中藥學(xué)2陰陽五行.ppt
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第二章陰陽五行,陰陽學(xué)說,第一節(jié)陰陽學(xué)說,陰陽魚太極圖,中國古代哲學(xué)理論。研究自然界事物的運(yùn)動規(guī)律,并用以解釋宇宙間事物的發(fā)生發(fā)展變化的理論。,1、一切事物都是由陰陽兩部分構(gòu)成;2、構(gòu)成事物的陰陽兩部分,都不是純陰或純陽,它們都包含著小于自己的反面,通常稱大陰含小陽和大陽含小陰。,陰陽學(xué)說,一陰陽的基本含義1、陰陽的涵義是屬性概念是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方的概括??梢杂脕碚f明相互關(guān)聯(lián)而性質(zhì)相反的兩種事物或現(xiàn)象,也可說明同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部相互對立的兩個方面。,陰陽學(xué)說,陰陽學(xué)說,2、陰陽屬性的普遍性和相對性,普遍性:普遍存在于自然界各種事物和現(xiàn)象,相對性:具體事物或現(xiàn)象的陰陽屬性是相對可變的,,陽:劇烈運(yùn)動著的、向外的、上升的、溫?zé)岬?、明亮?陰:相對靜止著的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的,,在一定條件下,陰陽可以互相互轉(zhuǎn)化,陰陽有無限可分性,陰陽學(xué)說,二陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容陰陽對立陰陽消長陰陽互根陰陽轉(zhuǎn)化,陰陽學(xué)說,(一)陰陽對立陰陽的屬性都是相互對立、相反的。相互對立的陰陽雙方,任何一方對另一方都具有抑制、約束和排斥作用。如春夏陽氣上升且盛,抑制了寒涼之氣,因而春夏溫?zé)?;秋冬陰氣上升且盛,抑制了溫?zé)嶂畾?,因而秋冬寒冷。陰與陽相互制約和相互斗爭的結(jié)果,在一定范圍內(nèi)取得了統(tǒng)一,即取得了動態(tài)平衡。故陰與陽既是對立的,又是統(tǒng)一的。,陰陽學(xué)說,陰陽對立在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1、說明人體的組織結(jié)構(gòu)?!叭松行?不離陰陽”。2、概括人體的生理功能:“陰平陽秘,精神乃治”。3、闡釋人體的病理變化:“陰陽失調(diào)”。發(fā)熱、面赤、煩躁、妄動屬陽;畏寒、面白、踡臥、懶動屬陰。4、診斷:“善診者,察色按脈,先別陰陽”表證、實證、熱證屬陽證;里證、虛證、寒證屬陰證。5、藥物:四氣:溫、熱屬陽,寒、涼屬陰。五味:辛、甘、淡屬陽,酸、苦、咸屬陰,,陰陽學(xué)說,陰陽對立觀點在人體組織、結(jié)構(gòu)方面的應(yīng)用,,陰陽學(xué)說,陰平陽秘,,陰陽學(xué)說,陰陽失調(diào),,實證,,虛證,陰偏勝陽偏勝陰偏衰陽偏衰,,陰陽學(xué)說,(二)陰陽消長是指陰陽之間的相對平衡,不是靜止或絕對平衡,而是指在一定限度內(nèi)的“陰消陽長”、“陽消陰長”的相對平衡。生理過程:物質(zhì)-功能(能量)-物質(zhì)。病理:(1)陰陽的偏勝“陽勝則熱”—“陽勝則陰病”“陰勝則寒”—“陰勝則陽病”(2)陰陽的偏衰“陽虛則寒”“陰虛則熱”,陰陽學(xué)說,(三)陰陽互根指陰陽相互依存,相互促進(jìn),互為根基。如上為陽,下為陰,沒有上也就無所謂下,沒有下也就無所謂上。“陽在外,陰之使也;陰在內(nèi),陽之守也”氣和血,氣屬陽,血屬陰,氣為血之帥,血為氣之母,二者是互根互用的。陰陽互根互用--陰陽互損陰陽一方虛損到一定程度,不能資助或促進(jìn)另一方的生化,導(dǎo)致另一方也不足。“無陽則陰無以生”,“無陰則陽無以化”"孤陰不長,獨陽不生"。,陰陽學(xué)說,(四)陰陽的相互轉(zhuǎn)化指對立的陰陽雙方,在一定的條件下可以各自向其相反方向轉(zhuǎn)化。即陰可轉(zhuǎn)化成陽,陽也可轉(zhuǎn)化成陰。陰陽消長(量變)?陰陽轉(zhuǎn)化(質(zhì)變)如“寒極生熱,熱極生寒”某些急性熱病,由于熱毒極重,大量耗傷機(jī)體元氣,在持續(xù)高熱、汗出的情況下,可突然地出現(xiàn)體溫下降,面色蒼白,四肢厥冷,脈微欲絕等陽氣暴脫的危象,這種病證變化,即是由陽證轉(zhuǎn)化為陰證。,陰陽學(xué)說,相互之間的關(guān)系:陰陽對立和陰陽互根闡明事物的對立統(tǒng)一關(guān)系陰陽消長和陰陽轉(zhuǎn)化是事物運(yùn)動變化的基本形式陰陽的對立統(tǒng)一是在陰陽的不斷消長和轉(zhuǎn)化過程中實現(xiàn)的;陰陽的消長和轉(zhuǎn)化是以陰陽的對立互根為基礎(chǔ)的。陰陽消長是在陰陽對立互根基礎(chǔ)上表現(xiàn)的量變過程,陰陽轉(zhuǎn)化是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。,陰陽學(xué)說,病例一:陳某,女,48歲,2004年1月16日就診。主訴:四肢關(guān)節(jié)冷痛1月余。病史摘要:入冬以來,出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)冷痛,以肩、肘、腕、膝關(guān)節(jié)疼痛為主,屈伸不利,觸冷水或遇風(fēng)寒疼痛加重,得溫痛減。伴有畏寒,四肢不溫、關(guān)節(jié)不紅腫。舌淡白,苔薄白,脈緊。思考題1.本病證屬什么證(陰證、陽證、寒證、熱證)?2.從陰陽的偏盛偏衰分析病證產(chǎn)生的機(jī)制,陰陽學(xué)說,參考答案1.本病證屬陰證、寒證。2.冬季為寒氣主令?;颊哂捎诟惺芎?,使機(jī)體出現(xiàn)陰陽失衡。寒為陰邪,陰邪偏盛所形成的疾病性質(zhì)是寒證。陰寒之邪侵襲經(jīng)脈,則四肢關(guān)節(jié)冷痛,屈伸不利。陰邪偏盛,陰長則陽消,體內(nèi)陽氣相對不足,溫煦功能減退,故畏寒、肢體不溫。患者觸冷水或遇風(fēng)寒疼痛加重,意為隨寒邪加重而癥狀加重,反之則減輕,說明陰長則陽消,陽長則陰消,這也提示可用溫?zé)犰詈姆椒▉砬蟮藐庩柕钠胶猓赃_(dá)到治愈該病的目的。,五行學(xué)說,第二節(jié)五行學(xué)說古代的唯物主義哲學(xué)。認(rèn)為宇宙間的一切事物,都是由木、火、土、金、水五種物質(zhì)所構(gòu)成,事物的發(fā)展變化,都是這五種物質(zhì)不斷運(yùn)動和相互作用的結(jié)果。,五行學(xué)說,一五行的基本含義五:木、火、土、金、水五種物質(zhì)行:行列、次序;運(yùn)動變化五行:指木、火、土、金、水及其所構(gòu)成的五大行類事物之間的相互聯(lián)系和運(yùn)動變化。(一)五行特性:木曰曲直——生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢火曰炎上——溫?zé)?、向上土爰稼穡——生化、承載、受納金曰從革——沉降、肅殺、收斂水曰潤下——滋潤、下行、寒涼、閉藏,五行學(xué)說,(二)事物五行屬性的推演和分類,依據(jù):五行屬性方法:取象比類法推演絡(luò)繹法意義:把自然界千變?nèi)f化的事物歸結(jié)為五行系統(tǒng);將人體的各種組織和功能歸結(jié)為以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng);說明人體與自然界的統(tǒng)一性。,五行學(xué)說,事物屬性的五行歸類表-自然界,五行學(xué)說,事物屬性的五行歸類表-人體,五行學(xué)說,肝屬木:木曰曲直,枝葉條達(dá),有升發(fā)之性肝喜條達(dá),惡抑郁,有疏泄之功心屬火:火曰炎上,有溫?zé)嶂孕木与跎希袦仂阒ζ偻粒和列远睾?,生化萬物脾居中焦,化生氣血肺屬金:金性清肅,收斂肅殺肺性清肅,以降為順腎屬水:水性滋潤,下行閉藏腎有藏精,主水之功,五行學(xué)說,二五行學(xué)說的基本內(nèi)容,五行的相生五行的相克五行制化五行的相乘五行的相侮,五行學(xué)說,五行相生:是指木火土金水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。,五行相生的次序是:木火土金水“生我”者為母,“我生”者為子。例:木生火,故“生我”者為木,木為火之“母”火生土,故“我生”者為土,土為火之“子”,,,,,生,五行學(xué)說,用五行相生說明五臟關(guān)系,肝藏血以濟(jì)心,肝之疏泄以助心行血,心之陽氣可溫煦脾土,助脾運(yùn)化,脾運(yùn)化水谷之精氣可以益肺,肺之精津下行以滋腎精,肺氣肅降以助腎納氣,腎藏精以滋養(yǎng)肝血,腎陰資助肝陰以防肝陽上亢,肝,心,脾,肺,腎,,,,,,肝,心,脾,肺,腎,五行學(xué)說,用五行相生說明病理傳變,五行的母子相及:指五行之間的協(xié)調(diào)平衡關(guān)系遭到破壞后,引起的相生關(guān)系的反常。包括母病及子和子病及母。1、母病及子是指五行中的某一行異常,累及其子行,導(dǎo)致母子兩行皆異常.次序與相生一致:肝病傳心,心病傳脾,脾病傳肺,肺病傳腎,腎病傳肝。臨床常見:水不涵木,就是由于機(jī)體腎水不足,不能滋養(yǎng)肝木,導(dǎo)致“肝腎精血不足”或“肝腎陰虛”。,五行學(xué)說,2、子病及母是指五行中的某一行異常,影響到其母行,終致子母兩行皆異常。又稱“子病犯母”或“子盜母氣”。次序與相生相反:肝病傳腎,腎病傳肺,肺病傳脾,脾病傳心,心病傳肝。臨床常見:心肝血虛:由心血不足,再累及肝臟,而使肝血虧虛,形成心肝血虛;心肝火旺:若心火亢盛,然后波及到肝,引動肝火,則可出現(xiàn)心肝火旺病證.,五行學(xué)說,五行相克:是指木、土、水、火、金之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。,五行相克的次序是:木土水火金“克我”者為我“所不勝”,“我克”者為我“所勝”。例:木克土,故“克我”者為木,木為土之“所不勝”。土克水,故“我克”者為水,水為土之“所勝”,,,,,克,五行學(xué)說,腎水上濟(jì)于心,可防止心火之亢烈,心火之陽熱,可抑制肺氣清肅太過,肺氣清肅,可以抑制肝陽的上亢,脾氣之運(yùn)化水液,可防腎水之泛濫,肝氣條達(dá),可以疏泄脾土之壅滯,以五行相克說明五臟的制約關(guān)系,,,,,,肝,心,脾,肺,腎,五行學(xué)說,漢董仲舒曾將五行相生、相克的次序概括為:“比相生而間相勝。”,五行制化:是指五行之間既相互資生,又相互制約,維持協(xié)調(diào)平衡,所謂“生中有制”、“制中有化”,即“生中有克”、“克中有生”。,五行學(xué)說,五行的相乘:是指五行中一行對其所勝一行的過度制約或克制。乘即乘虛侵襲。,五行相乘的次序同相克。木土水火金,,,,乘,原因有“太過”和“不及”。太過:五行相克中克者一方過度亢盛,如木旺乘土。不及:五行相克中被克一方本身不足,如土虛木乘。,,五行學(xué)說,五行的相侮:指五行中的某一行對其所不勝一行的反克。侮,即欺侮,有恃強(qiáng)凌弱之意次序同相克相反。,,,,侮,木,金,火,水,土,太過:五行中某一行過度亢盛,對其所不勝的反向克制,如木旺侮金。不及:五行某一行本身不足,難以克制其所勝行,而受到所勝行的反向克制,如木虛土侮。,,五行學(xué)說,五行乘侮規(guī)律示意圖,相生—相互資生相克—相互制約相乘—一行對其所勝的過度克制相侮—一行對其所不勝的反克,五行學(xué)說,五行學(xué)說的基本內(nèi)容簡表,,,,事物發(fā)展變化的正?,F(xiàn)象,事物發(fā)展變化的異?,F(xiàn)象,次序:比相生,間相克相乘同相克相侮即反克,- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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