《金匱要略》試題及答案.doc

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山東中醫(yī)藥大學2014年《金匱要略》考試試卷 姓名________________專業(yè)_________________年級__________________ 一、 單項選擇題（1分*20=20分） 1、我國現存最早的一部治療雜病的專書是（ ） A、《傷寒論》 B、《金匱要略方論》 C、《諸病源候論》 D、《千金要方》 2、“脈得諸沉，當責有水”，是用脈象來（ ） A、指導辨證 B、指出某一病證主脈 C、言病因病機 D、言病位 3、攝精神飲食，注意身體鍛煉，屬于（ ） A、未病先防 B、既病防傳 C、一般治療 D、以上都不是 4、《金匱要略》中論述雜病總的病因病機是（ ） A、五臟元真通暢 B、厥陽獨行 C、客氣邪風 D、五邪 5、太陽病，關節(jié)疼痛而煩，脈沉而細，此為（ ） A、風痹 B、濕痹 C、血痹 D、歷節(jié) 6、防己黃芪湯治療濕病的證型是（ ） A、風濕在表 B、寒濕在表 C、風濕兼氣虛 D、風濕兼陽虛 7、百合病的病機是（ ） A、心脾兩虛 B、心腎不交 C、肝腎虧虛 D、心肺陰虛內熱 8、狐惑病釀膿，可選何方治療（ ） A、甘草瀉心湯 B、赤小豆當歸散 C、苦參湯 D、雄黃散 9、中風病的典型癥狀是（ ） A、 但臂不遂 B、肢體麻木 C、昏不識人 D、半身不遂 10、張某，風濕病四年?，F患者身體消瘦，右膝、踝關節(jié)腫大明顯，無明顯疼痛，胃納欠佳，口干欲飲，舌紅少苔，脈細略數。治療宜選用（ ） A、 黃芪桂枝五物湯 B、桂枝附子湯 C、桂枝芍藥知母湯 D、烏頭湯 11、血痹的主要癥狀是（ ） A、 肢體疼痛 B、肢體困重 C、肢體麻木 D、肢體萎軟 12、虛勞病發(fā)展到一定階段，往往以何臟證候表現較為明顯（ ） A、 心脾 B、肺脾 C、脾腎 D、心腎 13、虛勞腰痛，治宜（ ） A、 麥味地黃丸 B、六味地黃丸 C、七味都氣丸 D、八味腎氣丸 14、虛寒肺痿治療方選（ ） A、 小半夏湯 B、麥門冬湯 C、甘草干姜湯 D、半夏瀉心湯 15、下列哪項藥物不屬于越婢加半夏湯的組成（ ） A、 麻黃、石膏 B、生姜、半夏 C、甘草、大棗 D、桂枝、甘草 16、胸痹心痛的病機是（ ） A、 百脈一宗 B、胃強脾弱 C、陽微陰弦 D、正氣引邪 17、患者腹?jié)M，喜溫喜按，辨證當屬（ ） A、 實熱 B、寒實 C、虛寒 D、虛熱 18、患者阿某，腹?jié)M拒按，按之則痛，心煩口苦，寒熱往來，大便干結，舌苔黃，脈弦有力。治宜（ ） A、 大承氣湯 B、小承氣湯 C、厚樸三物湯 D、大柴胡湯 19、肝著的病機是（ ） A、 肝經感受寒邪，痛引少腹 B、肝經濕熱 C、肝陽上亢 D、肝經氣血郁滯，著而不行 20、水飲停留在胃腸，謂之（ ） A、 懸飲 B、痰飲 C、溢飲 D、支飲 二、 多項選擇題（2分*5=10分。有1~5個正確答案，多選少選均不得分） 1、苓桂術甘湯證除胸脅支滿，頭暈目眩外，還可見（ ） A、嘔惡 B、小便不利 C、舌苔白滑 D、心悸 E、脈弦而滑 2、《金匱要略》中關于水氣病的治法包括（ ） A、 發(fā)汗 B、開鬼門 C、結凈腑 D、利小便 E、攻下逐水 3、患者黃疸辨證為寒濕發(fā)黃，可選下列何方治療（ ） A、 茵陳理中湯 B、茵陳術附湯 C、茵陳四逆湯 D、茵陳蒿湯 E、梔子大黃湯 4、柏葉湯的組成中除含有柏葉外，還有（ ） A、艾葉 B、干姜 C、赤石脂 D、馬通汁 E、附子 5、用桃花湯治療下利膿血，患者脾腎陽虛甚者，可加（ ） A、肉桂 B、白芍 C、附子 D、肉豆蔻 E、黃芪 三、 填空題（1分*20=20分） 1、 夫肝之病，補用_____________，助用____________，益用______________調之。 2、 太陽病，發(fā)熱汗出，而不惡寒，名曰_____________。 3、 邪在于絡，________________；邪在于經，________________；邪入于腑，_____________；邪入于臟，_____________，_________________。 4、 夫男子平人，脈大為________________，極虛亦為________________。 5、 胸痹不得臥，心痛徹背者，__________________________主之。 6、 腹?jié)M時減，復如故，此為________________，當與________________。 7、 積者，_______________，_________________；聚者，______________，發(fā)作有時，__________________，為可治。 8、 渴欲飲水，水入則吐，名曰_____________，________________主之。 四、 判斷題（1分*10=10分） 1、 抵擋湯的組成是：大黃、桃仁、水蛭、虻蟲。 （ ） 2、 婦人臟燥，喜悲傷欲哭，可用百合地黃湯。 （ ） 3、 以手掩腫上，熱者為無膿，不熱者為有膿。 （ ） 4、 大半夏湯的組成是：半夏、人參、甘草、白蜜。 （ ） 5、 通利二便是治療呃逆的一個原則。 （ ） 6、 “病人欲吐者，不可下之”說明治嘔可因勢利導。 （ ） 7、 “心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之”中“心氣不足”應理解為心氣不足，失于固攝。（ ） 8、 《黃疸病》中論述的以女勞發(fā)黃為主。 （ ） 9、 防己茯苓湯的組成是：防己、茯苓、白術、黃芪、桂枝。 （ ） 10、 寒疝屬于疝氣中的一種。 （ ） 五、 簡答題（5分*4=20分） 1、 濕病的基本治法及其機理是什么？ 2、 風濕歷節(jié)與寒濕歷節(jié)如何鑒別？ 3、 肺痿如何辨證治療？ 4、 如何理解治療飲病“病痰飲者，當以溫藥和之”的原則？ 六、 病案分析題（10分*2=20分。中醫(yī)診斷1分，證型1分，辨證分析2分，治法1分，方名1分，藥物及劑量4分。） 1、 患者李某某，男，30歲。癥見：發(fā)熱已有五六日，胸脘脹悶，食欲不佳，神疲乏力，小便赤。T：37.6℃，雙側鞏膜呈現中度黃染，腹部柔軟，無壓痛，脾臟未捫到，肝脾約一橫指。舌紅苔白膩，脈濡數。 2、 張某某，女，55歲?；颊咦杂X惡寒發(fā)熱，腹痛便膿血，一日夜二十余次，糞檢：白細胞（＋＋），紅細胞（＋）?；颊咝问萆衿?，閉目懶言，腹時隱痛，食后即瀉，完谷不化，脈細微弦，舌苔白膩。 《金匱要略》答案 一、單項選擇題 1.B 2、B 3、A 4、B 5、B 6、C 7、D 8、B 9、D 10、C 11、C 12、C 13、D 14、C 15、D 16、C 17、C 18、D 19、D 20、B 二、多項選擇題 1、A、B、C、D、E 2、A、D、E 3、A、B、C 4、A、B、D 5、A、C、D 三、填空題 1、酸 焦苦 甘味之藥。 2、柔痙。 3、肌膚不仁；即重不勝；昏不識人；舌即難言；口吐涎。 4、勞；勞。 5、栝樓薤白半夏湯。 6、寒；溫藥。 7、臟病也；終不移；腑病也；輾轉痛移。 8、水逆；五苓散。 四、判斷題 1、√2、3、√4、5、√6、√7、8、9、10、 五、簡答題 治療外濕應當發(fā)汗，但發(fā)汗的要旨是“微微發(fā)汗”，使風濕俱去。若兼有內濕而見小便不利，大便反快的，應當利小便。濕性濡滯，非陽不化，故發(fā)汗、利小便的同時，應顧護陽氣，同時不可妄用大汗、火攻和下法。 2、 證型 病機 癥狀 治法 主方 風濕歷節(jié) 風寒濕痹阻日久，漸次化熱傷陰 諸肢節(jié)疼痛，身體瘦弱，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。 溫經散寒，利濕祛風，清熱養(yǎng)陰 桂枝芍藥知母湯 寒濕歷節(jié) 寒濕痹阻 關節(jié)劇痛，痛處不移，不可屈伸 溫經散寒，利濕 烏頭湯 3、為津傷陰虛，內熱薰肺，氣逆而咳，肺氣痿弱；其主癥為咳吐濁唾涎沫，脈數虛。虛熱肺痿治療采用麥門冬湯潤肺養(yǎng)胃，并清虛火，虛寒肺痿的病機為上焦陽虛，肺中虛冷，氣不布津，臨床表現為頻吐涎沫，不渴不咳，遺尿或小便頻數，頭眩，治療用甘草干姜湯溫肺復氣。 4、 痰飲病形成，因肺脾腎三臟陽氣虛弱，失卻調節(jié)排泄水液的功能，體內游溢之精氣不能化生氣血，遇陰寒凝集而成。飲為陰邪，遇陰寒而聚，得溫則化，同時陰邪最易傷人陽氣，水濕的運行依賴陽氣的推動，所以，治療借助于溫藥以振奮陽氣，開達湊理，通調水道，使飲邪自除?！昂椭敝笢厮幉豢商^，亦非燥之補之，寓調和人體的陽氣，實為治本之法。 六、病案分析題 中醫(yī)診斷：黃疸 證型：陽黃（濕重于熱） 辨證分析：濕熱困遏脾胃，膽液不循常道外現。濕重于熱。 治法：利濕清熱退黃 方藥：茵陳五苓散 綿茵陳30g 桂枝3g 茯苓9g 豬苓9g 生茅術9g 澤瀉12g 1、 中醫(yī)診斷：痢疾 證型：虛寒下利 辨證分析：脾腎不足，中氣大傷，濕濁之邪留戀。 治法：溫澀固下，和養(yǎng)胃氣 方藥：桃花湯加味 赤石脂25g 干 姜5g 粳 米20g 炒苡仁20g 川黃連5g 廣木香6g 罌粟殼9g 肥大棗5枚