2018 十三五 縣血吸蟲病防治規(guī)劃

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2018 十三五 縣血吸蟲病防治規(guī)劃 我縣血吸蟲病防治工作正值攻堅制勝的關(guān)鍵時期，為加強(qiáng)血吸蟲病消除工作進(jìn)程，切實(shí)保障廣大人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，根據(jù)《“十三五”全國血吸蟲病防治規(guī)劃》《“十三五”**省血吸蟲病防治規(guī)劃》和《“十三五”**州血吸蟲病防治規(guī)劃》，特制定本規(guī)劃。 一、規(guī)劃背景 我縣屬**州血吸蟲病中度流行縣，流行區(qū)均為少數(shù)民族聚居的高寒、邊遠(yuǎn)、貧困山區(qū)，其特征是山高坡陡，地勢險峻，環(huán)境惡劣，交通不便，人口密度大，生存條件差。血吸蟲病流行于2個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）共10個行政村67個自然村，流行區(qū)人口39214人，耕牛11998頭，全縣歷史累計查出釘螺面積1614914平方米，歷史累計查出血吸蟲病人4021人，其中晚期血吸蟲病人46人。 我縣經(jīng)過“八五”和“九五”期間防治，以及 “世行貸款控制血吸蟲病項(xiàng)目”實(shí)施，1999年有7個行政村達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，2個行政村達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)，只有樂秋行政村疫情尚未達(dá)到有效控制。2000年以縣為單位達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。2000年以后，國家及地方各級對血吸蟲病防治經(jīng)費(fèi)投入不足，導(dǎo)致防治力度減弱，全國各地都出現(xiàn)不同程度疫情反彈，嚴(yán)重威脅人民群眾的身體健康。2002年以來，我縣除米家祿和得勝行政村未發(fā)現(xiàn)疫情外，其它8個血吸蟲病流行行政村疫情均出現(xiàn)回升趨勢，局部地區(qū)疫情回升態(tài)勢較為嚴(yán)峻。2003年檢查866人，查出血吸蟲病人43人，感染率為4.97%，耕牛感染率10.08%，白云行政村新村自然村居民血吸蟲感染率高達(dá)28.95%，其中14歲以下兒童3人，豬街行政村居民血吸蟲感染率為2.86%。2004年查出釘螺面積746689平方米，發(fā)現(xiàn)感染性釘螺31只，分布在樂秋、麻栗、豬街和白云4個行政村、30個點(diǎn)，釘螺平均自然感染率0.13%。已達(dá)傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)多年的豬街和白云行政村均查出感染性釘螺。2004年樂秋行政村查出1例急性血吸蟲病病例，家畜感染率為3.30%。為及時控制疫情反彈的勢頭，2003年，我縣被省、州確定為大理州實(shí)施血吸蟲病綜合治理重點(diǎn)項(xiàng)目縣，通過2004—2008年綜合防治，我縣于2008年實(shí)現(xiàn)血吸蟲病傳播控制目標(biāo)。為了進(jìn)一步鞏固防治成果，最終達(dá)到徹底消除血吸蟲病危害的目的，云南省制定《血吸蟲病綜合治理重點(diǎn)項(xiàng)目規(guī)劃綱要（2009—2015年）》，我縣列入重點(diǎn)項(xiàng)目縣之一，通過5年的綜合治理，全縣以行政村為單位鞏固血吸蟲病傳播控制標(biāo)準(zhǔn)成果，其中有5個行政村達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。 目前我縣血吸蟲病流行區(qū)牛、羊等家畜存欄數(shù)量多，傳染源控制難度大，釘螺分布范圍廣，孳生環(huán)境復(fù)雜，單純藥物滅螺難以滅光滅盡，部分達(dá)標(biāo)地區(qū)疫情尚不穩(wěn)定，血吸蟲病流行的自然因素和社會因素未徹底改變，傳播風(fēng)險仍然存在，疫情極易反彈。 二、指導(dǎo)思想 以習(xí)近平同志新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，圍繞“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以及黨中央、國務(wù)院，省委、省政府，州委、州政府和縣委、縣政府的重大決策部署，借社會主義新農(nóng)村建設(shè)、脫貧攻堅契機(jī)，堅持預(yù)防為主、標(biāo)本兼治、分類指導(dǎo)、綜合治理、聯(lián)防聯(lián)控，進(jìn)一步健全政府主導(dǎo)、部門合作、社會參與的工作機(jī)制，依法科學(xué)防治血吸蟲病。 三、規(guī)劃目標(biāo) （一）總目標(biāo) 到2018年底，全縣以行政村為單位達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)；樂秋、東升、麻栗、白云、復(fù)興5個村達(dá)傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)；繼續(xù)加強(qiáng)疫情監(jiān)測，鞏固達(dá)標(biāo)成果；2020年豬街、米家祿、南街、安定、得勝5個行政村達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。 （二）具體目標(biāo) 1.2016年，復(fù)興1個行政村達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。 2.2017年，麻栗、白云2個行政村達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。 3.2018年，樂秋、東升2個行政村達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。 4.2020年，豬街、米家祿、南街、安定、得勝5個行政村達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。 （三）主要工作指標(biāo) 編號 工作指標(biāo) 2020年 1 人群血吸蟲病篩查率 90% 2 家畜血吸蟲病篩查率 90% 3 疫點(diǎn)處置率 100% 4 家畜圈養(yǎng)率 90% 5 有螺環(huán)境禁牧率 100% 6 有螺河道治理率 90% 7 抑螺防病林覆蓋率 95% 9 藥物滅螺覆蓋率 90% 10 無害化衛(wèi)生廁所普及率 85% 11 中小學(xué)生防治知識知曉率 95% 12 監(jiān)測任務(wù)完成率 95% （四）實(shí)施范圍 本規(guī)劃的實(shí)施范圍為樂秋鄉(xiāng)的樂秋、東升、麻栗、豬街、米家祿，南澗鎮(zhèn)的白云、復(fù)興、南街、安定、得勝共2個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）10個行政村。 四、防治策略 堅持以傳染源控制為主的綜合防治策略，加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警，及早發(fā)現(xiàn)、處置疫情，加強(qiáng)區(qū)域性防治，建立健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。因地制宜、分類指導(dǎo)，對未達(dá)到傳播阻斷地區(qū)、達(dá)到傳播阻斷地區(qū)、潛在流行區(qū)實(shí)施不同的防治策略。 （一）未達(dá)到傳播阻斷地區(qū)。加強(qiáng)傳染源控制和有螺環(huán)境綜合治理。實(shí)施人畜同步查治、糞便無害化處理、有螺地帶禁牧、淘汰耕牛、以機(jī)代牛、家畜圈養(yǎng)、安全飲水、健康教育等措施。及時開展血吸蟲病傳播風(fēng)險評估，加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警。結(jié)合國土資源、水利、農(nóng)業(yè)、林業(yè)等工程改造釘螺孳生環(huán)境，在重點(diǎn)有螺環(huán)境實(shí)施藥物滅螺。 （二）達(dá)到傳播阻斷地區(qū) 1.有釘螺分布地區(qū)。加強(qiáng)血吸蟲病監(jiān)測和重點(diǎn)有螺環(huán)境綜合治理。主動監(jiān)測與被動監(jiān)測相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)、處置本地和輸入疫情。定期開展血吸蟲病傳播風(fēng)險評估，強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警。實(shí)施綜合治理，不斷壓縮釘螺面積，鞏固防治成果。 2.無釘螺分布地區(qū)。加強(qiáng)血吸蟲病輸入疫情監(jiān)測。在歷史有螺區(qū)、可疑有螺環(huán)境開展監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)、處置復(fù)現(xiàn)或輸入性釘螺。采取綜合措施，改變適宜釘螺孳生的環(huán)境。對來自血吸蟲病流行區(qū)的人群、家畜進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)、處置輸入性傳染源。 （三）潛在流行區(qū) 1.釘螺監(jiān)測。一是對與血吸蟲病流行區(qū)毗鄰和/或水路相通、道路相連及養(yǎng)殖來自血吸蟲病流行區(qū)水生動、植物開展監(jiān)測查螺和擴(kuò)散途徑調(diào)查。二是開展基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目取土、換土工程的取土地點(diǎn)和置換地點(diǎn)、堆積地點(diǎn)的監(jiān)測。三是有計劃開展非流行區(qū)釘螺調(diào)查，探索該類地區(qū)釘螺調(diào)查的時機(jī)、范圍和方法。 2.傳染源監(jiān)測。加強(qiáng)出入血吸蟲病流行區(qū)人員和家畜病情監(jiān)測。 四、重點(diǎn)任務(wù) 各有關(guān)部門要圍繞目標(biāo),按照職責(zé)分工，認(rèn)真組織實(shí)施。 （一）縣衛(wèi)計局 1.疫情監(jiān)測、預(yù)警。加強(qiáng)血吸蟲病疫情報告與管理，建立健全預(yù)警監(jiān)測體系，充分利用現(xiàn)有疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)及監(jiān)測點(diǎn)資料，及時掌握疫情動態(tài)和流行因素變化情況，定期開展傳播風(fēng)險評估、疫情研判和預(yù)警。避免或減少因?yàn)檠x病傳播可能帶來的影響和危害。開展樂秋河水庫建設(shè)項(xiàng)目對血吸蟲病流行因素影響及控制的研究。 2.人群血吸蟲病查治。開展人群血吸蟲病查治，強(qiáng)化病例追蹤調(diào)查和管理，加強(qiáng)流動人群血吸蟲病查治工作。對晚期血吸蟲病患者進(jìn)行救治和管理。 3.釘螺調(diào)查與控制。按照《血吸蟲病消除工作規(guī)范》要求進(jìn)行釘螺調(diào)查，及早發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的釘螺孳生地，及時確定易感環(huán)境。對易感環(huán)境和感染性螺點(diǎn)，及時采用藥物浸殺、噴灑、泥敷、地膜覆蓋等滅螺措施，控制釘螺擴(kuò)散。 4.健康教育。開展多種形式健康教育，普及血吸蟲病防治知識。重點(diǎn)加強(qiáng)流行區(qū)兒童、中小學(xué)生、外出務(wù)工人員、水利工程人員等人群宣傳教育。探索針對性的血防健康教育干預(yù)方式。加強(qiáng)對縣、鄉(xiāng)、村干部以及中小學(xué)教師的培訓(xùn)，提高廣大群眾的自我防護(hù)意識。 5.無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)。實(shí)施農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工程，結(jié)合愛國衛(wèi)生運(yùn)動和新農(nóng)村建設(shè)，在流行村普及衛(wèi)生戶廁，協(xié)調(diào)相關(guān)部門在學(xué)校、群眾聚散地建無害化公共廁所。 6.疫點(diǎn)處置。發(fā)生血吸蟲病疫情后，及時開展流行病學(xué)調(diào)查，落實(shí)病人治療、預(yù)防性化療、人畜糞便無害化處理、易感環(huán)境處理、健康教育等措施。衛(wèi)生和計劃生育、農(nóng)業(yè)等部門要同步開展疫點(diǎn)處置工作。 （二）縣農(nóng)業(yè)局 1.家畜疫情監(jiān)測。開展家畜血吸蟲病疫情監(jiān)測，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化和信息化管理，掌握疫情動態(tài)。 2.家畜查治。每年進(jìn)行家畜查治及預(yù)防化療，控制家畜感染，強(qiáng)化對交易牛、羊等家畜檢疫、檢驗(yàn)，減少污染。 3.家畜傳染源管理。結(jié)合生態(tài)家園及農(nóng)村能源開發(fā)建設(shè)，大力推行家畜圈養(yǎng)、改造畜圈、種草養(yǎng)畜或發(fā)展圈養(yǎng)基地等措施，減少家畜感染機(jī)率，減輕病畜對環(huán)境的污染。 4.實(shí)施農(nóng)業(yè)滅螺工程。結(jié)合農(nóng)業(yè)種植結(jié)構(gòu)調(diào)整及農(nóng)田節(jié)水灌溉項(xiàng)目，對現(xiàn)有釘螺分布的水田實(shí)施水改旱，改變釘螺孳生環(huán)境，對有釘螺分布的農(nóng)田、毛渠實(shí)施開新溝填舊溝、溝渠硬化，控制釘螺擴(kuò)散。 （三）縣水務(wù)局 1.實(shí)施河流綜合治理工程。對歷史疫情和螺情嚴(yán)重、影響范圍大且對血防具有較大作用的中小河流列入治理工程規(guī)劃，分期分步實(shí)施，達(dá)到控制釘螺擴(kuò)散的目的。將釘螺孳生環(huán)境治理納入微型水利工程建設(shè)內(nèi)容，一并設(shè)計，同步實(shí)施。 2.實(shí)施灌區(qū)改造等工程。將血防疫區(qū)中小型灌區(qū)支渠（溝）及以上的渠（溝）改造項(xiàng)目列入工程規(guī)劃，通過渠道硬化等措施對灌區(qū)內(nèi)有螺環(huán)境進(jìn)行整治，消滅釘螺。 3.實(shí)施農(nóng)村飲水工程。組織實(shí)施全省農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程“十三五”規(guī)劃，統(tǒng)籌安排農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)項(xiàng)目，確保到2020年全部解決規(guī)劃內(nèi)血吸蟲病疫區(qū)飲水安全問題。 4.水利行業(yè)血防項(xiàng)目。根據(jù)流行區(qū)水利單位血吸蟲病流行程度以及所在地釘螺孳生情況，采取建設(shè)血防安全區(qū)（帶）、凈化區(qū)域環(huán)境、加強(qiáng)血防監(jiān)測和健康教育等綜合措施，改善水利行業(yè)人員生產(chǎn)生活環(huán)境，提高防病意識和自我防護(hù)能力。 （四）縣林業(yè)局 1.抑螺防病林營造。通過在不同類型的丘陵和“四旁”（村旁、路旁、水旁、宅旁）種植適生樹種，結(jié)合翻耕套種，改變?nèi)诵蠡顒宇l繁區(qū)域的生態(tài)環(huán)境，減少釘螺孳生，減少人畜糞便對環(huán)境的污染，達(dá)到降低釘螺密度、減輕感染危險、保護(hù)農(nóng)民健康的目的。 2.抑螺成效提升改造。對在流行區(qū)營造的防護(hù)林等林分，采取挖溝抬壟、溝渠清理、補(bǔ)植抑螺植物等措施，進(jìn)行抑螺成效提升改造。 3.生態(tài)環(huán)境監(jiān)測。在適宜釘螺孳生的區(qū)域加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境監(jiān)測與預(yù)警。 （五）縣國土資源局 1.實(shí)施土地整治工程。在流行區(qū)開展土地整治時，結(jié)合土地平整、灌溉與排水工程、田間道路、農(nóng)田防護(hù)與生態(tài)環(huán)境保持等工程，建設(shè)沉螺池等抑螺滅螺設(shè)施，改變釘螺孳生環(huán)境。 2.實(shí)施農(nóng)村建設(shè)用地整治工程。對有螺村莊附近環(huán)境復(fù)雜、有螺溝渠縱橫交錯、藥物滅螺難以解決的地方，結(jié)合田間渠系澇漬改良工程，優(yōu)先安排農(nóng)村建設(shè)用地整治工程，選擇安全地帶建村，改善農(nóng)田生態(tài)環(huán)境。 （六）縣教育局 在流行地區(qū)，將血吸蟲病防治知識納入中小學(xué)生健康教育內(nèi)容，開展專題宣傳教育，防止其感染血吸蟲病。 （七）縣文體廣電局 充分利用廣播、電視、報刊等多種方式，廣泛宣傳血吸蟲病防治知識和政策，提高居民自我防護(hù)意識和參與血吸蟲病防治工作的積極性。 五、政策和保障 （一）組織保障。疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要結(jié)合本規(guī)劃，依法推進(jìn)各項(xiàng)防治工作，落實(shí)有螺地帶禁牧工作，組織村民開展義務(wù)滅螺活動?？h級各有關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同，認(rèn)真組織實(shí)施綜合治理。堅持“春查秋會”制度，建立健全部門述職制度、定期通報制度，加強(qiáng)工作指導(dǎo)和督查。 （二）經(jīng)費(fèi)保障。血吸蟲病防治工作經(jīng)費(fèi)在爭取中央、省級和州級資金的同時，縣級對血防工作經(jīng)費(fèi)予以補(bǔ)助和配套，納入縣財政預(yù)算予以安排。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要合理安排血吸蟲病防治工作日常運(yùn)轉(zhuǎn)所需經(jīng)費(fèi)。各部門在編制國土、水利、農(nóng)業(yè)、林業(yè)等工程項(xiàng)目時，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌考慮血吸蟲病防治的工程措施。對疫區(qū)群眾免費(fèi)提供血吸蟲病治療藥品，將血吸蟲病病人的治療費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷范圍。各有關(guān)部門要加強(qiáng)對資金的監(jiān)管和審計，提高資金使用效益。 （三）技術(shù)保障。積極爭取省、州科研項(xiàng)目，積極開展對外合作與交流，借鑒成功防治經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施精準(zhǔn)血防工作。 （四）機(jī)構(gòu)和人員保障。加強(qiáng)血防專業(yè)隊(duì)伍和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善血吸蟲病監(jiān)測體系。加強(qiáng)衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)等血吸蟲病檢測實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高檢測能力。按照國家有關(guān)規(guī)定保障血吸蟲病防治機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的工資待遇和職業(yè)健康，保障血吸蟲病防治工作正常開展，確保機(jī)構(gòu)不撤、人員不散、經(jīng)費(fèi)不減。 六、監(jiān)督和考核 疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、各有關(guān)部門要將防治工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解，簽訂目標(biāo)責(zé)任書，加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查。對沒有實(shí)現(xiàn)防治工作目標(biāo)的，依法追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。 疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、各有關(guān)部門負(fù)責(zé)本規(guī)劃具體組織實(shí)施，監(jiān)督檢查，考核評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決本規(guī)劃執(zhí)行過程中出現(xiàn)的困難和問題，確保全縣“十三五”血防規(guī)劃預(yù)期防治目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。