人身損害賠償和解協(xié)議書.doc
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合同編號:_________ 人身損害賠償和解協(xié)議書 甲方:_________________________ 乙方:_________________________ 簽訂日期:______年_____月_____日 第 1 頁 共 4 頁 人身損害賠償和解協(xié)議書 甲方: (受害人),身份證號碼: 住址: 乙方: (侵權(quán)人),身份證號碼: 住址: 丙方: (擔(dān)保人),身份證號碼: 住址: 甲乙雙方就年 月 日乙方 給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下協(xié)議: 一、 乙方賠償甲方誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)及精神損害賠償金共計 人民幣 整,其中 元簽訂本協(xié)議時支付,其余 元協(xié)議簽訂后一個月內(nèi)支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關(guān)費(fèi)用的情況下,該 元賠償可延期一個月給付。 二、 乙方承諾,若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療,有關(guān)費(fèi)用乙方將繼續(xù)承擔(dān)。乙方應(yīng)按甲方通知墊付費(fèi)用,雙方憑相關(guān)票據(jù)結(jié)算,多退少補(bǔ)。否則,乙方應(yīng)承擔(dān)相當(dāng)于后續(xù)治療費(fèi)用雙倍的違約金。 三、 丙方愿意就乙方承擔(dān)的上述全部賠償及后續(xù)治理費(fèi)用為其承擔(dān)連帶保證責(zé)任,直至清償為止。 四、 在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務(wù)的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任,雙方糾紛就此了結(jié),無其他爭議。 五、 本協(xié)議各方一致同意,履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話、短信的方式進(jìn)行,短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機(jī)號碼即視為其即時收到。 六、 本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。 七、 本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。 (以下無正文) 甲方(簽名): 乙方(簽名): 電話: 電話: 年 月 日 年 月 日 丙方(簽名): 電話: 年 月 日 第 3 頁 共 4 頁 合同編號:_________ 本文至此結(jié)束,感謝您的瀏覽! (模板僅供參考) 下載修改即可使用 第 4 頁 共 4 頁- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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