護士與患者護理學概論.ppt

第六章 護士與患者,護理學概論配套多媒體課件,2,課 程 內 容,第一節(jié) 角色理論 第二節(jié) 患者 第三節(jié) 護士 第四節(jié) 護患關系,護理學概論配套多媒體課件,3,第一節(jié) 角色理論,一、角色的基本概念 二、角色特性,護理學概論配套多媒體課件,4,一、角色的基本概念,（一）角色 是對于一個人在特定社會系統(tǒng)中，一個特定位置的行為期望和行為要求，表明了一個人在社會結構和社會制度中的特定位置、相應權利和擔負的責任。 （二）角色轉變 指個體承擔并發(fā)展一種新角色的過程。 （三）角色組 是角色的聯(lián)合體。亦即一個人在實現(xiàn)個體的組織角色時，必須同一些在組織中扮演不同角色的人一道協(xié)同工作，從而形成一個以自己為“中心人物“的角色聯(lián)合體。,護理學概論配套多媒體課件,5,二、角色特性,（一）角色之間相互依存 （二）角色行為由個體完成,護理學概論配套多媒體課件,6,第二節(jié) 患者,一、患者對疾病的行為反應 二、患者對疾病的心理反應 三、患者角色的內涵 四、患者角色適應不良的問題 五、影響患者角色適應的因素 六、患者的權利和義務,護理學概論配套多媒體課件,7,一、患者對疾病的行為反應,（一）沒有行動或延緩行動 （二）尋求幫助 （三）猶豫不決 （四）抵抗,護理學概論配套多媒體課件,8,二、患者對疾病的心理反應,（一）焦慮及恐懼 （二）依賴性增強 （三）自尊心增強 （四）猜疑心加重 （五）情緒波動大 （六）害羞與罪惡感 （七）主觀感覺異常 （八）習慣性生理,護理學概論配套多媒體課件,9,三、患者角色的內涵,（一）患者可免除正常的社會角色所應承擔的責任 （二）患者對其陷入疾病狀態(tài)沒有責任 （三）患者應主動尋找專門技術的幫助 （四）患者有恢復健康的責任,護理學概論配套多媒體課件,10,四、患者角色適應不良的問題,（一）角色行為沖突 （二）角色行為缺如 （三）角色行為消退 （四）角色行為強化 （五）角色行為異常,護理學概論配套多媒體課件,11,五、影響患者角色適應的因素,（一）疾病的性質和嚴重程度 （二）癥狀的可見性 （三）人際關系的舒適感 （四）醫(yī)院規(guī)則 （五）患者的社會特征,護理學概論配套多媒體課件,12,六、患者的權利和義務,（一）患者的權利 1免除一定社會責任和義務的權利 2享受平等醫(yī)療待遇的權利 3知情同意的權利 4隱私保密的權利 5監(jiān)督醫(yī)護權益實現(xiàn)的權利 6自由選擇的權利 7. 獲得有關資料的權利。,護理學概論配套多媒體課件,13,六、患者的權利和義務,（二）患者的義務 1自我保健和恢復健康的義務 2及時尋求醫(yī)護幫助，積極配合醫(yī)護活動的義務 3遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進意見的義務 4尊重醫(yī)務人員和其他患者的義務 5有按時足額支付醫(yī)療費用的義務 6有協(xié)助醫(yī)院進行隨訪工作的義務 7支持醫(yī)學護理教學、科研的義務,護理學概論配套多媒體課件,14,第三節(jié) 護士,現(xiàn)代護士的角色與功能 （一）健康照顧者 （二）健康咨詢者 （三）健康協(xié)調者 （四）健康教育者 （五）護理管理者 （六）護理研究者 （七）患者代言人,護理學概論配套多媒體課件,15,第四節(jié) 護患關系,一、護患關系的概念 二、護患關系的性質 三、護患關系的基本模式 四、護患關系的建立過程 五、影響護患關系的因素 六、建立良好護患關系對護士的要求,護理學概論配套多媒體課件,16,一、護患關系的概念,護患關系 是指護患雙方在相互尊重并接受彼此民族文化差異的基礎上，在相互學習和促進的過程中形成的一種特殊的人際關系。護患關系有廣義及狹義之分，廣義的護患關系是指圍繞服務對象的治療及護理所形成的各種人際關系，包括護士與服務對象、醫(yī)生、家屬及其他人員之間的關系；狹義的護患關系是護士與服務對象之間在特定環(huán)境及時間段內互動所形成的一種特殊人際關系。,護理學概論配套多媒體課件,17,二、護患關系的性質,（一）護患關系是一種專業(yè)性人際關系（也稱治療性人際關系） （二）護患關系是多元化的互動關系,護理學概論配套多媒體課件,18,三、護患關系的基本模式,（一）主動被動型模式 （二）指導合作型模式 （三）共同參與型模式,護理學概論配套多媒體課件,19,四、護患關系的建立過程,（一）初始期 （二）工作期 （三）結束期,護理學概論配套多媒體課件,20,五、影響護患關系的因素,（一）護士的行為模式 （二） 患者及家屬對護理服務的期待 （三）人格的差異,護理學概論配套多媒體課件,21,六、建立良好護患關系對護士的要求,（一）保持健康的生活方式和良好的情緒 （二）應具有真誠的態(tài)度和適當?shù)囊魄?（三）不斷充實自己，提高護理質量 （四）掌握溝通技巧，全面了解患者需要 （五）尊重患者權利，最大限度調動患者積極性,護理學概論配套多媒體課件,22,第5節(jié) 護患溝通,一、溝通的種類 二、溝通技巧 三、護患溝通,護理學概論配套多媒體課件,23,一、溝通的種類,（一）語言性溝通 是指使用語言和文字進行的溝通。為了達到語言溝通的有效性應注意： 溝通雙方使用相同語言系統(tǒng)，對相同的語言有相同的理解； 盡量避免使用病人難以理解的醫(yī)學術語。,護理學概論配套多媒體課件,24,一、溝通的種類,（二）非語言性溝通 是指不使用語言和文字進行的溝通。它可以是伴隨著語言溝通所發(fā)生的一些非語言性的表達方式和行為，包括面部表情、身體姿勢、語氣、語調、手勢、眼神和空間位置。一個人很難控制非語言反應，所以較能表達真實的感受。,護理學概論配套多媒體課件,25,一、溝通的種類,1. 非語言性溝通的作用 (1)表達情緒、情感： (2)調節(jié)互動： (3)驗證語言信息： (4)展示自我形象： (5)表示人際關系狀態(tài)：,護理學概論配套多媒體課件,26,一、溝通的種類,2. 非語言性溝通的特點: (1)情境性： (2)整體性： (3)可信性：,護理學概論配套多媒體課件,27,3. 非語言性溝通形式,(1)體語：包括人的儀容儀表、面部表情、目光接觸、身體姿勢等。,護理學概論配套多媒體課件,28,3. 非語言性溝通形式,(2)類語言：包括音質、音域、音量、音調、音色、語速、節(jié)奏等，不同的語氣、語調可以表達不同的情感。,護理學概論配套多媒體課件,29,3. 非語言性溝通形式,(3)空間效應： 是溝通雙方如何去理解和利用溝通中的空間和距離。 親密距離： 個人距離： 社會距離： 公眾距離：,護理學概論配套多媒體課件,30,二、溝通技巧,（一）傾聽的技巧 1. 參與 表示全神貫注地傾聽 2. 核實 就是核對自己的理解以獲得或給予反饋。 3. 反映 將對方所說的全部內容回述給對方，尤其是病人語句中隱含的意義，使對方明確你已理解他的意思。,護理學概論配套多媒體課件,31,二、溝通技巧,（二）交談的技巧 1. 交談的種類 (1)根據(jù)交談的目的分：發(fā)現(xiàn)問題式交談和解決問題式交談兩種形式。 (2)根據(jù)交談的方式分：有目的詢問式交談和無目的開放式交談。,護理學概論配套多媒體課件,32,二、溝通技巧,2. 交談階段,準備 階段,開始 階段,展開 階段,記錄 階段,結束 階段,護理學概論配套多媒體課件,33,二、溝通技巧,（三）其它溝通技巧 1. 沉默 2. 觸摸 3. 提問 (1)善于組織提問的內容： (2)注意提問時機： (3)注意提問的語氣、語調: (4)避免誘導式提問或不愉快的提問：,護理學概論配套多媒體課件,34,三、護患溝通,（一）護患溝通的目的 護患溝通旨在雙方建立一種相互信任和開放的關系。 （二）治療性溝通 屬治療性溝通，以患者為中心，護士幫助患者進行身心調試，使患者從疾病狀態(tài)向健康方向發(fā)展，能應對應激、調整適應，并與他人和睦相處的一種專業(yè)性技巧。,護理學概論配套多媒體課件,35,三、護患溝通,（三）與特殊患者的溝通 發(fā)怒的患者 悲哀的患者 抑郁的患者 感覺和知覺障礙的患者,