醫(yī)院自查報(bào)告.doc
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工作報(bào)告/自查報(bào)告 醫(yī)院自查報(bào)告 為落實(shí)貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”,執(zhí)行院部統(tǒng)一布置,醫(yī)技科通過(guò)學(xué)習(xí),結(jié)合本科室基體情況,遵照開(kāi)展“醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”活動(dòng)要求,明確強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性,保證人民群眾身體健康和生命安全,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,通過(guò)學(xué)習(xí)對(duì)照,實(shí)行自查自糾,解決存在問(wèn)題。 醫(yī)院發(fā)展中確實(shí)存在著醫(yī)療安全隱患的問(wèn)題。這些問(wèn)題背后的主要原因是科室各項(xiàng)制度沒(méi)有完全得到落實(shí),安全意識(shí)薄弱,管理監(jiān)督工作松懈,忽視內(nèi)涵建設(shè),在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下,切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要。 “以病人為中心,提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題,開(kāi)展對(duì)醫(yī)療診斷技術(shù)方面進(jìn)行查找整理、采取有針對(duì)性的措施消除不利病人各種隱患。建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。徹底落實(shí)核心制度,規(guī)范各種檢查操作程序。認(rèn)真仔細(xì)完成檢查書(shū)寫(xiě)報(bào)告,為臨床提供病人檢查有效診斷意見(jiàn)。 建立有秩序工作流程,b超,彩超在病人多的情況下,檢查流程紛亂,有的病人等候時(shí)間過(guò)久,家屬有意見(jiàn),發(fā)生爭(zhēng)吵,在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口,按排號(hào)順序進(jìn)行檢查,[急診除外]。以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)矛盾。b超檢查病人數(shù)明顯增加,目前兩臺(tái)不適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要,必須增加臺(tái)數(shù),配套電腦打印報(bào)告,規(guī)范檢查單的報(bào)告形式,檢查報(bào)告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。b超醫(yī)技工作人員欠缺,應(yīng)該抓緊解決。解決值班規(guī)定,崗位落實(shí)到人,實(shí)行24小時(shí)在崗值班制。 內(nèi)窺鏡室,上班時(shí)間多數(shù)人遲到,麻醉醫(yī)師沒(méi)有按時(shí)到位,病人常常在等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。檢查按先來(lái)先查的原則進(jìn)行,胃鏡室護(hù)士對(duì)胃鏡檢查的設(shè)備要進(jìn)行嚴(yán)格消毒,對(duì)配制消毒液注意濃度,有效時(shí)間,防止院內(nèi)感染發(fā)生,醫(yī)療診斷質(zhì)量方面,做到檢查要細(xì)心,工作要認(rèn)認(rèn),態(tài)度要合心,一切按操作規(guī)范進(jìn)行,防止出現(xiàn)差錯(cuò)。腸鏡上午及下午進(jìn)行檢查,做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想,解決看病難看病貴的問(wèn)題,做到真心為病人服務(wù)崇高思想。 新設(shè)備16排螺旋ct已經(jīng)開(kāi)展半年多了,自開(kāi)展以來(lái),基本完善配合臨床檢查的需要,但仍未發(fā)揮16排螺旋ct全效檢查功能,逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展,開(kāi)拓新項(xiàng)目。雖然目前取得大量績(jī)效,但仍然存在著很多問(wèn)題。 制度落實(shí)不到位,操作程序不夠規(guī)范,尤其在腹部檢查方面,沒(méi)有按規(guī)范性對(duì)病人檢查前做好檢查要求,影響圖像質(zhì)量,造成診斷質(zhì)量模糊。 診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴(yán)格,出現(xiàn)誤診錯(cuò)診現(xiàn)象存在,在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān),實(shí)行三級(jí)閱片審核制度,在質(zhì)控多下功夫。 規(guī)定取片時(shí)間及報(bào)告結(jié)果時(shí)間,急診半小時(shí)內(nèi)取片,一小時(shí)內(nèi)取結(jié)果,非急診檢查,頭顱上午檢查,下午4點(diǎn)取結(jié)果,胸部,腹部檢查次日10點(diǎn)取結(jié)果,腹部檢查病人都要平掃加增強(qiáng),一次性交費(fèi),減少病人來(lái)回交費(fèi)麻煩。 加速對(duì)新項(xiàng)目開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題,圖像三維重建處理,更重要是加快ct診斷技術(shù)發(fā)展,通過(guò)短期培訓(xùn),參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論,逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平。 疑難病例討論不規(guī)范。沒(méi)有建立完善制度,醫(yī)師發(fā)表意見(jiàn)沒(méi)有記錄及相當(dāng)資料存檔,病例跟蹤反饋,缺乏認(rèn)真總結(jié)。在這方面,必須著手完善建立長(zhǎng)效機(jī)制,制定有效措施方案集中閱片,病例討論分析,報(bào)告審查核對(duì),病例跟蹤記錄檔案,不斷總結(jié),努力學(xué)習(xí)新技術(shù),開(kāi)創(chuàng)新項(xiàng)目,充分發(fā)揮16排螺旋ct功能作用,把好質(zhì)量關(guān),加快血管成像,仿內(nèi)窺鏡,三維重建等技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí),提高ct影像專業(yè)診斷技術(shù)水平。 勞動(dòng)紀(jì)律自覺(jué)性太差,上班遲到,對(duì)院部規(guī)章規(guī)定落實(shí)不到位,值班不在崗,有時(shí)導(dǎo)致病人家屬有意見(jiàn)。目前b超,彩超,ct已經(jīng)實(shí)行24小時(shí)在崗值班制度.解決了急診病人隨到隨查。 *- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問(wèn)題本站不予受理。
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