青少年心理危機(jī)干預(yù).ppt

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心理危機(jī)干預(yù) 主講 董巧娥Mob 18031036793QQ 82870298 參考教材 危機(jī)干預(yù)策略 青少年心理危機(jī)干預(yù) 美 RichardK JamesBurlE Gilliland高申春等譯 考核 1 平時(shí)成績(jī) 課堂參與 自主學(xué)習(xí)內(nèi)容 作業(yè) 筆記2 期末成績(jī)參與越多收獲越多 體悟越多 積極思考討論 第一講 危機(jī)簡(jiǎn)介董巧娥2016 09 08 危機(jī) 危 機(jī) weiji危險(xiǎn)機(jī)遇 我的一生中遇到過(guò)多少危機(jī) 心理危機(jī) 知多少 主要內(nèi)容 一 危機(jī)的定義二 危機(jī)的特征三 心理危機(jī)的幾種結(jié)局四 心理危機(jī)的種類(lèi)五 危機(jī)轉(zhuǎn)移狀六 心理危機(jī)的成因及表現(xiàn)七 危機(jī)干預(yù)工作者素質(zhì)要求 一 危機(jī)的定義 一 Caplan 1961 1964認(rèn)為 危機(jī)是當(dāng)人們面對(duì)重要生活目標(biāo)的阻礙時(shí)產(chǎn)生的一種心理狀態(tài) 這里的阻礙 是指在一定時(shí)間內(nèi) 使用常規(guī)的解決方法不能解決的問(wèn)題 困難情境 即他必須面對(duì)的困難情境超過(guò)了他慣有的應(yīng)對(duì)能力時(shí) 人們會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)的心理困擾 這種暫時(shí)性的心理失調(diào)狀態(tài)就是心理危機(jī) 它是一段時(shí)間的解體和混亂 在此期間可能有過(guò)多次失敗的解決問(wèn)題的嘗試 這里強(qiáng)調(diào)危機(jī)是生活目標(biāo)的阻礙所導(dǎo)致的 人們相信用常規(guī)的選擇和行為無(wú)法克服這種阻礙 二 Carkhuff Berenson 1977認(rèn)為 危機(jī)之所以是危機(jī) 是因?yàn)閭€(gè)體知道自己無(wú)法對(duì)某種境遇作出反應(yīng) 三 Belkin 1984認(rèn)為 危機(jī)是一些個(gè)人的困難和境遇 這些困難和境遇使得人們無(wú)能為力 不能有意識(shí)地主宰自己的生活 四 Brammer 1985 危機(jī)是一種解體狀態(tài) 在這種狀態(tài)中 人們?cè)馐苤匾钅繕?biāo)的挫折 或其生活周期和應(yīng)付刺激的方法受到嚴(yán)重的破壞 它指的是個(gè)人因這種破壞所產(chǎn)生的害怕 震驚 悲傷的感覺(jué) 而不是破壞本身 五 Marino 1995提出 危機(jī)的發(fā)展有四個(gè)不同的時(shí)期 1 出現(xiàn)了一個(gè)關(guān)鍵的境遇 并分析一個(gè)人的正常應(yīng)付機(jī)制是否能夠滿足這一境遇的需要 2 隨著緊張和混亂程度的增加 逐漸超越了個(gè)人的應(yīng)付能力 3 需要解決問(wèn)題的額外資源 如咨詢與治療 4 必須求助于專(zhuān)門(mén)的心理治療 才能解決當(dāng)事人主要人格解體問(wèn)題 甚至問(wèn)題泛化 失去信心和希望 對(duì)生命質(zhì)疑 導(dǎo)致嚴(yán)重的情感 行為及認(rèn)知功能障礙 六 Mitchell Resnik 1981 危機(jī)是情感上的重大事件 該事件可作為人生變好或變壞的轉(zhuǎn)折點(diǎn) 心理危機(jī)就是一種情感紊亂狀態(tài) 七 胡澤卿 邢學(xué)毅 2000 心理危機(jī)是由于突然發(fā)生的重大生活事件引起的暫時(shí)的心理失衡狀態(tài) 它是一把雙刃劍 既可以引起焦慮 悲傷 憤懣等不良情緒 又可以使人成熟 八 P7 Kristi 二 危機(jī)的特征 一 危險(xiǎn)與機(jī)遇并存 自殺 成長(zhǎng)與實(shí)現(xiàn) 對(duì)危機(jī)作出反應(yīng)的三種形式 1 在理想情況下 當(dāng)事人能夠自己有效地應(yīng)付危機(jī) 并從中獲得經(jīng)驗(yàn) 發(fā)展壯大自我 2 當(dāng)事人雖然能夠度過(guò)危機(jī) 但只是將有害的后果排除在自己的認(rèn)知范圍之外 因?yàn)椴](méi)有真正地解決問(wèn)題 在以后的生活中 危機(jī)的不良后果還會(huì)不時(shí)地表現(xiàn)出來(lái) 3 當(dāng)事人在危機(jī)開(kāi)始時(shí)心理就崩潰了 如果不提供立即的 強(qiáng)有力的幫助 他們就不可能再向前走一步 二 復(fù)雜的癥狀心理危機(jī)的癥狀是復(fù)雜的 難以理解的 它不遵守一般的因果關(guān)系規(guī)律 三 成長(zhǎng)和變化的機(jī)緣伴隨危機(jī)的不平衡中 焦慮情緒總是存在的 這種情緒導(dǎo)致的不舒服為變化提供了動(dòng)力 四 缺乏萬(wàn)能的或快速的解決方法 五 選擇的必要性 生活處處存在 危機(jī) 六 普遍性與特殊性 三 心理危機(jī)的幾種結(jié)局 一 順利渡過(guò) 并從生活變故中學(xué)會(huì)處理困境的方法 整個(gè)心理健康水平 心理彈性 韌性 得到了提高 經(jīng)歷威脅 生命成長(zhǎng)契機(jī) 最佳結(jié)局 二 危機(jī)雖然渡過(guò) 在心理留下 癱痕 psychiscar 形成危機(jī)轉(zhuǎn)移點(diǎn) 對(duì)以后適應(yīng)社會(huì)限制 三 未能很好的渡過(guò)危機(jī) 限于神經(jīng)癥或精神疾病 以后的生活變故很容易誘發(fā)心理危機(jī) 四 自殺 經(jīng)不住強(qiáng)大的心理壓力 對(duì)未來(lái)絕望而自殺解脫 四 危機(jī)的種類(lèi) 發(fā)展性危機(jī) 指在正常成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中 急劇的變化或轉(zhuǎn)變所導(dǎo)致的異常反應(yīng) 境遇性危機(jī) 當(dāng)出現(xiàn)罕見(jiàn)或超常事件 且個(gè)人無(wú)法預(yù)測(cè)和控制時(shí)出現(xiàn)的危機(jī)稱(chēng)為境遇性危機(jī) 區(qū)分境遇性危機(jī)和其它危機(jī)的關(guān)鍵在于它是隨機(jī)的 突然的 震撼性的 強(qiáng)烈的和災(zāi)難性的 存在性危機(jī) 是指伴隨著重要的人生問(wèn)題 如關(guān)于人生目的 責(zé)任 獨(dú)立性 自由和承諾等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮 五 危機(jī)轉(zhuǎn)移狀態(tài) 理解 最初的危機(jī)事件被壓抑 回避 當(dāng)事人相信問(wèn)題已解決 但新的壓力源的出現(xiàn)會(huì)把他帶回危機(jī)狀態(tài) 危機(jī)通常最多持續(xù)6到8周 在危機(jī)的最后 主觀不適的感覺(jué)會(huì)減輕 但是 危機(jī)后果產(chǎn)生過(guò)程中發(fā)生的事情決定了危機(jī)是否會(huì)變成一種疾病傾向 危機(jī)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的關(guān)鍵特征 不管是不是因心理創(chuàng)傷 人格特質(zhì) 物質(zhì)濫用 精神病或長(zhǎng)期的環(huán)境刺激所引起的 它不能徹底消失 殘留 隱伏著 總是反復(fù)出現(xiàn) 總是維持在一定的程度 任何單一的 小的 額外的刺激都可以打破平衡 將他們陷于危機(jī)狀況之中 危機(jī)轉(zhuǎn)移點(diǎn) 指危機(jī)的各種不相同的轉(zhuǎn)移狀態(tài)中經(jīng)常出現(xiàn)的共同部分 隱伏 心理動(dòng)力 能否把握到危機(jī)轉(zhuǎn)移點(diǎn)對(duì)積極的治療進(jìn)展是非常關(guān)鍵的 當(dāng)事人經(jīng)歷這些轉(zhuǎn)移點(diǎn)時(shí)會(huì)體驗(yàn)到與最初的危機(jī)事件相伴而生的同樣的生活解體 情緒失衡及應(yīng)對(duì)機(jī)制失去效用等感覺(jué) 六 青少年心理危機(jī)的表現(xiàn)及成因 一 表現(xiàn) 1 生理上 心跳 血壓 腸胃 腹瀉 食欲 出汗 寒戰(zhàn) 抽搐 頭痛暈 耳鳴 疲乏 過(guò)敏 噩夢(mèng) 易驚嚇 呼吸困難等 2 情緒 煩躁 不安 焦慮 抑郁 恐懼 緊張害怕 悲傷 沮喪 無(wú)助 絕望 愧疚 自責(zé)麻木等等 3 認(rèn)知 片面或偏激 過(guò)渡自卑 注意力不集中 健忘 記憶困難 效能低等等 4 行為 社交退縮 過(guò)渡活動(dòng) 行為習(xí)慣改變 自殺傾向 攻擊傾向等等 二 成因 1 青春期心理生理急劇變化本身就帶來(lái)帶來(lái)矛盾沖突和壓力 疾風(fēng)驟雨 第二否定期 心理斷乳期 2 內(nèi)心矛盾沖突 心理不成熟 以至于耐挫力較弱或降低 3 過(guò)重的學(xué)業(yè)壓力造成心理機(jī)能的病態(tài)改變 4 負(fù)性生活事件帶來(lái)重大精神刺激 三 青少年心理危機(jī)源 自主學(xué)習(xí) 交 p 11 12 七 危機(jī)干預(yù)工作者的素質(zhì)要求 良好的心理素質(zhì)要從以下方面培養(yǎng) p 18 1 生活經(jīng)驗(yàn) 完整意義上的人 類(lèi)似經(jīng)驗(yàn)有利 討論2 精力及精力恢復(fù) 反彈 自我照顧身心 3 快速的心理反應(yīng) 快 準(zhǔn) 及時(shí) 4 創(chuàng)造性 靈活性 高級(jí)同理心 5 沉著 鎮(zhèn)定 游戲 6 成長(zhǎng)潛能7 其它素質(zhì) 特征 作業(yè) 青少年心理危機(jī)源