中醫(yī)-陰陽五行-臟腑-氣血津液.ppt

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提綱 內(nèi)容 中醫(yī)學(xué)的思維方法 中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn) 整體觀辨證論治 陰陽 思考 五行 思考 第二節(jié)陰陽學(xué)說 陰陽的概念陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 陰陽的含義 是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括 陰陽的概念 陰陽的基本特征 屬性歸類 陰陽的特性 陰陽的特性 相關(guān)性 指陰陽所分析的事物或現(xiàn)象 必須是在同一范疇 同一層次或同一交點(diǎn) 即相互關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上 普遍性 凡相關(guān)事物的相對(duì)屬性 皆可劃分陰陽 內(nèi)經(jīng) 曰 陰陽者 天地之道也 相對(duì)性 陰陽的屬性是通過與自己的對(duì)立面比較而確定的 在一定的條件下 二者可相互轉(zhuǎn)化 陰陽中復(fù)有陰陽 可分性 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 對(duì)立制約互根互用交感與互藏陰陽消長(zhǎng)陰陽轉(zhuǎn)化自和與平衡 陰陽運(yùn)動(dòng)的相互聯(lián)系 對(duì)立制約對(duì)立 即統(tǒng)一體中陰陽兩個(gè)方面的屬性相反 制約 陰陽雙方在一定限度內(nèi)相互牽制互為勝負(fù) 最終對(duì)立與制約達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡 互根互用互根 陰陽相互依存 互為根本 雙方各以對(duì)方為自己存在的前提 互用 在陰陽相互依存的基礎(chǔ)上 部分范疇的陰陽雙方體現(xiàn)出相互資生 相互為用的特點(diǎn) 交感與互藏 交感 陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合 亦即相互發(fā)生作用 是宇宙萬物賴以生成和變化的根源 互藏 相互對(duì)立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方 即陰中有陽 陽中有陰 陰陽消長(zhǎng)消長(zhǎng)含義 陰陽雙方數(shù)量的對(duì)比變化 消 減少 長(zhǎng) 增加 形式 此長(zhǎng)彼消與制約相關(guān)此消彼長(zhǎng)此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)與互用相連此消彼亦消 正常 陰陽消長(zhǎng) 此長(zhǎng)彼消 此消彼長(zhǎng) 此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng) 此消彼亦消 相互轉(zhuǎn)化含義 事物的總體屬性在一定條件下 可以向其相反方向轉(zhuǎn)化 內(nèi)在因素 互根互用是轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù) 消長(zhǎng)平衡是轉(zhuǎn)化得以發(fā)生的前提 條件 事物發(fā)展變化的物極階段 即 物極必反 自和與平衡 自合 陰陽雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì) 平衡 陰陽雙方在相互斗爭(zhēng) 相互作用中處于大體均勢(shì)狀態(tài) 即陰陽協(xié)調(diào)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài) 陰陽運(yùn)動(dòng)的相互聯(lián)系 陰陽對(duì)立陰陽學(xué)說最根本的原理陰陽互根陰陽消長(zhǎng)陰陽運(yùn)動(dòng)的形式陰陽轉(zhuǎn)化 達(dá)到相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡 陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 說明人體的組織結(jié)構(gòu)概括人體的生理功能闡釋人體的病理變化用于疾病的診斷用于疾病的防治歸納藥物性能 四氣 五味 升降 說明人體的組織結(jié)構(gòu) 概括人體的生理功能物質(zhì)與功能的矛盾運(yùn)動(dòng)陽氣 陽 促進(jìn)物質(zhì)的新陳代謝陰精 陰 功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)生命活動(dòng)的基本形式升 出 陽 降 入 陰 陰陽交感 對(duì)立互根 消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化 人體正常的生命活動(dòng) 就是陰陽保持協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果 升降相因 相反相成 說明人體的病理變化 分析病因的陰陽屬性 風(fēng)邪 暑邪 火 熱 邪為陽六淫 陽 寒邪 濕邪為陰飲食居處 情志失調(diào) 陰 病理變化的基本規(guī)律 說明人體的病理變化 分析病理變化的基本規(guī)律陽勝則熱 實(shí)熱證陰陽偏盛 邪氣盛則實(shí) 陰勝則寒 實(shí)寒證陽虛則寒 虛寒證陰陽偏衰 精氣奪則虛 陰虛則熱 虛熱證陽損及陰陰陽互損陰陽兩虛陰損及陽 用于疾病的診斷總之 表實(shí)熱屬陽 里虛寒屬陰 用于疾病的防治指導(dǎo)養(yǎng)生 春夏養(yǎng)陽秋冬養(yǎng)陰確定治療原則陰陽偏盛 損其有余 實(shí)者瀉之 實(shí)熱證 熱者寒之實(shí)寒證 寒者熱之陰陽偏衰 補(bǔ)其不足 虛者補(bǔ)之 虛熱證 壯水之主以制陽光 陽病治陰 虛寒證 益火之源以消陰翳 陰病治陽 歸納藥物性能以藥物之性糾正機(jī)體陰陽之偏四氣溫 熱 陽寒 涼 陰 五味辛 甘 淡 陽酸 苦 咸 陰 作用方向升 浮 陽沉 降 陰 第三節(jié)五行學(xué)說 五行的概念五行學(xué)說的基本內(nèi)容五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 五行的概念 五行的基本概念木 火 土 金 水五種基本物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化 五行各自的特性木曰曲直火曰炎上土爰稼穡金曰從革水曰潤(rùn)下五行屬性的推演和分類 木曰曲直 引申為凡具有生長(zhǎng) 升發(fā) 條達(dá) 舒暢等性質(zhì)或作用的事物 均歸屬于木 火曰炎上 引申為凡具有溫?zé)?向上等性質(zhì)或作用的事物 均歸屬于火 土爰稼穡 引申為凡具有生化 承載 受納等性質(zhì)或作用的事物 均歸屬于土 金曰從革 引申為凡具有沉降 肅殺 收斂等性質(zhì)或作用的事物 均歸屬于金 水曰潤(rùn)下 引申為凡具有滋潤(rùn) 下行 寒涼 閉藏等性質(zhì)或作用的事物 均歸屬于水 事物五行屬性的推演和分類依據(jù) 五行屬性方法 取象比類法 推演絡(luò)繹法意義 把自然界千變?nèi)f化的事物歸結(jié)為五行系統(tǒng) 將人體的各種組織和功能歸結(jié)為以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng) 說明人體與自然界的統(tǒng)一性 事物屬性的五行歸類 自然 人體 時(shí) 事物屬性的五行歸類表 事物屬性的五行歸類表 五行學(xué)說的基本內(nèi)容五行的相生與相克五行的制化與勝?gòu)?fù)五行的相乘與相侮五行的母子相及 相生 相克含義 五行中的某一行對(duì)另一行具有抑制和制約作用 意義 維持事物發(fā)展變化中的平衡協(xié)調(diào) 制化含義 制 制約 化 化生 制化是生克關(guān)系的結(jié)合 生中有克 克中有生 生克結(jié)合 維持平衡 如 勝?gòu)?fù) 子復(fù)母仇 相乘含義 五行中的某一行對(duì)其所勝一行的過度克制 規(guī)律 引起相乘的原因 太過 克者太過如 木旺乘土不及 被克者太弱如 土虛木乘 相克與相乘的異同 同 次序一致異 相克 正常 生理相乘 異常 病理 相侮含義 五行中的某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制 即反克 又稱 反侮 規(guī)律 引起相侮的原因 太過 被克者太過如 木旺侮金不及 克者太弱如 金虛木侮 相侮與相乘的異同 同 均為五行生克制化關(guān)系遭到破壞后出現(xiàn)的異常相克現(xiàn)象 兩者皆因 太過 或 不及 引起異 相侮與相克次序相反相乘與相克次序一致相乘與相侮密切相關(guān) 往往同時(shí)生 五行母子相及母病及子子病及母 五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 說明五臟的的生理功能及其相互關(guān)系說明五臟病變的相互影響指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)疾病的治療 治則和治法 說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系說明五臟的生理特點(diǎn) 木火土金水 構(gòu)建天人一體的五臟關(guān)系說明五臟的相互關(guān)系 肝屬木 木曰曲直 枝葉條達(dá) 有升發(fā)之性肝性條達(dá) 惡抑郁 有疏泄之功心屬火 火曰炎上 有溫?zé)嶂孕木与跎?有溫煦之功 說明五臟的生理特點(diǎn) 脾屬土 土性敦厚 生化萬物脾居中焦 化生氣血肺屬金 金性清肅 收斂肅殺肺性清肅 以降為順腎屬水 水性滋潤(rùn) 下行閉藏腎有藏精 主水之功 說明五臟的相互關(guān)系相生 肝藏血以濟(jì)心 木生火心之陽以溫脾 火生土脾散精以充肺 土生金肺肅降以助腎 金生水腎藏精以養(yǎng)肝 水生木 以五行制約說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡 本臟之氣太盛 則有他臟之氣制約 本臟之氣虛損 則有他臟之氣補(bǔ)之 以五行相生說明五臟間的聯(lián)系 相克 肝木條達(dá)以疏泄脾土之壅塞 木克土心之陽熱以制肺金之肅降太過 火克金脾土運(yùn)化以制約腎水之泛濫 土克水肺氣肅降以克制肝陽之上亢 金克木腎水上承以制心火之亢烈 水克火以五行相克說明五臟間相制的聯(lián)系 說明五臟病變的相互影響相生關(guān)系傳變 母病及子 疾病的傳變從母臟傳及子臟 如 腎病及肝 子病及母 疾病的傳變從子臟傳及母臟 如 心病及肝 相克關(guān)系傳變 相乘 相克太過而為病 如 木旺乘土 和 土虛木乘 相侮 反向克制而為病 如 木火刑金 和 土虛水侮 面見青色 喜食酸味 為肝病面見赤色 口味苦 脈洪 為心病脾虛病人 而面見青色 是肝病犯脾心臟病人 而面見黑色 是腎水凌心 主色勝客色 其病為逆五色客色勝主色 其病為順得相生之脈為順色脈合參得相克之脈為逆 推斷病情的輕重順逆 確定五臟的病變部位 指導(dǎo)疾病的診斷 確定治則以相生規(guī)律確定治則 虛則補(bǔ)其母 實(shí)則瀉其子治法 滋水涵木 益火補(bǔ)土培土生金 金水相生以相克規(guī)律確定治則 抑強(qiáng) 扶弱治法 抑木扶土 培土制水佐金平木 瀉南補(bǔ)北 指導(dǎo)疾病的治療 治法指導(dǎo)臟腑用藥藥物的色味按照五行歸屬來確定 還需結(jié)合藥物的四氣和作用方向等綜合分析 控制疾病的傳變掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律 及早控制傳變 防患于未然 相生的治法如 滋水以涵木 指導(dǎo)針灸取穴 根據(jù)不同的病情以五行的生克規(guī)律進(jìn)行選穴治療 指導(dǎo)情志疾病的治療 臨床上運(yùn)用不同情志變化的相互抑制關(guān)系來達(dá)到治療的目的 思考 1 怎樣確定事物或現(xiàn)象的陰陽屬性 2 如何理解陰陽的互根互用 3 試用陰陽學(xué)說說明人體的病理變化 4 試述五行生克乘侮規(guī)律 5 如何以五行生克關(guān)系來闡釋五臟疾病的相互傳變 6 五行學(xué)說是如何指導(dǎo)臨床治療的 03 26 HONG 66 臟腑 臟腑 臟腑五臟系統(tǒng) 心 肺 脾 肝 腎 六腑 膽 胃 小腸 大腸 三焦 膀胱 奇恒之腑 腦 髓 骨 脈 膽 女子胞 特點(diǎn) 03 26 HONG 68 藏 與臟器的區(qū)別 西醫(yī)學(xué) 是指機(jī)體內(nèi)外的器官而言 純形態(tài)學(xué)或?qū)嶓w性的結(jié)構(gòu) 中醫(yī)學(xué) 形態(tài)結(jié)構(gòu) 功能性結(jié)構(gòu)形態(tài)功能合一 藏 臟器 五臟 六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn) 思考 有何臨床意義 03 26 HONG 70 一般說來病理 臟病多虛 腑病多實(shí) 治療 五臟宜補(bǔ) 六腑宜瀉 生理特點(diǎn)的臨床意義 人體是一個(gè)以五臟為中心的有機(jī)整體 形體 官竅 六腑奇恒之腑 精神情志 自然界 五臟 膽 筋 爪 目 怒 與春木相應(yīng)青色 酸味 肝 精氣血津液 經(jīng)絡(luò) 03 26 HONG 72 心 肺 肝 脾 腎 中醫(yī)藏象學(xué) 五臟系統(tǒng) 三焦 歸納 心 系統(tǒng)連屬 1 在體合脈 其華在面2 在志為喜3 在竅為舌4 在液為汗 主要生理功能 1 主血脈2 主神志 一 臟腑的主要功能與系統(tǒng)連屬 一 心與小腸 1 主氣 司呼吸 2 主宣發(fā)和肅降 3 通調(diào)水道 系統(tǒng)連屬 主要生理功能 4 朝百脈 主治節(jié) 1 在體合皮 其華在毛 肺 2 在志為悲憂 3 在竅為鼻 4 在液為涕 二 肺與大腸 1 主運(yùn)化 2 主升清 3 主統(tǒng)血 系統(tǒng)連屬 主要生理功能 1 在體合肌肉 主四肢 2 在志為思 3 在竅為口 其華在唇 4 在液為涎 脾 三 脾與胃 2 主藏血 主要生理功能 1 主疏泄 系統(tǒng)連屬 1 在體合筋 其華在爪 2 在志為怒 3 在竅為目 4 在液為淚 四 肝與膽 肝 2 主水液 3 主納氣 1 主藏精 系統(tǒng)連屬 1 腎主骨生髓 其華在發(fā) 2 在志為恐 3 在竅為耳和二陰 4 在液為唾 腎 主要生理功能 五 腎與膀胱 上焦 中焦 下焦 腐熟運(yùn)化水谷 分清泌濁排泄廢物 消化吸收輸送營(yíng)養(yǎng)生化氣血 散精全身 通過氣化將廢物排出 宣發(fā)敷布 心肺 脾胃 腎肝膀胱 六 三焦 生理功能 通行原氣 運(yùn)行水液 三焦 是上焦 中焦 下焦的合稱 五臟與系統(tǒng)連屬歸納 志體竅液華 心 喜 脈 舌 汗 面 肺 悲憂 皮 鼻 涕 毛 脾 思 肌肉四肢 口 涎 唇 肝 怒 筋 目 淚 爪 腎 恐 骨 耳及二陰 唾 發(fā) 氣血津液 氣血津液 氣的概念 氣 構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一 特點(diǎn) 活力很強(qiáng) 運(yùn)行不息 精微物質(zhì) 氣的生成 先天 父母之精氣 腎 后天 水谷之精氣 脾胃 自然之清氣 肺 氣的分類 元?dú)庾跉鉅I(yíng)氣衛(wèi)氣 氣的作用 推動(dòng)溫煦防御固攝氣化營(yíng)養(yǎng) 氣的運(yùn)動(dòng) 氣機(jī) 氣的運(yùn)動(dòng) 四種基本形式 升 降 出 入 血的生成 營(yíng)氣津液 脾胃 脾胃是氣血生化之源 血的概念 循行于脈管中紅色液體物質(zhì) 血的作用 營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)血 精 神 血的運(yùn)行 心主血脈肺朝百脈肝主疏泄肝藏血脾主統(tǒng)血 津液的生成 概念 機(jī)體內(nèi)一切正常水液 體液 分泌物 肺朝百脈脾主運(yùn)化腎主水 津液的分類 津 稀薄 滋潤(rùn) eg 皮膚 肌肉 孔竅之間 液 稠厚 濡養(yǎng) eg 骨節(jié) 腦髓 臟腑之間 津液的作用 滋潤(rùn)濡養(yǎng) 津液的運(yùn)行 肺朝百脈脾主運(yùn)化腎主水