呼吸機使用培訓(xùn)ppt課件

呼吸機使用規(guī)范入門,河北燕達(dá)醫(yī)院CCU 劉文秀,學(xué)習(xí)目標(biāo),了解呼吸機構(gòu)成 能夠正確安裝呼吸機管路 能夠調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù) 能夠?qū)粑鼨C管路進(jìn)行終末處理,呼吸機基本構(gòu)成,呼吸機基本構(gòu)成,顯示器 主機 空機壓縮機,呼吸機管路的安裝,將濕化瓶接在加濕器上，注入滅菌注射用水 用一根短螺紋管將呼吸機送氣端與濕化瓶側(cè)孔連接 取一根長螺紋管用導(dǎo)絲穿進(jìn)測溫導(dǎo)線，一端接在濕化瓶中間孔上，另一端接呼吸機霧化裝置，再接Y型接頭 長螺紋管外側(cè)走溫度探頭導(dǎo)線，溫度探頭接在長螺紋管對應(yīng)的Y型接頭的插口上 另取兩根中螺紋管，中間用集水瓶連接，一端接Y型接頭，另一端接呼吸機長集水杯 再取一根短螺紋管，連接長集水杯和呼氣閥。Y型接頭終端接萬向接頭及模肺,呼吸機自檢,開機 成人 體重 自檢,呼吸機參數(shù)的調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)病人潮氣量 公斤體重*10（矮胖人：身高-100） 調(diào)節(jié)呼吸次數(shù) 常規(guī)12次/分 調(diào)節(jié)吸氣峰流速 成人30-45，小兒25-30 根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)氧濃度 初始100% 調(diào)節(jié)觸發(fā)靈敏度 2L/min 調(diào)節(jié)吸呼比 1:1.82 調(diào)節(jié)PEEP水平 常規(guī)4-5 調(diào)節(jié)氣道壓高限報警 40cmH2O 調(diào)節(jié)頻率過高限報警 35次分 觀察呼吸機運行情況，各指標(biāo)顯示狀態(tài)，待機備接病人,機械通氣,將呼吸機萬向接頭與患者氣管插管連接 檢查呼吸機工作是否正常，有無漏氣，各參數(shù)是否適合患者 呼吸機使用時應(yīng)密切觀察機器運轉(zhuǎn)是否正常，如有報警及時查找原因，并做相應(yīng)的處理 及時添加濕化瓶用水，及時傾倒集水瓶內(nèi)積水 及時吸痰，做好呼吸道護(hù)理 嚴(yán)密觀察呼吸功能及病情變化，做好監(jiān)護(hù)記錄,呼吸機使用注意事項,保持呼吸機外部清潔 及時傾倒集水瓶內(nèi)積水，尤其是呼氣閥下的小集水杯，要時刻保持干燥，否則會損壞流量傳感器 呼吸機可自鎖的腳輪要鎖住，防止機器移位 及時處理各種報警，保證呼吸機正常運行 安裝好的呼吸機管路的有效期為七天，濕化罐內(nèi)的滅菌注射用水每天更換,呼吸機終末消毒處理呼吸機外表面消毒,包括界面、鍵盤、萬向臂架、電源線、高壓氣源管路等 應(yīng)用清潔濕潤的紗布擦洗每日一次 污染嚴(yán)重和呼吸機用畢終末消毒時，須用75%醫(yī)用酒精擦拭 觸摸屏式操作面板用清水擦拭，擦拭時應(yīng)避免液體進(jìn)入呼吸機內(nèi)部,呼吸機終末消毒處理外置回路消毒,包括呼吸機呼吸管路、螺紋管（非一次性）、濕化瓶、集水杯、霧化器、流量傳感器、呼氣閥、Y型接頭、粗轉(zhuǎn)細(xì)接頭等 （1）一般患者使用呼吸機管路 拆卸呼吸機外置回路的各處連接，將呼吸機外置回路（霧化器和流量傳感器除外）放入黃色垃圾袋中，送供應(yīng)室清洗、消毒。 使用中的呼吸機濕化罐內(nèi)的濕化液應(yīng)每天更換，以減少細(xì)菌繁殖。為避免病原微生物的生長、繁殖，每次使用后應(yīng)及時倒掉濕化器內(nèi)的液體，與呼吸機外置回路一并送供應(yīng)室消毒。 非一次性使用的呼吸機過濾器應(yīng)用高壓蒸汽消毒。 消毒后呼吸機外置回路干燥保存?zhèn)溆茫４鏁r間為1周，過期重新清洗消毒。 采用環(huán)氧乙烷滅菌的呼吸機外置回路，紙塑包裝無破損可保存半年，過期重新滅菌,呼吸機終末消毒處理外置回路消毒,2）特殊感染患者使用呼吸機管路 醫(yī)務(wù)人員在清洗消毒操作前應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品，如：口罩、帽子、手套、防護(hù)面罩或防護(hù)眼罩等。 拆卸呼吸機外置回路的各處連接，仔細(xì)檢查管路內(nèi)有無痰痂、血跡、及其他污物殘留。 管路消毒前應(yīng)按要求清洗干凈，管路中如有痰痂、血跡等臟物需徹底清洗干凈。 將清洗的管路及附件浸泡在含氯消毒劑中浸泡30分鐘，浸泡時要將其全部浸泡在消毒液中，管路不應(yīng)有死彎，中空物品腔內(nèi)不應(yīng)有氣泡存在，泡后應(yīng)用無菌水徹底沖洗干凈。 晾干或烘干裝入清潔袋內(nèi)，送供應(yīng)室進(jìn)行環(huán)氧乙烷消毒,呼吸機終末消毒處理機內(nèi)回路消毒,呼吸機內(nèi)置回路 應(yīng)由工程師定期保養(yǎng)維修，時間按各廠商的要求而定。 定期更換呼吸機內(nèi)皮囊、皮墊、細(xì)菌過濾器等。 呼吸機每工作1000小時，應(yīng)全面進(jìn)行檢修及消耗品的更換，并對每一次更換的消耗品名稱和更換時間進(jìn)行登記，建立檔案以備檢查。 呼吸機主機或空氣壓縮機的空氣過濾網(wǎng)：每24小時將過濾網(wǎng)從機器中取出，用清水洗凈表面塵埃后，晾干備用，以防灰塵堆積造成細(xì)菌繁殖。 呼吸機內(nèi)部可拆卸的呼氣管路，應(yīng)根據(jù)各廠商提供的方法進(jìn)行清洗消毒，不可拆卸的電子元件其表面的灰塵可用吸球輕輕吹氣去除，不能用消毒液消毒。 呼吸機吸氣端的細(xì)菌過濾網(wǎng)、供氣模塊濾網(wǎng)、冷卻風(fēng)扇過濾器、防灰網(wǎng)等部件可根據(jù)廠商要求或按需要進(jìn)行清洗更換,呼吸機終末消毒處理特殊零部件消毒,流量壓力傳感器需單獨消毒 用75%酒精浸泡消毒30分鐘，晾干備用 不可用流動水沖洗，動作要輕柔 霧化裝置需單獨消毒 用75%酒精浸泡消毒30分鐘，晾干備用 呼吸機測溫導(dǎo)線、溫度探頭及霧化器導(dǎo)線 用75%酒精紗布擦拭，盤好放在呼吸機左側(cè)鐵欄內(nèi)備用,謝謝