健康教育與健康促進(jìn) 重點(diǎn)整理.

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1、 影響人類健康因素和主要的因素，慢性病發(fā)病率上升增加的原因。 影響健康的因素：行為和生活方式因素、環(huán)境因素、生物學(xué)因素、健康服務(wù)因素(醫(yī)療只是其中的一部分) 慢性病發(fā)病率上升增加的原因 行為方式的改變 2、 健康、健康教育、健康促進(jìn)的概念。健康促進(jìn)的具體目標(biāo)和健康促進(jìn)的主要策略。健康教育的主要特點(diǎn)和核心問題。 健康——健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會適應(yīng)的完美狀態(tài)。 健康教育——是通過有計(jì)劃，有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。 健康促進(jìn)——是促進(jìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類和他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任。 ①健康促進(jìn)的具體目標(biāo)： 1促進(jìn)人們生活、工作、學(xué)習(xí)和娛樂環(huán)境的健康 2預(yù)防在生命不同階段中相關(guān)的危險(xiǎn)因素 3促使個(gè)人和社區(qū)人群降低因不健康生活方式、行為和環(huán)境所致的危險(xiǎn) 4降低性別種族、年齡和社會經(jīng)濟(jì)地位的不公平性，特別關(guān)注脆弱人群的健康。 ②主要策略：1制定健康的公共政策；2創(chuàng)造支持性環(huán)境；3強(qiáng)化社區(qū)行動；4發(fā)展個(gè)人技能；5調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。 ③健康教育主要特點(diǎn)：1多學(xué)科性和跨學(xué)科性2以行為改變?yōu)橹饕繕?biāo)3以傳播、教育、干預(yù)為手段4注重計(jì)劃的設(shè)計(jì)和效果的評價(jià) ④核心問題：1行為改變：促使個(gè)體或群體改變不健康的行為和生活方式，尤其是組織行為的改變。2連續(xù)不斷的學(xué)習(xí)過程：自我或互相學(xué)習(xí)取得經(jīng)驗(yàn)和技能；有計(jì)劃、多部門、多學(xué)科的社會實(shí)踐獲取經(jīng)驗(yàn)；包括整個(gè)衛(wèi)生體系和衛(wèi)生服務(wù)的開展。3和衛(wèi)生宣傳不同：衛(wèi)生宣傳是健康教育的重要手段；同事提供改變行為所必需的條件以促使個(gè)體、群體和社會行為的改變。 3、 在健康促進(jìn)中，政府的角色 領(lǐng)導(dǎo)工作，多元、全方面領(lǐng)導(dǎo) 4、 健康教育、健康促進(jìn)、衛(wèi)生宣教的關(guān)系 （1）衛(wèi)生宣傳是健康教育的重要手段 （2）健康教育針對的對象是個(gè)體，健康促進(jìn)針對的對象是社會環(huán)境， （3）健康教育的手段是衛(wèi)生宣傳，健康促進(jìn)的手段是公共政策 （4）健康教育是雙向的，具有反饋性，健康促進(jìn)是單向的 （5）健康促進(jìn)=健康教育+環(huán)境因素 （6）健康促進(jìn)=健康教育+行政手段 5、組織管理的一般程序和手段，管理工作的核心 核心：目標(biāo)管理 一般程序：計(jì)劃、組織、用人、指導(dǎo)和控制 重點(diǎn)：一、理念開發(fā) 二、環(huán)境分析 三、目標(biāo)管理 四、組織協(xié)調(diào) 五、隊(duì)伍建設(shè)和能力培養(yǎng) 六、評價(jià) 七、健康教育的組織原則 6、環(huán)境情況明確后，組織管理工作的重點(diǎn)是什么 目標(biāo)管理是管理的核心，環(huán)境情況明確后，組織管理工作的重點(diǎn)在制訂健康促進(jìn)的目標(biāo)。 7、理解社會大衛(wèi)生的理念【摘錄PPT】 社會大衛(wèi)生是以當(dāng)代管理學(xué)理論之一“協(xié)同論”為理論基礎(chǔ)。它在政治、經(jīng)濟(jì)、文化等領(lǐng)域都強(qiáng)調(diào)組成伙伴關(guān)系(partnership)以適應(yīng)全球化趨勢。 在墨西哥舉行的第五屆國際健康促進(jìn)大會發(fā)表的《衛(wèi)生部長宣言》認(rèn)為：“承認(rèn)促進(jìn)健康和社會發(fā)展是政府的核心義務(wù)和職責(zé)，并由社會所有部門共同分擔(dān)?！? 據(jù)此，必須在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，成立由多部門、多學(xué)科以及群眾代表組成的極具號召力和凝聚力的權(quán)威機(jī)構(gòu)－－健康促進(jìn)委員會。 8、健康相關(guān)行為的含義，分類，并能辨別和理解不同的行為的類型 健康相關(guān)行為——指的是人類個(gè)體和群體與健康和疾病有關(guān)的行為。按行為對行為者自身和他人健康狀況的影響，健康相關(guān)行為可分為促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為兩種。 促進(jìn)健康行為分類 （1） 基本健康行為，指日常生活中一系列有益于健康的基本行為，如合理營養(yǎng)、平衡膳食等 （2） 預(yù)警行為，指預(yù)防事故發(fā)生和事故發(fā)生后正確處置的行為，如使用安全帶 （3） 保健行為， （4） 避開環(huán)境危害 （5） 戒除不良嗜好 危險(xiǎn)健康行為分類： （1） 不良生活方式與習(xí)慣 （2） 致病行為模式；A型、C型 （3） 不良疾病行為 （4） 違反社會法律、道德的危害健康行為 9、生命周期的階段 按個(gè)體生命周期，行為發(fā)展分四個(gè)階段 被動發(fā)展階段（0～3歲） 主動發(fā)展階段（3～12歲） 自主發(fā)展階段（12歲至成年） 鞏固發(fā)展階段（成年以后） 10、 健康相關(guān)行為轉(zhuǎn)變理論的三個(gè)常用模式，著重掌握健康信念模式，熟悉階段模式，能分析行為執(zhí)行者分別處于哪個(gè)階段。 （1）知信行模式：將人類行為的改變分為獲取知識，產(chǎn)生信念及形成行為三個(gè)連續(xù)過程，即知識——信念——行為。 知（知識和學(xué)習(xí)）是基礎(chǔ)，信（信念和態(tài)度）是動力，行（促進(jìn)健康行為）是目標(biāo)。以吸煙有害為例，健康教育工作者通過多種方法和途徑把吸煙有害健康、吸煙引發(fā)的疾病以及與吸煙有關(guān)的死亡數(shù)字等知識傳授給群眾；群眾接受知識，通過思考，加強(qiáng)了保護(hù)自己和他人健康的責(zé)任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不吸煙的健康行為模式。 （2）健康信念模式 基于信念可以改變行為的邏輯推理。人們具有某種知識、意識到某個(gè)（些）與健康有關(guān)問題的嚴(yán)重性后，從自身的需要出發(fā)，通過權(quán)衡利弊，如果利大于弊，那么他就會主動要求接受專業(yè)人員的建議而采取某種有益健康的行為或放棄某種危害健康的行為。 基本內(nèi)容： 1.對疾病的認(rèn)知 ； 2.對采取健康相關(guān)行為得益的認(rèn)知或克服改變行為中困難的決心 ； 3.行為者的特征、促使行為發(fā)生的提示物（提示因素） ； 4.其它相關(guān)因素 ：人口學(xué)因素（年齡、性別、民族、人種等）；社會心理學(xué)因素（如人格特點(diǎn)、社會階層、社會壓力）；結(jié)構(gòu)性因素（個(gè)體所具有的疾病與健康的認(rèn)識）等 5.自我效能 （3）行為轉(zhuǎn)變階段模式 ①無轉(zhuǎn)變打算階段（沒有準(zhǔn)備階段） 處于這一階段的人對行為轉(zhuǎn)變毫無思想準(zhǔn)備，也不知道不健康的行為的危害性，對于行為轉(zhuǎn)變沒有興趣。 ? 轉(zhuǎn)變策略：幫助提高認(rèn)識，讓其從本質(zhì)上，和自身需求上認(rèn)識到危險(xiǎn)行為的害處，推薦有關(guān)讀物和提供建議。在這一階段，如果危險(xiǎn)行為執(zhí)行者本身對危險(xiǎn)行為不了解：只要給他傳輸相應(yīng)的知識。已經(jīng)知道一定危害，但不愿意改變的人：很難讓危險(xiǎn)行為執(zhí)行者采納別人的建議，所提供的信息必須權(quán)威。 ②打算轉(zhuǎn)變階段（猶豫不決階段） ? 定義：人們已經(jīng)開始意識到問題的存在及其嚴(yán)重性，但下不了決心或者沒有信心去改變，把改變不健康行為放到未來去考慮。 ? 轉(zhuǎn)變策略：危險(xiǎn)行為執(zhí)行者沒有信心改變，要幫助其確立信心，促進(jìn)行為轉(zhuǎn)變，協(xié)助他們擬定行為轉(zhuǎn)變計(jì)劃，和轉(zhuǎn)變方法。 ③轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段（準(zhǔn)備階段） 定義：也稱轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段。開始做出行為轉(zhuǎn)變的承諾并有所行動。 ? 轉(zhuǎn)變策略：提供給他轉(zhuǎn)變的方式，幫之他制定切實(shí)可行的目標(biāo)。一般要采取逐步轉(zhuǎn)變行為的步驟。找到在行為轉(zhuǎn)變過程中可能出現(xiàn)的困難，并確定克服的方法等。 ? ④轉(zhuǎn)變行為階段（行動階段） ? 定義：人們已經(jīng)開始采取行動了。但許多人在行為轉(zhuǎn)變過程中沒有計(jì)劃、具體目標(biāo)，如沒有他人幫助的安排，往往要導(dǎo)致行動的失敗。 ? 轉(zhuǎn)變策略：爭取社會的支持和環(huán)境的支持、替代療法、增強(qiáng)其改變不利于健康的行為的動力等。 ? ⑤行為維持階段（維持階段） ? 行為已經(jīng)取得成功，但是如果外環(huán)境或者自身毅力不強(qiáng)，那么可能會前功盡棄，所以這一階段以強(qiáng)化為主。創(chuàng)造支持環(huán)境和建立互助。 11、 行為危險(xiǎn)因素對疾病和死亡的影響比例 12、 A型、B型和C型行為模式的特點(diǎn) A型行為：不是單一的心理素質(zhì)和行為表現(xiàn)方式，而是包含以人格為基礎(chǔ)，性格和情感元素的一個(gè)復(fù)合因素群或行為群。是一整套的外顯行為，是介于典型的Ａ型行為到典型的非A型行為之間的行為連續(xù)體。 B型行為：是與A型行為相反的一種類型，缺乏競爭性，喜歡不緊張的工作，喜歡過松散的生活，無時(shí)間緊迫感，有耐心，無主動的敵意。 C型行為：又稱癌癥易感性行為模式，容易患上癌癥或加速癌癥的發(fā)展的模式。即對憤怒的壓抑，可表現(xiàn)為：與別人過分合作，原諒一些不該原諒的行為，生活和工作中沒有主意和目標(biāo)，不確定性多；對別人過分耐心；盡量回避各種沖突；不表現(xiàn)負(fù)性情緒，特別是憤怒，屈從于權(quán)威等。 13、 疾病的三級預(yù)防 一級預(yù)防 “預(yù)防保護(hù)性行為”：預(yù)警行為、保健行為、避開環(huán)境危害行為、戒除不良嗜好 二級預(yù)防：求醫(yī)行為 三級預(yù)防：遵醫(yī)行為、病人角色行為 14、 傳播活動的分類，哪個(gè)是人類最基本的傳播活動 分類：人際傳播【最基本的】；大眾傳播；群體與組織傳播；自我傳播。 15、 建立傳播關(guān)系的三個(gè)基本條件。 ①共同經(jīng)驗(yàn)域，②契約關(guān)系，③反饋。 16、 傳播的要素，理解傳播的模式 傳播的要素：傳者、信息、傳播途徑、受者、效果 健康教育工作者選擇傳播渠道的原則： 1．保證效果原則：首選原則、根本原則 2．針對性原則：視具體情況和對象選取傳播渠道 3．速度快原則：最快的途徑傳遞給受眾 4．準(zhǔn)確性原則：信息能準(zhǔn)確地送達(dá)受者 5．經(jīng)濟(jì)性原則：其它條件相當(dāng)時(shí)，考慮經(jīng)濟(jì)成分 拉斯韋爾5W模式 誰? … … … … … Who? 說了什么? … … … Says What? 通過什么渠道? … …In Which Channel? 對誰? … … … … To Who? 取得了什么效果? … With What Effect? 17、 傳播的特征 n 1、對傳播者有特殊的素質(zhì)要求 n 2、要求信息具有科學(xué)性 n 3、健康傳播對象具有多樣性與廣泛性 n 4、健康傳播具有明確的目的性 n 5、健康傳播強(qiáng)調(diào)互動性 n 6、健康傳播實(shí)踐活動具有復(fù)合性 社會性，普遍性，工具性，共享性，互動性， 18、 健康傳播的出發(fā)點(diǎn)。 出發(fā)點(diǎn)：“人人健康” 19、 熟悉人際傳播、把關(guān)人 又稱人際交流或親身傳播，是指人與人之間面對面（face to face）直接的信息和情感的交換。它是個(gè)體之間相互溝通最基本的傳播形式和建立人際關(guān)系的基礎(chǔ)。 把關(guān)人 ? 定義：指在信息傳遞路線上，決定讓哪些信息通過的人。 ? 職責(zé)：對信息進(jìn)行選擇、取舍、突出處理及刪節(jié)等。 ? 組成：可以是本行業(yè)的一些專家，也可以是行政領(lǐng)導(dǎo)者，也可以是普通工作人員。 傳者和把關(guān)人之間的關(guān)系 ? 信源由傳者發(fā)出，而非把關(guān)人發(fā)出 ? 傳者有時(shí)既可以是傳者，又可是把關(guān)人，但把關(guān)人是在信息傳遞的過程中出現(xiàn)的。 把關(guān)人把傳者制定的信息改變后再傳，那么就形成了新的傳播活動。 20、 熟悉人際傳播技巧、非語言傳播的內(nèi)容 （1）人際傳播技巧：談話技巧、非語言技巧、傾聽技巧、提問技巧、反饋技巧、組織小組討論技巧 （2）非語言傳播技巧 1．無聲的動姿：即動態(tài)體語。手勢、觸摸、眼神與注意力、面部表情等 2．無聲的靜姿：又稱靜態(tài)體語，通過體態(tài)、姿勢、儀表服飾等非語言形式傳遞信息 3．有聲的類語言：語調(diào)、語速、音量的變化、節(jié)奏 4．時(shí)空語：利用時(shí)間、環(huán)境、設(shè)施和交往氣氛所產(chǎn)生的語義來講解事物，傳遞信息。 21、 理解5求心理 受者的心理特點(diǎn) ：求新心理；求真心理 ；求近心理；求短心理 22、 理解各種反饋的方法 積極性反饋：肯定，認(rèn)同。 消極性反饋：不贊同。 模糊性反饋：沒有明確表明立場。 鞭策性反饋：激勵(lì)健康傳播對象樹立更高層次的目標(biāo)，以促使其達(dá)到更完善、更健康的境界。 情感性反饋：對對方的感情流露作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，表示對對方的理解。 23、 熟悉劇場測試法、把關(guān)人調(diào)查法、重點(diǎn)人群調(diào)查法 24、 健康信息的特點(diǎn) （1）信息內(nèi)容的針對性、科學(xué)性和指導(dǎo)性。 （2）訊息表達(dá)形式的設(shè)計(jì)應(yīng)根據(jù)傳播目的和受傳者需求。 （3）符號和訊息的抽象層次要適合目標(biāo)人群。 25、 健康傳播效果的層次 1）知曉健康信息：最低層次，感知信息 2）健康信念認(rèn)同：中層次傳播效果。受者接受健康信息，并對信息中的健康信念認(rèn)同 3）態(tài)度轉(zhuǎn)變：改變受眾原有的不健康的態(tài)度，需要付出更多的努力 4）采納健康的行為：最高層次；最終目標(biāo) 26、 規(guī)劃設(shè)計(jì)的原則？ 目標(biāo)原則、整體性原則、前瞻性原則、靈活性原則、可行性原則、參與性原則、成功性原則 27、 規(guī)劃設(shè)計(jì)的三個(gè)模式，重點(diǎn)是格林模式，每個(gè)階段主要的工作。社區(qū)評估。 組成：1診斷階段（和需求評估）即PRECEDE階段 2執(zhí)行階段即PROCEED階段 格林模式的具體步驟 步驟1：社會學(xué)診斷 通過估測目標(biāo)人群的生活質(zhì)量為起點(diǎn)，評估他們的需求和影響其生活質(zhì)量的主要問題。 步驟2：流行病學(xué)診斷 任務(wù)：是確定影響生活質(zhì)量的健康問題及其分布。 需確定主要的健康問題。即確定干預(yù)重點(diǎn)和目標(biāo)人群主要衛(wèi)生問題 步驟3 行為與環(huán)境診斷 行為危險(xiǎn)因素：流行病學(xué)診斷確立的不良個(gè)人行為和生活方式； 環(huán)境因素：相對于個(gè)人來說是外部的、也超出個(gè)人控制的，但是能影響，包括促使人們進(jìn)行某些行為的，或者對健康結(jié)果有影響的社會和自然因素。 步驟4：教育與組織診斷 教育診斷的任務(wù)：是確認(rèn)影響目標(biāo)行為的傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素。 步驟5：管理與政策診斷 步驟6：執(zhí)行與過程評價(jià) 步驟7：近期效果評價(jià) 步驟8：中期效果評價(jià) 步驟9：遠(yuǎn)期效果評價(jià) 28、 理解傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素。 傾向因素——是與目標(biāo)行為密切聯(lián)系的認(rèn)知因素，是產(chǎn)生某種行為的動機(jī)，或誘發(fā)某種行為的動機(jī)，如知識、信念、態(tài)度、價(jià)值觀等。 強(qiáng)化因素——多指與個(gè)體行為有直接影響的人，包括父母、同伴、保健人員及領(lǐng)導(dǎo)等的贊揚(yáng)、勸告等社會支持、影響；也包括自己對行為后果的感受，如社會效益、生理效益、經(jīng)濟(jì)效益、心理收益等。 促成因素——指使行為動機(jī)和意愿得以實(shí)現(xiàn)的因素，即實(shí)現(xiàn)或形成某行為所必須的技能和資源。這些資源包括保健設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員，健康教育隊(duì)伍，健康信息和技術(shù)以及行政部門的支持、立法等。 29、 確定優(yōu)先發(fā)展項(xiàng)目的依據(jù)，各種方法 優(yōu)先項(xiàng)目的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 1．重要性：該項(xiàng)目能反映社區(qū)存在最重要的衛(wèi)生問題，反映群眾最關(guān)心的問題，也是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病最有效的問題。 2．可行性：該項(xiàng)目易為群眾所接受便于執(zhí)行，有客觀的評價(jià)指標(biāo)或定量測定效果的可行性，能夠系統(tǒng)長期地隨訪觀察。 3．有效性：健康教育對能產(chǎn)生有效的影響，包括社會效益，如直接或間接地增加收益；公共關(guān)系的潛在效益，改善群眾關(guān)系、提高精神文明和改善社會環(huán)境面貌；群眾自覺參與的潛在性等。 方法：環(huán)境因素聯(lián)合排序法; ? 問題重要性與可變性評估法; ? 問題樹法 ? 德爾菲法 30、 分辨健康促進(jìn)的各級目標(biāo)人群 目標(biāo)人群：指項(xiàng)目活動的對象，即在某一特定地區(qū)，具有某一特定人口學(xué)特征的人群 一級目標(biāo)人群：根據(jù)社區(qū)診斷結(jié)果，發(fā)現(xiàn)主要衛(wèi)生問題發(fā)生的人群。目標(biāo)將最終通過他們來實(shí)現(xiàn) 二級目標(biāo)人群：那些能夠影響一級目標(biāo)人群行為變化的另一人群目標(biāo)人群。 三級目標(biāo)人群：決策者、經(jīng)濟(jì)資助者及其他對項(xiàng)目的成功有重要影響的人。 31、 規(guī)劃設(shè)計(jì)的具體目標(biāo)的要求 總目標(biāo)：指在執(zhí)行某項(xiàng)計(jì)劃后預(yù)期應(yīng)達(dá)到的最終結(jié)果。通常是指遠(yuǎn)期的、較為籠統(tǒng)的和不要求達(dá)到可測量的效果 具體目標(biāo)：為了實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)而所要達(dá)到的具體結(jié)果，要求是明確的、具體的、可測量的指標(biāo)。 32、 項(xiàng)目成功最重要的因素 社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的支持，是項(xiàng)目得以成功的關(guān)鍵。 33、 健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行的要素(制定健康教育計(jì)劃基本思路) ① 社會需求評估 ② 確定優(yōu)先項(xiàng)目 ③ 制定計(jì)劃目標(biāo) ④ 制定干預(yù)策略 ⑤ 干預(yù)策略的實(shí)施 ⑥ 效果評價(jià) 34、 什么是支持性環(huán)境，什么是規(guī)劃的群眾基礎(chǔ) 35、 社區(qū)開發(fā)包括的內(nèi)容有哪些？ 定義：是在當(dāng)?shù)卣慕M織領(lǐng)導(dǎo)下，提高群眾參與社區(qū)工作的積極性以及發(fā)展社區(qū)成員間的相互支持，依靠自己的力量去實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)，動員社區(qū)資源，規(guī)劃社區(qū)行動，進(jìn)一步發(fā)展與改善社區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會、文化狀況。 內(nèi)容：建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、積極動員靶人群參與、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和部門間的協(xié)調(diào)、政策支持 36、 實(shí)施時(shí)間表的作用 實(shí)施進(jìn)度表是各項(xiàng)工作有條不紊進(jìn)行的依據(jù)，也是對照檢查各項(xiàng)工作進(jìn)展速度和完成數(shù)量的依據(jù) 37、 健康教育人員的培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)著重于哪些內(nèi)容 人員培訓(xùn)的原則：（掌握） 目的明確。培訓(xùn)應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目的要求，確定學(xué)員應(yīng)掌握的知識和技能 理論聯(lián)系實(shí)際。培訓(xùn)的內(nèi)容和方法要根據(jù)健康教育計(jì)劃的要求來選定，同時(shí)要適合學(xué)員的具體條件 及時(shí)評估。不斷地收集各種反饋意見，隨時(shí)注意培訓(xùn)遇到的新情況，新問題，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容 38、 項(xiàng)目質(zhì)量控制時(shí)，審計(jì)主要針對什么 審計(jì)是判斷是否按項(xiàng)目要求投入資金，分配是否符合需要(基建、設(shè)備、培訓(xùn)及活動經(jīng)費(fèi)等) 。 39、 健康教育評價(jià)的目的，種類，功能及其能分析屬于何種評價(jià) 形成評價(jià)——在規(guī)劃執(zhí)行前或執(zhí)行早期對規(guī)劃內(nèi)容所作的評價(jià)。預(yù)實(shí)驗(yàn) 過程評價(jià)（執(zhí)行評價(jià)）——即時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，為計(jì)劃的調(diào)整提供科學(xué)依據(jù)。內(nèi)容：現(xiàn)場環(huán)境、工作人員工作態(tài)度、參與率、有效指數(shù) 效果評價(jià)——為改進(jìn)未來干預(yù)計(jì)劃、項(xiàng)目進(jìn)一步推廣的提供經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 方法：實(shí)驗(yàn)或準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)評價(jià)設(shè)計(jì) 組成：效應(yīng)評價(jià)（近期、中期）、結(jié)局評價(jià)（遠(yuǎn)期） 效應(yīng)評價(jià)——目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化。 結(jié)局評價(jià)——全面地反映規(guī)劃的成敗，且可以以此作出該規(guī)劃是否有必要重復(fù)或擴(kuò)大或終止的決定（健康指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)） 40、 評價(jià)的性質(zhì) 1. 是管理的重要組成部分 2. 基本原理：比較 3. 前提：確定價(jià)值標(biāo)準(zhǔn) 4. 重要手段：測量 41、 健康教育評價(jià)的意義 意義： 取得成功的必要保障； 科學(xué)地說明健康教育活動的價(jià)值； 科學(xué)的證據(jù)； 修正完善計(jì)劃的手段； 提高專業(yè)人員的水平。 42、 成本—效益分析，成本—效果分析的方法有哪些？ 成本-效益分析方法：①凈現(xiàn)值法 常用的評價(jià)和決策方法之一 ；②年當(dāng)量凈現(xiàn)值法 ； ③效益—成本比率法 ④內(nèi)部收益率法 ⑤增量的效益成本比率。 成本-效果分析方法：①成本相同比較效果的大小 ②效果相同比較成本的大小 ③比較增量成本和增量效果的比率 步驟：1、明確目的與價(jià)值觀2、確定各種備選計(jì)劃或方案3、確定成本和效益4、用貨幣表示成本和效益5、貼現(xiàn)6、指標(biāo)的計(jì)算和評價(jià)7、靈敏度分析 43、 成本效果分析時(shí)，選擇評價(jià)指標(biāo)的原則是什么 指標(biāo)的有效性、數(shù)量化、客觀性、靈敏性、針對性。 44、 區(qū)分實(shí)驗(yàn)研究和準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究 45、 理解各種成本 =========太多，見ppt第九章，最后還有習(xí)題可以參考一下。 46、 健康教育評價(jià)的目的 目的： 是否先進(jìn)與合理； 是否執(zhí)行，執(zhí)行情況怎樣； 是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，可持續(xù)性如何； 是否受到其它影響； 解釋與說明； 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn) 47、 熟悉健康城市和健康社區(qū) 健康城市：不斷開發(fā)、發(fā)展自然環(huán)境和社會環(huán)境，并不斷擴(kuò)大社區(qū)資源，使人們在享受生活和充分發(fā)揮潛能方面能夠互相支持的城市。 組成：健康的人群 健康的社會、健康的環(huán)境。 總目標(biāo)：通過健康城市的手段，促進(jìn)與保護(hù)市民的健康和提高生活質(zhì)量 健康社區(qū)：兩個(gè)特征： 從地域上說：地理和和行政明確劃定的局部區(qū)域； 從功能上說：一個(gè)相對獨(dú)立的地區(qū)性社會，是政權(quán)的實(shí)體，有相對獨(dú)立的社會組織管理系統(tǒng)和資源，以及具有為該地區(qū)居民生活服務(wù)的設(shè)施，社區(qū)由有認(rèn)同感與歸屬感以及有共同的傳統(tǒng)文化和習(xí)俗(價(jià)值觀、行為規(guī)范、宗教信仰、生活方式等)的居民組成。 組成單位：在城市：街道；在農(nóng)村：鄉(xiāng)；省、國家等大范圍的地理行政區(qū)域：不具有可操作性。工礦企業(yè)、學(xué)校、醫(yī)院：但為了有別于不同的場所，以居民為主體的社區(qū)更為確切。 兩者關(guān)系：健康城市的基礎(chǔ)是社區(qū)，社區(qū)是城市的“細(xì)胞”，是城市的最基層組織，是執(zhí)行健康城市最理想的場所。健康城市與健康社區(qū)無實(shí)質(zhì)性的區(qū)別，在特定的情況下，兩個(gè)詞甚至可互相替代 48、 創(chuàng)建健康城市的要素 1、建立和完善健康促進(jìn)委員會 2、 強(qiáng)化社區(qū)行動 ； 3、制定項(xiàng)目規(guī)劃； 4、完善社區(qū)健康服務(wù)體系； 5、深化健康教育 倡導(dǎo)健康行為； 6、建立信息網(wǎng)絡(luò) 完善長效管理； 7、加強(qiáng)國際、國內(nèi)間交流。 49、 健康城市的總目標(biāo)和具體目標(biāo) 總目標(biāo)是通過健康城市的手段，促進(jìn)與保護(hù)市民的健康和提高生活質(zhì)量 50、 能區(qū)分建立健康城市的實(shí)施中，各階段的工作有哪些？ 51、 什么是社區(qū) 兩個(gè)特征： 從地域上說，是一個(gè)地理和和行政明確劃定的局部區(qū)域； 從功能上說，是一個(gè)相對獨(dú)立的地區(qū)性社會，是政權(quán)的實(shí)體，有相對獨(dú)立的社會組織管理系統(tǒng)和資源，以及具有為該地區(qū)居民生活服務(wù)的設(shè)施，社區(qū)由有認(rèn)同感與歸屬感以及有共同的傳統(tǒng)文化和習(xí)俗(價(jià)值觀、行為規(guī)范、宗教信仰、生活方式等)的居民組成 52、 熟悉學(xué)校健康社會環(huán)境 包括學(xué)校的人際環(huán)境、事務(wù)環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境，還有情感環(huán)境。 53、 理解參與性學(xué)習(xí)與行動的教學(xué)方式 54、 醫(yī)院健康促進(jìn)包括三級預(yù)防中的哪些內(nèi)容，隨診教育 現(xiàn)階段的醫(yī)院健康促進(jìn)涉及到一級預(yù)防、二級預(yù)防、三級預(yù)防 健康教育處方的作用： 健康促進(jìn)醫(yī)院的目標(biāo)是使醫(yī)院成為健康促進(jìn)中心，而不是手術(shù)和藥物治療中心，醫(yī)務(wù)人員不僅對病人進(jìn)行疾病的診斷和臨床治療，還要對病人、陪同看病的家屬，醫(yī)院所在的社區(qū)居民以及醫(yī)務(wù)人員自身，開展健康教育，疾病預(yù)防和疾病康復(fù)綜合服務(wù)使他們達(dá)到生理，心理和社會的完好狀態(tài)。P239 55、 醫(yī)院的宗旨是以什么為中心 醫(yī)院必須樹立健康的觀點(diǎn)，明確以健康為目標(biāo) 以病人為中心 → 以健康為中心 56、 在醫(yī)院，醫(yī)生和病人之間的關(guān)系是什么？ 伙伴關(guān)系？ 57、 生殖健康促進(jìn)的內(nèi)容 促進(jìn)內(nèi)容：1人們能夠有滿意而且安全的性生活 2 有生育能力 3 可以自由而負(fù)責(zé)的決定是否生育、生育時(shí)間和生育數(shù)目 4 男女有權(quán)獲知并能實(shí)際獲取他們所選定的安全、有效的、負(fù)擔(dān)的起和可接受的避孕節(jié)育方法，包括不違法法律的調(diào)節(jié)生育率的方法5 有權(quán)獲得適當(dāng)?shù)谋＝》?wù)、使婦女能夠安全的懷孕和生育6 向夫婦提供生育健康嬰兒的最佳機(jī)會。 58、 預(yù)防和控制艾滋病最有效的措施 1.性傳播：禁欲、忠誠、安全套使用； 2.血液途徑傳播：少用血液制品和靜脈注射、不 共用剃刀等、接觸體液的人員防護(hù)； 3. 母嬰傳播：免孕或終止之、教育、加強(qiáng)防范； 4. 早期治療：控制性病和HIV感染的重要措施之一。 5. 不會感染艾滋病的途徑：一般接觸、公共設(shè)施、咳嗽噴嚏、蚊蟲叮咬。（PPT預(yù)防措施） 59、 艾滋病母嬰傳播的概率 很高 60、 預(yù)防艾滋病的重點(diǎn)人群 農(nóng)民工？性活躍人群？ 61、 高血壓預(yù)防最理想的年齡段 高血壓病（包括心、腦血管疾病）的防治應(yīng)從娃娃抓起，在兒童時(shí)期進(jìn)行干預(yù)可有效地預(yù)防或推遲高血壓的發(fā)生。 62、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類。哪些屬于一般類型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件 包括：生物、化學(xué)、核和輻射恐怖襲擊事件， 重大傳染病疫情，群體不明原因疾病，嚴(yán)重的中毒事件，影響公共安全的毒物泄漏事件，放射性危害事件，影響公眾健康的自然災(zāi)害，以 及其他嚴(yán)重影響公眾健康事件等。 63、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急體系，應(yīng)該由哪個(gè)部門領(lǐng)導(dǎo) 國務(wù)院是應(yīng)急管理最高行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 64、 增加煙草稅收的作用、導(dǎo)致吸煙成癮的危險(xiǎn)因素 減少煙草消費(fèi)。尼古?。? 65、 行為危險(xiǎn)因素和什么樣的疾病相關(guān) 與行為危險(xiǎn)因素相關(guān)的疾病主要有心臟病、腫瘤、腦血管病和意外傷害，占死亡總數(shù)70%以上 66、 危險(xiǎn)因素和疾病發(fā)生之間的關(guān)系 接受暴露后增加患病危險(xiǎn)性的因素。 危險(xiǎn)信號，出現(xiàn)先于某些危險(xiǎn)或疾??； 可以是其后出現(xiàn)疾病的病因，或不完全是(多種因素聯(lián)合作用的一個(gè)伴隨因素) 67、 以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病防治的主力？ 從單個(gè)的疾病預(yù)防轉(zhuǎn)移到預(yù)防影響疾病的危險(xiǎn)因素上來 以社區(qū)為基礎(chǔ)，全社會共同參與，使NCDs防治建立于可持續(xù)發(fā)展之上（從政策、法規(guī)、資金、技術(shù)上多方面共同支持） 全人群干預(yù),重點(diǎn)人群和高危人群干預(yù)相結(jié)合 堅(jiān)持三級預(yù)防并重,以防為主 推廣“病人自我管理模式”：NCDs防治最好的醫(yī)生是自己 68、 健康教育和健康促進(jìn)的發(fā)展階段 1） 生物醫(yī)學(xué)階段 2） 行為階段 3） 新公共衛(wèi)生或后醫(yī)學(xué)階段 69、 健康教育組織原則 同步性、社會性、科學(xué)性、權(quán)變性、產(chǎn)業(yè)性 70、 行為的要素 行為主體---人 ? 行為客體---人的行為的指向目標(biāo) ? 行為環(huán)境---行為主體和行為客體發(fā)生聯(lián)系的客觀環(huán)境 行為手段---行為主體作用于行為客體時(shí)所應(yīng)用的工具和使用的方法 行為結(jié)果---行為主體預(yù)想的行為與實(shí)際完成的行為之間相符的程度 71、 危害健康行為特點(diǎn) 危害性、穩(wěn)定性、習(xí)得性 72、 熟悉三種致病行為模式 A型行為模式----冠心病易發(fā)性行為 特點(diǎn):爭強(qiáng)好勝、時(shí)間緊迫感、急躁與敵意 B型行為模式----不爭強(qiáng)好勝、做事不慌不忙、 特點(diǎn): 無競爭壓力、隨遇而安、不易受外界干擾 C型行為模式----腫瘤易發(fā)性行為(比一般人高3倍) 特點(diǎn):過分壓抑與自我控制、愛生悶氣、屈從于權(quán)威、原諒一些不該原諒的行為 73、 行為矯正 運(yùn)用操作式條件反射及生物反饋的原理和方法, 矯正個(gè)體偏離正常的不健康行為 74、 支持性環(huán)境 創(chuàng)造一種對健康更為支持的環(huán)境，必須使自然環(huán)境、物質(zhì)環(huán)境、社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境和政治環(huán)境等都有助于健康而不損害健康。 75、 評價(jià)的性質(zhì) 5. 是管理的重要組成部分 6. 基本原理：比較 7. 前提：確定價(jià)值標(biāo)準(zhǔn) 8. 重要手段：測量