傳染病與寄生蟲病ppt課件

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實驗十一 傳染病與寄生蟲病,【目的與要求】,1. 掌握結(jié)核病的基本病變，掌握原發(fā)性和繼發(fā) 性肺結(jié)核常見類型的病理特點。 2. 掌握腸阿米巴病的病理變化。 3. 掌握流腦,乙腦的病理變化及病理臨床聯(lián)系。,【結(jié)核病】,是由結(jié)核桿菌引起的慢性肉芽腫性炎 為主要病變特點的傳染病。結(jié)核結(jié)節(jié)形成及不同程度的干酪樣壞死為特征病變。,肺原發(fā)病灶,,,肺門淋巴結(jié)結(jié)核,,,原 發(fā) 性 肺 結(jié) 核,肺原發(fā)綜合征： ① 肺原發(fā)病灶 ② 結(jié)核性淋巴管炎 ③ 肺門淋巴結(jié)結(jié)核,繼 發(fā) 性 肺 結(jié) 核,浸潤性肺結(jié)核急性空洞形成,慢性纖維空洞性肺結(jié)核,發(fā)病機制,低倍鏡： 肺組織內(nèi)見大量散在分布的結(jié)節(jié)狀結(jié)核病灶，結(jié)節(jié)之間肺組織基本正常,上皮樣細胞,朗格漢斯細胞,,高倍鏡： 結(jié)核結(jié)節(jié)由類上皮細胞、朗格漢斯細胞和外圍的淋巴細胞及成纖維細胞組成，典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央可見紅染無結(jié)構(gòu)的干酪樣壞死。,【阿米巴病】,由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染人體后引起的一種寄生蟲病，原蟲主要寄生在結(jié)腸引起原發(fā)病損,稱為腸阿米巴病。 臨床表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、粘液血便等似痢疾癥狀，故又稱阿米巴痢疾。阿米巴原蟲還可移行至腸外器官,引起繼發(fā)性阿米巴病,其中以阿米巴性肝膿腫最為常見.,病原體:致病型溶組織內(nèi)阿米巴原蟲,肉眼： 腸粘膜上呈現(xiàn)口小底大的燒瓶狀潰瘍,腸阿米巴病,,阿米巴痢疾—燒瓶狀潰瘍,,低倍鏡： 部分腸壁組織壞死液化形成口小底大的燒瓶狀潰瘍。,,,,,,,,,,,,,,,,高倍鏡： 在壞死組織與正常組織交界處和腸壁小靜脈內(nèi)可見阿米巴滋養(yǎng)體 滋養(yǎng)體一般呈圓形，核小而圓，胞漿略呈嗜堿性且有細小空泡。,【流行性腦脊髓膜炎---流腦】,由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎。 ? 本病多散發(fā)，在冬、春季可流行。 ? 兒童，青少年多發(fā)。 臨床常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn) ; 頭痛、嘔吐、 頸項強直等高顱壓、腦膜刺激癥狀及皮膚 瘀點等敗血癥表現(xiàn)。,病理變化,肉眼 : 腦脊膜血管擴張充血，蛛網(wǎng)膜 渾濁，蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性 滲出物，覆蓋腦溝腦回。,高倍鏡： 蛛網(wǎng)膜下腔炎性滲出物主要為嗜中性粒細胞及膿細胞，軟腦膜血管也擴張充血。,低倍鏡： 蛛網(wǎng)膜下腔增寬，其內(nèi)血管高度擴張、充血，充滿大量炎性滲出物。,【流行性乙型腦炎---乙腦】,由乙型腦炎病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)實質(zhì)以神經(jīng)細胞變性壞死為病變特征的急性傳染病。 兒童（＜10歲）多見（占50%~70%） 夏秋季流行 臨床起病急、常高熱、嗜睡、抽搐、昏迷 死亡率高,病理變化,部位：廣泛累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)實質(zhì)， 以大腦皮質(zhì),基底核,視丘受累嚴重。 肉眼：表面腦膜及腦實質(zhì)血管充血， 腦水腫，腦回寬，溝窄。 切面大腦皮質(zhì)深層,基底核, 視丘彌漫或散在粟?；蜥樇? 大透明軟化灶。,低倍鏡： 腦實質(zhì)內(nèi)血管擴張、充血，血管 周圍間隙增寬,有淋巴細胞、單核細胞 圍繞血管周圍形成袖套狀浸潤；見散 在的軟化灶。,,淋巴細胞袖套狀浸潤,,篩狀軟化灶,高倍鏡： 神經(jīng)細胞變性、腫脹，尼氏小體 消失，出現(xiàn)空泡，核偏位；可見噬神 經(jīng)細胞現(xiàn)象和神經(jīng)細胞衛(wèi)星現(xiàn)象；腦 組織灶狀壞死、液化形成篩狀軟化 灶，呈圓形或橢圓形，散在分布；膠 質(zhì)細胞增生，可形成膠質(zhì)小結(jié)。,,神經(jīng)細胞衛(wèi)星現(xiàn)象,,,噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象,膠質(zhì)小結(jié)形成,本次實習病理切片有:,1.粟粒性肺結(jié)核 43號 2.流腦 49號 3.乙腦 50號 4.腸阿米巴 47號,