弱勢(shì)群體社會(huì)醫(yī)學(xué)ppt課件

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社會(huì)弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué),社會(huì)弱勢(shì)群體,社會(huì)弱勢(shì)群體（Social vulnerable group）：也叫社會(huì)脆弱群體、社會(huì)弱者群體。 1.生理性弱勢(shì)群體：有著明顯的生理原因，如兒童、婦女、老年人、殘疾人、精神病人和長(zhǎng)期患病者等； 2.社會(huì)性弱勢(shì)群體：社會(huì)原因引起，如流動(dòng)人口、城鎮(zhèn)下崗職工、社會(huì)的低保對(duì)象等。,2,弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)學(xué),3,兒童青少年（children and adolescents）：從出生后的嬰兒直到發(fā)育成熟的青年這個(gè)范圍內(nèi)的人群。 嬰幼兒期（0-3周歲） 學(xué)齡前期（3周歲-6，7周歲） 學(xué)齡期（6，7周歲-12（女），13（男）周歲） 青春期（女：11~12周歲-17~18周歲）（男：13~14周歲-18~20周歲）,一、概述,4,兒童期的特點(diǎn),學(xué)齡期開(kāi)始，注意力、觀察力、記憶力全面發(fā)展，有意注意延長(zhǎng)，觀察力提高，具有強(qiáng)烈的好奇心。模仿性想象占主導(dǎo)地位，但在繪畫(huà)、手工、游戲中都有大量創(chuàng)造性想象力的發(fā)展。社會(huì)化的豐富性促使兒童進(jìn)一步加深對(duì)自我、他人的認(rèn)識(shí)和了解，使其個(gè)性和社會(huì)性有了新的發(fā)展。在情緒發(fā)展方面，高年級(jí)小學(xué)生的一些高級(jí)情感、社會(huì)道德感等開(kāi)始落實(shí)在行為表現(xiàn)上，而且遠(yuǎn)比低年級(jí)時(shí)深化。性心理發(fā)育開(kāi)始萌發(fā)，比如開(kāi)始注意自己的性別。,5,青少年期的特點(diǎn),自我意識(shí)增強(qiáng)。 心理發(fā)展的矛盾性特點(diǎn)。 青少年好奇心及模仿性強(qiáng)。 人際關(guān)系出現(xiàn)變化。 情感發(fā)展日益豐富、穩(wěn)定，獨(dú)立意向顯著，具有閉鎖性。 性意識(shí)逐漸成熟，促使青少年的性意識(shí)極具發(fā)展。,6,二、兒童青少年的健康狀況,兒童青少年的患病特點(diǎn) 嬰幼兒期：感染性疾病為主，呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、寄生蟲(chóng)病、小兒佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良等。 學(xué)齡前期：以感染性疾病為主，呼吸系統(tǒng)疾病、齲齒、沙眼等與生活習(xí)慣有關(guān)的疾病增加。 學(xué)齡期：呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病占主要地位。視力不良、齲齒率和意外事故上升。 青春期：近視、月經(jīng)異常、痤瘡多見(jiàn)。風(fēng)濕病、腎炎、肝炎、結(jié)核病、胃病等有所增多。心理衛(wèi)生問(wèn)題較為突出。,7,,兒童青少年死亡率和死亡原因 死亡率 兒童青少年死亡率：0歲組最高，5-14歲死亡率降到最低，15-24歲組，死亡率有所增加。 性別分布：男＞女 城鄉(xiāng)分布：農(nóng)村＞城市 死因分析 經(jīng)濟(jì)水平高：意外死亡、先天異常、惡性腫瘤 經(jīng)濟(jì)水平低：感染性疾病為主,8,三、影響兒童青少年健康的社會(huì)因素,營(yíng)養(yǎng)：肥胖；營(yíng)養(yǎng)缺乏或營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不均衡、膳食結(jié)構(gòu)不合理引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，免疫功能低下。 體育鍛煉 生活作息方式 家庭因素：家庭所處的社會(huì)階層、經(jīng)濟(jì)狀況、父母的受教育程度、職業(yè)、性格、育兒方式、家庭的生活方式、飲食習(xí)慣等。 社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況：兒童的生長(zhǎng)速度加快，生長(zhǎng)水平提高，性發(fā)育提前。與營(yíng)養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、教育文化水平密切相關(guān)。 環(huán)境污染：,9,四、提高兒童青少年健康狀況的社會(huì)衛(wèi)生措施,兒童期常見(jiàn)的心理衛(wèi)生保健 ◎目的：運(yùn)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)等多學(xué)科的理論方法，根據(jù)兒童青少年的身心發(fā)育規(guī)律及特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行教育和訓(xùn)練，培養(yǎng)他們具有健康的心理和良好的社會(huì)適應(yīng)能力，為成年后的身心健康奠定良好基礎(chǔ)。 ◎保健措施： 心理衛(wèi)生的三級(jí)預(yù)防； 建立衛(wèi)生措施； 建立安定而愉快的家庭和學(xué)校環(huán)境； 改變對(duì)兒童有害的教育方式； 開(kāi)展心理行為指導(dǎo)。,10,定義：根據(jù)一定的社會(huì)要求、條件和規(guī)范，在學(xué)校階段，通過(guò)各種教育手段，進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)和有針對(duì)性的健康教育活動(dòng)。 內(nèi)容： 傳播與健康相關(guān)的知識(shí)信息； 提供各種訓(xùn)練機(jī)會(huì)，幫助受教育者確立有利于機(jī)體健康的行為和習(xí)慣； 培養(yǎng)受教育者良好的心理品質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力。 目標(biāo)： 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，建立健康的生活方式； 預(yù)防各種心理衛(wèi)生問(wèn)題，促進(jìn)心理發(fā)展； 開(kāi)展青春期教育； 提高學(xué)生衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)水平，提高生長(zhǎng)發(fā)育水平。 改變學(xué)生對(duì)個(gè)人和公共衛(wèi)生的態(tài)度； 培養(yǎng)學(xué)生的自我保健意識(shí)和能力 降低常見(jiàn)病的患病率及各種危險(xiǎn)因素。,學(xué)校健康教育,11,留守兒童的衛(wèi)生保健,定義：父母雙方或一方流動(dòng)到其他地區(qū)，孩子留在戶(hù)籍所在地，并因此不能和父母雙方共同生活在一起的14周歲以下的兒童。 健康問(wèn)題：營(yíng)養(yǎng)不良、心理健康問(wèn)題、意外傷害、傳染性疾病的威脅。 社會(huì)措施 消除城鄉(xiāng)差別，從根本上解決其產(chǎn)生的條件； 發(fā)揮社會(huì)綜合教育功能，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，形成社區(qū)、學(xué)校、家庭立體式的教育管理網(wǎng)絡(luò)；加強(qiáng)對(duì)留守兒童的教育和監(jiān)管； 開(kāi)設(shè)心理健康輔導(dǎo)課堂，開(kāi)展豐富的課外活動(dòng)，彌補(bǔ)學(xué)生心理孤獨(dú)感，對(duì)安全也是很好的保障。,12,網(wǎng)癮與青少年的衛(wèi)生保健,定義：在無(wú)成癮物質(zhì)的作用下的上網(wǎng)行為沖動(dòng)失控，表現(xiàn)為過(guò)度使用互聯(lián)網(wǎng)而導(dǎo)致個(gè)體明顯的社會(huì)、心理功能損害。 具體癥狀：產(chǎn)生心理依賴(lài)；從上網(wǎng)行為獲得愉快和滿(mǎn)足；很少參與社會(huì)活動(dòng)和與他人交往；逃避現(xiàn)實(shí)生活中的一些問(wèn)題；否認(rèn)過(guò)度上網(wǎng)造成的實(shí)際損害。 危害：情緒低落、無(wú)愉快或興趣喪失、睡眠障礙、生物鐘紊亂、餐飲量下降和體重減輕、精力不足、精神運(yùn)動(dòng)性遲緩和激動(dòng)、自我評(píng)價(jià)能力下降、思維遲緩、有自殺意念和行為、社會(huì)活動(dòng)減少、吸煙、飲酒、濫用藥物。,13,網(wǎng)癮與青少年的衛(wèi)生保健,依法加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)吧的管理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)青少年進(jìn)入網(wǎng)吧的有關(guān)規(guī)定。 加強(qiáng)家庭、學(xué)校、社會(huì)的教育和引導(dǎo)工作； 鼓勵(lì)青少年多參加社會(huì)活動(dòng)， 上網(wǎng)時(shí)間控制要合理有度，適當(dāng)參加體育鍛煉，養(yǎng)成有規(guī)律的作息習(xí)慣； 重視對(duì)青少年進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)道德教育，提高其道德判斷能力； 開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)心理咨詢(xún)，引導(dǎo)學(xué)生自我調(diào)節(jié)； 積極幫助早日擺脫網(wǎng)癮，必要時(shí)輔助藥物治療。,,14,婦女：15歲以上的女性人口，占人口總數(shù)的1/2。分為性成熟期、育齡期（結(jié)婚、懷孕、分娩、哺乳）、圍絕經(jīng)期、老年期。,一、概述,15,二、婦女健康狀況,青春期：青春期月經(jīng)?。磺啻浩诎l(fā)育所引起的心理、行為問(wèn)題；生長(zhǎng)發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題；性行為與性活動(dòng)的問(wèn)題。 生育期：計(jì)劃生育；母嬰保??；婦女地位的不平等；性健康和性傳播疾病的控制。 圍絕經(jīng)期（45-55歲）：圍絕經(jīng)期綜合征；功能性子宮出血；心血管??；骨質(zhì)疏松癥；泌尿生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾??；糖尿??；感染；腫瘤等。 老年期：生理（腫瘤、感染）、心理（抑郁、癡呆）性疾病,16,1.就業(yè)： 2.文化習(xí)俗： 3.地域：農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)婦女的健康狀況較差 4.受教育程度：全世界文盲男女之比為1：2 5.經(jīng)濟(jì)因素：有獨(dú)立經(jīng)濟(jì)收入的在家庭和社會(huì)的地位較高，對(duì)健康有保護(hù)作用，孕產(chǎn)婦死亡率低。 6.社會(huì)地位：全球范圍內(nèi)婦女的社會(huì)地位普遍較低，有些甚至處于受歧視的地位。,三、影響婦女健康的社會(huì)因素,17,四、提高婦女健康狀況的社會(huì)衛(wèi)生措施,明確婦女保健衛(wèi)生服務(wù)體系的功能定位 堅(jiān)持婦女保健機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì) 加強(qiáng)婦女人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè) 建立健全婦女衛(wèi)生信息系統(tǒng) 提高婦女的地位和權(quán)力,18,老化的概念 衰老（個(gè)體老化）：身體各器官在成熟期后，隨著年齡的增長(zhǎng)，逐漸出現(xiàn)不同程度的退行性改變，包括形態(tài)、功能、代謝等，是機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)能力減退的一種表現(xiàn)。 人口老齡化（群體老化）：一個(gè)國(guó)家或地區(qū)，年滿(mǎn)65歲的老年人占總?cè)丝诘?%以上或年滿(mǎn)60歲以上者占總?cè)丝跀?shù)的10%以上。,一、概述,19,我國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì),20,我國(guó)人口老齡化的特點(diǎn)： 老年人口規(guī)模巨大 老齡化發(fā)展迅速 地區(qū)老齡化發(fā)展不平衡 城鄉(xiāng)老齡化倒置顯著 女性老年人口數(shù)量多于男性 老年人口呈現(xiàn)高齡化趨勢(shì) 老齡化超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,21,我國(guó)人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題 老齡化將使勞動(dòng)力資源減少； 老年扶養(yǎng)比和總扶養(yǎng)比上升； 用于老年人的社會(huì)保障的支出加大； 農(nóng)村人口的養(yǎng)老問(wèn)題嚴(yán)峻。,22,二、老年人的健康狀況,1.兩周患病率：65歲以上（338.0‰）組為65歲以下年齡組的3倍。 2.慢性病患病狀況：全人群的4.2倍，同患2-3種 3.日常生活能力： 4.心理、社會(huì)健康狀況 出現(xiàn)衰老感和死亡感 角色失調(diào)：社會(huì)角色、家庭角色 抑郁、焦慮、孤獨(dú)、悲涼、自卑、失落感等,23,三、影響老年人健康的社會(huì)因素,生活事件 經(jīng)濟(jì)收入與文化教育 體能與文體活動(dòng) 社會(huì)支持與理解 個(gè)體參與社會(huì)閑暇活動(dòng) 生活方式,24,四、提高老年人健康狀況的社會(huì)衛(wèi)生措施,提高對(duì)健康老齡化的認(rèn)識(shí) 加強(qiáng)城鄉(xiāng)老年人醫(yī)療保障 發(fā)展老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) 開(kāi)展老年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 開(kāi)展老年健康教育,25,健康老齡化：是指進(jìn)入老年后軀體、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理和智力5種功能方面，能較長(zhǎng)期地保持良好狀態(tài)，使各種功能障礙在生命的晚期出現(xiàn)，能較長(zhǎng)時(shí)期參與有意義的社會(huì)生活。即老年人能達(dá)到身心健康，生活自理并參與社會(huì)活動(dòng)，在延長(zhǎng)壽命的同時(shí)，盡可能縮短需要?jiǎng)e人扶持的時(shí)間。,26,積極老齡化： 態(tài)度：自立自強(qiáng)、自強(qiáng)不息、幫扶兒女、奉獻(xiàn)社會(huì)； 行為：老有所為、老有所樂(lè)、老有所用、老有所成； 環(huán)境：不是人生的終結(jié)，是人生新的轉(zhuǎn)折和開(kāi)始；不僅是社會(huì)發(fā)展的受益者，更是未來(lái)發(fā)展的參與者。 積極老齡化的戰(zhàn)略取向：健康老齡化、尊嚴(yán)老齡化、幸福老齡化、效益老齡化、成功老齡化,,27,一、概述,（一）殘疾的概念及分類(lèi) 1.殘疾：人的身心功能缺陷，包括不同程度的肢體殘缺、活動(dòng)障礙、體內(nèi)器官功能不全、精神和行為異常、智能缺陷等。 2.殘疾的分類(lèi) （1）缺損：由于損傷、疾病或發(fā)育上的缺陷，造成身體組織或功能不同程的缺損，身體、精神和智力活動(dòng)受到不同程度的限制，對(duì)獨(dú)立生活有不同程度的影響，但生活上仍能自理。 （2）殘疾：當(dāng)缺損嚴(yán)重至不能獨(dú)立進(jìn)行日常生活的主要活動(dòng)。 （3）殘障：由于殘疾程度嚴(yán)重，心身功能?chē)?yán)重障礙，不但個(gè)人生活不能自理，而且影響到殘疾社會(huì)活動(dòng)和工作。,28,（二）殘疾人的概念和特點(diǎn) 1.殘疾人：在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，由于某種組織、功能喪失或者不正常，從而導(dǎo)致部分或全部喪失以正常的方式從事某種個(gè)人或社會(huì)工作能力的人。 2.我國(guó)殘疾人群的特點(diǎn)： （1）殘疾人群的地區(qū)分布不平衡； （2）城鄉(xiāng)現(xiàn)殘率差異明顯； （3）殘疾人年齡差異大； （4）多數(shù)殘疾人為中度殘疾。,29,二、影響殘疾人健康的社會(huì)因素,1.年齡、性別及文化程度構(gòu)成 2.就業(yè)與經(jīng)濟(jì)來(lái)源 3.家庭與婚姻 4.殘疾人地區(qū)分布特征 5.社會(huì)環(huán)境 6.立法 《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》 無(wú)障礙環(huán)境：物質(zhì)環(huán)境、信息和交流的無(wú)障礙?！冻鞘械缆泛徒ㄖ餆o(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》—建設(shè)部、民政部、中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)聯(lián)合發(fā)布,30,三、提高殘疾人健康狀況的社會(huì)衛(wèi)生措施,策略（WHO） （1）采取減少缺損發(fā)生的各種預(yù)防措施來(lái)預(yù)防殘疾。 （2）根據(jù)初級(jí)衛(wèi)生保健的原則，積極開(kāi)展康復(fù)治療。 目標(biāo)：創(chuàng)造良好的物質(zhì)和精神條件，使殘疾人成為社會(huì)平等的一員，享有全面參與社會(huì)生活的權(quán)利，履行公民義務(wù)，共享由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來(lái)的物質(zhì)文化成果。,31,社會(huì)措施 （1）必須發(fā)揮殘疾人的潛能，采取必要的社會(huì)措施，通過(guò)醫(yī)療的、教育的、心理的、社會(huì)的以及其他手段，使殘疾人的功能和能力得到補(bǔ)償，以健康的心態(tài)和良好的素質(zhì)適應(yīng)社會(huì)的需求。 （2）社會(huì)必須在醫(yī)療領(lǐng)域、教育領(lǐng)域、職業(yè)領(lǐng)域或社會(huì)領(lǐng)域通過(guò)具體的政策、法規(guī)和措施，對(duì)殘疾人提供幫助，使殘疾人能平等地參與社會(huì)活動(dòng)。,32,殘疾的預(yù)防措施,一級(jí)預(yù)防 （1）努力促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展； （2）推行優(yōu)生教育和圍生期保健服務(wù)； （3）普遍實(shí)行兒童預(yù)防接種； （4）公共教育、安全措施、立法； （5）注意精神衛(wèi)生，開(kāi)展心理保健咨詢(xún)服務(wù)； （6）提倡自我保健。,二級(jí)預(yù)防 （1）提供適當(dāng)藥物，積極治療各種可能導(dǎo)致傷殘的疾病； （2）提供最基本的外科治療； （3）在有可能造成傷殘的階段盡快提供治療。,33,三級(jí)預(yù)防 （1）通過(guò)訓(xùn)練，提高殘疾人的生活自理能力和參加社會(huì)活動(dòng)的能力； （2）提供小學(xué)、中學(xué)或其他特殊教育，有條件的應(yīng)當(dāng)給予享受高等教育的機(jī)會(huì)； （3）在職業(yè)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上進(jìn)行能力評(píng)價(jià)，并做出最合適的就業(yè)安排； （4）提供合適的假肢、矯形支配裝備，彌補(bǔ)缺陷，提高生活能力。,34,殘疾人的康復(fù)服務(wù),1.專(zhuān)業(yè)康復(fù)（institute based rehabilitation, IBR） 集中專(zhuān)門(mén)的康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才和利用較復(fù)雜、先進(jìn)的設(shè)備，通過(guò)臨床治療和康復(fù)功能評(píng)估及各種康復(fù)方法，在特定機(jī)構(gòu)進(jìn)行的康復(fù)工作。 2.家庭康復(fù)（family based rehabilitation, FBR） 在專(zhuān)業(yè)人員的監(jiān)督下，由家屬或其他非專(zhuān)業(yè)人員在家訓(xùn)練殘疾人的自我保健及康復(fù)。 3.社區(qū)康復(fù)（community based rehabilitation, CBR） 在一定社區(qū)范圍內(nèi)對(duì)各類(lèi)殘疾人提供服務(wù)的途徑，包括醫(yī)療、社會(huì)、職業(yè)、教育和心理的綜合服務(wù)。 4.社會(huì)康復(fù)（social based rehabilitation, SBR） 職業(yè)康復(fù)（vocational rehabilitation ） 教育康復(fù)（educational rehabilitation ） 社會(huì)康復(fù)（social rehabilitation ）,,35,一、概述,流動(dòng)人口：是指人們?cè)跊](méi)有改變?cè)幼〉貞?hù)口的情況下，到戶(hù)口所在地以外的地方從事務(wù)工、經(jīng)商、社會(huì)服務(wù)等各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，但排除旅游、上學(xué)、訪友、探親、從軍等情形。 主要特征 規(guī)模特征：農(nóng)村15%，城市30% 年齡結(jié)構(gòu)：40歲以下者90% 性別結(jié)構(gòu)：工礦業(yè)（男性為主），輕工業(yè)（基本平衡） 文化結(jié)構(gòu)：初中畢業(yè)（1/2以上） 就業(yè)結(jié)構(gòu)：非正規(guī)部門(mén)（務(wù)工、經(jīng)商、社會(huì)服務(wù)） 家庭結(jié)構(gòu)：非完整家庭流動(dòng) 經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)：低收入人群為主 政治地位：缺失 生活條件：自租房、臨時(shí)搭建的工棚；無(wú)養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、失業(yè)等基本社會(huì)保障,36,二、流動(dòng)人口的健康狀況,傳染?。耗c道傳染病、呼吸道傳染病、蟲(chóng)媒傳染病、性傳播疾病 婦幼健康：婦女健康、兒童保健 職業(yè)?。簤m肺、急性職業(yè)中毒 心理健康：焦慮、抑郁、消極的自我評(píng)價(jià) 社會(huì)健康：社會(huì)排斥（參與政治決策、獲取就業(yè)相關(guān)資源、參與社區(qū)及文化建設(shè)）,37,三、影響流動(dòng)人口健康的社會(huì)因素,經(jīng)濟(jì)因素：能夠享受到的衛(wèi)生保健 文化因素：自我維護(hù)健康的知識(shí)和能力嚴(yán)重缺乏，對(duì)疾控機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳接受不足；對(duì)計(jì)劃免疫接種不理解。 行為因素：居住的衛(wèi)生條件差；與當(dāng)?shù)鼐用裣鄬?duì)隔離；注射毒品、不安全性行為。 社會(huì)融合：流動(dòng)人口與城市的融合,38,四、提高流動(dòng)人口健康狀況的社會(huì)衛(wèi)生措施,1.政府重視，政策支持 2.提供相應(yīng)的保健服務(wù) 健康教育 傳染病的健康保健 職業(yè)病的健康保健 婦幼健康與計(jì)劃生育 3.完善流動(dòng)人口的社會(huì)保障制度 4.開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)、加大衛(wèi)生監(jiān)督力度,,39,一、下崗失業(yè)者,1.定義：具有勞動(dòng)能力的處在法定勞動(dòng)年齡階段并有就業(yè)愿望的勞動(dòng)者失去或沒(méi)有得到相應(yīng)報(bào)酬的工作崗位的社會(huì)現(xiàn)象。 2.基本情況 規(guī)模：4.3% 特征：西北、西南、東北等老工業(yè)基地；煤炭、紡織、機(jī)械、軍工等困難行業(yè) 發(fā)展趨勢(shì),40,,3.下崗失業(yè)者的健康狀況 （1）健康狀況：慢性病患病率（19.74%） （2）主要健康問(wèn)題 心理健康問(wèn)題：抑郁、悲觀失望、精神疲憊 生理健康問(wèn)題：頭痛、睡眠紊亂、焦慮和消沉；行為怪異、情感上的冷漠和不滿(mǎn)；婚姻和家庭不和；酗酒吸毒。,41,二、低保貧困人群,1.定義：達(dá)不到最低生活標(biāo)準(zhǔn)，或沒(méi)有能力購(gòu)買(mǎi)人的基本需求所需的最低限的商品和服務(wù)。 2.基本情況 規(guī)模：1509萬(wàn) 特征：無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民 農(nóng)村低保人群：病殘、年老體弱、喪失勞動(dòng)能力等生活常年困難的農(nóng)村居民 發(fā)展趨勢(shì),42,3.健康狀況 （1）兩周患病率：46%（2.93倍）；慢性病：37.5%（2.25倍） （2）主要健康問(wèn)題 生理健康問(wèn)題：感染性疾病、傳染性疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。 心理健康問(wèn)題：焦慮、抑郁、孤獨(dú)、自尊等。 社會(huì)健康問(wèn)題：離婚率高、喪偶率高、單親家庭比例高。,43,三、提高其他弱勢(shì)群體健康狀況的社會(huì)衛(wèi)生措施,1.政府主導(dǎo)、部門(mén)配合 2.提高衛(wèi)生部門(mén)的服務(wù)可及性 建立評(píng)價(jià)醫(yī)院 完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù) 3.加強(qiáng)心理援助與醫(yī)療救助,44,