腕踝針的應(yīng)用.ppt

A,1,腕踝針的應(yīng)用,楊春仙,A,2,主要內(nèi)容,1.腕踝針的定義 2.腕踝針療法的特點 3.腕踝針的適應(yīng)癥和禁忌癥 4.腕踝針的分區(qū)定位 5.腕踝針療法的操作 6.腕踝針療法的不良事件及處理,A,3,腕踝針,一種只在腕踝部特定的針刺點，循著肢體縱軸用針炙針行皮下淺刺治病的 方法。,A,4,1975年第二軍醫(yī)大學(xué)張心曙教授創(chuàng)立,A,5,腕踝針的特點,特點,無痛苦,易操作,取穴少,療效好,治療范圍廣,見效快,A,6,腕踝針的核心內(nèi)容,身體 分區(qū),針刺 點,針刺法,A,7,腕踝針的適應(yīng)癥,各種痛癥：如各種急性扭傷、手術(shù)后疼痛、換藥疼痛、痛經(jīng)、人流疼痛、腎絞痛等。 某些神經(jīng)精神疾?。菏?、焦慮、抑郁、高血壓等。 其他各科的一些病癥：內(nèi)科、外科、婦科。,A,8,身體分區(qū)： 以前后中線為界，身體兩側(cè)由前向后 各分為6個縱區(qū)，用數(shù)字16編號，用于癥狀定位。,A,9,每側(cè)由前向后分6個縱區(qū) 1、2、3區(qū)在前面 4、5、6區(qū)在后面 以橫膈為界，將6個縱區(qū)分成上下兩半,A,10,上下肢分區(qū) 上下肢的內(nèi)側(cè)面（陰面）向前，即手掌向前，足外展，兩側(cè)上下肢相對靠攏，靠攏處前后的縫與軀體前后中線相當(dāng)。 上下肢的分區(qū)方法與軀體相同，手足略有區(qū)別,A,11,腕部和踝部各定6個針刺點，以數(shù)字16編號，與區(qū)名同名，針刺時按病癥所在區(qū)選取同一側(cè)編號相同的點。,A,12,病在上半身針腕部的針刺點,A,13,病在下半身針踝部的針刺點,A,14,1區(qū)前中線兩側(cè) 頭面部在前中線至以眼眶外緣為直線之間的區(qū)域，包括前額、眼、鼻、唇、前牙、舌、咽喉、扁桃體、頦 頸部沿氣管、食管 胸部自前中線至胸骨緣，包括胸肋關(guān)節(jié)、氣管、食管、乳房近胸骨緣心前區(qū)（左側(cè)） 腹部自前中線至腹直肌區(qū)域，包括胃、膽囊、臍部、下腹之膀胱、子宮、會陰部,A,15,2區(qū)前面兩旁 頭頸部包括顳前部、面頰、后牙、頜下、甲狀腺 胸部沿鎖骨中線向下區(qū)域包括鎖骨上窩、上胸部、乳中部前胸、肺 肝（右側(cè)）、側(cè)腹部,A,16,3區(qū)前面外緣 沿耳廓前緣、腮腺 腋前緣垂直向下的狹窄區(qū)域、乳房近腋前緣部分,A,17,4區(qū)前后面交界 自頭頂經(jīng)耳向下至頸 肩部沿斜方肌緣 胸腹部自腋窩至髂前上嵴的胸側(cè)壁及腹側(cè)區(qū)域,A,18,5區(qū)后面兩旁 與前面的2區(qū)相對 顳后部 頸后外側(cè)靠斜方肌緣 肩胛岡上窩及肩胛中線垂直向下的區(qū)域的背和腰,A,19,6區(qū)后中線兩側(cè)與前面的1區(qū)相對 枕、頸后部、頸椎棘突至斜方肌緣 胸椎棘突至肩胛骨內(nèi)緣 腰椎與骶正中嵴至尾骨兩側(cè)、肛門,A,20,1區(qū)在肘窩內(nèi)側(cè)；2區(qū)在肘窩中部 3區(qū)在肘窩外側(cè)； 4區(qū)在肘之橈側(cè) 肘部分區(qū) 5區(qū)在肘之背，稍靠橈側(cè)為肱骨外上髁 6區(qū)靠鷹嘴內(nèi)側(cè),A,21,手部分區(qū) 1區(qū)手掌尺側(cè)至小指 2區(qū)手掌心至第24指 3區(qū)手掌橈側(cè)至拇指 4區(qū)手背橈側(cè)至拇指 5區(qū)手背中央至第24指 6區(qū)手背尺側(cè)至小指,A,22,膝部分區(qū) 1區(qū)膝后部（又稱腘窩）內(nèi)半側(cè) 2區(qū)膝部內(nèi)側(cè) 3區(qū)髕骨內(nèi)緣 4區(qū)膝部陰陽面交界，以髕骨為中心 5區(qū)膝部外側(cè)，與2區(qū)相對 6區(qū)膝后部外半側(cè),A,23,踝部分區(qū) 1區(qū)跟腱內(nèi)緣與內(nèi)踝之間 2區(qū)內(nèi)踝 3區(qū)內(nèi)踝與脛骨前嵴之間 4區(qū)脛骨前嵴與外踝之間 5區(qū)外踝 6區(qū)外踝與跟腱外緣之間,A,24,足部分區(qū) 1區(qū)足掌聲面的足跟 2區(qū)足掌中段的內(nèi)側(cè) 3區(qū)從內(nèi)踝前延至足母趾內(nèi)側(cè) 4區(qū)足背至足趾背側(cè) 5區(qū)足掌中段的外側(cè) 6區(qū)足前掌至足趾,A,25,腕部針刺點 排列在腕橫紋以上約二橫指（相當(dāng)于內(nèi)關(guān)、外頭穴）環(huán)腕一圈處，記作上16,A,26,踝部針刺點 排列在內(nèi)踝和外踝上約三橫指（相當(dāng)于懸鐘、三陰交穴 ）環(huán)踝一圈處，記作下16,A,27,針刺點的選擇,1.根據(jù)癥狀所在的區(qū)選擇編號相同的點 2.分左右上下 3.癥狀恰在中線，針兩側(cè) 若在橫線以上，針兩側(cè)上1或上6 若在橫線以下，針兩側(cè)下1或下6 4.一側(cè)肢體感覺或運動障礙，上肢針上5。下肢針下4 5.全身不能定位的癥狀，針兩側(cè)上1,A,28,腕踝針的療效表現(xiàn)方式,1.經(jīng)1次治療后癥狀消失 2.經(jīng)數(shù)次治療癥狀逐漸減輕或消失 3.每次針刺時癥狀消失，但拔針后不久又出現(xiàn)，繼續(xù)治療，癥狀逐漸消失。 4.針刺時癥狀減輕或消失，拔針后癥狀如舊，經(jīng)多次治療仍無明顯變化。,A,29,腕踝針的療程,每日針1次，針3次改為隔日針1次 隔日針1次 每周針2次,A,30,腕踝針的不良反應(yīng),皮下出血 暈針,A,31,針具,一次性不銹鋼灸針 直徑0.25毫米，長25毫米 安爾碘或75%酒精 棉簽或干棉球 紙膠帶,A,32,針刺法,皮下淺刺 不要求得氣 針刺方向：針刺方向朝向癥狀端 針刺點位置：縱軸固定，上下可調(diào)整 進針深度：將針身幾乎全部刺入，留2mm針身在皮膚外 留針：留針時間一般30分鐘，最長不超過24小時，留針期間不捻針。,A,33,針刺點上1定位： 針刺點上1治療 在尺骨緣掌面淺溝的中央 上1區(qū)的病,A,34,針刺點上2定位： 針刺點上2治療 握緊拳時掌面兩條突出 上2區(qū)的病 最明顯的肌腱之間,A,35,針刺點上3定位： 針刺點上3治療 在橈骨緣向掌面1厘米 上3區(qū)的病 最明顯的肌腱之間,A,36,針刺點上4定位： 針刺點上4治療 在橈骨兩側(cè)緣之間 上4區(qū)的病,A,37,針刺點上5定位： 針刺點上5治療 在腕背兩側(cè)骨緣之間 上5區(qū)的病,A,38,針刺點上6定位： 針刺點上6治療 在尺背緣向腕背側(cè)1厘米處 上6區(qū)的病 正對尺骨莖突,A,39,針刺點下1定位： 針刺點下1治療 在拇指觸及跟腱內(nèi)緣處 下1區(qū)的病,A,40,針刺點下2定位： 針刺點下2治療 在拇指觸及脛骨內(nèi)緣 下2區(qū)的病 處 ，踝之內(nèi)側(cè)面中央,A,41,針刺點下3治療 下3區(qū)的病 針刺點下3定位： 脛骨前嵴向踝內(nèi)側(cè)1厘米處,A,42,針刺點下4定位： 針刺點下4治療 以兩手拇指內(nèi)側(cè)緣觸 下4區(qū)的病 及脛骨前嵴及腓骨前 緣，在其中間點,A,43,針刺點下5定位： 針刺點下5治療 以拇指內(nèi)緣順外踝后側(cè) 下5區(qū)的病 而上，靠脛骨后緣之淺 溝處，在其中間點,A,44,針刺點下6定位： 針刺點下6治療 以拇指指端觸及 下6區(qū)的病 跟腱外緣處,A,45,