)試點以來,雖然區(qū)、鎮(zhèn)逐年加大了新農合政策宣傳力度,但宣傳和引導工作尚不夠深入,極少數鄉(xiāng)村干部對新農合政策落實不重視,自身政策不熟悉,無法給群眾正面宣傳,還有相當數量的農民群眾對新農合不是很了解,對具體政策知之甚少,哪些病能報,報銷比例是多少,以及報銷手續(xù)、用藥目錄等還不了解、不清楚。 (二)新農合政策尚不完善。一是報銷比例還需要進一步調整,使其更加科學化、合理化。二是用藥目錄限制過死。目前,我區(qū)村級衛(wèi)生室用藥目錄僅為250種左右,不能滿足群眾的看病需要。三是報銷層級設定較復雜,群眾具體辦理很麻煩。四是定點醫(yī)院審核結算人員構成不夠合理,審核結算程序、告知制度的執(zhí)行不嚴格。 (三)醫(yī)療服務水平有待提高。一是由于多年的欠帳,部分合作醫(yī)療定點單位的衛(wèi)生基礎設施比較差,房屋老化、設備陳舊、服務功能不健全等問題較為突出,近兩年雖有所改善,仍不能適應農民群眾日益提高的就醫(yī)需求。二是基層醫(yī)療機構缺乏專業(yè)技術人才,鎮(zhèn)(街)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低,專業(yè)技術水平不高,服務能力和服務水平不能滿足農民群眾的基本醫(yī)療需求。 (四)管理體制還需理順。新農合是政府主導的醫(yī)療保障制度,各級政府是新農合管理的主體。但我區(qū)管理體系仍不完善,鎮(zhèn)、村兩級只負責每年的籌資任務,平時對新農合缺乏監(jiān)督管理,沒有固定的工作人員,無辦公場地、無辦公經費?,F在鎮(zhèn)街新農合醫(yī)療管理都由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院代管,這樣就出現了“醫(yī)院管醫(yī)院、醫(yī)院既是裁判員又是運動員”的局面。新農合網絡化管理程序尚在運行初期,需及時進行完善規(guī)范。 (五)違規(guī)違紀現象還時有發(fā)生。一是冒名報領醫(yī)療補助。由于身份確認措施不力,未參保的群眾在需要時可以借用親友的證件住院治療和報銷費用。二是部分醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在執(zhí)行新農合政策中存在趨利行為,只顧追求自身經濟利益,對“證”(合作醫(yī)療證)下藥,開大處方、不合理用藥,人為加重了患者醫(yī)療費用負擔。三是非法行醫(yī)現象還未杜絕。有的藥店存在前門賣藥、后門行醫(yī)的現象。今年,澗頭集某村甚至出現了非法行醫(yī)致人死亡現象。 (六)鎮(zhèn)街醫(yī)院發(fā)展環(huán)境堪憂。一是醫(yī)務人員報酬低。鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院普遍反映基層衛(wèi)生院醫(yī)務人員工資低,導致基層衛(wèi)生院醫(yī)務人員工作不安心,服務意識差。二是醫(yī)患糾紛多。調研座談中,醫(yī)務工作者普遍反映當前“醫(yī)鬧”事件比較突出,醫(yī)務人員工作壓力大,甚至有職業(yè)恐懼感。三是可持續(xù)發(fā)展能力不強。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低,只能勉強維持人員工資,沒有資金用于投入醫(yī)療設備購置、人員業(yè)務培訓,影響了醫(yī)院的發(fā)展。 三、幾點建議 新型農村合作醫(yī)療受益者是最基層的廣大農民群眾,這是黨和政府實現以人為本、構建和諧社會的重要舉措。區(qū)政府及主管部門要進一步推動新型農村合作醫(yī)療工作,讓廣大農民群眾分享改革開放成果。為此,提出以下建議: (一)深入宣傳,保護和調動農民參合積極性。著力在宣傳新農合政策的靈活性、實效性上下功夫,做好典型事例的宣傳;緊緊圍繞如何樹立和提高農民的互助共濟意識、疾病風險意識、自我保健意識、醫(yī)療機構服務意識進行宣傳;要結合好日常宣傳與重點時期的宣傳,樹立參合農民受益典型,以“現身說法”的形式讓新農合政策在廣大農民群眾心中生根開花,進一步鞏固和提高農民的參合率。 (二)調整政策,切實讓農民最大程度得實惠。好的政策是實現新農合目標的關鍵。一是核心政策要穩(wěn)定。大病住院報銷和門診統籌這些政策對緩解農民因病致貧、因病返貧發(fā)揮了重要作用,因而要維持基本穩(wěn)定,適度調整。二是實現三個逐步擴大。即逐步擴大新農合基本用藥范圍,把那些療效高、價格相對較低的藥品納入報銷范圍;逐步擴大單病種報銷范圍,合理確定報銷費用,更加有效地減輕患者負擔;逐步擴大大病統籌的范圍,可適當的把一些慢性病納入報銷范圍,最大限度地提高農民的受惠水平和新農合的吸引力。 (三)加大投入,認真抓好醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設。要積極爭取國債項目和省專項資金項目,加大政府投入力度,吸納社會資金,加強鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基礎設施建設和診療設備配置,通過兩、三年的努力,使全區(qū)的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的就醫(yī)條件和環(huán)境有較大的改善,診療能力和服務水平有較大的提高,能夠滿足農民群眾的就醫(yī)需求,真正實現“小病不出村,常見病、多發(fā)病不出鎮(zhèn),大病不出區(qū)”。 (四)強化措施,積極引進和培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。要建立健全醫(yī)護人員安心在基層從事醫(yī)療衛(wèi)生服務的激勵機制,引進專業(yè)骨干和吸收大學畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從事醫(yī)療衛(wèi)生服務,逐步解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機構人才匱乏的問題。要加強對現有的鎮(zhèn)、村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)技能培訓,繼續(xù)實行區(qū)直醫(yī)院醫(yī)師下派到農村衛(wèi)生機構進行“傳、幫、帶”,逐步提升農村衛(wèi)生機構人員的整體素質和服務能力。 (五)結合實際,創(chuàng)新完善新農合運行管理體系。要進一步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構的新農合報銷制度、轉診制度、二次補償制度,優(yōu)化工作流程,為農民提供安全、有效、便捷、經濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務。要積極推進新農合信息化建設,全面實現新農合信息管理系統與醫(yī)院管理信息系統有效對接,提高服務效率。借鑒先進地區(qū)經驗,采取多種手段,盡快建立區(qū)、鎮(zhèn)、村三級新農合定點醫(yī)療機構和監(jiān)督管理機構的網絡監(jiān)管體系,全面實行微機、信息卡管理,堵塞監(jiān)管漏洞。 (六)完善機制,注重醫(yī)療服務機構的監(jiān)督管理。要健全完善定點醫(yī)療機構的長效監(jiān)管機制,拿出具體措施,配備專門的鎮(zhèn)街合管員,實行在區(qū)級合管辦的統一組織下,履行監(jiān)督職責,真正發(fā)揮其監(jiān)督作用。要開展定點醫(yī)療機構資質的年度審查,嚴格準入管理和退出機制,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構服務、收費行為,促進其合理檢查、合理用藥、合理診療、合理收費。要加強對醫(yī)療機構的行風建設和經常性的督促檢查,有效制止和查處“醫(yī)生點菜、病人買單”等開大處方或小病大治的行為。要加大對農村巫醫(yī)、游醫(yī)和非法行醫(yī)行為的打擊力度,整頓規(guī)范農村醫(yī)療衛(wèi)生市場。 (七)總結經驗,穩(wěn)妥地推進新型農村合作醫(yī)療健康發(fā)展。一是要對現有經驗認真總結,科學合理地測算各種數據,不斷完善基金管理使用方案,防止過多沉淀或透支。按照農民得實惠、醫(yī)院不虧本、基金不透支的原則,穩(wěn)步探索新路子,增強制度吸引力。二是新農合醫(yī)管部門要進一步調查研究,廣泛收集群眾和鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構服務人員的意見,及時向省、市有關部門反饋,根據本地區(qū)實際適時調整方案,盡量滿足群眾基本醫(yī)療需求。 查看更多: 新型農村合作醫(yī)療工作調查報告 農村合作醫(yī)療現狀調查報告 關于我區(qū)新型農村合作醫(yī)療制度運行情況的調查報告 關于漣源市茅塘鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療保險調查報告 20XX年鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作調研思考 對我國新型農村合作醫(yī)療制度實施情況的調查與思考 農村合作醫(yī)療制度調研報告 新型農村合作醫(yī)療試點情況的調查報告 關于新型農村合作醫(yī)療的調查報告 新農村合作醫(yī)療的調研調查報告 *- 配套講稿:
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