健康評估試題.doc

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第一章 概述 一、名詞解釋： 1、癥狀 2、體征 第二章 問診 一、名詞解釋： 1、主訴 2、現(xiàn)病史 二、問答題： 1、書寫主訴應注意哪些問題？ 2、現(xiàn)病史包括哪些內容？ 第三章 體格檢查 第一節(jié) 基本方法 一、填空題： 1、體檢的基本方法有 ， ， ， 。 2、觸診的方法有 和 。 3、深部觸診的種類有 ， ， ， 。 4、沖擊觸診法適用于 。 5、直接叩診法適用于 。 6、叩診音的種類有 ， ， ， ， 。 7、正常肺部的叩診音是 ，肺炎的叩診音是 ，大量胸腔積液的叩診音是 ，氣胸的叩診音是 ，肺氣腫的叩診音是 。 8、痰液呈惡臭味提示 ；嘔吐物酸味過濃提示 ，糞臭味提示 ，呼出氣呈刺激性蒜味提示 ，爛蘋果味提示 。 第二節(jié) 一般狀態(tài) 一、名詞解釋： 1、發(fā)熱 2、稽留熱 3、弛張熱 4、潮式呼吸 5、間停呼吸 6、脈搏短絀 7、水沖脈 8、奇脈 9、交替脈 10、譫妄 11、甲亢面容 12、滿月面容 13、二尖瓣面容 14、被動體位 15、強迫體位 二、填空題： 1、體溫的正常值口測法是 ，肛測法是 ，腋測法是 。 2、正常成人平靜呼吸的頻率為 ，脈率為 。 3、水沖脈的產生機制是 ，提示 。 4、交替脈的產生機制是 ，提示 。 5、奇脈的產生機制是 ，提示 。 6、脈壓增大是指脈壓差大于 mmHg，常見于 疾病。 7、脈壓減小是指脈壓差小于 mmHg，常見于 疾病。 8、甲亢面容提示 ，二尖瓣面容提示 ，滿月面容提示 。 9、強迫側臥位提示 ，強迫坐位提示 。 三、問答題： 1、發(fā)熱如何分度？ 2、常見的熱型有哪些？各有何臨床意義？ 3、簡述房顫的聽診特點。 4、簡述血壓的正常范圍。 5、如何判斷高血壓？ 6、如何判斷低血壓？ 7、根據(jù)體重如何判斷營養(yǎng)狀況？ 8、簡述營養(yǎng)的等級及判斷依據(jù)。 9、簡述意識障礙的臨床表現(xiàn)。 10、如何區(qū)別深淺昏迷？ 第三、 四節(jié) 皮膚、淋巴結 一、名詞解釋： 1、發(fā)紺 2、盜汗 3、玫瑰疹 4、紫癜 5、蜘蛛痣 二、填空題： 1、毛細血管血液中還原血紅蛋白超過 mg/L可引起發(fā)紺。 2、血液中膽紅素濃度超過 可引起2。 3、左鎖骨上淋巴結腫大提示 ，右鎖骨上淋巴結腫大提示 ， 頸淋巴結腫大提示 ，腋窩淋巴結腫大提示 。 三、問答題： 1、簡述玫瑰疹的特點和臨床意義。 2、簡述紫癜的特點和臨床意義。 3、簡述蜘蛛痣的產生機制、特點和臨床意義。 4、簡述水腫的分度和臨床意義。 5、觸診發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大，應注意描述哪些問題？ 6、 簡述局部淋巴結腫大的臨床意義。 第五節(jié) 頭頸部 一、名詞解釋： 1、麻疹粘膜斑 2、頸靜脈怒張 3、頸動脈搏動 二、填空： 1、方顱提示 ，巨顱提示 。 2、頭部不隨意顫動提示 ，點頭運動提示 。 3、單側眼球閉合障礙提示 ，單側上瞼下垂提示 。 4、雙側眼球突出提示 。 5、斜視提示 ， 和 。 6、結膜出現(xiàn)散在出血點提示 。 7、瞳孔縮小提示 ，瞳孔增大提示 ，瞳孔大小不等提示 。 8、乳突壓痛提示 。 9、鼻部出現(xiàn)蝶形紅斑提示 。 10、鼻翼扇動提示 。 11、伸舌向一側偏斜提示 。 12、頸強直提示 。 13、正常人平臥時頸靜脈的充盈水平為 。 14、頸動脈搏動提示 。 15、一側胸腔積液患者氣管移向 側，肺不張患者氣管移向 側。 三、問答題： 1、簡述扁桃體腫大的分度。 2、簡述頸靜脈怒張的臨床意義。 3、簡述甲狀腺腫大的分度。 4、甲亢患者可出現(xiàn)哪些陽性體征。 第六節(jié) 胸部1（ 胸壁、胸廓、乳房） 一、名詞解釋： 1、胸骨角 2、桶狀胸 二、填空： 1、胸骨角對應第 肋軟骨。 2、肩胛下角對應第 肋間隙水平，第 胸椎水平。 3、肺下界在鎖骨中線位于第 肋間，腋中線位于第 肋間，肩胛線第 肋間。 4、胸骨出現(xiàn)壓痛或叩擊痛提示 。 5、桶狀胸提示 。 6、胸廓一側隆起常見于 或 。 7、胸廓一側凹陷常見于 。 8、佝僂病患者的胸廓改變有雞胸 、 、 。 或 。 三、問答題： 1、乳房觸及腫塊時應注意哪些問題？ 第六節(jié) 胸部2（ 呼吸系統(tǒng)） 一、名詞解釋： 1、咯血 2、肺源性呼吸困難 3、心源性呼吸困難 4、吸氣性呼吸困難 5、三凹征 6、呼氣性呼吸困難 7、語音震顫 8、異常肺部叩診音 9、異常支氣管呼吸音 二、填空： 1、三凹征表現(xiàn)為吸氣時 、 和 明顯凹陷。 2、一側胸廓擴張度減弱提示 ，兩側胸廓擴張度減弱提示 。 3、語音震顫增強常提示 和 。 4、胸膜摩擦感的最佳觸診部位是 ，觸及胸膜摩擦感提示 。 5、正常肺下界移動度是 。 6、肺部聞及異常支氣管呼吸音提示 和 。 7、干性啰音提示 ，濕性啰音提示 。 8、低調干性啰音提示 狹窄，低調干性啰音提示 狹窄。 9、胸膜摩擦音通常在 聽診。 10、肺實變時語音震顫 、聽診出現(xiàn) 和 。 11、鐵銹色痰提示 、粉紅色泡沫樣痰提示 。 三、問答題： 1、如何界定咯血病人的咯血量。 2、咯血和嘔血如何鑒別。 3、簡述吸氣性呼吸困難的機制、表現(xiàn)和臨床表現(xiàn)。 4、簡述呼氣性呼吸困難的機制、表現(xiàn)和臨床意義。 5、簡述左心衰引起呼吸困難的特點。 6、簡述語音震顫減弱、增強的臨床意義。 7、簡述肺下界改變的臨床意義。 8、簡述異常肺部叩診音的種類和臨床意義。 9、簡述支氣管呼吸音、肺泡呼吸音和支氣管肺泡呼吸音的特點。 10、簡述干性啰音的臨床意義。 11、簡述濕性啰音的臨床意義。 第六節(jié) 胸部3 （心臟） 第七節(jié) 血管 一、名詞解釋： 1、水腫 2、發(fā)紺 3、腸源性紫紺 4、負性心尖搏動 5、抬舉性心尖搏動 6、震顫 7、心臟的相對濁音界 8、心音分裂 9、舒張早期奔馬律 10、心臟雜音 11、周圍血管征 二、填空題： 1、心源性水腫的主要產生機制是 ，肝源性水腫的主要產生機制是 。 2、腎源性水腫的主要產生機制是 和 。 3、分流量超過 可引起心性發(fā)紺。 4、正常人心尖搏動的位置是 ，范圍為 。 5、左心室增大時，心尖搏動向 移位，右心室增大時，心尖搏動向 移位。 6、負性心尖搏動常提示 和 。 7、抬舉性心尖搏動提示 。 8、震顫提示心臟有 和 病變。 9、心包摩擦感的觸診部位為 ，提示 。 10、叩診心臟的左界一般從 開始，右界從 開始。 11、正常人左鎖骨中線距離前正中線的距離為 cm.。 12、周圍血管征包括 、 和 ；提示 。 13、左心衰患者最突出的癥狀是 。 14、梨形心提示 ，常見于 疾?。谎バ涡奶崾? ，常見于 疾病。 15、生理性分裂在 和 明顯，常見于 人群。 16、二尖瓣狹窄的雜音特征是 ；主動脈瓣關閉不全的雜音特征是 。 三、問答題： 1、簡述心源性水腫的臨床表現(xiàn)。 2、簡述肝源性水腫的臨床表現(xiàn)。 3、簡述腎源性水腫的臨床表現(xiàn)。 4、如何區(qū)別中心性發(fā)紺和周圍性發(fā)紺。 5、列表說明震顫的臨床意義。 6、簡述心濁音界改變的臨床意義。 7、心臟的瓣膜聽診區(qū)有哪些？各位于什么部位？ 8、簡述房顫的聽診特點。 9、簡述第一心音和第二心音的產生機制和特點。 10、簡述心臟雜音的產生機制。 11、 簡述心臟雜音的聽診要點。 第八節(jié) 消化系統(tǒng) 一、名詞解釋： 1、上消化道出血 2、便血 3、隱血便 4、黃疸 5、腸鳴音 6、腸鳴音亢進 7、移動性濁音 8、壓痛 9、反跳痛 10、肝頸靜脈回流征 二、填空題： 1、上消化道出血的常見原因有 、 和 。 2、排便前后有鮮血滴出或噴出提示 。 3、粘液膿血便提示 和 。 4、洗肉水樣糞便提示 。 5、便秘是指7天內排便次數(shù)少于 次。 6、腹部體檢的順序是視診、 、 、 。 7、腹式呼吸消失提示 和 。 8、胃腸型提示 。 9、正常情況下腸鳴音每分鐘 次，通常在 部位聽診。 10、腸鳴音消失提示 和 。 11、臍周及上腹部聞及靜脈雜音提示 。 12、振水音提示 ， （何時）出現(xiàn)振水音有意義。 13、正常肝上界位于 。 14、移動性濁音提示腹水量在 ml以上。 15、膽囊壓痛點位于 ，闌尾壓痛點位于 。 16、反跳痛提示 ，壓痛提示 。 17、腹膜刺激征包括 、 、和 ，提示 。 18、莫菲氏征提示 。 三、問答題： 1、如何判斷上消化道出血的出血量。 2、簡述溶血性黃疸的臨床表現(xiàn)。 3、簡述肝細胞性黃疸的臨床表現(xiàn)。 4、簡述阻塞性黃疸的臨床表現(xiàn)。 5、急性腹瀉可引發(fā)哪些全身癥狀？ 6、按九區(qū)法對腹部部進行分區(qū)，每區(qū)各有哪些臟器？ 7、簡述全腹隆起的臨床意義。 8、簡述腹壁靜脈曲張的臨床意義。 9、簡述肝上界改變的臨床意義。 10、簡述腹壁緊張度增加的臨床意義。 11、 觸診發(fā)現(xiàn)肝腫大，應注意描述哪些問題？ 第九節(jié) 脊柱四肢 一、名詞解釋： 1、杵狀指 二、填空題： 1、匙狀指提示 。 2、梭形關節(jié)提示 。 3、浮髕試驗陽性提示 。 三、問答題： 1、佝僂病患者可出現(xiàn)哪些陽性體征？ 2、簡述杵狀指的臨床意義。 第十一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng) 一、名詞解釋： 1、病理反射 二、填空題： 1、上瞼下垂，眼球外斜提示 神經(jīng)麻痹，眼球向外下方運動減弱提示 神經(jīng)麻痹，眼球內斜提示 神經(jīng)麻痹。 2、張口下頜向一側歪斜提示 神經(jīng)麻痹，口角向一側歪斜提示 神經(jīng)麻痹，伸舌向一側歪斜提示 神經(jīng)麻痹。 3、單癱提示 ，偏癱提示 。 4、手足搐搦提示 和 。 5、角膜反射的傳入神經(jīng)是 ，傳出神經(jīng)是 。 6、腹壁反射的中樞節(jié)段為 ，膝反射的中樞節(jié)段為 。 7、錐體束受損時，淺反射 ，深反射 ，病理反射 。 8、病理反射的陽性表現(xiàn)為 。 三、問答題： 1、如何區(qū)別中樞性面癱和周圍性面癱？ 2、如何區(qū)別中樞性舌癱和周圍性舌癱？ 3、肌力如何分級？ 4、甲亢患者可出現(xiàn)哪些陽性體征？ 5、錐體束受損時，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可能有哪些發(fā)現(xiàn)？ 6、 腦膜刺激征包括哪些？有何臨床意義？ 第二章 泌尿系統(tǒng)癥狀 一、 名詞解釋 1、 尿潴留 2、 尿失禁 二、 填空 1、不完全性尿潴留患者，殘余尿量一般大于 ml.。 三、 問答 1、簡述尿失禁的分級。 第四、 護理診斷 一、名詞解釋： 1、護理診斷 2、合作性問題 二、填空題： 1、NANDA的含義是 。 2、PES公式中，P的含義是 ，E的含義是 ，S的含義是 。 3、合作性問題的陳述方式為 。 三、問答題： 1、簡述護理診斷的類型和陳述方式？