泌尿外科護(hù)理查房PPT演示課件

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目錄,注射用鹽酸吉西他濱 鹽酸氨溴索注射液 注射用美洛西林鈉 注射用頭孢硫脒 鹽酸左氧氟沙星注射液 乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液 奧硝唑氯化鈉注射液 注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉 加替沙星氯化鈉注射液 注射用頭孢曲松鈉 氯化鉀注射液 地塞米松磷酸注射液 鹽酸鈉洛酮注射液 鹽酸特拉唑嗪膠囊 精蛋白重組人胰島素注射液,,,注射用磷霉素鈉 重組人胰島素注射液 注射用血凝酶 注射用絲裂霉素 注射用頭孢西丁鈉 注射用奧美拉唑鈉 注射用泮托拉唑鈉 注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀 注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉 注射用頭孢孟多酯鈉 托拉塞米注射液 注射用氨甲環(huán)酸 甘露聚糖肽注射液 人血白蛋白 注射用阿洛西林鈉 醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑 氯化鈉注射液 注射用泮托拉唑 注射用頭孢美唑鈉 利福平注射液,艾迪注射液 愛普列特片 異煙肼注射液 人凝血霉復(fù)原合物 復(fù)方泛影葡胺注射液 注射用生長抑素 注射用鹽酸萬古霉素,注射用鹽酸吉西他濱適用癥與禁忌癥,本品可用于治療以下疾?。?——局部晚期或已轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌； ——局部晚期或已轉(zhuǎn)移的胰腺癌； ——吉西他濱與紫杉醇聯(lián)合，適用于治療經(jīng)輔助/新輔助化療后復(fù)發(fā)，不能切除的、局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。除非臨床上有禁忌，否則既往化療中應(yīng)使用過蒽環(huán)類抗生素。 - 對吉西他濱或任何輔料高度過敏的患者 - 吉西他濱與放射治療同時聯(lián)合應(yīng)用（由于輻射敏化和發(fā)生嚴(yán)重肺及食道纖維樣變性的危險）。 - 在嚴(yán)重腎功能不全的患者中聯(lián)合應(yīng)用吉西他濱與順鉑。,鹽酸氨溴索注射液適用癥與禁忌癥,適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎及支氣管哮喘的祛痰療法。手術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防性治療。早產(chǎn)兒及新生兒的嬰兒呼吸窘迫綜合癥（IRDS）的治療。 已知對鹽酸氨溴索或其他配方成分過敏者不宜使用。,注射用美洛西林鈉適用癥與禁忌癥,用于大腸埃希菌、腸桿菌屬、變形桿菌等革蘭陰性桿菌中敏感菌株所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、婦科和生殖器官等感染，如敗血癥、化膿性腦膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮膚及軟組織感染及眼、耳、鼻、喉科感染。 對青霉素類抗生素過敏者禁用,注射用頭孢硫脒適用癥與禁忌癥,用于敏感菌所引起呼吸系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)、五官、尿路感染及心內(nèi)膜炎、敗血癥。 對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。有青霉素過敏性休克史者,鹽酸左氧氟沙星注射液適用癥與禁忌癥,本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)，對多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，如肺炎克雷白桿菌、變形桿菌屬、傷寒沙門菌屬、志賀菌屬、部分大腸桿菌等有較強(qiáng)的抗菌活性，對部分葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌、銅綠假單胞菌、淋球菌、衣原體等也有良好的抗菌作用。 對喹諾酮類藥物過敏者禁用。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠、哺乳期婦女禁用。 【兒童用藥】 18歲以下患者禁用。 【藥物過量】若過量服用，應(yīng)清除患者胃內(nèi)容物，維持適當(dāng)補(bǔ)液，并進(jìn)行臨床觀察。左氧氟沙星無法通過血液透析或腹膜透析被有效地排除。,乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液適用癥與禁忌癥,急性化膿性膽管炎,膽囊炎,乳腺炎,肺炎,支氣管炎,急性支氣管炎,腎盂腎炎,肛周膿腫,扁桃體炎,附睪炎,前列腺炎,尿路感染,盆腔炎,附件炎,子宮內(nèi)膜炎,淋巴管炎,蜂窩組織炎,膿皰病,腸炎,細(xì)菌性痢疾,皮膚及軟組織感染,骨髓炎,敗血癥,副傷寒,傷寒,神經(jīng)內(nèi)科,傳染病科,皮膚科,普外科,血管外科,婦產(chǎn)科,泌尿外科,肛腸科,腎病內(nèi)科,呼吸內(nèi)科,乳腺外科,消化內(nèi)科,肝膽外科 對喹諾酮類藥物過敏者及癲癇患者禁用。,奧硝唑氯化鈉注射液適用癥與禁忌癥,適用于腹部感染、口腔感染、婦科感染、外科感染、胸部感染、手術(shù)前預(yù)防感染和手術(shù)后厭氧菌的治療，男女泌尿生殖道毛滴蟲、賈滴蟲感染、治療消化系統(tǒng)阿米巴蟲病等。 1.禁用于對本品及其他硝基咪唑類藥物過敏的患者;　　 2.禁用于腦和脊髓發(fā)生病變的患者，羊癲瘋及各種器官硬化癥患者?！　?3.禁用于器官硬化癥、造血功能低下、慢性酒精中毒患者,注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉適用癥與禁忌癥,本品含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑-舒巴坦，適用于產(chǎn)酶耐藥菌引起的中重度下列感染性疾病，包括: 1、呼吸系統(tǒng)感染:如中耳炎、竇炎、扁桃體炎、咽炎、肺炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張、膿胸、肺膿腫等; 2、泌尿生殖系統(tǒng)感染:如腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等; 3、腹腔感染:如膽道感染等; 4、皮膚及軟組織感染:如蜂窩組織炎、傷口感染、癤病、膿性皮炎和膿皰病;性病:淋病等;5、盆腔感染:婦科感染、產(chǎn)后感染等; 6、嚴(yán)重系統(tǒng)感染:如腦膜炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、腹膜炎、敗血癥、膿毒癥等對于致命的全身性細(xì)菌感染、未知微生物或不敏感微生物所致感染、重度感染及混合感染等，如使用本品，建議與其他殺菌劑聯(lián)合用藥治療。 對青霉素類藥物或舒巴坦過敏者禁用。,加替沙星氯化鈉注射液適用癥與禁忌癥,本品主要用于由敏感病原體所致的各種中度以上的下列感染性疾病: 慢性支氣管炎急性細(xì)菌性發(fā)作:由肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，副流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌，或金黃葡萄球菌等所致。 急性鼻竇炎:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等所致。 社區(qū)獲得鼻竇性肺炎:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌、嗜肺衣原體、嗜肺支原體、或嗜肺軍團(tuán)菌等所致者。非復(fù)雜性泌尿道感染(膀胱炎):由大腸埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇異變形桿菌等所致者。 復(fù)雜性泌尿道感染:由在腸埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇異變形桿菌等所致者腎盂腎炎:由大腸埃希氏菌等所致者。 非復(fù)雜性尿道和宮頸淋病:由奈瑟淋球菌所致者，以及發(fā)性由奈瑟淋球菌引起的急性、非復(fù)雜性直腸感染。 在治療之前，為了分離鑒定治病微生物及確定其他加替沙星的敏感性，應(yīng)做適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)和敏感性實(shí)驗(yàn)，但在獲得細(xì)菌檢查結(jié)果之前即可開始治療。得到細(xì)菌檢查結(jié)果后，可以繼續(xù)合適的治療。 本品禁用于加替沙星或喹諾酮類藥物過敏者、糖尿病患者血糖異常,注射用頭孢曲松鈉適用癥與禁忌癥,用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、膽道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、腦膜炎等及手術(shù)期感染預(yù)防。本品單劑可治療單純性淋病。 嚴(yán)禁用于食品和飼料加工 本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有鈣的溶液中使用 本品與含鈣劑或含鈣產(chǎn)品合并用藥有可能導(dǎo)致致死性結(jié)局的不良事件。,氯化鉀注射液適用癥與禁忌癥,主要適用癥 低鉀血癥 主要用藥禁忌 高鉀血癥患者,地塞米松磷酸注射液適用癥與禁忌癥,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,紅斑狼瘡,支氣管哮喘,皮炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,血液科,消化內(nèi)科,皮膚科,呼吸內(nèi)科,風(fēng)濕免疫科 對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用,特殊情況下權(quán)衡利弊使用，注意病情惡化的可能：高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不宜使用。,鹽酸鈉洛酮注射液,麻醉性鎮(zhèn)痛藥的急性中毒及酒精急性中毒，首選用于已知或疑為阿片類藥物過量引起的呼吸抑制和昏迷等，也可用于阿片類藥物成癮者的鑒別診斷。,鹽酸特拉唑嗪膠囊適用癥與禁忌癥,鹽酸特拉唑嗪可用于治療良性前列腺增生癥。鹽酸特拉唑嗪也可用于治療高血壓，可單獨(dú)使用或與其它抗高血壓藥物如利尿劑或α1-腎上腺素能阻滯劑合用。 對特拉唑嗪過敏者禁用本品,精蛋白重組人胰島素注射液適用癥與禁忌癥,適應(yīng)癥 糖尿病,內(nèi)分泌科,低血糖 有胰島素過敏史者禁用,注射用磷霉素鈉適用癥與禁忌癥,本品用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等。也可與其他抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療由敏感菌所致重癥感染如敗血癥、腹膜炎、骨髓炎等。 對本品過敏患者禁用,重組人胰島素注射液適用癥與禁忌癥,需要胰島素治療的糖尿病患者 低血糖 對人胰島素及其任何一種輔料過敏者。,注射用血凝酶適用癥與禁忌癥,用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況下，如:外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾病。 預(yù)防:手術(shù)前用藥，可減少出血傾向，避免或減少手術(shù)及手術(shù)后出血。 雖無關(guān)于血栓的報道，為安全起見，有血栓病史者禁用。對本品中任何成份過敏者禁用。,注射用絲裂霉素適用癥與禁忌癥,緩解下述疾病的自覺癥狀及體征:胃癌、結(jié)腸及直腸癌、肺癌，胰腺癌，肝癌、宮頸癌、宮體癌、乳腺癌、頭頸部腫瘤、膀胱腫瘤。,注射用頭孢西丁鈉適用癥與禁忌癥,孢西丁鈉在臨床主上要用于敏感菌所致的感染 對頭孢西丁及其它頭孢菌素類藥過敏的患者禁用。,注射用泮托拉唑鈉適用癥與禁忌癥,適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、急性胃粘膜病變，復(fù)合性胃潰瘍等急性上消化道出血。 1、對本品過敏者禁用; 2、妊娠期與哺乳期婦女禁用,注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀適用癥與禁忌癥,適用于產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染、中耳炎、鼻竇炎；產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶金葡菌和產(chǎn)酶腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬所致的尿路和皮膚軟組織感染等；亦可用于腸球菌所致的輕、中度感染。本品亦可用于上述細(xì)菌中不產(chǎn)酶菌株所致的上述各種感染。 青霉素皮試陽性反應(yīng)者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用,注射用奧美拉唑鈉適用癥與禁忌癥,主要用于：①消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血。②應(yīng)激狀態(tài)時并發(fā)的急性胃黏膜損害，和非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷;③亦常用于預(yù)防重癥疾病(如腦出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等)胃手術(shù)后預(yù)防再出血等;④全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。 對本品過敏者禁用。,注射用頭孢孟多酯鈉適用癥與禁忌癥,適用于敏感細(xì)菌所致的肺部感染、尿路感染、膽道感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染以及敗血癥、腹腔感染等 對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。,托拉塞米注射液 適用癥與禁忌癥,適用于需要迅速利尿或不能口服利尿劑的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。 腎功能衰竭無尿患者，肝昏迷前期或肝昏迷患者對本品或磺酰脲類過敏患者，低血壓、低血容量、低鉀或低鈉血癥患者，嚴(yán)重排尿困難（如前列腺肥大）患者禁用本品。,注射用氨甲環(huán)酸適用癥與禁忌癥,本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài)，在未肝素化前，一般不用本品。本品尚適用于:1.前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。2.用作組織型纖溶酶原激活物(t-PA)、鏈激酶及尿激酶的拮抗物3.工人流產(chǎn)、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血。 4.病理性宮腔內(nèi)局部纖溶性增高的月經(jīng)過多，眼前房出血及嚴(yán)重鼻出血。5.中樞動脈瘤破裂所致的輕度出血，如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動脈瘤出血，應(yīng)用本品止血優(yōu)于其它抗纖溶藥，但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗塞的危險性，至于重癥有手術(shù)指征患者，本品僅可作輔助用藥 6.治療遺傳性血管神經(jīng)性水腫，可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度。 7.血友病患者發(fā)生活動性出血，可聯(lián)合應(yīng)用本藥。8.防止或減輕因子Ⅷ或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術(shù)后的出血。,氯化鈉注射液適用癥與禁忌癥,各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮癥糖尿病昏迷，應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài)；低氯性代謝性堿中毒；外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等；還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。 妊娠高血壓綜合癥禁用。,注射用泮托拉唑適用癥與禁忌癥,適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、急性胃粘膜病變，復(fù)合性胃潰瘍等急性上消化道出血。 1、對本品過敏者禁用; 2、妊娠期與哺乳期婦女禁用。,1、對本品過敏者禁用; 2、妊娠期與哺乳期婦女禁用。,甘露聚糖肽注射液適用癥與禁忌癥,用于惡性腫瘤放、化療中改善免疫功能低下的輔助治療，減輕化療對造血系統(tǒng)的副作用，減少放化療后感染，提高腫瘤患者生存質(zhì)量。 本品亦被報道，用于：特發(fā)性、繼發(fā)性導(dǎo)致的白細(xì)胞減少癥；惡性胸腔積液；再生障礙性貧血；特發(fā)性血小板減少性紫癜；功能低下所致的反復(fù)呼吸道感染；肝炎肝硬化抗病毒治療；預(yù)防手術(shù)后感染；皮膚、生殖器與呼吸道的病毒感染等。,對本品過敏者、風(fēng)濕性心臟病、支氣管哮喘、氣管炎患者禁用，高敏體質(zhì)者禁用。,氯化鈉注射液適用癥與禁忌癥,各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮癥糖尿病昏迷，應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài)；低氯性代謝性堿中毒；外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等；還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn) 妊娠高血壓綜合癥禁用。,注射用頭孢美唑鈉適用癥與禁忌癥,適用于治療由對頭孢美唑鈉敏感的金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、變形桿菌、摩氏摩根菌、普羅維登斯菌屬、擬桿菌屬、消化鏈球菌屬及普羅沃菌屬（雙路普雷沃菌除外）所引起的下述感染：敗血癥。急性支氣管炎、肺炎、慢性呼吸道疾病繼發(fā)感染、肺膿腫、膿胸。膽管炎、膽囊炎。腹膜炎。腎盂腎炎，膀胱炎。前庭大腺炎、子宮內(nèi)感染、子宮附件炎、子宮旁組織炎。頜骨周圍蜂窩織炎、頜炎。 對本品成分有過敏性休克史的患者禁用。 對本品所含成分或頭孢烯類抗生素有過敏癥史患者的患者原則上不給藥，不得不用藥時慎用,利福平注射液適用癥與禁忌癥,用于不能耐受口服給藥治療的急癥患者，例如手術(shù)后的、昏迷的、胃腸道吸收功能損害的患者。結(jié)核病:本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合使用，用于治療各種類型結(jié)核，包括初治進(jìn)展期的、慢性的及耐藥病例。本品對大多數(shù)非典型的分枝桿菌菌株也有效。其它感染:本品可以治療難治性軍團(tuán)菌屬及重癥耐甲氧西林葡萄球菌感染。為預(yù)防被感染機(jī)體出現(xiàn)耐藥性，本品應(yīng)與適應(yīng)相應(yīng)感染的其它抗生素聯(lián)合使用 對利福平過敏的患者禁用本品,艾迪注射液適用癥與禁忌癥,用于原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等。 孕婦及哺乳期婦女禁用。,異煙肼注射液適用癥與禁忌癥,適應(yīng)癥為與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種類型結(jié)核病及部分非結(jié)核分枝桿菌病的治療。 對本品過敏的患者禁用。,復(fù)方泛影葡胺注射液適用癥與禁忌癥,適應(yīng)癥為適用于泌尿系造影，心臟血管造影，腦血管造影，其他臟器和周圍血管造影，CT增強(qiáng)掃描和其他各種腔道、瘺管造影，也可用于冠狀動脈造影 1．對碘過敏者禁用；2．肝腎功能減退、活動性肺結(jié)核、多發(fā)性脊髓瘤及甲亢者禁用；3．高胱氨酸尿癥者不宜作血管造影，否則會引起血栓形成或栓塞；4．本品嚴(yán)禁注入腦室、顱內(nèi)、椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔、與蛛網(wǎng)膜下腔交通的囊腔和瘺管。,注射用生長抑素適用癥與禁忌癥,嚴(yán)重急性食道靜脈曲張出血。 - 嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。 - 胰、膽和腸瘺的輔助治療。 - 胰腺術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。 - 糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療 已證實(shí)對于本品過敏的患者，不得使用此藥。 孕婦不得使用本品，除非無其它安全替代措施。,注射用鹽酸萬古霉素適用癥與禁忌癥,適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及其它細(xì)菌所致的感染:敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、灼傷、手術(shù)創(chuàng)傷等淺表性繼發(fā)感染、肺炎、肺膿腫、膿胸、腹膜炎、腦膜炎。 對本品有既往過敏性休克史的患者禁用。 下列患者原則不予給藥，若有特殊需要需慎重: 1、對本品及糖肽類抗生素、氨基糖苷類抗生素有既往過敏史患者。 2、因糖肽類抗生素、氨基糖苷類抗生素所致耳聾及其他耳聾患者(可使耳聾加重),在此輸入標(biāo)題,,,,謝謝您的耐心觀賞！,