醫(yī)療衛(wèi)生考察學習報告.doc
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工作報告/考察報告 醫(yī)療衛(wèi)生考察學習報告 1月18日至1月23日,副市長李斌率市人大社會事業(yè)委、市府辦、市衛(wèi)生局有關負責同志一行6人,赴遼寧海城、吉林蛟河學習考察醫(yī)療單位體制改革和農村社區(qū)衛(wèi)生服務改革工作,感觸頗深,收獲不少。 一、基本概況 ?。ㄒ唬┖3鞘羞M行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產權制度改革的有關情況 海城市地處遼寧南部、遼東半島北端,是全國縣級綜合體制改革試點單位,全市現(xiàn)轄4個管理區(qū)、1個經濟技術開發(fā)區(qū)、27個鎮(zhèn)、576個行政村,總面積2732平方公里,總人口111萬。改革開放以來,海城充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢,以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄,進行了全方位的改革,使經濟和社會事業(yè)煥發(fā)出新的生機和活力。實行綜合體制改革前,由于整個醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦,機制僵化,經營管理不善,人浮于事,效率低下,有的衛(wèi)生院甚至連工資都無法保證。為此,從1996年開始,該市本著"提高市一級、搞活鎮(zhèn)一級、強化村一級"的原則,對20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了產權制度改革,改制面達70%。該市的做法是: 1、深入調查研究,堅持因院施策。改制前,該市首先進行了深入的調查研究,通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見,摸清底數(shù),掌握實情,制訂詳細的實施方案,并公布于眾。在改制過程中,由市資產評估事務所對衛(wèi)生院進行清產核資與資產評估,對購買者進行資質和能力審查,確保改制的順利進行。在改制形式上,該市堅持因地制宜、因院施策,改制的20家醫(yī)療單位,競價出售12家,定向出售7家,兼并1家。 2、采取多種方式,妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法:一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費繼續(xù)支付其退休費用;二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保,參加社會養(yǎng)老保險;三是在退休職工自愿申請的情況下,發(fā)放一次性安置費。對在職職工的安置采取雙向選擇的方式:一是繼續(xù)在醫(yī)院工作;二是自己開診所;三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后,有關善后工作及債權債務由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險、支付退休費和償還衛(wèi)生院所欠債務。 3、組建管理機構,實行醫(yī)防分設。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前,該市就實行了醫(yī)防分離,鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室,負責管理原來由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預防保健,理順了農村預防保健的管理體制。 4、切實采取措施,強化管理服務。在領導關系上,該市要求改制后的衛(wèi)生院必須接受當?shù)攸h委、政府的領導,服從市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和業(yè)務指導;醫(yī)院的院長、副院長必須同當?shù)卣褪行l(wèi)生局協(xié)商后任命,報衛(wèi)生局備案。在服務功能上,要求改制后的衛(wèi)生院承擔支援農村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務,在發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛(wèi)生行政部門的調遣。在人員使用上,要求不得使用非衛(wèi)生技術人員從事衛(wèi)生技術工作,外聘衛(wèi)生技術人員必須具備中級以上職稱。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上,要求按等級醫(yī)院基本標準設置科室和人員。同時,該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊,對全市的醫(yī)療市場進行集中管理,發(fā)現(xiàn)問題及時查處,問題嚴重的吊銷營業(yè)執(zhí)照,真正做到了從"辦醫(yī)"向"管醫(yī)"的轉變。 經過改制,該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展,取得了明顯的成效,具體體現(xiàn)在以下五個方面: 一是衛(wèi)生事業(yè)的社會化投入明顯增加。據(jù)統(tǒng)計,改制前三年,20所衛(wèi)生院的專項投資不足100萬元,改制后僅一年,經營者就投入923.5萬元,是改制前三年的9倍多。截止到2000年末,20所衛(wèi)生院固定資產總額為2739萬元,比改制前的622萬元增加了2117萬元,增幅達340%。 二是衛(wèi)生技術人員素質明顯增強。2000年底,20所衛(wèi)生院具有中高級技術職稱的人才達87人,比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫(yī)院。在引進人才的同時,為增強衛(wèi)生院發(fā)展后勁,投資者還注重培養(yǎng)人才,有的送到醫(yī)學院深造,有的送到上級醫(yī)院進修。 三是醫(yī)療條件明顯改善。改制前20所衛(wèi)生院基本上是大內科,外科只搞處置、縫合,不開展手術。其中,15所衛(wèi)生院沒有搶救室,也沒有必要的搶救器材。改制后,各衛(wèi)生院在加強內科的同時,還健全了外科、婦產科、兒科、中醫(yī)科、正骨醫(yī)科等,開設臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛(wèi)生院普遍設置了搶救室,配備了必要的設備和藥品,裝備了x光機、b超機、心電圖機,有的還裝備了動態(tài)心電圖機、腦電圖機等設備。 四是醫(yī)療收費水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市場,增強競爭力,紛紛降低醫(yī)療收費水平,許多衛(wèi)生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額,使患者的醫(yī)療費用大大降低。據(jù)調查,改制前,闌尾炎手術住院費用為1500元左右,改制后,絕大多數(shù)衛(wèi)生院的收費水平在700-900元之間。 五是衛(wèi)生院運營質量明顯提高。20所衛(wèi)生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%,日門診量由改制前的441人次增加到644人次;2000年總收入達到1880萬元,比改制前翻了一番。 考察報告格式 ·民辦教育考察報告 ·服裝企業(yè)考察報告 ·赴外地學習考察報告 ?。ǘ╆P于蛟河市推進農村社區(qū)衛(wèi)生服務改革的有關情況 蛟河市地處吉林省東部,屬半山區(qū)。全市轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、258個行政村,總人口47萬,其中,農村人口29.9萬。2001年實現(xiàn)財政收入1.17億元,農民人均純收入3180元,略高于全省平均水平。近年來,該市針對農村三級衛(wèi)生服務網關系松散,鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平較低,農民看病貴、看病難等問題,積極推進農村社區(qū)衛(wèi)生服務改革,取得了很好的效果,得到了國務院的充分肯定,李嵐清副總理作了重要批示:"蛟河市黨委、政府積極開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務改革,探索出了一條適合當?shù)貤l件發(fā)展農村衛(wèi)生事業(yè)的可行之路"。該市的主要做法是: 1、調整農村衛(wèi)生機構布局。打破"一村一室"的傳統(tǒng)格局,對原有鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源重新進行合理配置,將265個村衛(wèi)生室和個體診所調整為218個村級社區(qū)衛(wèi)生服務站(以下簡稱服務站),均衡設置在農村人口相對集中地區(qū),每站覆蓋人口1000-3000人。服務站受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(以下簡稱衛(wèi)生院)領導,承擔對農民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的治療、康復等工作。 2、改革用人制度。由衛(wèi)生院擇優(yōu)錄用、統(tǒng)一調配進入服務站的人員,并實行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有26名衛(wèi)生院醫(yī)生充實到服務站工作,有17名業(yè)務素質不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生被解聘。 3、加強市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構間的縱向合作。對鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構實施衛(wèi)生服務一體化管理,由衛(wèi)生院全面負責服務站的業(yè)務培訓、監(jiān)督與管理,實行對口幫扶、以強帶弱、強弱聯(lián)合。衛(wèi)生院還拿出部分資金,為服務站統(tǒng)一采購藥品和一次性注射器等,對服務站給予資金支持。在政府的組織下,服務站每月提取毛收入7%的資金,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套相應資金,作為農村社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展基金,主要用于服務站的設備購置以及農村社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督、管理和人員培訓等。- 配套講稿:
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- 特殊限制:
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