中國醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)考試答案.doc

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中國醫(yī)科大學(xué)《外科學(xué)(本科)》在線作業(yè) 試卷總分：100 測試時(shí)間：-- 單選題 一、單選題（共 50 道試題，共 100 分。）V 1. 我國成人急性腸梗阻最常見的原因是 A. 腸扭轉(zhuǎn) B. 嵌頓疝 C. 腸腫瘤 D. 腸粘連 E. 蛔蟲團(tuán) 滿分：2 分 2. 腎前性腎功能衰竭的病因是 A. 大出血、休克 B. 雙側(cè)輸尿管結(jié)石 C. 廣泛燒傷 D. 感染性休克 E. 盆腔腫瘤壓迫輸尿管 滿分：2 分 3. 下列哪一項(xiàng)不屬于胃的癌前期病變？ A. 胃粘膜脫垂 B. 萎縮性胃炎 C. 胃潰瘍 D. 胃息肉 E. 胃酸缺乏 滿分：2 分 4. 下列那種是良性骨腫瘤? A. 骨肉瘤 B. 骨髓瘤 C. 骨樣骨瘤 D. 骨巨細(xì)胞瘤 E. 文瘤 滿分：2 分 5. 男性，５０歲，上腹不適，食欲不振３個(gè)月。近１個(gè)月來，出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加深，伴有低熱。檢查：全身黃染明顯，肝右肋下似可門及膽囊底部?；?yàn)：血膽紅素２６０.５umol/L(15mg/dl),尿液檢查膽紅素陽性。最可能的診斷是 A. 病毒性肝炎 B. 膽石癥 C. 胰頭癌 D. 慢性胰腺炎 E. 肝內(nèi)膽汁淤積癥 滿分：2 分 6. 結(jié)腸癌最重要的早期癥狀 A. 體重減輕 B. 貧血 C. 腹部不適 D. 排便習(xí)慣及大便性狀改變 E. 胃納差 滿分：2 分 7. 臨床上最常見的胃癌是 A. 硬癌 B. 腺癌 C. 膠樣癌 D. 潰瘍型癌 E. 息肉型癌 滿分：2 分 8. 腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的原因是 A. 腸袢及系膜過長 B. 腸內(nèi)容物重量驟增 C. 腸管動力異常 D. 突然改變體 E. 位腸壁血運(yùn)障礙 滿分：2 分 9. 關(guān)于胸腺瘤的描述最準(zhǔn)確的是 A. 胸腺瘤位于前上縱隔，屬于良性腫瘤，不侵襲周圍組織 B. 胸腺為免疫器官，常伴發(fā)免疫系統(tǒng)疾病，重癥肌無力患者半數(shù)以上伴有胸腺組織異常 C. 胸腺瘤分為上皮細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型兩種 D. 胸腺瘤患者半數(shù)以上并發(fā)重癥肌無力，故其發(fā)生與自身免疫系統(tǒng)失調(diào)有關(guān) E. 胸腺瘤位于前上縱隔，屬于惡性腫瘤，可廣泛轉(zhuǎn)移 滿分：2 分 10. 休克，但血尿輕多見于： A. 腎挫傷 B. 腎部分裂傷 C. 腎全層裂傷 D. 腎動脈斷裂 E. 腎盂輸尿管斷裂 滿分：2 分 11. 關(guān)于手術(shù)后粘連性腸梗阻，哪項(xiàng)是正確的？ A. 均為單純性 B. 均發(fā)生在手術(shù)后2周內(nèi) C. 均需手術(shù)治療 D. 均為絞窄性的 E. 部分病例可發(fā)生絞窄 滿分：2 分 12. 胃癌已經(jīng)確診，下列哪項(xiàng)是最重要的檢查？ A. 胃液分析 B. 直腸指診 C. 心電圖 D. 血常規(guī) E. 肝腎功能 滿分：2 分 13. 關(guān)于肺癌早期臨床表現(xiàn)，下列敘述最準(zhǔn)確的是 A. 早期常出現(xiàn)咳嗽，伴大量白色泡沫粘痰 B. 可有咳血，多為大口鮮血 C. 早期的周圍型肺癌常沒有任何臨床癥狀 D. 中心型肺癌早期最典型的臨床表現(xiàn)是痰中帶血 E. 以上都不對 滿分：2 分 14. 肝海綿狀血管瘤最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是 A. 惡性變 B. 合并感染 C. 腫瘤破裂 D. 肝功能破壞 E. 腹水迅速增長 滿分：2 分 15. 急性膿胸未經(jīng)穿刺而出現(xiàn)液平面者，應(yīng)高度懷疑 A. 伴發(fā)自發(fā)性氣胸 B. 氣管、食管瘺 C. 肺表面腐蝕 D. 伴發(fā)肺大皰 E. 產(chǎn)氣桿菌感染 滿分：2 分 16. 男，27歲，半小時(shí)前跌傷致右肘關(guān)節(jié)后脫位。體查：右肘關(guān)節(jié)腫脹，半伸位畸形，肢端血運(yùn)好，無感覺障礙。X線片示右肘關(guān)節(jié)脫位，未見骨折。首選治療是 A. 皮膚牽引復(fù)位 B. 切開復(fù)位 C. 手法復(fù)位 D. 骨牽引復(fù)位 E. 功能鍛煉后切開復(fù)位 滿分：2 分 17. 早期破壞區(qū)小的骨巨細(xì)胞瘤 A. 有明顯壓迫癥狀者可手術(shù)切除 B. 早期高位截肢 C. 徹底刮除+植骨 D. 徹底整塊切除+植骨 E. 高位截肢+化療或放療 滿分：2 分 18. 椎體骨折最常發(fā)生于何處： A. 頸椎 B. 胸椎 C. 腰椎 D. 胸腰段 E. 骶尾椎 滿分：2 分 19. 風(fēng)濕熱所致的心臟瓣膜疾病中最常見的受累瓣膜是： A. 肺動脈瓣 B. 主動脈瓣 C. 二尖瓣 D. 三尖瓣 E. 心臟瓣膜同時(shí)受累 滿分：2 分 20. 重癥膽管炎的治療原則是: A. 大劑量應(yīng)用廣譜高效抗生素 B. 積極抗休克與應(yīng)用抗生素 C. 膽囊造瘺或切除術(shù) D. 切除病肝，膽道引流術(shù) E. 解除膽道梗阻并引流 滿分：2 分 21. 男性，48歲，腰椎后突癥伴有典型坐骨神經(jīng)痛體征。小腿外側(cè)、足背側(cè)早期感覺過敏及感覺逐漸消失，并伴有背伸拇肌力減弱，膝及踝反射正常，此椎間盤突出應(yīng)在： A. L3、4椎間隙 B. L4、5椎間隙 C. L5 -S1椎間隙 D. L4、5間盤中央型突出 E. L5 -S1間盤突出在受壓神經(jīng)根內(nèi)側(cè) 滿分：2 分 22. 患者，男，65歲，冠心病史10年，腹痛1天，B超檢查左輸尿管上段結(jié)石1.2cm，ECG：ST段下移0.05cm，血常規(guī)正常。下一步首選的治療應(yīng)為： A. ESWL B. 中西醫(yī)結(jié)合排石治療 C. 雙“J”管置入引流 D. 輸尿管切開取石 E. 輸尿管鏡碎石取石 滿分：2 分 23. 回腸末端梗阻時(shí)疼痛多發(fā)于： A. 臍周圍 B. 右下腹 C. 左下腹 D. 右上腹 E. 臍周圍及左下腹 滿分：2 分 24. 關(guān)于小細(xì)胞肺癌，下列描述最準(zhǔn)確的是 A. 小細(xì)胞肺癌對放化療均敏感，故預(yù)后較好 B. 小細(xì)胞肺癌就是燕麥細(xì)胞癌 C. 小細(xì)胞肺癌多起源于小氣管，多為周邊型 D. 小細(xì)胞肺癌多見于青年女性 E. 小細(xì)胞肺癌血行轉(zhuǎn)移較晚 滿分：2 分 25. 男，35歲，工人，從4m高處墜落，臀部先著地，身體向前傾，傷后述腰背部疼痛。查體：腰背部壓痛，雙下肢感覺運(yùn)動障礙。最可能造成脊柱損傷的類型是 A. 伸直型 B. 屈曲型 C. 垂直壓縮型 D. 屈曲旋轉(zhuǎn)型 E. 穩(wěn)定型 滿分：2 分 26. 在腸梗阻非手術(shù)治療觀察中，下列哪條最有價(jià)值？ A. 腹痛加重 B. 腹圍增大 C. 脈搏加快 D. 腸鳴減弱 E. 腹膜刺激癥 滿分：2 分 27. 膀胱腫瘤需作膀胱全切的適應(yīng)癥為： A. 血尿嚴(yán)重者 B. 年齡大于65歲者 C. 膀胱刺激癥狀嚴(yán)重者 D. 腫瘤反復(fù)復(fù)發(fā)，本次多發(fā)并累及膀胱頸 E. 腫瘤晚期，已有肝轉(zhuǎn)移者 滿分：2 分 28. 一女患，45歲，發(fā)現(xiàn)頸部增粗2年，有時(shí)愛生氣，平臥時(shí)壓氣。查：頸部可觸及增大之甲狀腺，可捫及結(jié)節(jié)隨吞咽而上下活動。病人最有可能的診斷是? A. 亞急性甲狀腺炎 B. 甲狀腺癌 C. 單純性甲狀腺腫 D. 慢性甲狀腺炎 E. 原發(fā)性甲亢 滿分：2 分 29. 粘連性腸梗阻的治療原則為 A. 必須立即手術(shù) B. 均可非手術(shù)治療 C. 根據(jù)梗阻的類型而定 D. 手術(shù)治療為主 E. 非手術(shù)治療為主 滿分：2 分 30. 門靜脈高壓癥引起上消化道大出血，取緊急有效的止血方法有： A. 輸血 B. 靜脈滴注垂體后葉素 C. 口服去甲腎上腺素 D. 三腔兩囊管壓迫止血 E. 靜脈滴注維生素K 滿分：2 分 31. 骨盆骨折最重要的體征是： A. 畸形 B. 反?；顒? C. 局部壓痛和間接壓痛 D. 骨擦音和骨擦感 E. 腫痛和淤斑 滿分：2 分 32. 骨折愈合過程必須經(jīng)過的過程是： A. 現(xiàn)場急救、醫(yī)院治療、術(shù)后隨訪 B. 清創(chuàng)縫合、骨折固定 C. 血腫機(jī)化、骨痂形成、骨痂改造 D. 牽引、復(fù)位、內(nèi)固定 E. 復(fù)位、固定、功能鍛煉 滿分：2 分 33. 膽管結(jié)石病人當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)，典型的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)Charcot三聯(lián)癥，亦即： A. 腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸 B. 腹痛、寒戰(zhàn)高熱和激烈惡心嘔吐 C. 腹痛、高熱和精神障礙 D. 腹痛、黃疸和休克表現(xiàn) E. 寒戰(zhàn)高熱、黃疸和肝臟腫大 滿分：2 分 34. 高位腸梗阻腹脹的特點(diǎn)是 A. 不明顯 B. 遍及全腹 C. 馬蹄形膨隆 D. 下腹局部膨隆 E. 臍周腸型 滿分：2 分 35. 甲狀腺危象與以下哪項(xiàng)無關(guān)： A. 術(shù)前脈率100次/分 B. 心悸、睡眠不佳 C. 口服碘劑 D. 基礎(chǔ)代謝率30 E. %甲狀腺大部切除術(shù) 滿分：2 分 36. 關(guān)節(jié)脫位的特有體征是： A. 腫脹、畸形、功能障礙 B. 壓痛、腫脹、瘀斑 C. 畸形、反?；顒?、關(guān)節(jié)空虛 D. 畸形、反?；顒?、彈性固定 E. 畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛 滿分：2 分 37. 嚴(yán)重尿外滲，多見于： A. 腎挫傷 B. 腎部分裂傷 C. 腎全層裂傷 D. 腎動脈斷裂 E. 腎盂輸尿管斷裂 滿分：2 分 38. 骨巨細(xì)胞瘤惡變 A. 有明顯壓迫癥狀者可手術(shù)切除 B. 早期高位截肢 C. 徹底刮除+植骨 D. 徹底整塊切除+植骨 E. 高位截肢+化療或放療 滿分：2 分 39. 胸痛，無呼吸困難，擠壓試驗(yàn)陽性 A. 進(jìn)行性血胸 B. 凝固性血胸 C. 閉合性多根多處肋骨骨折 D. 張力性氣胸 E. 閉合性單處肋骨骨折 滿分：2 分 40. 急性腎功能衰竭多尿期的多尿是由于 A. 腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全 B. 少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用 C. 電解質(zhì)潴留過多 D. 水潴留過多 E. 以上均是 滿分：2 分 41. 在椎體骨折中，容易引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷的是 A. 脊柱的前柱 B. 脊柱的后柱 C. 脊柱的中柱 D. 脊柱的椎板 E. 間盤 滿分：2 分 42. 因脊神經(jīng)前支（包括神經(jīng)根）受刺激而引起該神經(jīng)根所組成的周圍神經(jīng)分布區(qū)的疼痛稱為： A. 牽涉痛 B. 反射痛 C. 感應(yīng)痛 D. 放射痛 E. 幻肢痛 滿分：2 分 43. 關(guān)于支擴(kuò)的術(shù)前準(zhǔn)備，下列正確的是 A. 術(shù)前應(yīng)用有效抗生素 B. 所有的病人都應(yīng)做體位引流 C. 應(yīng)用營養(yǎng)支持治療沒有必要 D. 支氣管鏡檢查不必要 E. 病人體溫不降至正常不能手術(shù) 滿分：2 分 44. 檢測肝癌最有效的血清標(biāo)志物是： A. CEA B. ICG C. AFP D. CA19-9 E. ALT 滿分：2 分 45. 腎損傷緊急手術(shù)探查指征是： A. 血尿 B. 閉合性腎損傷 C. 合并腹腔其它臟器損傷 D. 腰疼 E. 皮下大片淤血斑 滿分：2 分 46. 食管癌根治術(shù)后第六天，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，高熱，白細(xì)胞19G/L，下列那種并發(fā)癥可能性大 A. 肺炎 B. 吻合口瘺 C. 切口感染 D. 乳糜胸 E. 腹腔感染 滿分：2 分 47. 62歲女性，臀部著地摔倒后覺髖部疼痛，不能站立和行走。查體見左腹股溝前方壓痛陽性，軸向扣擊時(shí)左髖部疼痛，平臥位時(shí)左下肢外旋45度。最可能的診斷是 A. 左股骨頸骨折 B. 左轉(zhuǎn)子間骨折 C. 左股骨干骨折 D. 左脛腓骨骨折 E. 左踝部骨折 滿分：2 分 48. 患前列腺增生癥時(shí)，下列哪些癥狀最先出現(xiàn)： A. 尿線變細(xì)，尿射程變短 B. 尿呈滴瀝狀 C. 尿頻、夜尿次數(shù)增多 D. 急性尿潴留 E. 尿失禁 滿分：2 分 49. 男，56歲，高處墜落傷。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，呼吸困難，有較重的痰鳴音。X線攝片顯示C4-5骨折脫位。該病人應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施 A. 上呼吸機(jī) B. 氣管切開 C. 吸氧 D. 手術(shù)固定復(fù)位 E. 呼吸興奮劑 滿分：2 分 50. 腸扭轉(zhuǎn)非手術(shù)治療的指征是 A. 年老 B. 體弱 C. 無腸壞死體征 D. 全身情況好 E. 病人要求 滿分：2 分