杜交接班PDCA

南昌市新建區(qū)人民醫(yī)院外二科醫(yī)生交接班記錄分析與總結,杜必紅,現(xiàn)況調(diào)查,1.醫(yī)師交接班記錄是臨床每一位醫(yī)務人員都必須掌握的基本醫(yī)療文書，為保證我科的醫(yī)師交接班記錄合理化、制度化及規(guī)范化。 根據(jù)核心制度管理規(guī)范對10月份醫(yī)生交 接班記錄本進行抽查，并進行質(zhì)量管理及原因分析，提出整改措施。,2、收集2015年10月份科室的醫(yī)生交接班記錄共30 天.,發(fā)現(xiàn)問題如下表所示,現(xiàn)用魚骨圖分析原因,不重視(根本原因）,對書寫規(guī)范不熟悉,責任心不強,態(tài)度不端正,缺乏監(jiān)督（主要原因）,獎懲措施不完善,工作忙,學生代寫,原因原 缺陷,原因分析,針對10月份交接班記錄不規(guī)范餅圖分析，字跡潦草、缺項、筆跡不一致三項所占比率超過90%。,1、計劃（Plan）,對交班記錄本中存在的字跡潦草，記錄缺項，筆跡不一致等存在的主要問題進行改進！,2、實施(Do),1、值班醫(yī)生需從根本上加強自我思想教育，明確醫(yī)生交接班記錄的重要性，增強責任感2、日常工作中主要加強相互監(jiān)督，領導定期檢查，科室完善獎懲制度，納入績效考核，與個人績效掛鉤3、科主任要加強交接班記錄書寫規(guī)范化培訓，針對出現(xiàn)的問題做強化指導。4、計劃整改措施實施后繼續(xù)抽取11月份的樣本進行效果評價并分析。,為保證我科的醫(yī)師交接班記錄合理化、制度化及規(guī)范化成立學習小組：組長：陸玉林副組長:夏國建組員：陳小寶 熊俊 杜必紅 向軍 王建 李榮峨,3.檢查（Check）對11月份交接班記錄本檢查30天,4.持續(xù)改進措施（Action）,通過以上對比可以看出，我科11月份的交接班記錄本較10月份得到改進，但字跡潦草，記錄缺項等問題還是比較突出，需在下一輪PDCA循環(huán)進行持續(xù)改進！,需持續(xù)改進的：,1、加強“醫(yī)療文書書寫”培訓：以基礎理論為主要內(nèi)容，通過專家授課、培訓系統(tǒng)等手段，提高醫(yī)療文書書寫技能。 2、由科教科及醫(yī)務科組織醫(yī)生進行核心制度管理規(guī)范培訓，并要求科主任加強對核心制度本的管理，每個季度進行抽查，及時反饋，以便得到及時整改。 3.科室采取相應的獎懲措施， 如跟績效掛鉤行之有效，就將交接班班記錄評估納入績效考核,謝謝！,