醫(yī)療衛(wèi)生赴河北保定市、北京市朝陽區(qū)學習考察報告.doc
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工作報告/考察報告 醫(yī)療衛(wèi)生赴河北保定市、北京市朝陽區(qū)學習考察報告 優(yōu)化整合區(qū)域衛(wèi)生資源 大力提升衛(wèi)生事業(yè)水平 ---赴河北保定市、北京市朝陽區(qū)學習考察報告 為學習借鑒外地整合和優(yōu)化區(qū)域衛(wèi)生資源的經(jīng)驗,促進我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,3月2日至3日由副區(qū)長郭景平、大港油田集團公司副總經(jīng)理石桂臣帶隊,區(qū)政府辦、研究室、衛(wèi)生局、大港醫(yī)院、油田醫(yī)院一行11人,赴河北省保定市、北京市朝陽區(qū)學習考察,先后考察了保定市人民醫(yī)院、保定市第三醫(yī)院、北京市朝陽醫(yī)院和垂楊柳醫(yī)院。雖然考察時間短暫,但是由于考察內(nèi)容明確,安排周密,考察人員結(jié)合我區(qū)醫(yī)療資源現(xiàn)狀去思考和研討,收獲很大。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下。 一、 基本情況 初步實現(xiàn)集約化經(jīng)營的保定市醫(yī)療集團。保定市醫(yī)療集團是以保定市第三醫(yī)院為主體,2001年1月7日經(jīng)市體改委批準、由25家醫(yī)院組成的具有完整框架、組織結(jié)構(gòu)的多元化醫(yī)療集團。第三醫(yī)院占地面積214.5畝,建筑面積12萬平方米,總資產(chǎn)1.5億元?,F(xiàn)在集團擁有職工3978人,碩士生導師4人,主任醫(yī)師42人,副主任醫(yī)師210人,中級職稱868人,博士、碩士研究生35人,學科帶頭人92人,其中醫(yī)務(wù)人員2700人,保定名醫(yī)17人;總資產(chǎn)2.8億元,開放床位3160張,年門診量153萬人次,年收住院5.5萬人次,手術(shù)1.6萬人次,是保定市衛(wèi)生系統(tǒng)陣容較大、實力較強、功能較全的多元化醫(yī)療集團。 向國際化品牌醫(yī)院邁進的北京朝陽醫(yī)院。首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院地處首都商務(wù)中心西區(qū)北側(cè),是一家成為集醫(yī)療、教學、科研為一體的大型綜合性醫(yī)院,2003年實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入近7億元。醫(yī)院現(xiàn)設(shè)病床1030張,年門急診量120余萬人次,有臨床、醫(yī)技科室49個,職工2000余人,其中高級職稱200余人。該院以呼吸、心臟、泌尿、高壓氧、職業(yè)病、器官移植、實驗醫(yī)學、急診醫(yī)學等學科特色和呼吸衰竭救治、肺血栓栓塞癥的診治、心臟病介入治療、臟器移植、中毒救治、試管嬰兒、急診醫(yī)學、危重癥醫(yī)學等眾多特色醫(yī)療項目為重點。“北京市呼吸病研究所”、“北京市高壓氧治療研究中心”、“北京市器官移植中心”、“北京市職業(yè)病與中毒醫(yī)學中心”、“世界衛(wèi)生組織煙草與健康合作中心”設(shè)于該院,同時是“首都醫(yī)科大學心血管疾病研究所”、“首都醫(yī)科大學泌尿外科研究所”、“北京市臨床檢驗中心”、“中華醫(yī)學會高壓氧分會”、中華醫(yī)學會外科分會大腸肛門外科專業(yè)學組、疝與腹壁外科專業(yè)學所在地。承擔著首都醫(yī)科大學及北京市護士學校臨床教學任務(wù),是臨床醫(yī)學碩士、博士研究生培養(yǎng)基地和博士后流動站。承擔百余項國家、部、市級科研項目,獲得科研成果300余項,醫(yī)學論文發(fā)表居國家醫(yī)療機構(gòu)先進行列。醫(yī)院把"博愛誠信"作為立院之本,堅持“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式,以先進精益的科學技術(shù),求真務(wù)實的工作作風,團結(jié)協(xié)作的醫(yī)護團隊,為廣大患者提供人文優(yōu)質(zhì)、可靠誠信的醫(yī)療服務(wù)并向國際化品牌醫(yī)院的目標邁進。 二、 主要做法 ?。ㄒ唬嵭屑瘓F化經(jīng)營戰(zhàn)略。保定第三醫(yī)院和朝陽醫(yī)院從發(fā)揮現(xiàn)有人力、技術(shù)、設(shè)備優(yōu)勢出發(fā),注重提高集團醫(yī)院的整體水平,優(yōu)勢互補、資源重組,減少重復購置,降低成本,形成了集團框架和以合作形式共同構(gòu)建的醫(yī)療聯(lián)合體。保定市醫(yī)療集團抓住集團核心醫(yī)院這一關(guān)鍵,不斷增強駕馭能力,在特色門診建設(shè)上成為保定市之首,在占領(lǐng)醫(yī)療市場方面收到明顯成效。按照醫(yī)療集團章程,確定了集團的性質(zhì)、宗旨、范圍、規(guī)劃、機構(gòu)及權(quán)利和義務(wù),然后按照獨立法人、行政隸屬關(guān)系、所有制性質(zhì)、財務(wù)核算形式、收費標準、資金所屬關(guān)系、人事歸屬不變的原則,在互惠互利、自愿結(jié)合的基礎(chǔ)上,進行集團組合。組建后的保定市醫(yī)療集團由25家醫(yī)院組成,目前發(fā)展到35家成員單位,其中核心層一個,即保定市第三醫(yī)院;以管理權(quán)關(guān)系為紐帶的緊密層兩個,即保定市急救中心、保定市中醫(yī)院;以產(chǎn)權(quán)關(guān)系為紐帶的緊密層兩個,即保定市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、保定市民族醫(yī)院;以契約法律關(guān)系為紐帶的松散層30個。朝陽醫(yī)院集團于2000年組建,核心醫(yī)院為朝陽醫(yī)院,北京朝陽醫(yī)院集團第二醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、八里莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、六里屯街道社區(qū)衛(wèi)生中心、團結(jié)湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、三里屯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、左家莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和朝陽急救分中心為松散層單位,由于沒有產(chǎn)權(quán)關(guān)系,盡管朝陽醫(yī)院有很強的技術(shù)影響力,但目前集團化運營框架已基本名存實亡。 (二)實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享??疾熘形覀冋J為保定醫(yī)療集團運作比較成功,他們通過核心醫(yī)院與各成員醫(yī)院簽訂協(xié)議,建立了專家人才技術(shù)、科研教學和醫(yī)療設(shè)備共享機制。一是人才技術(shù)共享。核心醫(yī)院按協(xié)議組織集團內(nèi)外專家,每月到兩個成員單位進行會診、查房、手術(shù)、帶教;在成員醫(yī)院急需的情況下,核心醫(yī)院做到隨叫隨到,及時為成員單位排憂解難。去年以來,核心醫(yī)院為成員單位巡診46次,解決疑難病癥35例,門診2500人次,手術(shù)166人次,收轉(zhuǎn)診住院病人286人次;并派技術(shù)人員,免費為成員單位維修設(shè)備。二科研教學共享。集團核心醫(yī)院多次組織成員單位進行科研、教學活動,并組織到北京協(xié)和醫(yī)院學習,聽國家級專家教授對目前出現(xiàn)的疑難重癥治療報告。集團還舉辦法律知識講座,增加對醫(yī)療糾紛的防范能力。多次承擔代培任務(wù),學習行政管理、業(yè)務(wù)管理知識,大大提高了科研教學水平。三是醫(yī)療設(shè)備共享。衛(wèi)生資源得到充分使用,減少了重復購置,降低了醫(yī)療成本,減輕了患者負擔,促進了社會穩(wěn)定。集團核心醫(yī)院的X-刀、螺旋CT等大型設(shè)備,集團成員單位開單來使用的數(shù)百次之多,促進兩個效益得到同步提高。通過發(fā)揮核心醫(yī)院的“龍頭”帶動作用,促進了中小成員單位的發(fā)展,尤其是廠礦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,其形象、業(yè)務(wù)、精神面貌都得到了很好的改善。 (三)在搶占醫(yī)療市場上下功夫。保定市醫(yī)療集團強烈的市場意識給我們留下了深刻的印象。他們充分利用各成員單位在地域上的廣泛分布,按照市場化和集團化經(jīng)營目標,強化集團成員的互補性,努力通過集團知名度,提高各成員單位在群眾中的聲譽,借此擴大服務(wù)群體,在努力提高社會效益的同時,不斷提高經(jīng)濟效益。朝陽醫(yī)院抓住品牌建設(shè)這一關(guān)鍵,提出“一二三”發(fā)展戰(zhàn)略,即確定國際化發(fā)展方向,在硬件建設(shè)和頂尖技術(shù)上力爭達到國際領(lǐng)先水平,同時,采取開放式辦院,積極構(gòu)建一套適應于國際化的經(jīng)營機制和管理機制;抓住兩條主線,一切工作緊緊圍繞學術(shù)學科和強化經(jīng)營管理來展開,處理好學術(shù)學科為實現(xiàn)兩個效益服務(wù),增加效益支持和促進學術(shù)學科發(fā)展的關(guān)系,努力在實現(xiàn)雙蠃或多嬴上下功夫;抓住三個市場不放松,努力拓展社會保障市場、商業(yè)醫(yī)療保險市場和??茖2∈袌?,創(chuàng)造了主營業(yè)務(wù)收入數(shù)億元的經(jīng)營業(yè)績。同時醫(yī)療服務(wù)對內(nèi)輻射朝陽區(qū)各街道辦事處、東風鄉(xiāng)所屬的行政轄區(qū)外,對外逐漸面向全市、全國和國外。通過市場輻射,促進了區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源的有效組織,并實現(xiàn)了區(qū)域醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)的有機結(jié)合。 三、 幾點建議 我們此次學習考察收獲很大,一方面感受到這些醫(yī)療單位在醫(yī)療資源配置方面所做的大量探索性工作,另一方面我們也從這些單位坦誠的介紹中看到由于集團化經(jīng)營在產(chǎn)權(quán)、經(jīng)濟利益等方面不清晰或者不完全到位,對集團化經(jīng)營帶來一定的制約和影響。對此,我們應當充分借鑒他們成功的經(jīng)驗、吸取教訓,進一步明確整合區(qū)域衛(wèi)生資源的思路,以引入市場機制、爭取多元投入,實行強強聯(lián)合為手段,加快醫(yī)療資源整合步伐,構(gòu)建與市場相適應的新的衛(wèi)生服務(wù)體系,實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源的共享化、醫(yī)療水平的現(xiàn)代化、醫(yī)療服務(wù)的人文化、醫(yī)療消費的低廉化目標,確保我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展。 ?。ㄒ唬└愫谜{(diào)研,認真編制區(qū)域衛(wèi)生資源整合規(guī)劃。抓住國家城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和國有企業(yè)主輔分離的有利時機,科學做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,為優(yōu)化配置區(qū)域衛(wèi)生資源提供依據(jù)。一是摸清底數(shù)。調(diào)查摸底要涵蓋全區(qū)所有的衛(wèi)生資源,既包括重點醫(yī)院、廠礦醫(yī)院,也包括各鎮(zhèn)街、各村的衛(wèi)生所、個體行醫(yī)點。對于廠辦醫(yī)療機構(gòu),要認真核實年度經(jīng)營收入、人員結(jié)構(gòu)、經(jīng)費撥付及使用情況,為區(qū)委、區(qū)政府整合衛(wèi)生資源、剝離企業(yè)辦社會職能提供詳實的第一手資料。二是立足區(qū)情實際。遵循國家和我市要求,立足我區(qū)石化基地建設(shè)的實際,在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中,以技術(shù)合作、優(yōu)勢互補、資源共享、共同發(fā)展為原則,充分利用衛(wèi)生資源,努力提高服務(wù)效率,最大限度滿足群眾的衛(wèi)生需要。三是明確規(guī)劃目標。在統(tǒng)籌規(guī)劃時,要充分考慮到經(jīng)濟發(fā)展、特別是“六大經(jīng)濟板塊”建設(shè)、現(xiàn)代城市發(fā)展對衛(wèi)生資源的需求,控制衛(wèi)生資源總量,優(yōu)化增量,調(diào)整存量,提高質(zhì)量,促進我區(qū)國民經(jīng)濟發(fā)展。在此基礎(chǔ)上,通過健全組織領(lǐng)導,借鑒上海、廣東等先進地區(qū)的經(jīng)驗,盡快拿出一套符合我區(qū)實際的衛(wèi)生資源優(yōu)化和配置方案。 ?。ǘ﹦?chuàng)造條件,建立以產(chǎn)權(quán)為紐帶的集團化整合框架。本次外出學習,給我們一個突出的感覺就是這些地方在組建集團時,還沒有形成具有產(chǎn)權(quán)關(guān)系的集團,只是以市場劃分或者技術(shù)合作、支持下的聯(lián)合。沒有產(chǎn)權(quán)關(guān)系,必然導致在整體運作上,考慮眼前多、思考長遠少,特別是在利益上不能形成相互促進機制,人、財、物過度松散,整體合力難以形成。所以在謀劃集團化運作時,要創(chuàng)造條件,建立以產(chǎn)權(quán)為紐帶的經(jīng)營性集團,在保證滿足政府基本公共衛(wèi)生要求的同時,為醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)經(jīng)濟利益最大化創(chuàng)造條件。在具體操作上,對核心醫(yī)院可以采取多元投資的方式,增強其經(jīng)濟實力,特別是強化對外投資功能,盡可能多地收購和整合一定數(shù)量的醫(yī)療機構(gòu),形成全資或控股單位,掌握調(diào)度衛(wèi)生資源的權(quán)利。同時,根據(jù)發(fā)展需要,按照集團化運作模式,吸納一定數(shù)量具有協(xié)作關(guān)系的半緊密層和松散層單位。只有這樣,集團治理結(jié)構(gòu)才會合理,整合目標才能實現(xiàn)。 ?。ㄈ┩怀鎏厣趦?yōu)化新型醫(yī)療技術(shù)結(jié)構(gòu)上下功夫?,F(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,醫(yī)院的專科分科越來越細,誰能突出特色,掌握新的??萍夹g(shù),誰就會在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳。我區(qū)醫(yī)院不乏方方面面的優(yōu)秀人才和有培養(yǎng)潛力的中青年醫(yī)務(wù)工作者,要把握現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展方向,形成具有我區(qū)特色的???。這就要求一些較大規(guī)模的醫(yī)院,必須構(gòu)建新型的醫(yī)療技術(shù)結(jié)構(gòu),在高度專業(yè)化的基礎(chǔ)上趨向整體化,在實行多種綜合的基礎(chǔ)上突出特色。應注重加強橫向聯(lián)合,建立各種診治中心,如在大港醫(yī)院建立癌癥治療中心、糖尿病治療中心,在大港油田醫(yī)院建立心血管疾病治療中心,器官移植中心等。只有把特色??平ㄔO(shè)好,才能在地區(qū)甚至在國內(nèi)外形成病人流,創(chuàng)出自己的牌子,擴大知名度和影響力,才能促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。 (四)重視人才,培養(yǎng)-支掌握現(xiàn)代科學技術(shù)的專業(yè)隊伍。醫(yī)院的發(fā)展取決于高質(zhì)量的醫(yī)療水平,而高質(zhì)量的醫(yī)療水平關(guān)鍵在人才。在知識結(jié)構(gòu)上要求醫(yī)務(wù)人員不僅要掌握現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù),而且要具備現(xiàn)代科學技術(shù)。因此,要統(tǒng)籌安排、合理規(guī)劃、注重醫(yī)護人員的基本功訓練與專業(yè)訓練,一般培養(yǎng)與重點培養(yǎng),當前需要與長遠需要相結(jié)合。培養(yǎng)一支具備開拓型、智力型的專業(yè)隊伍。由于人才隊伍的形成需要一個過程,我們可以從以下三個方面著手:一是瞄準高新技術(shù)利用人才。高度重視橫向聯(lián)合,特別是充分發(fā)揮京津地區(qū)名醫(yī)眾多的優(yōu)勢,加快與國家級醫(yī)院高新技術(shù)接軌步伐,帶動本區(qū)醫(yī)療技術(shù)提高到一個新檔次;擬定國家級專家教授會診帶教計劃,聘請一定數(shù)量的名醫(yī)來我區(qū)進行技術(shù)指導,通過傳幫帶提高我區(qū)醫(yī)務(wù)骨干的技術(shù)水平。二是招賢納士吸引人才。保定市第三醫(yī)院和北京垂楊柳醫(yī)院除了為人才搭建一個優(yōu)越的生活平臺外,更注重為這些事業(yè)性強、工作熱情高的有識之士,創(chuàng)造一個展示才華、施展才干的事業(yè)平臺。我們可以高薪聘請一些在某個領(lǐng)域具有突出作為的專家,也可以聘請一些退休的專家充實到業(yè)務(wù)科室,以發(fā)揮余熱,傳授技術(shù),提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。三是眼睛向內(nèi)培養(yǎng)人才。加快對醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)和鍛煉,是醫(yī)院發(fā)展的迫切需要。要利用專家會診的機會,對有培養(yǎng)前途的業(yè)務(wù)骨干加大培訓力度。同時,積極創(chuàng)造條件,把更多的業(yè)務(wù)尖子送出去進修深造,特別是加大與大專院校掛鉤,盡快提升醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)水平。 (五)多元投入,努力提高醫(yī)療設(shè)備水平。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院現(xiàn)代化的物質(zhì)基礎(chǔ),也是現(xiàn)代化的一個重要標志。醫(yī)學科學的發(fā)展和臨床水平的提高是離不開儀器設(shè)備。要利用整合區(qū)域衛(wèi)生資源的機會,除政府的投入外,要廣開投入渠道,利用一切可以利用的外資和民間資本,改善醫(yī)療設(shè)備結(jié)構(gòu),實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的精密化、細微化、高效化和無創(chuàng)傷化,使先進設(shè)備與高標準的醫(yī)院建筑渾然一體,相得益彰。同時利用先進設(shè)備,加強醫(yī)院的標準化管理,強化醫(yī)院質(zhì)量評估和醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)質(zhì)量標準。嚴格按標準程序辦事,強調(diào)醫(yī)院整體功能,達到醫(yī)院的整體功能與系統(tǒng)層次的優(yōu)化組合,以提高工作效率與效能,在醫(yī)院建立信息系統(tǒng),及時準確地收集分析處理各種信息,保持醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境信息的暢通。 ?。└纳骗h(huán)境,努力做到醫(yī)院環(huán)境藝術(shù)化和園林化。醫(yī)院是一個特殊的場所,環(huán)境建設(shè)不能忽視。雖然我們兩天的學習考察主要集中在整合衛(wèi)生資源上,但所去的每一所醫(yī)院無不在拓展發(fā)展空間,美化醫(yī)院環(huán)境加大投入、大力進行改造建設(shè)。這給我們一個重要啟示,整合衛(wèi)生資源,環(huán)境資源將是重要的組成部分??疾熘形覀儼l(fā)現(xiàn),這些現(xiàn)代醫(yī)院對內(nèi)外環(huán)境的要求是醫(yī)院園林化,病房家庭化。為此,我們在醫(yī)院建筑設(shè)施上應在心理、社會和環(huán)境等因素,為病人疾病的轉(zhuǎn)歸、治療和養(yǎng)病營造良好外部環(huán)境,體現(xiàn)一種人文關(guān)懷,這在一定程度上也反映醫(yī)院高層次的管理水平和長遠的目標追求。- 1.請仔細閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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