全科醫(yī)師崗位培訓試卷(二)

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全科醫(yī)師崗位培訓試卷（二）一、選擇題（1～70 題）1．全科醫(yī)學學科是A.自 20 世紀 60 年代起源的新型二級臨床專業(yè)學科 B.正式建立于 20 世紀 60 年代的新型臨床二級專業(yè)學科C.各門臨床醫(yī)學學科的綜合體D.包含了“六位一體”服務所有內容的預防醫(yī)學專業(yè)學科E.以內科服務為主的綜合臨床學科2. 全科醫(yī)療的基本特征不包括A.為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務B.提供以病人為中心的服務C.提供以社區(qū)為基礎的服務D.提供以家庭為單位的服務E.提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務3. 全科醫(yī)學 “連續(xù)性服務”體現在A.全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死負有全部責任 B.全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊C.對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理D.全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任 E.如果全科醫(yī)生調動工作，就必須將自己的患者帶走4. 對“以社區(qū)為基礎的照顧”描述正確的是A.對轄區(qū)內全體居民進行健康登記B.在居民社區(qū)內設立全科醫(yī)學診室C.以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務 D.對社區(qū)內所有居民的進行健康狀況普查E.組成醫(yī)-護-公衛(wèi)團隊每日巡回于居民區(qū)5. 全科醫(yī)療中病人管理的原則不包括A.充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進行合理的處置B.向病人詳細解釋病情、治療的內涵和預期的結果C.治療要考慮副作用和花費D.考慮倫理學的相關問題E.不使用現代醫(yī)學以外的醫(yī)療方法答題說明每一道考題下面有 A、B、C 、D 、E 五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應字母所屬方框涂黑。A1/A2 型題（1～55 題，每題 1 分）6. 全科醫(yī)生有關轉診的責任不包括A.對于住院病人，每隔三天到醫(yī)院看望病人一次 B.病人轉診后繼續(xù)保持與專科醫(yī)生的聯系，了解病人的情況C.對專科/顧問醫(yī)生提供有關病人的詳細資料D.為病人選擇轉診的?？苹蝾檰栣t(yī)生E.病人轉診后繼續(xù)保持與病人的聯系7. 全科/家庭醫(yī)學被批準為美國第 20 個醫(yī)學專業(yè)是在A.1969 年B.1986 年C.1972 年 D.1993 年E.1997 年8. 中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會成立于A.1969 年B.1986 年C.1972 年 D.1993 年 E.1997 年9. 全科醫(yī)生應診的主要任務不包括A.確認并處理現患問題B.提供機會性預防C.改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為D.關注病人的慢性健康問題E.對家庭功能進行常規(guī)評價10. 以人為中心的服務要求不包括A.以病人的健康和服務需求為導向B.以預防為導向提供服務C.建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關系D.以病人為中心組建照顧團隊E.每個病人每次應診時間不得少于 20 分鐘11. 全科醫(yī)生的診療模式是A.以疾病為中心B.以家庭為中心C.以社區(qū)為中心D.以病人為中心 E.以社會為中心12. 全科醫(yī)生的問診應采取A.封閉式問診B.開放式問診 C.一次性問診D.間接式問診E.誘導式問診13. 下列哪項措施能促進病人的遵醫(yī)行為? A.從醫(yī)護人員的角度制定治療方案B.讓病人復述醫(yī)囑的主要內容 C.支持病人自己四處尋醫(yī)問藥D.開大處方E.開最貴的藥14. 全科醫(yī)生“以人為中心“的照顧并非是 A.應同時重視“疾病“和“病人“范疇B.要區(qū)別“疾病“、“病患“和“患病“三個詞匯的內涵 C.把病人看成是完整的人而不是疾病的載體D.以病人為中心、需求為導向E.堅持全人照顧的理念15. 一般而言，哪類家庭對兒童成長最不利A. 核心家庭B.單親家庭C. 主干家庭D. 聯合家庭E. 群居家庭16. 圖中虛線內 3 人組成的家庭屬于哪類家庭 A.核心家庭B.單親家庭 C.主干家庭D.聯合家庭E.混合家庭17. 某家庭歷來都由男性掌握家政大權，這個家庭屬于哪種權力結構A. 工具權威型 B. 感情權威型 C. 分享權威型D. 傳統(tǒng)權威型 E. 轉換權威型18. 決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是A.家庭評估 B.家庭照顧 C.家庭功能D.家庭健康觀 E.家庭訪視19. 家庭應在下列哪個兒童發(fā)育影響的關鍵期，要盡量避免與孩子的長期分離 A.出生—3 個月B.3 個月—4 個月C.1 歲—3 歲D.3 個月—4 歲 E.3 歲—4 歲20. 有調查顯示，父親吸煙的家庭，其孩子吸煙的比例明顯高于父親不吸煙的家庭，這是家庭對健康的哪方面影響A.遺傳方面B.疾病傳播方面C.成人發(fā)病與死亡方面D.疾病預后方面E.生活方式與行為方面21. 家人對成員的關懷及精神支持，屬于A.經濟支持B.維護支持C.醫(yī)療支持D.結構支持E.愛的支持22. 青少年性行為是哪類常見的家庭危機A.意外事件引發(fā)的 B.家庭發(fā)展伴隨的 C.家庭外在結構問題D.家庭內在結構問題E.與照顧有關的問題23. 以下關于家系圖的描寫錯誤的是A.一般由三代組成B.長輩在上，子輩在下C.同輩中，長者在右，幼者在左D.夫婦雙方的家庭都應包含在內E.一般可在 5-15 分鐘內完成24. 一對夫婦，孩子剛一歲半，妻子產后月經總是不規(guī)則并且淋瀝不止，夫妻生活幾乎沒有。夫妻除關于照顧孩子的問題，其他一般不太交流。該家庭目前最主要的溝通障礙是A.情感性溝通 B.機械性溝通 C.掩飾性溝通D.代替性溝通 E.直接性溝通25. 最早提出“社區(qū)”這一專業(yè)名詞的是A.希波克拉底（HippoC.rA.tE.s）B.弗洛伊德（S.FrE.uD.）C.湯尼斯（F.TonniE.s）D.吳文藻E.費孝通26. 世界衛(wèi)生組織認為，一個有代表性的社區(qū)人口數和面積在A.5～10 萬，0.5～5 萬平方公里B.5～10 萬，5～10 萬平方公里C.10～30 萬，0.5～5 萬平方公里D.10～30 萬，5～10 萬平方公里E.10～30 萬，10～30 萬平方公里27. 均數與標準差適用于A.正態(tài)分布B.偏態(tài)分布 C.正偏態(tài)分布D.負偏態(tài)分布E.對稱分布28. 比較某市各區(qū)、縣肝炎患病率的情況，宜繪制A.線圖B.百分條圖或圓圖C.直方圖D.直條圖E.半對數線圖29. 比較身高和體重的變異程度可用A. 變異系數B.方差 C.標準差D.標準誤E.全距30. 統(tǒng)計工作的基本步驟是A.調查、歸納、整理資料B.收集、整理、分析資料C.收集、核對、整理資料D.調查、核對、整理資料E.調查、分析、整理資料31. 常用相對數主要有A. 發(fā)病率、患病率、陽性率B.構成比、率、相對比C.百分率、千分率、萬分率D.病死率、死亡率、出生率E.構成比、發(fā)病率、患病率32. 血清學抗體滴度資料的平均數常計算A.算術均數B.中位數 C.幾何均數D.全距E.眾數33. 疾病死因譜通常用的統(tǒng)計指標是A.年齡別死亡率B.死因別死亡率C.死因別病死率D.死因構成比E.總死亡率34. 抽樣誤差是指A.個體值和總體參數值之差B.個體值和樣本統(tǒng)計量之差C.樣本統(tǒng)計量和總體參數之差D.總體測量值和總體參數之差E.樣本統(tǒng)計量與個體值之差35. 在社區(qū)干預試驗中，下列屬于雙盲實驗的是A.試驗組不知道誰是對照組B.試驗組和對照組都不知道觀察者的身份C.試驗組接種疫苗，對照組接種安慰劑D.觀察者和受試對象都不知道疫苗的性質E.以上都不對36. 一種新療法可延長急性粒細胞白血病患者的存活期，但不能治愈該病，此時將出現A.發(fā)病率將上升B.患病率將上升 C.發(fā)病率將下降D.患病率將下降E.患病率不變37. 調查人群中蛔蟲感染情況，可用A.個案調查B.現況調查C.臨床研究D.隊列研究E.病例對照研究38. 疾病的分布是指A.民族分布、性別分布、職業(yè)分布B.時間分布、地區(qū)分布、人群分布C.城鄉(xiāng)分布、年齡分布、職業(yè)分布D.年齡分布、城鄉(xiāng)分布、季節(jié)分布E.職業(yè)分布、性別分布、年齡分布39. 個體或群體在偏離個人、他人及社會的健康期望方面表現出來的一系列相對明顯、相對不確定的行為是A.健康相關行為B.不良生活方式 C.不衛(wèi)生行為D.保健行為E.健康危險行為40. 發(fā)現受檢者職業(yè)禁忌癥的是A.定期健康檢查B.健康監(jiān)護 C.就業(yè)前健康檢查D.常規(guī)健康檢查E.上述全包括41. 飲用水衛(wèi)生學標準規(guī)定：多少水樣中不得檢出總大腸菌群A.10mlB.50mlC.1000mlD.500mlE.100 ml42. 造成日本米糠油事件的污染物為A.酚B.甲基汞C.多氯聯苯D.農藥E.鎘43. 位于地表以下第一個不透水層以上稱為A.地面水B.深層地下水C.泉水 D.淺層地下水E.江河水44. 造成日本痛痛病的土壤污染物主要是A.鎘B.汞C.農藥D.酚E.重金屬45. 蛋白質是由氨基酸組成的高分子含氮化合物，其中有幾種必須從食物中獲取A.5 種B.6 種C.7 種D.8 種E.9 種46. 產能營養(yǎng)素包括以下幾種A.碳水化合物B.蛋白質、碳水化合物C.碳水化合物、蛋白質、脂肪D.脂肪、碳水化合物E.蛋白質、脂肪47. 我國傳統(tǒng)的主食有A.谷類B.薯類C.谷類和麥類D.谷類和薯類E.薯類和麥類48. 植物蛋白的主要來源是A.薯類B.堅果類C.豆類D.菌類E.谷類49. 沙門氏菌屬食物中毒，通常流行特點是A.全年發(fā)生、多見夏秋季節(jié)B.多見春夏季節(jié)C.多見 5～8 月份D.全年發(fā)生E.1～4 月份50. 河豚魚中毒發(fā)病急，潛伏期為A.15～30 分鐘B.2～4 小時C.1～3 小時D.20 分鐘～2 小時E.10 分鐘～3 小時51. 植物油脂中，含的維生素以下列哪種為主A.Vit.D.B.Vit.A.C.Vit.B.D.Vit.KE.Vit.E.52. 魚類的脂肪多為不飽和脂肪酸，其脂肪含量在A.2%～10%B.3%～15%C.1%～10%D.1%～5%E.5%～10%53. 提出“健康促進是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境和支持的綜合體”的是A. 聯合國兒童基金會B.第一屆世界健康促進大會C.美國健康教育學家格林（LA.wrE.nC.E.W. GrE.E.n）教授D.世界健康促進聯盟E.ＷＨＯ西太區(qū)辦事處54. 關于大眾傳播的特點下列那一項是錯誤的A.發(fā)送者是職業(yè)性的傳播機構和人員 B.信息是公開的、公共的C.信息量大、擴散距離遠、傳播速度快、覆廣泛，受眾多D.傳播渠道是大眾傳播媒介和專業(yè)技術手段E.基本上是雙向傳播55. 經空氣傳播的疾病的流行特征是A.疾病的發(fā)生與季節(jié)有關，多見于冬春季B.傳播廣泛，發(fā)病率高C.在未經免疫的人群中，發(fā)病率呈周期性變化D.兒童多發(fā) E.以上都是共同題干（56-57 題）45 歲男性患者，因頭暈頭痛來診，血壓 160/100mmHg。接受診療后服藥 3 天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認為自己的病已痊愈了。56.影響該病人遵醫(yī)行為的因素是A.用藥過于復雜B.經濟因素C.醫(yī)患關系不良D.病人知識問題E.家庭支持不力57.以下哪項措施與強化該病人管理無關 A.向病人解釋病情B.說明藥物的作用與副作用C.安排進一步全面檢查D.與病人預約隨訪時間E.使用最便宜的藥物共同題干（58-60 題）女性 28 歲早 8 時被發(fā)現昏迷，同室男，神清，全身乏力，不能下床，血壓 120/70mmHg，體溫 36.5℃，神志不清，呼之不應，瞳孔約 4-5mm 對光反射存在，面色潮紅口唇皮膚 櫻紅色，心肺（—）腹（—）生理反射存在病理反射未引出58．可能診斷是A3/A4 型題（56～60 題，每題 1 分）答題說明提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應字母所屬方框涂黑。A.有機磷中毒B.CO 中毒C.肝性腦病D.低血糖E.腦血管病59．為證實診斷應作的檢查是A.膽堿脂酶活力B.碳氧血紅蛋白含量C.血氨D.血糖E.CT60．處理A.解磷注射液B.高壓氧C.谷氨酸鈉靜點D.葡萄糖靜點E.脫水61.下列預防措施中，屬于一級預防的有A.戒煙限酒B.周期健康體檢C.優(yōu)生優(yōu)育D.對癥治療E.健康教育62.下列關于社區(qū)衛(wèi)生服務說法正確的是A.是由全科醫(yī)生為主的衛(wèi)生組織或機構所從事的一種社區(qū)定向的服務B.以社區(qū)常見病、高發(fā)病為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以需求為導向C.以婦女、兒童、老年人、慢性病病人、殘疾人、低收入居民為重點D.融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等為一體E.有效的、經濟的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務63.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分期包括A.間期B.打擊期C.處理期X 型題（61 ～ 70 題，每題 1 分）答題說明每一道題下面有 A、B、C 、D 、E 五個備選答案，請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑，多選或少選均不得分。D.發(fā)作期E.恢復期64.職業(yè)病構成條件包括A.病人是企業(yè)、事業(yè)和個體經濟組織的勞動者 B.疾病是在職業(yè)活動中產生的C.有接觸粉塵、放射性物質的作業(yè)環(huán)境 D.病種是國家公布的《職業(yè)病目錄》范圍內的 E.不包括個體經濟組織的勞動者65.室內空氣污染對兒童的主要危害包括A.鉛中毒B.智力降低C.貧血D.誘發(fā)白血病E.厭食癥66.當前心身障礙致病學說的代表理論有A.學習理論B.中介機理C.神經生理機理 D.免疫機理E.心理動力學說67.生態(tài)系統(tǒng)中能量流動的實現是通過A.食物鏈B.生態(tài)平衡C.生物圈 D.食物網E.物質循環(huán)68.飲用水的物理性狀指標包括 A.無色、透明B.水量充沛，方便取用C.PH 值在 7.2～8.5 之間D.硬度E.無異味69.申請職業(yè)病診斷時應當提供A.職業(yè)史B.職業(yè)健康監(jiān)護檔案C.工作場所勞動衛(wèi)生學調查資料D.家族病史E.既往史70.人際傳播的形式可以分為 A.個人與個人之間的信息傳播B.個人與群體之間的信息傳播C.群體與群體之間的信息傳播D.組織與組織之間的信息傳播E.個人對傳播信息的理解1. 全科醫(yī)學2. 健康信念模式3. 現況調查4. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件5. COPC1. 全科醫(yī)生的知識與技能要求。2. 簡述社區(qū)常見健康問題的臨床特點。3. 簡答健康教育與健康促進項目計劃設計應遵循的原則。4. 什么是社區(qū)慢性病管理的目的？請談一下良好醫(yī)患關系的作用和意義201x 年最新全科醫(yī)師考試復習資料內科常見疾病二、名詞解釋（每小題 2 分，共 10 分）答題說明每道試題為一個名詞，請用嘴簡練的語言將該名詞的含義及主要內容敘述出來， 并將答案寫在答題紙上相應位置。三、簡答題（每小題 3 分，共 12 分）答題說明每道試題為一個名詞，請用最簡練的語言將該名詞的含義及主要內容敘述出來， 并將答案寫在答題紙上相應位置。四、論述題（8 分）答題說明請將與該題有關的內容，做全面而詳細的敘述，并將敘述內容寫在答題紙上相應位置。糖尿病1、 若要診斷糖尿病，可選擇下列哪項檢查（A） 尿糖（B） 糖化血紅蛋白（C ） 空腹血糖（D） 空腹胰島素水平（E） 糖化血清蛋白2、 糖尿病飲食治療下列哪種說法是正確的（A） 病情可以不用飲食治療（B） 有并發(fā)癥者不可以飲食治療（C ） 藥物治療時可不用飲食治療（D） 不論病情輕重都需要飲食治療（E） 飲食治療應盡量減少總熱量的攝入3、 磺脲類藥物的主要副作用是（A） 惡心，腹瀉（B） 低血糖反應（C ） 肝功能損害（D） 白細胞減少（E） 血脂異常4、 將酮癥酸中毒患者向上級醫(yī)院轉院前的處置不包括：（A） 測血糖（B） 留尿查酮體（C ） 開放靜脈通道（D） 使患者平臥，去掉枕頭，吸氧（E） 靜脈注射 50%葡萄糖 50-100ml5、 糖尿病患者的眼底檢測周期為（A）3-6 個月（B）6-12 個月（C ）一年（D）二年（E）五年6、早、中、晚餐熱量的合理分配比例是（A）1：1 ：1（B）1：2：2（C ）2 ： 2：1（D）1 ：3：2（E） 1： 2：17、對于糖尿病患病的高危人群的篩查時間為（A）每二年篩查一次（B）每一年篩查一次（C ）每三年篩查一次（D）每六個月篩查一次（E）每 1.5 年篩查一次8、關于 OGTT 試驗，下列哪項是錯誤的（A）試驗前三日每日碳水化合物攝入量不少于 150 克（B）試驗前停用影響 OGTT 的藥物如避孕藥、利尿劑、β-腎上腺能阻滯劑、苯妥因納、煙酸 3-7 天，服用糖皮質激素者可作 OGTT（C ）早餐空腹取血（禁食 8-14 小時后） ，取血后于 5 分鐘內服完溶于 250-300ml 水內的無水葡萄糖（D）試驗過程中有喝任何飲料、不吸煙、不做劇烈運動，無需臥床（E）從服第一口糖水開始計時，于服糖后 30 分鐘、1 小時、 2 小時及 3 小時取血（用于診斷可僅取空腹及 2 小時血）9、以下對于糖尿病飲食控制的要求中不正確的說法是（A）合理控制總熱量（B）少量碳水化合物（C ）適當的蛋白質（D）低脂肪（E）低膽固醇10、關于胰島素的使用錯誤的是（A）使用前輕輕搖勻（B）理想儲存溫度為 4-10℃（C ）若＞20℃，普通胰島素可儲存 4-6 周（D）有條件者應置于冰箱中冷凍（E）若＞20℃ ，短效胰島素可儲存 10-14 天高血壓1、 下列關于高血壓病降壓治療的原則，哪一項是錯誤的（A） 發(fā)生高血壓急癥時不易使血壓降得過快（B） 血壓控制滿意后，可立即停藥（C ） 若單個藥物宜從小劑量開始（D） 聯合用藥（E） 盡可能用長效降壓制劑，以減少血壓波動2、 高血壓急癥降壓的目標是（A）24 小時內降低 40%-50%（B）48 小時內不低于 160/100mmHg（C ）血壓下降，越快越好（D）血壓降至正常范圍內（E）血壓下降，越低越好3、確診的低危及中危的高血壓患者，隨診時間為（A）1 周（B）1 個月至 2 個月（C ）2 周至 1 個月（D）6 個月（E） 12 個月4、一個患者的血壓為 165/120mmHg，他的血壓分級為（A）正常（B）1 級（C ）2 級（D）3 級（E）正常高值5、對于老年人高血壓，首選降壓藥物為（A）CCB 及利尿劑（B）β-受體阻滯劑（C ）ACEI（D）ARB（E） a-受體阻滯劑6、下列哪項不是正確測量血壓的步驟（A）被測上臂與心臟保持同一水平（B）休息 5 分鐘（C ）袖帶至少覆蓋上臂臂圍的 1/3（D）必要時測四肢的血壓（E）坐位或者臥位7、下列哪組藥物不適合聯合用藥（A）利尿劑與 ACEI（B）β-受體阻滯劑與 CCB（C ）利尿劑與 ARB（D）ACEI 與 ARB（E） a-受體阻滯劑與 ACEI8、高血壓全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率 65 次/ 分，尿蛋白（+） ，血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適（A）ACEI（B）β-受體阻滯劑（C ）鈣離子拮抗劑（D）利尿劑（E） a-受體阻滯劑9、 56 歲男性高血壓患 者，多年吸煙史，TC7.26mmol/L，血壓 164/90mmHg，則此高血壓病患者的血壓水平分級為（A）正常高值（B）1 級高血壓（C ）2 級高血壓（D）3 級高血壓（E）不確定10、上題中的患者危險分層為（A）正常（B）低危（C ）中危（D）高危（E）極高腦卒中1、 某女，59 歲，在看電視時突起左側肢體無力，繼而呼之不應。檢查：深昏迷，壓眶無反應，右側瞳孔大于左側瞳孔，血壓 170/90mmHg。目前最首要的處理措施為（A） 降血壓（B） 降顱壓（C ） 抗感染（D） 鎮(zhèn)靜（E） 給氧2、 腦卒中是指血液循環(huán)障礙導致的神經功能受損，癥狀和體征持續(xù)時間（A） 大于 3 小時（B） 大于 6 小時（C ） 大于 12 小時（D） 大于 24 小時（E） 大于 48 小時3、 小卒中又稱（A） 腦出血（B） 腦血栓形成（C ） 腦栓塞（D） 蛛網膜下腔出血（E） 短暫性腦缺血發(fā)作4、 腦卒中的發(fā)病機制有三個環(huán)節(jié)，包括腦動脈、腦中的血液及（A） 心臟（B） 肺（C ） 腎臟（D） 肌肉（E） 骨骼5、 如果一個病人發(fā)生腦卒中，出現醉酒步態(tài)，那么病變累及（A） 內囊（B） 腦干（C ） 小腦（D） 腦橋（E） 延髓6、 腦卒中溶栓的治療窗是（A）3 小時（B）12 小時（C ）24 小時（D）8 小時（E） 9 小時7、對于腦卒中來說，哪一項不是潛在的可改變的危險因素（A）高鹽飲食（B）肥胖、缺乏合理運動（C ）頸動脈狹窄（D）藥物濫用（E）血小板聚集性高8、一個 80 歲的心房纖顫患者，口服華法令監(jiān)測 INR，INR 的范圍應該控制在（A）2.0-3.0(B)3.0-4.0(C)5.0-6.0(D)1.6-2.5(E)1.0-2.09、康復治療的原則下列說法哪項不正確（A）應在腦卒中急性期過后進行（B）是一個持續(xù)的過程（C ）調動患者積極性（D）與治療并進（E）盡早進行 10、高級皮層功能是：A、認知功能；語言功能、意識及其他B、意識、認知功能、運動功能及其他C、意識、深、淺感覺及其他D、認知功能、語言功能、運動功能及其他E、感覺功能、運動功能及其他代謝綜合征1、國際糖尿病聯盟對代謝綜合征的新定義中核心因素是A、中心性肥胖B、高甘油三酯血癥C、高血壓D、高血糖E、低高密度脂蛋白膽固醇血癥2、對于重度肥胖者，發(fā)生糖尿病的概率為普通人群的A、2 倍B、5 倍C、 10 倍D、6 倍E、8 倍3、在二級預防中，下列哪一項干預是錯誤的A、降低甘油三脂水平B、升高 HDL-CC、若伴糖尿病，血壓應降至 140/90 以下D、降低 LDL-CE、改善胰島素抵抗（中心性肥胖）和降血糖4、下列哪一項說法符合梨形肥胖A、也稱中心性肥胖B、比蘋果形肥胖對身體的影響相對小C、脂肪堆積于腹腔內D、比蘋果形肥胖的糖尿病發(fā)病率高E、增加猝死危險5、關于奧利司他的說法錯誤的是A、直接阻斷脂肪吸收B、不進入血液C、不作用于大腦D、不抑制食欲E、有一定的心血管副反應6、一個肥胖的患者，我們建議其在 6-8 個月減去目前體重的A、5%-10%B、10%-15%C、 15%-20%D、25%-30%E、30%-35%7、食物中熱量的來源主要是A、維生素、礦物質、蛋白質、B、微量元素、膳食纖維、脂肪C、碳水化合物、脂肪、膳食纖維D、碳水化合物、脂肪、蛋白質E、微量元素、礦物質、維生素8、輕度運動多長時間能消耗 90 千卡熱量A、5 分鐘B、10 分鐘C、 15 分鐘D、20 分鐘E、30 分鐘9、一個身高 172 厘米，體重 190 斤的人，他的 BMI 是A、64 ．22B、32．11C、 110．46D、55．23E、28．7310、降低體重 5%-10%的潛在獲益不包括A、血脂改善B、胰島素敏感性改善C、內皮功能改善D、血栓形成的易感性降低E、CRP 升高支氣管哮喘1、 支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎是A 細菌感染B 支氣管痙攣 C 副交感神經興奮 D 支氣管分泌物增多 E 氣道的非特異性炎癥2、 支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是A 胸廓飽滿 B 肋間隙增寬 C 聽診兩肺廣泛哮鳴 D 觸覺語顫減弱 E 叩診胸部過清音3、 支氣管哮喘臨床主要表現為A 反復發(fā)作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難 B 反復發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C 反復發(fā)作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難 D 突然發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難E 逐漸加重的咳嗽、咳痰與呼吸困難4、 預防及治療支氣管哮喘的最有效藥物是A 糖皮質激素 B 茶堿類 C 抗膽堿藥 D β2-受體激動劑 E 色甘酸鈉5、 男性，18 歲。幼年起反復發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。 3 小時前因進入剛裝修的房間發(fā)生嚴重呼吸困難，遂來急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。此時最需要給予的治療措施是A 吸痰 B 止咳藥 C 口服氨茶堿 D 口服強的松 E 及入 β2-受體激動劑6、 在檢查過程中患者忽然自學右側胸部劇烈疼痛，呼吸受限，呼吸困難加重，發(fā)紺。此時患者可能并發(fā)：A 急性心肌梗死 B 自發(fā)性氣胸 C 呼吸衰竭 D 肺不張 E 心力衰竭7、 為了進一步明確上述推測中哪種正確，進行的檢查是A 胸透或拍攝胸片 B 心電圖 C 超聲心動圖 D 胸部 CT E 放射性核素掃描8、 根據上述的推測與檢查結果，如果證實為氣胸，緊急的處理是A 吸入 β2-受體激動劑 B 吸氧 C 吸痰 D 胸膜腔穿刺抽氣減壓 E 靜脈補液9、 有關峰流速儀，以下哪種說法不正確：A、它是一種簡易肺功能檢測裝置 B、便于攜帶 C、是哮喘患者自我監(jiān)測病情的好幫手 D 只能由醫(yī)生使用 E、它檢測病情有三個區(qū)：紅區(qū)、黃區(qū)、藍區(qū)10、以下哪一項是錯誤的A、峰速儀的綠黃交界點應設定在預計值的 80%處 B、峰速儀的綠黃交界點應設定在預計值的 60%處 C 峰速儀的綠黃交界點應設定在預計值的 30%處 D、峰速儀的綠區(qū)是安全區(qū) E 每個人的峰流速預計值與其性別、年齡、身高有關上呼吸道感染及肺炎1、院內感染所致肺炎中，主要病源體是A、肺炎球菌 B、革蘭氏陰性桿菌 C、金黃色葡萄球菌 D 病毒 E 真菌2、引起社區(qū)獲得性肺炎的最常見病原是A、肺炎球菌 B、金黃色葡萄球菌 C 肺炎支原體 D 腺病毒 E 以上都是3、治療肺炎球菌肺炎時停用抗生素的指征是A 熱退停藥 B 熱退三天 C 熱退七天 D 臨床癥狀、體征消失 E 胸片演變消退4、引起大葉性肺炎最常見病原菌為A 溶血性鏈球菌 B 結核菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎克雷白桿菌5、治療社區(qū)獲得性肺炎首選的抗菌藥物是A 氧氟沙星 B 紅霉素 C 青霉素 D 鏈霉素 E 環(huán)丙沙星6、 肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為A、3-5 天 B、5-7 天 C、 7-9 天 D、9-11 天 E、 11-14 天7、 下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥A、 胸膜炎 B、彌漫性血管內凝血 C、感染性休克 D、腦膜炎 E、肺膿腫8、肺炎球菌的主要致病物質是A、外毒素 B、內毒素 C、高分子多糖莢膜 D、溶血素 E、血漿凝固酶9、女，30 歲。受涼后高熱，寒顫，咳嗽，咳鐵銹色痰三天。體檢：體溫 38.5℃，右上肺語顫增強，有濕啰音。血白細胞 18X109/L,中性粒細胞 0.90，淋巴細胞 0.10。最可能的診斷為A、上呼吸道感染 B、急性支氣管炎 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺膿腫 E、肺結核10、肺炎球菌炎可出現以下體征，除了A、口角或鼻周單純性皰疹 B、肋間帶狀皰疹 C、皮膚和粘膜出血點 D、病變部位濕羅音 E、病變部位支氣管呼吸音11、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A、寒戰(zhàn)和高熱 B 咳粘液膿性談 C、咳鐵銹色痰 D、患側胸部疼痛 E、氣急和發(fā)紺12、肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是A、慶大霉素 B、阿米卡星 C、鏈霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林慢性阻塞性肺病1、 慢性支氣管炎的診斷標準A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少六個月，持續(xù)十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少三個月，持續(xù) 2 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者 C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 1 個月，持續(xù) 3 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 2 個月，持續(xù) 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少 3 個月，持續(xù) 5 年以上，并排除其他慢性胸肺疾患 者2、 COPD 最常見的病因是A、支氣管哮喘 B、慢性支氣管炎C、支氣管擴張 D、肺結核 E、矽肺3、男性，55 歲。反復咳嗽、咳痰 10 年，近 2 年出現氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減低，最可能的診斷是A、慢性支氣管炎 B、阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫 D、支氣管擴張癥 E、支氣管哮喘4、引起 COPD 發(fā)病的主要因素是A、感染 B、吸煙 C、環(huán)境污染 D、迷走神經功能亢進 E、超敏反應5、慢性阻塞性肺疾病最主要的癥狀是A|慢性咳嗽 B、晨起咳痰量多 C、逐漸加重的呼吸困難 D、發(fā)作性喘息 E、常繼發(fā)肺部感染1、 下列哪項不是 COPD 的診斷依據A 在慢性支氣管炎基礎上出現逐漸加重的呼吸困難 B、口唇和甲床發(fā)紺 C、兩肺叩診過清音，呼呼音減低 D、有阻塞性通氣功能障礙 E、胸片兩肺透亮度增加，橫膈低平2、 COPD 時，最典型的肺功能改變是A、流量-容積曲線降低 B、殘氣容積增加 C、閉合容量減小 D、肺最大通氣量降低 E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值減小8、老年男性，咳嗽咳痰 4-5 年，近 2 個月來病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷類抗生素效果欠佳。查體：背部上下肺野可聞及濕羅音，血 WBC7.6X109/L，N76%。該患者診斷為A、慢性支氣管炎 慢性遷延期 B、慢性支氣管炎 阻塞性肺氣腫 C、慢性支氣管炎 急性發(fā)作期 D、支氣管癌合并感染 E、肺膿腫9、指導治療，下列哪項檢查最有意義A、胸部 X 線檢查 B、胸部 CT C、痰培養(yǎng)+藥敏 D、纖維支氣管鏡檢查 E、血培養(yǎng)10、患者聞效欠佳的主要原因是A、未進行痰液引流 B、病毒或細菌感染 C、未使用廣譜抗生素 D、營養(yǎng)不佳 E、未進行心理治療冠心病（上）1、 心絞痛發(fā)作時的疼痛性質是A、針刺樣刺痛，反復發(fā)作 B、閃電樣抽搐，起止突然 C、壓榨樣悶痛，伴窒息感 D、刀割樣疼痛，輾轉呻吟 E、尖銳樣刺痛，咳時加劇2、下列哪項不符合典型心絞痛的臨床表現A、在體力負荷、情緒激動時發(fā)生 B、常突然了生而迫使患者立即停止活動 C、疼痛歷時 1-5 分鐘 D、疼痛部位在左心前區(qū) E、疼痛放射至左肩及左上肢內側3、下列哪種藥物最常用于治療變異型心絞痛發(fā)作A、a-受體阻滯劑 B、β-受體阻滯劑 C、鈣通道阻滯劑 D、硝酸酯類 E、血管緊張素轉換酶抑制劑4、女，58 歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨發(fā)作，持續(xù)時間約 15 分鐘，含服硝酸甘油后緩解；頭痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯 ST 段抬高，運動負荷試驗陰性。其診斷為A、初發(fā)型心絞痛 B、臥位型心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、惡化型心絞痛5、急性心肌梗死患者最早出現和最突出的癥狀是A、劇烈而持久的胸骨后疼痛 B、心力衰竭 C、胃腸道反應 D、心源性休克 E、發(fā)熱6、下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥A、心臟破裂 B、梗死后綜合征 C、主動脈竇瘤破裂 D、心室壁瘤 E、二尖瓣脫垂7、急性心肌梗死時血清心肌酶中最早的是A、AST B、肌紅蛋白 C、 LDH D、CK-MB E、TNT8、急性心肌梗死心電圖檢查示 II、III、aVF 導聯出現異常 Q 波，ST 段抬高，梗死部位在A、前間壁 B、前壁 C、后壁 D、高側壁 E、下壁9、下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死A、心電圖變化 B、疼痛部位 C、疼痛性質 D、有無發(fā)熱 E、有無心律增快10、下列哪項不是我國冠心病主要的易患因素A、高血壓 B、甲狀腺功能低下 C、吸煙 D、高脂血癥 E、肥胖冠心病（下）1、 冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛主要鑒別點是A、疼痛的持續(xù)時間與強度不同 B、疼痛部位不同 C、疼痛性質不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛時伴發(fā)惡心2、終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物是A、心得安 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝苯地平 E、硝酸甘油3、冠心病心絞痛應用阿司匹林的主要目的是A、降低血脂 B、消炎止痛 C、降低心肌耗氧量 D、抑制血小板聚集 E、抑制免疫反應4、心肌梗死最突出的癥狀是A、心律失常 B、低血壓和休克 C、呼吸困難 D、胸痛 E、惡心、嘔吐5、診斷急性心肌梗死最可靠的檢查是A、血沉增快 B、動態(tài)心電圖 C、血白細胞升高 D、CK 升高 Ｅ、心電圖改變和血肌鈣蛋白為陽性心功能不全1、 左心衰最早出現的癥狀是A、白色漿液性泡沫痰 B、急性肺水腫 C、夜間陣發(fā)性呼吸困難 D、勞累性呼吸困難E、尿量減少2、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是A、下肢水腫 B、肝臟腫大 C、肝靜脈回流征陽性 D、食欲減退、惡心、嘔吐 E、腹水形成3、洋地黃中毒多見的心律失常是A、室上性心動過速 B、室性早搏二聯律 C、心房纖顫 D、房室傳導阻滯 E、房性早搏4、下列哪項不是引起左心衰竭的常見原因A、高血壓病 B、慢性阻塞性肺病 C|心肌梗死 D、主動脈瓣關閉不全 E、二尖瓣關閉不全5、下列哪種臨床表現在右心衰竭時不常出現A、勞累性呼吸困難 B、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐 C、粉紅色泡沫痰 D、水腫 E、肝臟腫大6、關于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機制，下列哪項是錯誤的A、入睡時迷走神經興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣 B、臥位時膈肌上臺，肺活量減少 C、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高 D、熟睡時呼吸中樞敏感性降低 E、由于夜間心動過緩引起7、對降低慢性心力衰竭患者總病死率較為肯定的藥物是A、利尿劑 B、硝酸酯類 C、 β—受體阻滯劑 D 鈣離子拮抗劑 E、血管緊張素轉換抑制劑8、左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要表現，下列哪項不正確A、咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫樣 B、勞力性呼吸困難，休息即緩解 C、肺微小動脈壓增高，血漿外滲，痰內帶血絲 D、陣發(fā)性夜間呼吸困難 E、支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘9、洋地黃治療心力衰竭的機制，下列哪項不正確A、抑制心肌細胞鈉- 鉀-ATP 酶 B、促進鈉-鈣交換 C、降低 SNS 和 RAS 的活性 D、提高細胞內鈣離子水平 E、具有正性肌力作用及正性松弛作用10、血管擴張劑在心功能不全患者中的應用，下列哪項不正確A、先天性心臟病室間隔缺損患者不宜應用 B、二尖瓣狹窄患者不宜應用 C、主動脈關閉不全患者可應用 D、血壓偏低者不宜應用 E、血容量不足者禁用心臟瓣膜病1、 風濕性心臟病瓣病二尖瓣狹窄的特征體征是A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型 B 第一心音亢進 C、肺動脈瓣區(qū)舒張早期吹風樣雜音 D、Graham-Steel 雜音 E、二尖瓣開放拍音2、風濕性心臟瓣膜病主動脈狹窄最主要的體征是A、心臟顯著向左下擴大 B、主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失 C、胸骨左緣第 3、4 肋間有舒張期高調遞減型雜音 D、周圍血管征 E、Austin_Flint 雜音3、在風濕性心臟瓣膜病中，下列哪種瓣膜病變最常見A、單純二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關閉不全 C、二尖瓣狹窄合并關閉不全 D、主動脈瓣狹窄 E、主動脈關閉不全4、風濕性心臟瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是A、二尖瓣 B、主動脈瓣 C、肺動脈瓣 D、三尖瓣 E、二尖瓣+主動脈瓣5、下列哪種心律失常在風濕性二尖瓣狹窄中常見A、室上性心動過速 B、房室傳導阻滯 C、房性早搏 D、心房纖顫 E、室性早搏6、關于主動脈瓣狹窄，錯誤的是A、臨床癥狀出現較晚 B、狹窄加重時，常引起心絞痛 C、可出現細遲脈 D、狹窄加重時活動后出現呼吸困難、眩暈 E、心尖區(qū)第一心音減弱，主動脈瓣區(qū)第二心音增強，可有舒張期吧氣樣雜音7、下列哪項不是二尖瓣關閉不全的體征A、第一心音亢進 B、常 有第二心音分裂 C、心尖區(qū)全收縮期吹風樣高調雜音 D、雜音可向左腋下和背部傳導 E、重度關閉不全時，可出現心尖部舒張期雜音8、女，32 歲。有反復關節(jié)紅腫病史，因“活動后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫談”入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG 示心動過速，二尖瓣型 P波。最可能的診斷是A、風心病、二尖瓣狹窄，左房代償期 B、風心病、二尖瓣狹窄，左房失代償期 C、風心病、二尖瓣狹窄，左心衰竭期 D、風心病、二尖瓣狹窄，右心衰竭期 E、風心病、二尖瓣狹窄，全心衰竭期9、風心病二尖瓣患者經常出現呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經 2 年內科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、朋腫。這提示A、內科治療恰當，療效好 B、合并二尖瓣關閉不全 C、二尖瓣狹窄程度減輕 D、二尖瓣狹窄進入右心受累期 E、合并主動脈病變10、主動脈關閉不全，出現周圍血管征的原因是A、外周動脈硬化 B、回心血量增加 C、心輸出量增大 D、收縮壓增高、舒張壓下降 E、中小動脈彈性增加消化性潰瘍1、 下列藥物屬于胃黏膜保護劑的是A、糖皮質激素 B、嗎叮啉 C、硫糖鋁 D、替硝唑 E、雷尼替丁2、胃潰瘍的好發(fā)部位是A、胃大彎側 B、幽門部 C、胃小彎側 D、胃底部 E、賁門部3、消化性潰瘍最主要的癥狀是A、曖氣、反酸、惡心 B、嘔吐 C、無規(guī)律性上腹部痛 D、節(jié)律性上腹痛 E、無規(guī)律性下腹痛4、下述消化性潰瘍的特點錯誤的是A、胃潰瘍是餐后痛 B、十二指腸為空腹痛、夜間痛 C、患者均有上腹痛 D、出血后疼痛的節(jié)律消失 E、可因情緒波動誘發(fā)疼痛5、消化性潰瘍病理損傷至少達A、黏膜層 B、黏膜下層 C、黏膜肌層 D、肌層 E、漿膜層6、男，49 歲。胃潰瘍病史 12 年，近 3 個月上腹部痛變?yōu)闊o規(guī)律性，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見 2.5cmX3.4cm 龕影，邊緣不齊。糞便隱血試驗多次陽性。最有可能的診斷是A、胃潰瘍合并出血 B、胃潰瘍惡變 C、幽門管潰瘍 D、胃潰瘍合并胃息肉 E、胃潰瘍合并幽門梗阻7、男，25 歲。反復上腹痛、反酸 4 年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加A、一種有效抗生素