肌肉注射法教學課件.ppt
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,肌內注射,掌握肌肉注射的操作方法及注意事項掌握肌肉注射的定位方法,是將一定量的藥液注入肌肉組織的方法,注入藥物,用于不宜或不能口服或靜脈注射,且要求比皮下注射更快發(fā)生療效時,最常用的部位:臀大肌其次:臀中肌、臀小肌、股外側肌及上臂三角肌,臀大肌注射定位法,十字法連線法,,(1)十字法,從臀裂頂點向左側或向右側劃一水平線,然后以髂嵴最高點作一垂線,將一側臀部分為四個象限,其外上象限并避開內角(髂后上棘至股骨大轉子連線),即為注射區(qū),,,,(2)連線法,從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線,其外1/3處為注射部位。,臀中肌、臀小肌注射定位法,(1)以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處,髂嵴、示指、中指之間構成一個三角形區(qū)域,其示指與中指構成的內角為注射區(qū),(2)髂前上棘外側三橫指處(以患者的手指寬度為準),,股外側肌肌內注射定位,在大腿中段外側,位于膝關節(jié)上10cm,髖關節(jié)下10cm處,寬度為7.5cm的區(qū)域為注射部位。,,上臂三角肌肌內注射定位,取上臂外側,肩峰下2~3橫指處(此處肌肉較薄,只可作小劑量注射),,臀部肌內注射時,為使局部肌肉放松,減輕疼痛與不適,可采以下姿勢:側臥位:上腿伸直,下腿稍彎曲俯臥位:足尖相對,足跟分開(頭偏向一側)仰臥位:常用于危重患者及不能翻身的患者(采用臀中肌、臀小肌注射法較為方便)坐位:便于操作,但坐位要稍高(為門診病人接受注射時常用體位),按醫(yī)囑吸取藥液核對取合適體位,選擇注射部位(體位:上腿伸直,下腿稍彎曲)常規(guī)消毒皮膚,待干二次核對,排近空氣穿刺(90度角)推藥(速度慢)拔針、按壓(拔針快)再次核對操作后處理,儀表端莊,服裝整潔,評估患者確認醫(yī)囑及注射卡:患者床號、姓名、藥名劑量、時間等向患者及家屬解釋肌內注射的目的、方法、配合要點以及藥品名稱和基本作用,取得患者合作詳細詢問、了解患者是否為過敏體質,對特殊藥物應當詢問過敏史評估患者注射部位的情況:有無炎癥、瘢痕、硬結等情況,個人準備:應用七步洗手法清洗雙手,戴口罩物品準備:⑴治療盤內備:①消毒物品(碘伏、75%酒精、無菌棉簽)1套②一次性2-5ml注射器2支、一次性6-7號針頭2個③無菌紗布或無菌治療巾1塊④砂輪、啟瓶器、彎盤、或治療碗各一個⑤藥物⑥注射卡、筆⑵治療盤外備:銳器收集器、手消毒劑藥液準備:按三查七對原則核對藥物、液體及有效期;檢查并打開注射器外包裝,取出注射器后,按無菌技術原則消毒、抽吸藥液(如為瓶裝粉劑藥物,用正確的方法稀釋、抽吸藥液)后,排凈針管內空氣,置于無菌治療巾或紗布內,將治療盤端至患者床旁,核對患者床號、姓名、藥名等,向患者或家屬做好解釋選擇注射部位:常選擇臀大肌注射部位(采用十字法或聯(lián)線法),并協(xié)助患者取側臥位,暴露注射部位,囑患者下腿稍彎曲,上腿伸直,告知患者放松(肌肉放松利于藥液的吸收)避開炎癥、硬結、瘢痕等處,按常規(guī)消毒注射部位皮膚,面積55cm待干再次進行核對,并排凈針管內空氣,囑患者放松,一手拇、食指固定繃緊注射部位皮膚,一手持注射器,中指固定針栓,將針頭垂直快速刺入(刺入針頭的2/3);松開繃緊皮膚的手,抽動活塞,如無回血,勻速緩慢注入藥液;可在推藥過程中與患者交談,分散其注意力,減輕疼痛注射完畢,用干棉簽壓住針眼處,快速拔針,按壓片刻;將注射器置于彎盤內操作后再次進行核對整理用物;協(xié)助患者取舒適臥位、穿好褲子蓋好蓋被,整理床單位,對患者的配合表示感謝,,,,執(zhí)筆式持注射器,對物品進行分類處理:將針頭、安瓿放入銳器收集器內;注射器、紗布、棉簽放入醫(yī)療垃圾筒內;彎盤放入污染區(qū)待消毒;其他未污染的物品放歸原處注射完畢,用干棉簽壓住針眼處,快速拔針,按壓片刻;將注射器置于彎盤內清洗雙手;在治療單簽執(zhí)行時間與全名;在護理記錄單上記錄肌內注射的日期、時間、藥名、劑量、患者反應等,并簽名;特殊用藥15min后巡視患者,嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則需要兩種藥物同時注射時,注意配伍禁忌對2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射,因其臀大肌尚未發(fā)育好,注射時有損傷坐骨神經(jīng)的危險,最好選擇臀中肌和臀小肌注射若針頭折斷,應先穩(wěn)定患者情緒,并囑患者保持原位不動,固定局部組織,以防斷針移位,同時盡快用無菌血管鉗夾住斷端取出,如斷端全部埋入肌肉,應速請外科醫(yī)生處理對需長期注射者,應交替更換注射部位,并選用細長針頭,以避免或減少硬結的發(fā)生。如因長期多次注射出現(xiàn)局部硬結時,可采用熱敷、理療等方法予以處理,其方法是用注射器抽吸適量藥液后,再吸入0.2-0.3mL的空氣,注射時,氣泡在上,當全部藥液注入后,再注入空氣其特點是:將藥物完全注入肌肉組織而不留在注射器死腔中(每種注射器的死腔量依針頭的長度、號碼及注射器大小來決定,其范圍從0.07-0.3mL),以保證藥量的準確,防止拔針時,藥液滲入皮下組織引起刺激,產(chǎn)生疼痛,并可將藥液限制在注射肌肉局部而利于組織的吸收,健康教育,臀部肌內注射時,為使臀部肌肉放松,減輕疼痛與不適,可囑患者取側臥位、俯臥位、仰臥位或坐位。為使局部肌肉放松,囑患者側臥位時上腿伸直,下腿稍彎曲;俯臥位時足尖相對,足跟分開,頭偏向一側對因長期多次注射出現(xiàn)局部硬結的患者,教給其局部熱敷的方法,- 配套講稿:
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- 肌肉注射 教學 課件
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