陰陽五行經(jīng)絡(luò)總論ppt課件
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針灸學(xué),經(jīng)絡(luò)腧穴部分,1,陰陽對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括,明亮、溫?zé)?、活動、興奮、向上、向外、擴(kuò)散、開放晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內(nèi)、凝聚、閉合等,2,五行即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動變化,五行各自的特性木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穡、金曰從革、水曰潤下心—火、肺—金、脾—土、肝—木、腎—水,3,肝,主疏泄1.促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布2.促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌3.調(diào)暢情志4.促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)主藏血是指肝具有貯藏血液,調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。,4,心,主血脈心主血脈功能正常1.面色紅潤2.舌色淡紅滋潤有光澤3.脈象和緩而有力4.胸部感覺舒暢,藏神神廣義:人體整個生命活動及其外在表現(xiàn)狹義:人的精神意識思維活動,5,脾,主運(yùn)化(1)運(yùn)化食物(2)運(yùn)化水液,喜燥惡濕生理:脾體干燥有利于脾氣升運(yùn)。,6,肺,主氣司呼吸一、全身氣機(jī)調(diào)節(jié)二、氣的生成(宗氣),肺主宣發(fā)肅降濁氣向上向外呼出體外、津液向上輸布自然界清氣、津液向下輸布,7,腎,腎藏精:主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化腎主水:指腎有主司和調(diào)節(jié)全身津液代謝的功能?!端貑?逆調(diào)論》:“腎者水臟,主津液”。腎主納氣:幫助肺保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用?!胺螢闅庵?,腎為氣之根”。,8,八綱辨證與補(bǔ)瀉原則,陽證表證—淺刺。熱證—淺刺疾出,或刺出血。實(shí)證—瀉法,多針,少灸。陰證里證—深刺。寒證—留針,多灸。虛證—補(bǔ)法,多灸。,9,八綱辨證與補(bǔ)瀉原則,不盛不虛—平補(bǔ)平瀉。瘀滯不通—瀉法,刺絡(luò)出血。陷下之證—灸法,補(bǔ)法。,10,目的要求,1、掌握經(jīng)絡(luò)的定義。掌握十二經(jīng)脈的循行、分布、銜接規(guī)律和十二經(jīng)脈流注概況。2熟悉經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、奇經(jīng)八脈的分布及作用特點(diǎn),熟悉經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化。3、了解經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成和發(fā)展。了解十五絡(luò)脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部和特點(diǎn)、作用及意義。,11,一、經(jīng)絡(luò)總論,1、經(jīng)絡(luò)的含義:經(jīng)絡(luò)是指經(jīng)脈和絡(luò)脈,是溝通表里,運(yùn)行氣血的通路。經(jīng)脈——經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干。經(jīng):有路徑的含義,貫通上下,溝通內(nèi)外。絡(luò)脈——經(jīng)脈別出的分支。絡(luò):有網(wǎng)絡(luò)之意,較經(jīng)脈細(xì)小,縱橫交錯,遍布全身。,12,2、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成:,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈、孫絡(luò)和浮絡(luò)。,13,1)十二經(jīng)脈:,⑴含義:是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體,為手足三陰經(jīng)、手足三陽經(jīng)的總稱。⑵作用:聯(lián)絡(luò)臟腑,運(yùn)行氣血,濡養(yǎng)全身。⑶特點(diǎn):十二經(jīng)脈有一定規(guī)律的循行路線,其特點(diǎn)是:,14,,①分布規(guī)律:陽明經(jīng)在前手足三陽經(jīng)四肢外側(cè)少陽經(jīng)在中頭面軀干太陽經(jīng)在后太陰經(jīng)在前手足三陰經(jīng)四肢內(nèi)側(cè)厥陰經(jīng)在中軀干少陰經(jīng)在后,,,15,,②循行走向特點(diǎn)(流注):手三陰經(jīng)-從胸走手手三陽經(jīng)-從手走頭足三陽經(jīng)-從頭走足足三陰經(jīng)-從足走胸腹③內(nèi)屬-定的臟腑:陰經(jīng)屬臟陽經(jīng)屬腑,16,,④有表里絡(luò)屬關(guān)系:臟腑之間有表里關(guān)系,所屬的經(jīng)脈間也有表里屬絡(luò)關(guān)系,互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢有絡(luò)脈溝通。⑤十二經(jīng)逐經(jīng)相接,形成一個如環(huán)無端、周而復(fù)始的傳注系統(tǒng)。⑥交接部位:陰經(jīng)與陽經(jīng)(相表里經(jīng))在四肢部交接,陽經(jīng)與陽經(jīng)(同名經(jīng))在頭面部交接,陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。,17,奇經(jīng)八脈,⑴含義:“奇”有“奇特”“奇異”之意,奇經(jīng)是指與十二經(jīng)脈不同的經(jīng)脈。奇經(jīng)八脈是不同于十二經(jīng)脈的“別道而行”的八條經(jīng)脈,為任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。⑵特點(diǎn):①有一定的循行路線②不直屬臟腑③無表里關(guān)系④無逐經(jīng)相接的關(guān)系⑤除任、督脈外無腧穴分布⑶作用:①交錯循行于十二經(jīng)脈間,溝通十二經(jīng)脈的聯(lián)系②對十二經(jīng)脈的氣血運(yùn)行起著溢蓄調(diào)節(jié)作用,18,,3)十五絡(luò):十二經(jīng)脈和任、督二脈各別出一絡(luò)及脾之大絡(luò)的總稱4)十二經(jīng)別:十二經(jīng)離合出入的別行部分,深入體腔的支脈,19,,3、經(jīng)絡(luò)的生理功能⑴溝通內(nèi)外,聯(lián)系臟腑和肢體⑵運(yùn)行氣血,濡養(yǎng)全身⑶抗御外邪,保衛(wèi)機(jī)體,20,,4、經(jīng)絡(luò)的病理反應(yīng)⑴反應(yīng)病候:內(nèi)臟有病通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)到體表⑵傳注病邪:正虛邪盛時,經(jīng)絡(luò)是病邪傳注的途徑①經(jīng)脈病變可以傳入內(nèi)臟②內(nèi)臟病變可累及經(jīng)絡(luò)③臟腑之間病變通過經(jīng)絡(luò)相互影響,21,,5、經(jīng)絡(luò)的臨床應(yīng)用⑴診斷方面⑵治療方面①循經(jīng)取穴治療疾?、诓≡诮?jīng)絡(luò)、內(nèi)臟者取皮部③經(jīng)脈郁滯者取之絡(luò)④病在經(jīng)筋者取阿是穴,22,二、腧穴總論,1、腧穴的含義:腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注在體表的部位。也是疾病的反應(yīng)點(diǎn)。同時,亦是針灸和其他療法施術(shù)的部位。俗稱“穴位”。,23,二、腧穴總論目的要求,1.掌握腧穴的定義。腧穴的分類。掌握腧穴的定位方法。2.熟悉腧穴的主要治療作用和主治規(guī)律。了解各類特定穴的意義和內(nèi)容。3.了解腧穴的發(fā)展概況、現(xiàn)代研究概況。,24,,腧穴與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系腧穴─屬經(jīng)絡(luò)─屬臟腑,25,2、腧穴的分類:,腧穴分為:經(jīng)穴奇穴阿是穴,26,⑴經(jīng)穴,十二經(jīng)脈與任脈、督脈的腧穴稱“十四經(jīng)穴”。簡稱“經(jīng)穴”。是腧穴的主要部分。經(jīng)穴的數(shù)目:清代李學(xué)川《針灸逢源》記載361穴,一直延用至今其中:雙穴(十二經(jīng)穴)309穴單穴(任、督脈)52穴,27,⑵奇穴,十四經(jīng)穴以外,而臨床逐漸發(fā)現(xiàn)有奇效的穴位;或一個穴名有幾個刺激點(diǎn)而無從歸經(jīng)的穴位,稱“經(jīng)外奇穴”。簡稱“奇穴”。,28,⑶阿是穴,以痛點(diǎn)為穴位,“以痛為腧”。并有“天應(yīng)穴”、“不定穴”等之稱。,29,三類腧穴的特點(diǎn):,30,3、腧穴的治療作用,近治作用遠(yuǎn)治作用殊作用,31,⑴近治作用:,有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的作用。這是所有穴位的共同點(diǎn)。,32,⑵遠(yuǎn)治作用:,十四經(jīng)穴還能治療本經(jīng)循行所過的遠(yuǎn)隔穴位所在部位的組織、器官、臟腑的病變,甚至對全身有影響。,33,⑶特殊作用,①雙相良性調(diào)節(jié)作用當(dāng)機(jī)體功能低下時機(jī)體功能增強(qiáng)某些穴位(同一穴位)當(dāng)機(jī)體功能亢進(jìn)時恢復(fù)正常②相對特異性如大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎升壓,,,,,34,4、腧穴的定位方法:,⑴骨度分寸法⑵體表標(biāo)志法⑶手指比量法⑷簡便取穴法,35,⑴骨度分寸法(骨度法、折量法):,是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長度和寬度,定出分寸用于腧穴定位的方法。見P34“常用骨度表”,36,37,38,⑵體表標(biāo)志法(自然標(biāo)志取穴):,固定標(biāo)志法:背部的標(biāo)志:①第七頸椎棘突為最高的棘突②肩胛崗內(nèi)端平第三胸椎棘突③肩胛骨下角平第七胸椎棘突④髂嵴平第四腰椎棘突活動標(biāo)志法:,39,⑶手指比量法(手指同身寸法、指寸法),①中指同身寸法:中指屈曲時,中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為1寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。,40,②拇指同身寸法:,拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為1寸。用于四肢部取穴。,41,③橫指同身寸法:,將食、中、無名、小指并攏,以中指第二節(jié)橫紋處為準(zhǔn),四指的橫度為3寸。又稱“一夫法”。用于下肢直寸,背部的橫寸,42,5、特定穴:,十四經(jīng)中具有特殊治療作用的腧穴。因主治功能不同,而各有其不同的名稱。,43,1)五輸穴,十二經(jīng)中分布在肘膝關(guān)節(jié)以下,從四肢末端向肘膝方向排列的井、滎、輸、經(jīng)、合五個穴位。首見于《靈樞九針十二原》“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合?!惫湃艘宰匀唤绲乃鳜F(xiàn)象比喻氣血在經(jīng)脈中運(yùn)行的情況。運(yùn)行的動向是:由小→大,由淺→深。,44,2)原穴,臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。共十二原。分布于腕踝關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)以輸代原。治臟腑病變。,45,3)絡(luò)穴,絡(luò)脈從經(jīng)脈分出的部位。有溝通聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用。共十五絡(luò)。有治療本經(jīng)及相表里經(jīng)脈病變的作用。,46,4)俞穴,臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。分布于背腰部。共十二俞。治臟腑病變及與臟腑相關(guān)的組織器官病變,多用于臟病。,47,5)募穴,臟腑經(jīng)氣匯集于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部。共十二募穴治療臟腑病變。多用于腑病,48,6)八會穴,臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣會聚的八個腧穴。治療八種精氣有關(guān)的病變,49,7)郄穴,各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。共十六郄穴(十二經(jīng)、陰陽蹺脈、陰陽維脈各有一郄穴)。治療本經(jīng)、本臟腑的重癥、急癥。陽經(jīng)郄穴多治痛證、陰經(jīng)郄穴多治血證。,50,8)下合穴,手足三陽六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個穴位。治療六腑病變,51,9)八脈交會穴,奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣交會的八個腧穴。治本經(jīng)及奇經(jīng)八脈的病變。,52,并可根據(jù)兩脈相合的腧穴配合應(yīng)用:公孫通沖脈}合于心、胸、胃內(nèi)關(guān)通陰維脈后溪通督脈}合于目內(nèi)眥,頸項(xiàng)、耳、肩申脈通陽蹺脈臨泣通帶脈}合于目銳眥,耳后、頰、頸、肩外關(guān)通陽維脈列缺通任脈}合于肺系、咽喉、胸膈照海通陰蹺脈,53,10)交會穴,兩經(jīng)及兩經(jīng)以上的經(jīng)脈相交或會合的腧穴。始見于《甲乙經(jīng)》。分布于頭面、軀干部治本經(jīng)及相交經(jīng)脈的病變。,54,- 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