基礎醫(yī)學概論復習.doc

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基礎醫(yī)學概論復習 1. 骨的構造 骨由骨質、骨膜和骨髓構成。 2. 關節(jié)的基本結構 關節(jié)的幾本構造包括關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔三部分 3. 軀干骨的組成 軀干骨包括椎骨、肋骨和胸骨三部分 4. 腦顱諸骨的名稱，上、下肢骨組成名稱 腦顱骨共八塊，包括成對的顳骨和頂骨，單塊的額骨、篩骨、蝶骨和枕骨。 上肢骨分為上肢帶骨和自由上肢兩部分。上肢帶骨包括鎖骨和肩胛骨。自由上肢骨包括臂骨（肱骨）、前臂骨（橈骨和尺骨）和手骨（腕骨、掌骨和指骨）等三部分。 下肢骨分為下肢帶骨和自由下肢骨兩部分。下肢帶骨即髖骨，由髂骨、坐骨和恥骨組成。自由下肢骨包括大腿骨（股骨和髕骨），小腿骨（脛骨和腓骨）和足骨（跗骨、跖骨和趾骨）三部分。 5. 三大關節(jié)的組成 肩關節(jié)、髖關節(jié)、顳下頜關節(jié) 消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成。 消化管包括口腔，咽，食管，胃，小腸（十二指腸、空腸、回場）和大腸（盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管）。 消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內，大消化腺有三對唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺），肝和胰。 ①胃的形態(tài)，分布，位置 ②小腸的分布 ③肝的形態(tài)和位置 ④膽囊的位置、功能 6. 消化系統(tǒng)的組成，消化管的組成，消化腺的組成 呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成。通常將鼻咽喉稱為上呼吸道，氣管和各級支氣管為下呼吸道。 呼吸系統(tǒng)的主要功能是進行氣體交換，即吸入氧，排除二氧化碳。 喉是呼吸管道，也是發(fā)音器官。 肺的分葉：左二右三。 7. 呼吸系統(tǒng)組成、功能、上下呼吸道的組成，喉的功能，氣管的位置，左右支氣管形態(tài)差別，肺的位置、形態(tài)、分葉 8. 泌尿系統(tǒng)的組成、功能，腎的位置、形態(tài)，膀胱三角，男女性尿道特點 泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。其主要功能是排除機體新陳代謝中產生的廢物和多余的水，保持機體內環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。此外，腎還有內分泌功能，能產生促紅細胞生成素和對血壓有重要影響的腎素等物質。 腎是實質性器官，左右各一，形似蠶豆，位于腹后壁。 膀胱三角：膀胱底內面，有一個由兩側輸尿管口和尿道內口形成的三角區(qū)域。 男性尿道特點：兼有排尿和排精功能 女性尿道特點：短寬而直 9. 精子產生的器官，排除途徑，卵子的產生器官，受精的部位 精子產生的器官：睪丸 排除途徑：附睪、輸精管和射精管 卵子產生的器官：卵巢 受精的部位：輸卵管壺腹 10. 心血管系統(tǒng)的組成，體循環(huán)和肺循環(huán)的概念，心的位置，三尖瓣的位置，心的正常搏點，心的營養(yǎng)血管 心血管系統(tǒng)包括心、動脈、毛細血管和靜脈。 體循環(huán)：左心室→主動脈及其分支動脈→毛細血管→上、下腔靜脈及其屬支→右心房 肺循環(huán)：右心室→肺動脈及其分支→肺泡毛細血管→肺靜脈及其屬支→左心房 三尖瓣：右房室口周緣的纖維環(huán)上附有三片呈三角形的瓣膜，稱為三尖瓣 三尖瓣受血流沖壓而關閉右房室口，可防止血流逆流入右心房 心的正常起搏點：竇房結 心的動脈供應主要來自左、右冠狀動脈 11. 眼球壁主要結構（三層）研究內容物的組成 眼球壁從外到內依次為外模、中膜、內膜三層。 眼球內容物包括房水、晶狀體和玻璃體。 黃斑:在視神經盤的顳側約3.5毫米處的稍下方,有一黃色的小區(qū)稱為黃斑,其中楊的凹陷稱中央凹,是感光最 敏銳的部位 。 12. 神經系區(qū)分中樞和周圍兩系神經元（細胞）的基本結構，常用術語灰質、白質 中樞神經系統(tǒng)包括腦和脊髓，分別位于顱腔和椎管內。根據(jù)周圍神經系統(tǒng)和中樞連接位置的不同，可分為與腦連接的腦神經和與脊髓連接的脊神經。周圍神經還可依據(jù)其分布對象的不同，分為軀體神經和內臟神經。 灰質：神經元胞體及樹突集中處色澤灰暗稱灰質 白質：神經纖維（軸突）集中部位，因髓鞘含有類脂質而色澤亮白稱白質 13. 脊髓的位置，下端水平脊髓灰質、白質分布的形式、脊髓功能 脊髓位于椎管內。脊髓由灰質和白質兩部分構成。在脊髓橫切面上，可見中央有一細小的中央管，圍繞中央管周圍是呈“H”形或蝶形的灰質，灰質的外周為白質。 脊髓的功能表現(xiàn)在傳導和反射兩方面。 14. 腦的分部，腦干的分部（※）腦的五個葉，軀體運動中樞和軀體感覺中樞位置 腦位于顱腔內，分為端腦，間腦，中腦，腦橋，延髓和小腦6個部分。通常將中腦，腦橋和延髓合稱為腦干。 五個葉：額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉。 15. 四大基本組織的名稱（※）上皮組織的分類、結締組織分類、血液的成分、血細胞的分類 四大組織：上皮組織、結締組織、肌組織和神經組織。 大部分上皮組織呈薄膜狀覆蓋于身體的表面或內襯與體腔及各種有腔器官的腔面，稱被覆上皮。 部分以分泌功能為主的上皮細胞構成腺上皮。 結締組織分成：固有的結締組織（疏松結締組織、致密結締組織、脂肪組織和網狀組織）、液體狀態(tài)的血液、固體狀態(tài)的軟骨和骨。 血液由血漿和血細胞組成。 血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。 16. 肌組織的分類，神經組織的組成，神經元的基本結構 肌組織分類：骨骼肌，心肌和平滑肌。 神經組織組成：神經細胞和神經膠質細胞 神經元的基本結構：神經元形態(tài)多樣，一般由胞體和突起構成，胞體包括：細胞膜、細胞質、細胞核，突起分為：樹突、軸突。 17. 精子由何種細胞產生？排卵“月經周期” 產生精子細胞：生精細胞 排卵約在月經周期的第14天。月經周期的長短因人而異，平均28天左右。 18. 先天性畸形發(fā)生原因，如何預防 原因：遺傳因素，環(huán)境因素和兩者的共同作用。遺傳因素包括染色體的畸變和基因突變。環(huán)境因素統(tǒng)稱為致畸因子，包括生物性致畸因子、物理性致畸因子、藥物性致畸因子、化學性致畸因子、其他致畸因子。 預防措施：①孕前、孕后進行遺傳咨詢。②做好孕期保健，預防感染。③謹慎用藥是孕婦防止藥物致畸的主要途徑。④戒煙、戒酒，被動吸煙并不亞于主動吸煙，應引起重視。⑤減少射線的照射，包括X射線和其他射線。 19. 新陳代謝，內環(huán)境和穩(wěn)態(tài)，反射與反射弧，興奮性與興奮 新陳代謝：機體與環(huán)境之間進行物質交換和能量轉化以實現(xiàn)自我更新的過程，包括合成代謝與分解代謝兩個方面。 內環(huán)境定義：指細胞直接生存的環(huán)境即細胞外液 內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的定義：指機體內環(huán)境的各種理化性質保持相對穩(wěn)定的狀態(tài) 反射是指在中樞神經系統(tǒng)的參與下，機體對內外環(huán)境刺激產生的規(guī)律性應答反應。 反射的結構基礎是反射?。ǜ惺芷鳎瑐魅肷窠?，神經中樞，傳出神經，效應器） 興奮：在刺激的作用下，機體或組織細胞所產生的變化稱為反應，如果反應由相對靜止變?yōu)榛顒訝顟B(tài)，或功能活動由弱變強的，稱為興奮。 興奮性：興奮組織歐細胞接受刺激后產生興奮的能力，稱為興奮性。 20. 生命活動的基本特征 生命活動的基本特征：新陳代謝，興奮性，適應性，生殖 21. 生理功能的三個調節(jié)機制 神經調節(jié)，體液調節(jié)和自身調節(jié)。 22. 血液的組成及各成分的功能，ABO血型的類型及各類型的凝集原，凝集素 血液由血漿和懸浮于其中的血細胞。 血液的基本功能：物質運輸；緩沖作用；保持體溫穩(wěn)定；參與止血；防御和保護作用 A型：A凝集原，抗B凝集素 B型：B凝集原，抗A凝集素 AB型：A、B凝集原，無凝集素 O型：無凝集原，抗A、B凝集素 23. 心肌的四個生理特征，每搏輸出量，血壓定義，心血管活動調節(jié)的中樞 心肌的四個心理特征：興奮性、傳導性、收縮性、自律性 每搏輸出量：每次心搏中由一側心室射出的血量 血壓：是血液在血管內流動時，作用于血管壁的壓力，是推動血液在血管內流動的動力 心血管中樞是指與心血管反射有關的神經元集中的部位。這些神經元廣泛地分布在中樞神經自脊髓至大腦皮層各級水平，最基本的心血管中樞位于延髓。 24. 呼吸過程的三個環(huán)節(jié)，潮氣量和肺活量定義，呼吸中樞 三個環(huán)節(jié)：外呼吸、氣體在血液中的運輸、內呼吸 潮氣量：每次吸入或呼出的氣量 肺活量：補吸氣量、潮氣量和補呼氣量三者之和稱為肺活量 呼吸中樞：在中樞神經系統(tǒng)，產生和調節(jié)呼吸運動的神經細胞群稱為呼吸中樞，它們分布在大腦皮質、間腦、腦橋、延髓、脊髓等部位。延髓是呼吸基本中樞。 25. 有效濾過壓公式 有效濾過壓=濾過的動力 - 濾過的阻力=腎小球毛細血管血壓 - （血漿膠體滲透壓+囊內壓） 26. 蛋白質的一級結構P164 指蛋白質多肽鏈中氨基酸殘基的排列順序 27. 蛋白質中氮的含量P160 平均為16% 28. 核酸的二級結構P172 DNA二級結構：雙螺旋結構 29. 堿基的配對原則P172 兩條核苷酸鏈以堿基之間形成的氫鍵相連，A只能與T相配對，形成兩個氫鍵；G與C相配對，形成三個氫鍵 30. 核酸的作用P171 核酸是生命活動中的生物信息大分子，具有復雜的結構和重要功能。DNA的功能是攜帶遺傳信息；RNA參與遺傳信息的復制和表達，某些情況下，RNA也可作為遺傳信息的載體。 31. DNA和RNA的基本化學組成P172 DNA：腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶、胸腺嘧啶、D-2’-脫氧核糖、磷酸 RNA：腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶、尿嘧啶、D-核糖、磷酸 32. 酶P175 酶是活細胞產生的一類具有高度催化效率和高度專一性的生物大分子，包括蛋白質和核酸等；是生物催化劑 33. 酶促反應的特點P175 ①酶的主要成分是蛋白質；②酶具有高度的催化效率；③酶具有高度的特異性；④酶活性的可調節(jié)性 34. 維生素B1、B2、PP、C、葉酸、A、D、E缺乏癥狀P177、178 B1：維生素B1缺乏時，體內TPP含量減少，從而使丙酮酸氧化脫羧作用發(fā)生障礙，使能量供應不足，影響了心肌、骨骼肌和神經系統(tǒng)的功能，臨床表現(xiàn)為腳氣病 B2：出現(xiàn)舌炎、唇炎、口角炎、眼角膜炎和眼球多呈血管等癥狀 PP：出現(xiàn)癩皮病，臨床表現(xiàn)為機體裸露的部位出現(xiàn)對稱性皮炎等 C：抗壞血酸（壞血?。? 葉酸：DNA合成受到抑制，骨髓幼紅細胞DNA合成減少，細胞分裂速度降低，細胞體積變大，出現(xiàn)巨幼紅細胞貧血 A：夜盲癥，皮炎/眼干，生長障礙 D：佝僂病、軟骨病 E：不育，習慣性流產，肌營養(yǎng)不良，動脈硬化 35. 生物氧化的定義P184 指物質在生物體內的氧化過程，主要指糖、脂肪、蛋白質在體內分解時逐步釋放能量，最終生成二氧化碳和水的過程，生物氧化又稱組織呼吸或細胞呼吸 36. 糖的無氧氧化和有氧氧化的反應產物P191、193 無氧氧化：葡萄糖轉變?yōu)槿樗? 有氧氧化：葡萄糖轉變?yōu)樗投趸? 37. 糖原合成的器官P197 肝，肌肉 38. 糖異生的含義P198 葡萄糖異生作用由非糖物質轉變成葡萄糖或糖原的過程稱糖異生 39. 血糖的含義P200 血糖指血液中的葡萄糖 40. 血脂的組成P201 主要包括三酰甘油、磷脂、膽固醇及其酯、游離脂酸等 41. 尿素合成的場所P211 肝臟 42. 醫(yī)學微生物學（重點標志內容）P233 微生物：真核細胞型微生物（真菌），原核細胞型微生物（細菌、螺旋體、支原體、立克次體、衣原體和放線菌），非細胞型微生物（病毒） 細菌：原核生物界的一種單細胞微生物?；窘Y構：細胞壁、細胞膜、細胞質和核質；特殊結構：鞭毛、菌毛、莢膜和芽孢。 莢膜：成分多為多糖、多肽；作用：①抗吞噬作用，②黏附作用，③抗有害物質的損傷作用。 鞭毛：化學成分為蛋白質，是細菌的運動器官。 菌毛：化學組成是菌毛蛋白，有黏附作用。 芽孢：殺滅芽孢最可靠的方法是高壓蒸汽滅菌。當進行消毒滅菌時往往以芽孢是否被殺死作為判斷滅菌效果的指標。 細菌的毒力：侵襲力，毒素 細菌的感染方式和類型：隱性感染，顯性感染（急性感染和慢性感染；局部感染和全身感染） 葡萄球菌：最常見的化膿性球菌，醫(yī)院交叉感染的重要致病菌。所致疾病：化膿性炎癥、食物中毒、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征 鏈球菌：革蘭陽性球菌。所致疾?。焊鞣N化膿性炎癥、猩紅熱、新生兒敗血癥、細菌性心內膜炎及風濕熱、腎小球腎炎等變態(tài)反應性疾病 肺炎鏈球菌：肺炎球菌。所致疾?。喝祟惔笕~性肺炎 腦膜炎球菌：經飛沫傳染，也可通過接觸患者呼吸道分泌物污染的物品而感染。對易感兒童注射純化流腦群特異性多糖菌苗，進行特異性預防 淋球菌：人類是淋球菌唯一的自然宿主。淋球菌主要由性接觸而傳播，侵入泌尿生殖系統(tǒng)繁殖，引起化膿性感染，稱為淋病。 腸道桿菌：埃希菌屬、沙門菌屬 弧菌：霍亂弧菌、副溶血弧菌 厭氧性細菌：厭氧芽胞桿菌、無芽孢厭氧菌 結核桿菌：肺結核最多見 43. 病毒的定義P262 一類個體微小，結構簡單，僅具有一種類型的核酸（DNA或RNA），嚴格的活細胞內寄生的非細胞型微生物。 44. 病毒感染的方式和類型 感染方式：水平傳播（不同個體間），垂直傳播（母親經胎盤、產道感染胎兒或新生兒）；隱性感染（不出現(xiàn)臨床癥狀）、急性感染（臨床癥狀明顯）、持續(xù)性感染（慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染） 類型：呼吸道病毒（流行性感冒病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、風疹病毒、SARS冠狀病毒）；腸道病毒（脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、新型腸道病毒）；肝炎病毒（甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒）；人類免疫缺陷病毒（主要傳播方式：①性接觸，②輸入帶有HIV的血液或血制品、器官或骨髓移植、人工受精、靜脈藥癮者共用污染的注射器或針頭，③垂直傳播）；其他病毒（蟲媒病毒（乙型腦炎病毒、森林腦炎病毒、登革病毒）、孢疹病毒、出血熱病毒、狂犬病毒（預防措施為捕殺野犬，加強家犬管理，注射犬用疫苗）） 45. 寄生蟲的概念P287 寄生物為多細胞的無脊椎動物和單細胞的原生生物稱為寄生蟲 46. 共棲、互利共生、寄生的概念P287 共棲：兩種生物生活在一起，其中一方收益，另一方既不受益也不受害為共棲 互利共生：兩種生物生活在一起，互相依賴，雙方受利為互利共生 寄生：兩種生物生活在一起，其中一方受益，另一方受害為寄生 47. 寄生蟲及宿主的類型P287 寄生蟲類型：①根據(jù)部位：體外寄生蟲和體內寄生蟲；②根據(jù)與宿主的關系：專性寄生蟲（某個階段或各個階段都營寄生生活）、兼性寄生蟲（可營自生生活也可營寄生生活）、偶然寄生蟲（偶然機會進入非正常宿主體內寄生）；③機會致病寄生蟲（宿主免疫功能受累時，寄生蟲出現(xiàn)異常增殖且致病力增強） 宿主類型：①終宿主：寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主；②中間宿主：寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主；③保蟲宿主或儲存宿主：某些寄生蟲既可寄生于人體，也可寄生于某些脊椎動物，在一定條件下可傳播給人，這些動物即為保蟲宿主或儲存宿主；④轉續(xù)宿主：某些寄生蟲的幼蟲侵入非正常宿主，不能發(fā)育為成蟲，長期保持幼蟲狀態(tài)，在此幼蟲期有機會再進入正常宿主體內后，才可繼續(xù)發(fā)育為成蟲，這種非正常宿主為轉續(xù)宿主 48. 寄生蟲病的防治原則（問答題）P291 ①消滅傳染源：普查普治患者和帶蟲者，查治或處理保蟲宿主，做流動人口的監(jiān)測，控制流行區(qū)傳染源的輸入和擴散 ②切斷傳播途徑：加強糞便和水源的管理，搞好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，加強食品衛(wèi)生監(jiān)管和檢疫，采用化學、物理或生物等防治手段控制或殺滅媒介節(jié)肢動物和中間宿主 ③保護易感者：進行衛(wèi)生宣傳教育，改變不良的飲食習慣和衛(wèi)生習慣，改進生產方式和條件，加強個人防護，用驅避劑涂抹皮膚以防吸血節(jié)肢動物叮咬，對某些寄生蟲病還可采取預防服藥的措施 49. 免疫的概念P321 機體對“自己”和“異己（非己）”識別、應答過程中所產生的生物學效用的總和，正常情況下是維持內環(huán)境穩(wěn)定的一種生理性功能，換言之，機體識別“非己”（抗原），對其產生免疫應答并清除之；正常機體對“自己”（自身組織抗原）則不產生免疫應答，即維持耐受。 50. 抗原的概念P329 抗原指可被T、B淋巴細胞識別，并啟動特異性免疫應答的物質 51. 抗體的類型，IgG、IgM的特點P332、P333 類型：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE IgG特點：血清中含量最高的抗體，是機體抗感染的主要抗體，是唯一能通過胎盤的Ig IgM特點：合成最早，胎兒晚期即可合成，常用于診斷宮內感染，也是抗原刺激后最早合成的抗體，常用于傳染病的早期診斷 52. 特異性免疫應答的分類P344 體液免疫應答和細胞免疫應答 53. 健康的概念P368 健康是一種軀體、精神和社會適應的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病或衰弱現(xiàn)象 54. 萎縮、肥大、增生、化生的定義P372、373、374 萎縮：發(fā)育正常的器官、組織和細胞體積縮小稱為萎縮 肥大：細胞、組織和器官的體積增大稱肥大 增生：由實質細胞數(shù)量增多而致的組織、器官體積增大為增生 化生：一種分化成熟的組織轉化為另一種分化成熟的組織的過程稱為化生 55. 壞死、凋亡的含義P376、P378 壞死：活體內局部組織、細胞的死亡稱壞死，是病理因素引起的被動死亡 凋亡：活體內單個細胞或小團細胞的死亡，是指在生理和病理狀態(tài)下，細胞發(fā)生由基因調控的有序的主動消亡過程，亦稱程序性死亡 56. 細胞的再生能力的類型P379 不穩(wěn)定細胞，穩(wěn)定細胞，永久性細胞 57. 炎癥的定義P381 炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種損傷所發(fā)生的以防御反應為主的病理過程 58. 炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應P388 局部表現(xiàn)：炎癥局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛及功能障礙。發(fā)紅和發(fā)熱是由于炎癥局部血管擴張、血流加快所致。腫脹是由于局部炎性充血、血液成分滲出引起。滲出物壓迫和炎癥介質作用于神經末梢可引起炎癥區(qū)疼痛。炎癥時，由于實質細胞的變質和炎性滲出物的壓迫，可引起局部臟器不同程度的功能障礙。 全身反應：①發(fā)熱：適當增高的體溫可使機體的代謝加快，白細胞的吞噬作用增強和抗體的生成增多，從而提高機體的防御功能；②白細胞增多；末梢血白細胞計數(shù)增加是炎癥反應的常見表現(xiàn)，白細胞增多具有防御意義，但某些病毒、傷寒桿菌、立克次體、原蟲感染時，以及機體抵抗力極度降低的情況下，末梢血白細胞計數(shù)可無明顯升高，甚至可出現(xiàn)外周血白細胞減少；③單核-吞噬細胞系統(tǒng)增生：急性感染性炎時，單核-吞噬細胞系統(tǒng)常有不同程度增生和功能增強，這有利于吞噬、消化病原體和組織崩解產物。 59. 腫瘤的概念P422 腫瘤是機體在各種致瘤因素的作用下，局部組織的細胞在基因水平上失去了對其生長的正常調控，導致克隆性異常增生而形成的新生物，常表現(xiàn)為局部腫塊。 60. 瘤，肉瘤P426 瘤：大多數(shù)良性腫瘤的“瘤”即為腫瘤名稱。有些腫瘤雖然以“瘤”命名，但實際上是惡性腫瘤 肉瘤：間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤 61. 常見的良性腫瘤：子宮肌瘤、乳腺纖維瘤、脂肪瘤、畸胎瘤（選擇判斷） 62. 常見的惡性腫瘤：癌、肉瘤、白血病、淋巴瘤、黑色素瘤 63. 惡性腫瘤對人體的危害（問答題）P428 ①惡性腫瘤引起的局部壓迫和阻塞癥狀比良性腫瘤嚴重 ②惡性腫瘤易發(fā)生壞死、潰瘍、穿孔、出血和感染 ③惡性腫瘤細胞浸潤和壓迫神經引起的頑固性疼痛，嚴重折磨患者 ④惡性腫瘤引起惡病質，表現(xiàn)為嚴重消瘦、無力、貧血、全身衰竭，多見于癌癥晚期 ⑤惡性腫瘤引起轉移 ⑥惡性腫瘤引起副腫瘤綜合征 64. 左心衰竭的早期P438 輕度心力衰竭患者，僅在體力活動時出現(xiàn)呼吸困難，休息后消失，稱為勞力性呼吸困難，為左心衰竭的最早表現(xiàn)