陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)護(hù)理中的運(yùn)用.ppt

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陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用,護(hù)理部李穎,第一節(jié)陰陽學(xué)說,※陰陽的概念※陰陽學(xué)說的基本特性※陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容※陰陽學(xué)說在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用,傳統(tǒng)文化非常重要的概念、養(yǎng)生理論基礎(chǔ)“一陰一陽之謂道”——衣食住行處處有“萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和”“陰陽者，有名而無形”“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”,1、陰“山之北，水之南”——《說文解字》太陰——肺經(jīng)和脾經(jīng)；厥陰——心包經(jīng)和肝經(jīng)；少陰——心經(jīng)和腎經(jīng)2、陽“山之南，水之北”——《說文解字》足太陽膀胱經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)；足陽明胃經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)；足少陽膽經(jīng)、手少陽三焦經(jīng),一、陰陽學(xué)說,古人用以認(rèn)識(shí)自然和解釋自然現(xiàn)象的一種世界觀和方法論。具有樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想?；靖拍睿簩?duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括，既可以代表兩個(gè)相互對(duì)立的事物，也可以代表同一類事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面。,,,,溫?zé)?運(yùn)動(dòng),上升,興奮,功能,無形,明亮,外向,晦暗,寒冷,抑制,靜止,下降,內(nèi)向,物質(zhì),有形,,屬性,陰,陽,相對(duì)性,陰陽的相對(duì)屬性引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，將人體上部的、外部的、背部的、具有推動(dòng)、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽；.....。,,,,,,,,,,陰陽的特性,相關(guān)性：指陰陽所分析的事物或現(xiàn)象必須是在同一范疇、同一層次或同一交點(diǎn)的，即相互關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上。普遍性：任何事物或現(xiàn)象，都可以用陰陽對(duì)其屬性和變化規(guī)律進(jìn)行概括分析。相對(duì)性：指各種事物或現(xiàn)象的陰陽屬性不是一成不變的，在一定條件下可以轉(zhuǎn)化?？煞中裕宏庩栔袕?fù)有陰陽。,陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,陰陽的對(duì)立制約陰陽的互根互用陰陽的消長平衡陰陽的相互轉(zhuǎn)化,陰陽對(duì)立制約,含義,用陰陽來說明事物或現(xiàn)象相互對(duì)立的兩個(gè)方面及其相互制約關(guān)系,理解,有對(duì)立就有斗爭，才能推動(dòng)事物不斷發(fā)展；相互制約防止對(duì)方過于亢盛，才能保持事物的相對(duì)穩(wěn)定性。陰陽雙方在對(duì)立斗爭之中相互制約，使事物取得動(dòng)態(tài)平衡,應(yīng)用意義,生理上病理上,陰陽的對(duì)立制約維持著人體的物質(zhì)及功能的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，即“陰平陽秘”,陰陽的對(duì)立制約關(guān)系受到破壞，不能維持相對(duì)平衡，即出現(xiàn)“陰陽失調(diào)”的病變,,,,,,,,,,,,,,陰陽互根互用,含義,用陰陽來說明相互對(duì)立的兩個(gè)方面，各以對(duì)方為自己存在的前提，任何一方都不能另一方面單獨(dú)存在的互根關(guān)系，以及陰陽雙方不斷地資生，促進(jìn)，助長對(duì)方的互用關(guān)系,應(yīng)用意義,生理上,機(jī)體的物質(zhì)與物質(zhì)，功能與功能，物質(zhì)與功能之間存在著陰陽互根互用的關(guān)系,病理上,機(jī)體內(nèi)陰陽互根互用關(guān)系失常，就會(huì)產(chǎn)生“陰陽互損”，“陰陽離決”，的病理變化,,,,,,,,,,,,,陰陽消長平衡,含義,用陰陽來說明事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方相互消長的運(yùn)動(dòng)變化形式及其相對(duì)平衡狀態(tài),應(yīng)用意義,生理上,機(jī)體中的物質(zhì)與物質(zhì)，功能與功能，物質(zhì)與功能之間的消長，是維持著相對(duì)平衡狀態(tài)的消長,病理上,機(jī)體中的陰陽消長，不能維持相對(duì)平衡的消長，即出現(xiàn)陰陽的偏盛偏衰的病理變化,,,,,,,,,,,,陰陽相互轉(zhuǎn)化,含義,用陰陽來說明事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方在一定條件下，各向其相反方向轉(zhuǎn)化的運(yùn)動(dòng)變化形式，即陰轉(zhuǎn)化為陽，陽轉(zhuǎn)化為陰,應(yīng)用意義,生理上,可以用來說明機(jī)體的物質(zhì)與物質(zhì)，功能與功能，物質(zhì)與功能之間的轉(zhuǎn)化關(guān)系,病理上,可以用來說明疾病證候的轉(zhuǎn)化關(guān)系,,,,,,,,,,,,陰陽學(xué)說在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用,說明人體的組織結(jié)構(gòu)說明人體的生理功能概括人體的病理變化指導(dǎo)疾病的診斷確定護(hù)治原則指導(dǎo)養(yǎng)生保健,人體分陰陽,上下,表里,經(jīng)脈,陽——上部,陰——下部,陽——體表,陰——體內(nèi)——內(nèi)臟—,陽經(jīng)——循行于四肢外側(cè)面陰經(jīng)——循行于四肢內(nèi)側(cè)面,背腹,四肢,陽——背陰——腹,陽——外側(cè)陰——內(nèi)側(cè),陽——六腑陰——五臟,陽—心肺,陰—肝脾腎,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,概括人體的生理功能,物質(zhì)與功能的矛盾運(yùn)動(dòng)陽氣（陽）：生理功能活動(dòng)屬陽促進(jìn)物質(zhì)基礎(chǔ)的新陳代謝陰精（陰）：功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)生理功能要依賴物質(zhì)基礎(chǔ)生命活動(dòng)的基本形式升、出（陽）升降相因、相反相成降、入（陰）,,說明人體的病理變化,陰陽失調(diào),陰陽偏盛,陰陽偏衰,陰盛實(shí)寒證（陰盛則寒）,,傷陽——兼陽虛（陰盛則陽病）,陽盛實(shí)熱證（陽盛則熱）,,傷陰——兼陰虛（陽盛則陰?。?陰虛虛熱證（陰虛則熱）,,不能生陽陽虛（陰損及陽）,,陽虛虛寒證（陽虛則寒）,不能生陰陰虛（陽損及陰）,,,陰不制陽,陽不制陰,,,,,,,,,,,,,,,,,指導(dǎo)疾病診斷,“善診者，察色按脈，先別陰陽”。如：色澤鮮明—陽，色澤晦暗—陰語聲洪亮—陽，語聲低微—陰脈浮數(shù)—陽，脈沉遲—陰歸納藥物性能：歸納藥性—寒涼屬陰，溫?zé)釋訇柗治鑫逦丁痢⒏?、淡屬陽酸、苦、咸屬陰陰陽是八綱辨證的總綱，表證、熱證、實(shí)證屬陽證；里證、寒證、虛證屬陰證。,確立護(hù)治原則,確定護(hù)治原則：調(diào)整陰陽、損其有余，補(bǔ)其不足陰陽互根互用原理：陰中求陽陽中求陰中醫(yī)護(hù)理根本原則：法于陰陽遵循自然界陰陽的變化規(guī)律來調(diào)節(jié)人體之陰陽，是人體的陰陽與四時(shí)的陰陽變化相適應(yīng)，以保持人與自然的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。,指導(dǎo)養(yǎng)生保健,《素問至真要大論》:“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期。”陰陽平衡是天地萬物必須遵循的法則，是天地之間最大的道理。調(diào)整人體陰陽是治療、護(hù)理及養(yǎng)生的最終目標(biāo)，主張順應(yīng)四時(shí)，適應(yīng)自然界的陰陽變化，“春夏養(yǎng)陰、秋冬養(yǎng)陽”、“冬病夏治、夏病冬養(yǎng)”。《素問生氣通天論》:“陰平陽秘，精神乃治?！比绻庩栯p方的動(dòng)態(tài)常域平衡遭到破壞，人體就會(huì)生病。而養(yǎng)生、鍛煉與治療的一切方法和手段，都不外乎是維持或或恢復(fù)機(jī)體陰陽的平衡。,第二節(jié)五行學(xué)說,五行的概念五行的基本特性五行學(xué)說的基本內(nèi)容五行學(xué)說在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用,五行的基本概念,“五”，是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。“行”，有兩層涵義：一是指行列、次序；二是指運(yùn)動(dòng)變化。因此，可將“五行”定義為：木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。,五行的特性,木曰曲直引申為具有升發(fā)、生長、條達(dá)、舒暢等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。火曰炎上引申為具有溫?zé)?、盛騰、光明等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。土爰稼穡引申為具有收納、承載、生化等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。金曰從革引申為具有肅殺、沉降、收斂、清潔等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。水曰潤下引申為具有寒涼、潤下、閉藏等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。,五行歸類示例,五行的生克關(guān)系,五行乘侮,相乘次序?yàn)椋?,,,,,如肝炎：就是木——土，脾虛表現(xiàn)腹脹，納差，乏力,（肝）,（脾）,乘,1.相乘乘即乘虛侵襲之意，是指五行之間相克太過的異常變化。,木,土,水,火,金,木,,相侮又稱反克，是指五行之間反向克制的異常變化。,,木土水火金木,,,,,,2.相侮,相侮次序?yàn)椋?,,,,反克,侮，即欺侮，有恃強(qiáng)凌弱之意。,五行乘侮,五行學(xué)說在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用,一、說明組織結(jié)構(gòu)體現(xiàn)在天人相應(yīng)的整體觀與五臟為中心的系統(tǒng)觀等方面。將自然界的五方、五時(shí)、五氣、無色等分別歸屬于五行，認(rèn)為在同一行中的事物之間存在著相互感應(yīng)的現(xiàn)象。,,二、概括生理功能,五行配五臟：,木火土金水,肝心脾肺腎,,,,,,1．說明五臟的生理特性,五行學(xué)說在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用,木水火金土,,,,,,2．闡明五臟的相互關(guān)系,,,,,,生,一、慨括生理功能,1．相生關(guān)系的傳變（1）母病及子如水不涵木，即腎陰虛不能滋養(yǎng)肝木（2）子病犯母即先有子臟的證候，后有母臟的證候如心火亢盛而致肝火熾盛，最終導(dǎo)致心肝火旺,三、解釋病理變化,2．相克關(guān)系傳變,木能克土，木氣有余，相克太過，其病由肝傳脾。如肝炎病，相侮即反克為病，如木火刑金（木侮金）,三、解釋病理變化,四、指導(dǎo)診斷疾病,主要用于確定病位與判斷病情預(yù)后通過望、聞、問、切等收集來的綜合材料，根據(jù)五行學(xué)說理論來推斷病情所在。如：面色青色，喜食酸味，脈見弦象，可能與肝病有關(guān)。面見黑色，口味咸，脈沉，可診斷為腎病。脾虛病人，如面色兼見青色，提示木旺乘土。,四、指導(dǎo)診斷疾病,運(yùn)用五行的生克關(guān)系推測(cè)病情的預(yù)后。以色診為例，“主色”是指五臟的本色，“客色”為應(yīng)時(shí)之色?！爸魃眲佟翱蜕逼洳槟妫绺尾∩?，不隨四季而變著，預(yù)后較差。,五、確定護(hù)治原則,1、根據(jù)相生規(guī)律確定護(hù)治原則：包括“虛則補(bǔ)其母”和“實(shí)則瀉其子”。,滋水涵木法虛則補(bǔ)其母培土生金法益火補(bǔ)土法實(shí)則瀉其子肝旺瀉心法,,,,,2、根據(jù)相克規(guī)律確定護(hù)治原則“抑強(qiáng)”即抑制功能過亢之臟“扶弱”即扶助虛弱之臟,抑木扶土法：又稱平肝和胃法，用于肝旺脾虛證。培土制水法：即溫運(yùn)脾陽，治腎病水濕停聚者。佐金平木法：瀉肝清肺法，用于肝火偏盛、肺失清肅之證。瀉南補(bǔ)北法：南屬火，北屬水，又稱瀉火補(bǔ)水法，用于腎陰不足，心火偏亢之證,六、指導(dǎo)養(yǎng)生保健,五行生克關(guān)系，對(duì)于情志調(diào)適與養(yǎng)生有一定指導(dǎo)意義，可用于由情志所傷導(dǎo)致的各種疾病?！端貑栮庩枒?yīng)象大論》：“怒傷肝、悲勝怒...喜傷心，恐勝喜...思傷脾，怒勝思....憂傷肺，喜勝憂...恐傷腎，思勝恐”（情志相勝法）,謝謝！,