《天然藥物化學》PPT課件.ppt

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中醫(yī)藥與人生,主講人：侯豐灝June10th,2009,自我介紹,教育背景2008/07南京中醫(yī)藥大學藥學博士2001/05~學習傳統(tǒng)中醫(yī)理論、脈診、中藥、針灸及推拿並於中醫(yī)診所實習2000/06美國加州州立大學聖地牙哥分校-生物工程學士,UCSD,南京中醫(yī)藥大學,大綱,中醫(yī)藥發(fā)展史黃帝內經神農本草經傷寒雜病論本草綱目中醫(yī)藥理論五行學說陰陽學說經絡理論氣、血、津液學說望聞問切八綱辯證中藥材藥性四氣五味升降浮沉歸經,大綱,用藥原則君臣佐使分類中藥材劑型飲片—炮製科學中藥中草藥現(xiàn)在與未來中藥存在問題GAPGMP藥食同源體質寒熱食物的寒熱十二經絡養(yǎng)生飲食建議結論,傳說中的中醫(yī)藥始祖,黃帝及其史官對後代作出更多貢獻，例如制造器皿、交通工具、創(chuàng)造文字，發(fā)明天文曆法和貨幣等。在中華文化史上，黃帝統(tǒng)治時代已開始把土地固定劃分世稱“井田制度”?，F(xiàn)今廣泛相信黃帝是醫(yī)藥之祖，也是中華文化的始祖之一。相傳黃帝活到110歲。炎帝(又名神農)相傳神農樹藝五谷(稻、黍、稷、麥及豆)，促進農業(yè)發(fā)展。神農嘗百草，察知其平毒寒溫之性，以醫(yī)治人民的疾病，於是世稱神農為"藥王"。,重要醫(yī)學理論,《黃帝內經》分為《素問》及《靈樞》二冊，是當時醫(yī)療實踐經驗的總結，亦標誌中醫(yī)理論體系的初步形成。《神農本草經》最早期的完整中藥學文獻?？偨Y了當時的用藥經驗，共載藥物365種，對藥性、功能等已有概述。張仲景《傷寒雜病論》確立了「辨証論治」原則。亦即現(xiàn)今流傳的《傷寒論》及《金匱要略》李時珍《本草綱目》總結了16世紀前的中草藥經驗與知識。,素問,《內經?素問》記載了皇帝與醫(yī)事顧問岐伯的對話，以黃帝問而岐伯答的形式記載，主要闡述解剖學、生理學及治療方法等。文章描述人體有五臟(肝、心、脾、肺及腎)屬陰的，有六腑(膽囊、胃、大腸、小腸及三焦)屬陽的，書中描述的三焦並非現(xiàn)代認識的實質臟腑，而是集有消化、心臟、呼吸及泌尿功能的一個功能統(tǒng)稱。另外亦提出氣與經絡兩個重要概念，氣是一種能量，運行在體內十二經絡當中?！端貑枴钒呀浗j和氣的運行與水相比較；《素問?離合真邪論篇》謂"天有宿度，地有經水，人有經脈。天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，則經水波涌而隴起。,靈樞,《內經?靈樞》的內容包括針灸療法，還有脈診法。針療法是以細針刺激、補瀉身體俞穴的阻塞。艾灸療法是以艾葉製成的灸柱灼燙皮膚。兩種方法所施行的身體部位相同，可互相配合使用。中醫(yī)的脈診法是診斷疾病的基礎及重要的手法之一，通過按脈部位，了解相關臟器的盈虧虛實而定其功能狀態(tài)。,傷寒雜病論,《傷寒雜病論》，確立了辨証論治的原則，即奠定了中醫(yī)治療的基礎。他首創(chuàng)以太陽、少陽、陽明、太陰、少陰及厥陰等六經辨証論治的原則及方法。是中國最早的理論結合臨床診療專書。之後在宋朝(公元960~1279年)，此書再次被編寫，並分為《傷寒論》及《金匱要略》兩冊。,本草綱目,集十六世紀以前中國本草學大成的著作，共52卷，載藥1892種（其中李時珍新增藥物374種），書中附有藥物圖1109幅，方劑11096首（其中8000餘首是李時珍自己收集和擬定的），約190萬字，分為16部、60類。每種藥物分列釋名（確定名稱）、集解（敘述產地）、正誤（更正過去文獻的錯誤）、修治（炮製方法）、氣味、主治、發(fā)明（前三項指分析藥物的功能）、附方（收集民間流傳的藥方）等項。全書收錄植物藥有881種，附錄61種，共942種，再加上具名未用植物153種，共計1095種，佔全部藥物總數(shù)的58%。李時珍把植物分為草部、谷部、菜部、果部、本部五部，又把草部分為山草、芳草、溼草、毒草、蔓草、水草、石草、苔草、雜草等九類。本書不僅是一部藥物學著作，還是一部具有世界性影響的博物學著作，書中涉及的內容極為廣泛，在生物、化學、天文、地理、地質、採礦乃至於歷史方面都有一定的貢獻。,陰陽學說,陰陽學說是一套以整體觀認識世界的邏輯，認為萬物只是整體的一部分，每一個體都與整體互相關連。陰陽本身並非物質，亦非能量，而是一套邏輯理論，用以解釋各項事物。這種邏輯後來發(fā)展成一個思想體系，並在不同的範疇中被廣泛應用，中醫(yī)學便是其中之一。,陰陽學說,滲透到醫(yī)學領域後，促進了中醫(yī)學理論體係的形成和發(fā)展，成為中醫(yī)學的重要理論基礎和指導思想。中醫(yī)學的陰陽學說是中醫(yī)學理論體係的重要的有機的組成部份，被廣泛地應用到醫(yī)學的各個領域，藉以闡明生命的起源和本質，人體的生理功能、病理變化和疾病的診斷、治療及預防的根本規(guī)律。,五行學說,「五」是木、火、土、金、水五種物質?！感小辜催\動變化，運行不息的意思。五行，就是木火土金水五種物質的運動變化。五行學說認為，宇宙間的一切事物，都是由木、火、土、金、水五種物質所構成，自然界各種事物和現(xiàn)象的發(fā)展變化，都是這五種物質不斷運動和相互作用的結果。中醫(yī)學把五行學說應用於醫(yī)學領域，以系統(tǒng)結構觀點來觀察人體，闡述人體局部與整體之間的有機聯(lián)繫，以及人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一，使中醫(yī)學所採用的整體系統(tǒng)方法進一步系統(tǒng)化，對中醫(yī)學特有的理論體系的形成，起了巨大的推動的作用。,,,,,,五行學說,五行與自然界、人體對應表,,如上圖所示，五行、自然及人體間有著規(guī)律性的關係。通過這個思想系統(tǒng)，所有事物與自然便有著對應的關係。,五行學說,肝、膽,心、小腸,脾、胃,肺、大腸,腎、膀胱,五行學說,氣、血、津液學說,氣、血、津液是構成人體及維持生命活動的基本物質。它們既是臟腑生理活動的產物，又為臟腑經絡進行生理活動提供必須的物質和能量。,氣、血、津液學說,經絡理論,經脈，是系統(tǒng)中的主幹；絡脈，是小網路，縱橫交錯，無處不至。經絡聯(lián)通周身表裡，運行氣血，濡養(yǎng)全身，把人體五臟六腑四肢百骸連接成協(xié)調統(tǒng)一的整體。經脈：12正經(如：手太陰肺經，足太陽膀胱經)，奇經八脈(如：任脈、督脈)。絡脈：15別絡，浮絡，孫絡。,十二經脈命名,,,手太陰肺經,,手少陰心經,任脈,,會陰、曲骨、中極、關元、石門、氣海、陰交：經閉、月經不調、小便不利、遺精、腹痛、腹瀉神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、鳩尾：腹脹、腹痛、嘔吐、胃痛、水腫、心胸痛,督脈,百會,百會：頭痛、頭暈、神經衰弱長強：痔瘡、腰背痛,中醫(yī)診斷,中醫(yī)診斷分為兩階段：第一階段是診察,主要任務是通過醫(yī)生的感官進行四診。從而了解病人的病史，病情，蒐集病人的癥狀以為辨證診斷基礎。第二階段是辨證，辨病，主要是將診察所得的資料，通過抽象的臨床思維過程，做出診斷。,四診|望聞問切,望：觀察五官氣色、體態(tài)、尤其是臉部和舌部狀態(tài)。例如舌診可藉由舌苔推測健康情況，舌苔白厚的人通常胃口較差。聞：透過聽覺和嗅覺，收集與疾病相關資訊。比方聽聲音，說話響亮、多話的人多屬實證；聞口氣，若有口臭通常表示有胃腸功能障礙。問：一般中醫(yī)的問診非常詳細，包括得病的來龍去脈、大小便、飲食、睡眠、是否容易口渴及月經情況等，藉以了解病情虛實轉變。中醫(yī)尤重飲食狀況及胃口好壞，因為脾胃為後天之本，食慾正常，表示脾胃消化功能正常，也代表疾病有逐漸好轉的跡象。切：切是切脈的意思。人體脈象可反應疾病的內在變化；也用來檢驗之前的綜合研判是否正確。,切|脈診(傳統(tǒng)),,,二十八種脈象論述，脈象是通過脈位、至數(shù)、型態(tài)、氣勢等方面來體察，但由於脈象繁多，不容易記憶，因此相關學者多主張以浮、沉、遲、數(shù)、虛、實，作為脈綱，以統(tǒng)二十八脈。,切|脈診(傳統(tǒng)),中醫(yī)用三隻手指診寸口脈，由手指到手臂方向分「寸」「關」「尺」三部，每部反映的東西都不同，左手寸關尺脈分別代表心、肝、腎，右左手寸關尺脈分別代表肺、脾、命門，但不同理論派別對脈象的理解存在差異。,,相傳宮廷把脈法,切|脈診,切|脈診,八綱,八綱是中醫(yī)臨床辨證的基本法則，也是指導治療的主要依據(jù)。陰陽範圍較廣的癥候概括。為八綱中的總綱。表裡表明病變的部位及深淺，也包括病情輕重。寒熱身體對疾病反應的型態(tài)和疾病的性質。虛實身體正氣和邪氣對抗的狀態(tài)，每人身體對疾病的抗載能力皆不同，表現(xiàn)出的患病癥狀也各異。,八綱,四氣五味,四氣-中藥的寒、熱、溫、涼四種性能特徵。能夠治療熱性病癥的中藥，屬於寒性或涼性；能夠治療寒性病癥的中藥，則屬於溫性或熱性。五味-中藥的辛、甘、酸、鹹、苦五種味道。辛有發(fā)散、行血之功效，多用來治表癥。甘有補益、和中等作用，用來治療虛癥。酸有收斂、固澀作用，多用於治療虛汗、洩瀉之類病癥。鹹有通便瀉下及軟堅散結之功用，常用來治療有腫塊癥狀的疾病，亦可消除痰火結核等?？辔队袨a火解毒和化濕作用。,升降浮沉,升降浮沉反映藥物作用的趨向性；升是上升，降是下降，浮是發(fā)散，沉是收斂固藏和泄利二便的意思。中醫(yī)認為各種疾病有不同的病勢趨向(向上，向下，向外，向內)，因此能針對病情，改善或消除這些病證的藥物，相對來說，也分別具有升降浮沉的作用。掌握藥物的趨向性，就能夠更好的指導臨床用藥，既可以糾正機體功能失調，使之恢復正常，或因勢利導祛邪外出。,歸經,歸經表示藥物作用的部位。歸是指藥物作用的歸屬，經是指人體的臟腑經絡。有些藥物只歸一經，有的則歸數(shù)經。掌握歸經，有助提高用藥的準確性。不過臨床上不會單純使用某一經的藥物，因為臟腑經絡在生理上相互聯(lián)系影響，用藥時有必要考慮到它們之間的關係。,四氣五味(例),四氣五味(例),四氣五味(例),四氣五味(例),四氣五味(例),四氣五味(例),用藥原則|君臣佐使,《神農本草經》中有：“藥有君臣佐使，以相宜攝合和”所謂“君臣佐使”，即制方的法度，也就是中藥處方的準則「君」藥，就是治療某一主癥的藥?！赋肌顾帲褪菐椭?，發(fā)揮治療效果的藥物?！缸簟顾帲褪菂f(xié)助治療次要癥狀或減少主藥的副作用的藥。「使」藥的作用，是為了幫助藥性到達生病的處所，或調和諸藥功能的藥。,四物湯(君),當歸辛苦甘溫，入心脾生血為君。,四物湯(臣),生地甘寒，入心腎滋血為臣。,四物湯(佐),芍藥酸寒，入肝脾歛陰為佐。,四物湯(使),川芎辛溫，通上下而行血中之氣為使。,用藥原則|分類(一),用藥原則|分類(二),用藥原則|分類(三),用藥原則|分類(四),飲片,未經精製的中藥習慣上稱為中藥材，包括植物藥、動物藥和礦物藥三大類，其中以植物藥佔極大多數(shù)。中藥材若經過加工、淨選、炮製、切片，以方便中醫(yī)師調配入藥，則稱為飲片。,中藥材炮製的方法,中藥炮製的方法一般可分為淨選切片、水製、火製、水火共製和其他製法五種：淨選、切片：去除非藥用部位及切製成一定大小之飲片，以利煎煮及調劑。水製：用水處理藥材，使其達到潔淨，除去非藥用部分，便於切製，或降低藥物的毒性和副作用等目的。常用水製法有洗、泡、潤、漂等?；鹧u：有些藥材使用前需經加熱處理，稱之為火製法。主要包括炒、燙、炙、處、煨等。炒法依據(jù)受熱程度不同，又分為炒黃、炒焦、炒碳三種。加輔料炒又分為麩炒、米炒、土炒等。水火共製：將藥材通過水、火共同處理的方法稱為水火共製法。主要分為蒸、煮、燀等。其它製法：如製霜、提淨、發(fā)酵、發(fā)芽等。,中藥材炮製的目的,降低或消除藥物的毒副作用：如附子、川烏、草烏、半夏、天南星、馬錢子等生用內服很易中毒，經蒸煮洗漂等炮製後，其毒性刺激可大為降低。提高藥效：如蜜炙款冬花能使其潤肺止咳效用加強；半夏用薑汁製，可加強其止嘔作用。改變或緩和藥性：如地黃生用涼血，製成熟地黃則可以補血；生薑煨製後發(fā)散功效減緩，而溫中之效增強。改變或增強藥物作用的部位和趨向：由於每一味中藥往往有多種功效，有時這些不同的作用，並非全部適用於臨床某一病癥。舉例如麻黃，有辛溫解表和止咳平喘的作用，對於風寒表實兼喘咳者，可全面發(fā)揮功效；但是對於肺熱壅塞，汗出而喘咳者，其溫散發(fā)汗作用顯然不利於病情。通過蜜炙炮製之後，辛溫發(fā)汗之力受到制約，而平喘止咳之力增強，使麻黃適用於喘咳之証。,中藥材炮製的目的,便於調劑和製劑：如礦物類、貝殼類等質地堅硬的藥物，必須加工使之酥脆，才能便於製劑，同時也利有效成分的析出。保持淨度：藥材在採集和運輸過程中，往往混有各種雜質，在使用前必須達到一定的乾淨度和純度標準。利於儲藏服用：中藥材進行烘、焙、炒等加工，可以吸乾藥材水份及殺死蟲卵，並除去特殊異味。,中藥劑型,中藥製劑乃根據(jù)中醫(yī)臨床用藥要求和中藥藥料的性質，以及生產、儲藏、運輸、攜帶、服用等方面的需要，將中藥製備成適宜的劑型，並指導合理應用。因病有緩急，證有表裏，須因病施治，對證下藥，所以對劑型的要求也各不相同。治療急性病，為使藥效迅速，宜用湯劑、茶包劑；有些疾病則需要藥物的持久或延緩作用，可用丸劑、散劑、膏藥了適應給藥部位的特點和治療的需要，也要選用不同的劑型。如皮膚疾患一般可選硬膏、軟膏、糊劑等；而對某些腔道疾患，如痔瘡、潰瘍等則用栓劑。至於針劑因國內法令中醫(yī)不準打針之規(guī)定，而未積極發(fā)展。,中藥劑型(針劑),【藥品名稱】通用名稱:冠心寧注射液漢語拼音:GuanxinningZhusheye【成份】丹參、川芎。輔料為聚山梨酯80、依地酸二鈉、亞硫酸氫鈉【性狀】本品為棕紅色的澄明液體【功能主治】活血化瘀，通脈養(yǎng)心。用于冠心病心絞痛【規(guī)格】每支10ml【用法用量】肌內注射，一次2ml，一日1～2次。靜脈滴注，一次10～20ml,用5%葡萄糖注射液500ml稀釋後使用，一日1次【貯藏】密封，遮光【包裝】安瓿裝，每盒5支*120/600/件,中藥劑型,科學中薬,歷史上，日本人首先發(fā)明科學中藥製劑方式。在1950年代，許鴻源博士當時任職於臺灣省衛(wèi)生試驗所，有機會到日本參觀長倉藥廠，親見日本人用大鍋煎煮藥材再濃縮、混合藥粉、包裝出售，不須如一般中藥飲片需煎煮即可馬上服用，這種濃縮中藥的流程技術，令許鴻源大開眼界，便把此觀念帶回臺灣。許鴻源博士在衛(wèi)生試驗所任職時，因職務的關係而了解到很多西藥會產生副作用，使得他逐漸地轉向生藥材領域發(fā)展，他運用了長倉藥廠的濃縮技術，在順天堂自行生產濃縮中藥，正式開啟了臺灣中藥濃縮製劑的紀元。,科學中薬,科學中藥為「科學中藥濃縮製劑」的略稱，更有人簡化為科中，主要是利用現(xiàn)代製藥方法，取代中藥傳統(tǒng)煎劑，目的包括了：濃縮製劑，理論上可以服用少量即達藥效；由藥廠高溫煎煮再予以賦型，經過確切的洗淨、高溫殺菌等程序；僅需開水沖服，使用方便；免除現(xiàn)代人忙碌生活中煎煮藥材較不方便的困擾；保存與攜帶方便。,科學中薬,科學中藥的製作,乃是以藥廠依古籍方劑,經典(如:傷寒論,金匱要略等)中所記載的組成藥材,經過煎煮,萃取,濃縮,乾燥等現(xiàn)代科學技術製作,在視劑型與澱粉,浸膏等混合製成,而稱為濃縮中藥則更為貼切.而常見的科學中藥劑型包括有粉末,膠囊,藥丸等.,科學中薬|小柴胡湯,組成：柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生薑、大棗出典：【傷寒論】效能：和解少陽，疏肝和胃。適應癥：慢性胃炎、慢性肝炎、慢性支氣管炎、過敏性皮膚炎、更年期綜合癥、急性腮腺炎、心肌炎、膽囊炎、感冒等。,科學中薬|六味地黃丸,組成：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓出典：【金匱要略】效能：滋陰補腎。適應癥：腎陰虛證。腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，舌燥咽痛，牙齒動搖，足跟作痛，以及小兒囟門不合，舌紅少苔，脈沉細數(shù)。,科學中薬|龍膽瀉肝湯,組成：龍膽草(酒炒)、梔子(酒炒)、黃芩(酒炒)、生地(酒炒)、柴胡、車前子、澤瀉、木通、當歸、甘草(生用)出典：【湯頭歌訣＼瀉火之劑】效能：瀉肝火、利肝熱。適應癥：臟腑積熱、耳鳴耳聾、耳腫疼痛、小便澀滯。,中藥存在問題,使用中藥常見問題聽信誇大不實廣告。病急亂投醫(yī)。藥食同源，補(寒)過頭。中藥材的誤用、混用(西藥)會直接影響中藥材的安全性及有效性。以漢防己減肥，但卻誤用廣防己(含馬兜鈴酸)，導致腎功能受損。服用中藥與西藥須注意。大陸中藥品質參差不一。添加西藥(類固醇)或含有重金屬等情事。,中草藥現(xiàn)在與未來,世界衛(wèi)生組織發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥之方向是基於「實證醫(yī)學」(以科學方法證明有效的醫(yī)學)，而中草藥材品質是達成藥品之安全性與有效性急需證據(jù)的基礎，因此全面推動GMP及GAP是確保中藥安全與發(fā)展中藥產業(yè)必走之路。GAP是GoodAgriculturePractice之縮寫意思是「優(yōu)良農業(yè)操作」GMP是英文GoodManufacturingPractice的縮寫意思是「良好作業(yè)規(guī)範」,中草藥現(xiàn)在與未來,加強中藥材生產的標準化規(guī)範化管理GAP加強對中藥材標準規(guī)範管理，制定科學合理的中藥材鑒別方法，建立規(guī)範的優(yōu)質綠色中藥材生產基地，避免對中藥材的盲目採挖，保持生態(tài)平衡，制定中藥材收購的標準的規(guī)範，確保中藥材的品質穩(wěn)定(重金屬及農藥殘留問題)，加強瀕危動植物藥的開發(fā)或人工替代研究，解決藥源緊缺問題(地球暖化及有機栽種)。,中草藥現(xiàn)在與未來,進一步規(guī)範中藥飲片炮製2008年3月28日，中國國家藥典委員會“關於《中國藥典》2010年版中藥飲片標準研究起草用樣品實行統(tǒng)一加工炮製的緊急通知”，首次對國家藥典飲片標準起草用的325個樣品實行統(tǒng)一加工炮製。全面提高藥品批發(fā)企業(yè)、零售藥店和醫(yī)療機構專業(yè)人員素質，採取老藥工親臨傳授與專業(yè)技術人員培訓相結合的方法，使得中藥飲片炮製操作技能有所提高，努力提高和改善中藥材（飲片）加工炮製的環(huán)境，增加除塵、除煙設備，加強從業(yè)人員的勞動保護，從而提高和保證中藥飲片的炮製品質,中草藥現(xiàn)在與未來,加快推進中藥飲片的批準文號管理中國《藥品管理法》第31條規(guī)定：“生產新藥或者已有國家標準的藥品的，須經國務院藥品監(jiān)督管理部門批準，並發(fā)給藥品批準文號；但是，生產沒有實施批準文號管理的中藥材和中藥飲片除外。實施批準文號管理的中藥材、中藥飲片品種目錄由國務院藥品監(jiān)督管理部門會同國務院中醫(yī)藥管理部門制定。”由於中藥飲片自身的複雜性，長期以來中國對中藥飲片一直未實施批準文號管理?！端幤饭芾矸ā芬参匆髮χ兴庯嬈瑥娭茖嵤┡鷾饰奶柟芾?，所以到目前為止，我國尚無實施批準文號管理的中藥飲片品種。既然中成藥能夠很好地實施批準文號的管理，那麼中藥飲片也一定能夠實施批準文號管理。中藥飲片的品質標準統(tǒng)一以後，將急需加強管理的品種(如特殊管理的中藥材及其飲片)和科研基礎較好的品種率先進行批準文號管理是完全能夠實現(xiàn)的。然後，再分期分批、先易後難地逐步推廣。,中草藥現(xiàn)在與未來,加快推進中藥飲片的GMP認證工作為加強中藥飲片生產品質管制，大陸國家食品藥品管理局於2004年下發(fā)了《關於推進中藥飲片等類別藥品監(jiān)督實施GMP工作的通知》（國食藥監(jiān)安〔2004〕514號），要求“自2008年1月1日起，所有中藥飲片生產企業(yè)必須在符合GMP的條件下生產”。,體質的寒熱屬性,以寒熱分:熱性體質:容易興奮,亢進,緊張,常自覺口渴,好冷食,尿量少色黃,便秘。寒性體質:容易倦怠,無力,萎縮,口不渴,好熱食,尿量多色淡。以虛實分:實型體質:體內缺乏排毒能力,但人體本身可加以撲滅；特徵為言語行動力足,體力充沛,無汗,易便秘。虛型體質:可將病毒由體內排出,但身體缺乏撲滅力；特徵為言語行動無力,體力虛弱,多汗,下痢,蒼白。以燥濕分:燥性體質:全身水份普遍不足,乾咳無痰,體燥，口渴，便秘，月經量少。濕性體質:身體局部水份相對過剩,浮腫，腹嗚，多痰，嘔氣，下痢。,飲食習慣與體質,在日常飲食上要注意自己的體質，及當時的季節(jié)氣候等因素，再搭配屬性寒熱的食物，才能獲致身體自然平衡，儲備最佳體能狀態(tài)。西瓜是一種屬於寒涼性質的水果，體內火氣大的人，吃了會覺得身體清涼舒服起來，小便顏色變淡、尿量增多、心情平靜下來；另一方面，體內火氣大的人，只要吃了蔥、蒜頭、辣椒等溫熱性的食物，馬上會感覺興奮、睡不著覺、口渴口乾、甚至牙齦浮腫感、便秘等，會覺得體內「火氣」更加旺盛。,藥食同源(臺灣),行政院衛(wèi)生署食品資訊網-可供食品使用原料彙整一覽表中所列之中藥材可供食品使用http://food.doh.gov.tw/FoodNew/Info/Material.aspx,藥食同源(中國),《保健食品註冊管理辦法》中的規(guī)定：既是食品又是藥品的物品包括：（87個，主要是中國傳統(tǒng)上有食用習慣、民間廣泛食用，但又在中醫(yī)臨床中使用的物品)丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小薊、山藥、山楂、馬齒莧、烏梢蛇、烏梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉（桂圓）、決明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蠣、芡實、花椒、赤小豆、阿膠、雞內金、麥芽、昆布、棗（大棗、酸棗、黑棗）、羅漢果、郁李仁、金銀花、青果、魚腥草、薑（生薑、幹薑）、枳椇子、枸杞子、梔子、砂仁、膨大海、茯苓、香櫞、香薷、桃仁、桑葉、桑椹、桔紅、桔梗、益智仁、荷葉、萊菔子、蓮子、高良薑、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃芥子、黃精、紫蘇、紫蘇籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸棗仁、鮮白茅根、鮮蘆根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。,藥食同源(中國),可用于保健食品的物品（114個）包括：人參、人參葉、人參果、三七、土茯苓、大薊、女貞子、山茱萸、川牛膝、川貝母、川芎、馬鹿胎、馬鹿茸、馬鹿骨、丹參、五加皮、五味子、升麻、天門冬、天麻、太子參、巴戟天、木香、木賊、牛蒡子、牛蒡根、車前子、車前草、北沙參、平貝母、玄參、生地黃、生何首烏、白及、白術、白芍、白豆蔻、石決明、石斛（需提供可使用證明）、地骨皮、當歸、竹茹、紅花、紅景天、西洋參、吳茱萸、懷牛膝、杜仲、杜仲葉、沙苑子、牡丹皮、蘆薈、蒼術、補骨脂、訶子、赤芍、遠志、麥門冬、龜甲、佩蘭、側柏葉、制大黃、制何首烏、刺五加、刺玫果、澤蘭、澤瀉、玫瑰花、玫瑰茄、知母、羅布麻、苦丁茶、金蕎麥、金櫻子、青皮、厚樸、厚樸花、薑黃、枳殼、枳實、柏子仁、珍珠、絞股藍、胡蘆巴、茜草、蓽茇、韭菜子、首烏藤、香附、骨碎補、黨參、桑白皮、桑枝、浙貝母、益母草、積雪草、淫羊藿、菟絲子、野菊花、銀杏葉、黃芪、湖北貝母、番瀉葉、蛤蚧、越橘、槐實、蒲黃、蒺藜、蜂膠、酸角、墨旱蓮、熟大黃、熟地黃、鱉甲。,藥食同源,食物也分寒、熱、溫、涼四大屬性。根據(jù)其屬性而調整飲食結構，達到體內的陰陽平衡，收到調養(yǎng)兼顧的效果。大長今的故事，主要描述一位小宮女如何成長成為御膳房的宮女，在學習處理御膳的過程中，如何瞭解並且運用食物的特性與食補的道理，做出美味健康的餐飲，因為他的廚藝與醫(yī)術而深受皇帝肯定，封為「大長今」。據(jù)說，這是朝鮮歷史上真實存在的人物。,食物的分類,溫熱性食物：香辛料﹝辣椒、胡椒、芫荽、蔥、薑、韭、蒜、肉桂、茴香、八角等﹞、酒、醋、羊肉、雞肉、牛肉、火腿、蝦、鱔魚、海參、龍眼、荔枝、桃、杏、櫻桃、核桃、松子、木瓜、南瓜、胡蘿蔔、大白菜、黃豆芽、紅棗、糯米、紅糖等，一般民間所說的「燥」或「熱」的食物就是指溫熱性食物。平性食物：豬肉、豬心、豬腎、鵝肉、牛奶、鯉魚、蘋果、葡萄、白蘿蔔、蜂蜜、米、育米、甘薯、花生、蠶豆、芝麻、紅豆。一般日常常用食物以平性食物居多。寒涼性食物：鴨肉、蛋白、蟹、海帶、紫菜、西瓜、香蕉、梨、甘蔗、柿子、奇異果、楊桃、竹筍、冬瓜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、黃豆、豆腐、芹菜、菠菜、金針、茄子、蓮藕、筊白筍、薏仁、茶葉、綠豆、綠豆芽、鹽、醬油、白糖。一般民間所說的冷、涼或退火的食物即指寒涼性食物。,參的種類(例),參的種類(例),參的種類(例),參的種類(例),參的種類(例),參的種類(例),參的種類(例),七種人士不宜服參a有強烈過敏體質的人，若服參後出現(xiàn)皮疹，則不可服用。有化膿性發(fā)炎時更不可服用。b高血壓病人屬肝陽上亢者，服後易引起腦血管意外，但虛寒的高血壓病者可用人參，不過用量宜少，當收縮壓>180mmHg時，無論哪一型病者均不宜服用人參。c感冒發(fā)熱時一般不宜服用。因發(fā)燒時心悸劇烈，服用人參會提高血迴圈使心悸，更甚而使病情加重。d因突然氣壅而得的喘證，或因燥熱引起的咽喉乾燥，一時衝動引發(fā)的吐血、鼻衄等病都忌用人參。e溼熱壅滯導致的浮腫，服參後浮腫更甚(因人參有抗利尿作用)，腎功能不全伴尿少者亦慎用。f失眠、煩燥孱實證者不宜用，否則睡眠更差。g凡氣盛、身熱、脈滑實有力，大小便不通而實熱者均忌用人參。,四神湯,四神湯是發(fā)源於臺灣東部的小吃。因為使用淮山(山藥)、蓮子、茯苓、芡實為主要材料，這四種食材在中藥中稱為「四臣子」，而又在閩南語中與「四神」諧音，因此稱為四神湯。,四神湯,四神湯,四神湯,四神湯,四神湯,十二時辰與健康,十二時辰與健康,子時（23點至1點）膽經旺，膽汁推陳出新。丑時（1點至3點）肝經旺，肝血推陳出新。寅時（3點至5點）肺經旺，其中4時呼吸最弱。卯時（5點至7點）大腸經旺，有利於排泄，宜喝水。辰時（7點至9點）胃經旺，有利於消化，需吃早餐。巳時（9點至11點）脾經旺，有利於吸收營養(yǎng)、生血，宜慢飲水。午時（11點至13點）心經旺，宜午睡。未時（13點至15點）小腸經旺，有利於吸收營養(yǎng)。申時（15點至17點）膀胱經旺，宜運動、多喝水。酉時（17點至19點）腎經旺，有利於貯藏一日的髒腑之精華，宜休息。戌時（19點至21點）心包經旺，再一次增強心的力量，宜散步。亥時（21點至23點）三焦通百脈，人進入睡眠，百脈休養(yǎng)生息，宜安靜。,飲食建議,鼻子過敏多吃些鹼性食物如蘋果、葡萄、薏仁、山藥；多吃維他命B群與維他命C含量豐富的蔬菜水果、全穀類，因為這兩種維生素可有效減緩過敏現(xiàn)象，胡蘿蔔、深綠色蔬菜中的B-胡蘿蔔素與小麥胚芽、燕麥中的維他命E，這些都可以預防免疫功能的衰退，可用於過敏性鼻炎的食療。少吃含高蛋白質的海鮮，少碰煎炸的食物，以及冰冷的飲料最好少喝，都可以有效改善過敏癥狀噴嚏像這樣打個不停。,飲食建議,脹氣(易引起脹氣的食物)豆類：豆?jié){、豆干、豆腐、紅豆、綠豆。水果類：蘋果、葡萄、瓜類（如西瓜、香瓜）、柚子蔬菜類：洋蔥、高麗菜、花椰菜（菜花）、韭菜。主食類：玉米、洋芋、蕃薯、芋頭。飲食類：養(yǎng)樂多、汽水、牛奶（一定要喝牛奶的小朋友，可考慮給予低乳糖鮮乳或優(yōu)酪乳）,飲食建議,胃酸逆流可算文明病的一種，是經常熬夜、便秘、「吃到飽」及壓力過大等造成的後遺癥。減少食用刺激性、難消化及增加胃酸的食物。刺激性的食物，包括酒、咖啡、茶、奶茶、酸的或辛辣的食物。難消化的食物，如糯米等。增加胃酸的食物，包括甜食、稀飯、汽水和發(fā)酵的食物（如麵包）等，甜豆?jié){尤其明顯。進食需少量多餐，約八、九分飽即可，切勿吃得太飽，免得造成胃部發(fā)脹，使連接胃部與食道的括約肌鬆弛，導致胃酸和食物逆流。,飲食建議,預防便秘的飲食多喝水-解決便秘問題的第一要務，因為水份不足時，不論使用何種方法，都是事倍功半。食用高纖維飲食-全穀類、乾豆類、海藻類、地下根(莖)類、新鮮蔬菜及時令水果等食物。補充有益菌促生物質(Prebiotics)-膳食纖維，若是在飲食中特別注意攝取這些有利於有益菌生長的物質，就可以把有益菌『養(yǎng)』的更多更壯。規(guī)律的運動可以增進身體的機能，腸道的活動也會受影響，同時可以放鬆心情，有利於腸道的蠕動及腸內有益菌的生長，要知道：壓力會殺死腸內有益菌的。,飲食建議,預防失眠的方法飲食宜清淡。並可多食具安神類食物，如：銀耳、木耳、百合、金針、蓮子、芹菜、萵苣等。忌飲咖啡、濃茶、烈酒、可樂、汽水等興奮性飲料，尤其睡前更應避免。忌辛、辣、烤、炸等刺激類食物，如辣椒、大蒜、蔥、沙茶醬、韭菜、羊肉、醃漬物、咖哩等。中醫(yī)認為《胃不和則臥不安》，睡前勿過飽或過飢，過飽或過飢均會影響睡眠。,結論,西藥好的快但傷身體(副作用)化學合成物質為原料，造成肝腎負擔(例如:洗腎)臺灣洗腎人口密度，全球第一！(6萬人)中草藥好的慢但不傷身體天然草木、蟲獸為主近年來在西藥研發(fā)瓶頸及副作用(例如:洗腎)的影響下，世界各國對於傳統(tǒng)醫(yī)學及替代醫(yī)學日益重視。(FDA,大藥廠),,,,,TheEndThanks,,