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1、腫瘤患者心理護(hù)理,癌癥患者的心理現(xiàn)狀,根據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)記載，約3444的癌癥病人有明顯心理應(yīng)激反應(yīng)或心理障礙 ，其中18的病人符合重癥抑郁發(fā)作的診斷。 如何幫助癌癥病人減輕心理負(fù)擔(dān)，擺 脫情緒困擾，改善生活質(zhì)量，是腫瘤、精神、心理等學(xué)科需要重視的問(wèn)題之一。,腫瘤患者心理特征,體驗(yàn)期 懷疑期 恐懼期 幻想期 絕望期 平靜期,腫瘤患者常見(jiàn)心理問(wèn)題及護(hù)理,角色紊亂 退化和依賴 焦慮 抑郁,焦慮的護(hù)理措施,為病人提供安全舒適的環(huán)境。減少對(duì)病人感官刺激，如病室內(nèi)光線柔和，減少噪音，護(hù)士態(tài)度和藹，語(yǔ)速適中。 尊重病人采取的解除焦慮的應(yīng)對(duì)措施，如來(lái)回踱步、哭泣、憤怒、訴說(shuō)等。 采取適宜的放松療法、如深呼吸、聽(tīng)音
2、樂(lè)等。 進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣教，解除應(yīng)激源對(duì)病人的刺激與困擾，如手術(shù)前后健康教育，解答病人提出的問(wèn)題，可以通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言解除因知識(shí)缺乏引起的焦慮。,抑郁的護(hù)理措施,遵醫(yī)囑必要時(shí)用抗抑郁藥物治療 護(hù)士要了解病人個(gè)性心理特征，找出引起抑郁的因素 及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣教，不同治療階段或重要的檢查，治療前均要向病人講解，解除疑慮 與病人交流，用適宜方法使病人發(fā)泄負(fù)性情緒 做好家屬知識(shí)宣教，使其幫助病人調(diào)動(dòng)與疾病抗?fàn)幍姆e極情緒，讓病人感到他人與社會(huì)對(duì)自己的關(guān)心與支持 警惕發(fā)生意外，密切觀察病人心理變化及生理反應(yīng)指標(biāo)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行心理與藥物治療。,腫瘤患者不同治療階段心理需要及護(hù)理,確定診斷階段 治療階段
3、 康復(fù)階段 臨終階段,確定診斷階段的 護(hù)理措施,由于腫瘤尚未被人類徹底征服，“談癌色變”并不是少數(shù)人的反應(yīng)，從體驗(yàn)病感到醫(yī)院就診再到確診，在接受一系列的檢查過(guò)程中，病人的反應(yīng)復(fù)雜而強(qiáng)烈。 語(yǔ)言恰當(dāng)，不要隨意向病人及家屬透露可能是腫瘤的言辭 各種檢查前做好知識(shí)的宣教,治療階段的心理護(hù)理,癌癥病人的治療階段，遭受著癌的診斷和治療雙重精神壓力，護(hù)士應(yīng)具有高度的同情心，深切理解病人的心理變化。通過(guò)扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、嫻熟的操作技能、無(wú)微不至的關(guān)懷、使病人能消除恐懼、緊張心理。另外，鼓勵(lì)家屬對(duì)患者的關(guān)心和支持。護(hù)理人員盡可能的做好解釋、引導(dǎo)工作、取得家屬的理解和配合，對(duì)患者表現(xiàn)出極大的愛(ài)心和關(guān)注，
4、使病人感受到來(lái)自家人的親情和關(guān)愛(ài)，以保證患者能配合治療。,,與患者建立良好的關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任感，必須具有高度的同情心和責(zé)任心，熱忱關(guān)懷并尊重患者，耐心地傾聽(tīng)患者的傾訴，細(xì)心地做好解釋工作。但需與醫(yī)生的意見(jiàn)保持一致，以免引起患者疑慮。在向患者解釋時(shí)，注意一次不可談太多，應(yīng)分次逐漸使患者真正理解所談的問(wèn)題，這可使患者了解病情、治療和預(yù)后，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，積極配合治療。,,在接受治療中，病人十分痛苦，有的病人可能會(huì)脾氣很大，護(hù)士要忍耐和理解，分擔(dān)病人的痛苦，尤其在病人病情惡化甚至無(wú)望時(shí)，護(hù)士更應(yīng)給病人以心理上的安慰和精神上的支持。,根據(jù)病人個(gè)體差異進(jìn)行心理護(hù)理,年齡差異 不同人格特征 不同
5、的文化社會(huì)背景 生活習(xí)慣、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、態(tài)度等,如何掌握語(yǔ)言交流與非語(yǔ)言交流的技巧,態(tài)度誠(chéng)懇，語(yǔ)言親切 與患者談話時(shí)要坐下，姿態(tài)自然放松，保持與患者的目光接觸 耐心地傾聽(tīng)并移情，使患者感到舒適和溫暖； 不可隨意更改話題或發(fā)表個(gè)人意見(jiàn)而談話； 防止不適的樂(lè)觀或作出保證； 注意觀察患者的非語(yǔ)言表情； 遇到患者不愿交談時(shí)，不勉強(qiáng)，可握著患者的手或撫摸其額部，使其感到對(duì)他同情和理解； 若患者已知癌癥擴(kuò)散，則不應(yīng)回避患者提出的問(wèn)題。,,接觸,指導(dǎo)癌癥病人家屬要盡量做到以下幾點(diǎn),及時(shí)向醫(yī)生了解病人的全面情況，挑起照顧病人的重任，并協(xié)助醫(yī)生選擇最佳治療方案，以取得滿意的療效。 患者得知自己的病情后會(huì)產(chǎn)生悲觀
6、、恐懼及緊張的情緒，有的甚至抱著消極態(tài)度，拒絕治療，等待死亡。這里家屬要耐心疏導(dǎo)，幫助病人從痛苦中解脫出來(lái)，樹(shù)立起戰(zhàn)勝癌癥的信心，接受并配合治療。,指導(dǎo)癌癥病人家屬要盡量做到以下幾點(diǎn),、要十分注意病人飲食調(diào)養(yǎng)，為病人提供可口美味、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的飲食。病人在手術(shù)后放、化療過(guò)程中，體力、食欲下降，飲食調(diào)配尤為重要，它可提高機(jī)體的免疫力和抗癌能力，有利于康復(fù)。 癌癥治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，除了治療期外，還要定期去醫(yī)院檢查，家屬要配合病人完成每次隨訪。,康復(fù)階段的護(hù)理措施,做好出院指導(dǎo)，使病人離開(kāi)醫(yī)院后，仍能按照治療計(jì)劃、康復(fù)計(jì)劃 進(jìn)行與病人和家屬制定切實(shí)可行的康復(fù)計(jì)劃 鼓勵(lì)病人參加社會(huì)活動(dòng) 向家屬
7、宣傳家庭護(hù)理中的心理護(hù)理知識(shí) 與病人保持聯(lián)系，及時(shí)詢問(wèn)病人康復(fù)階段的情況，會(huì)增加病人的安全感與康復(fù)的信心,臨終階段的心理護(hù)理,積極主動(dòng)解決病人疼痛、厭食、軀體移動(dòng)障礙、睡眠形態(tài)紊亂等問(wèn)題 滿足病人自尊的需求 護(hù)士應(yīng)主動(dòng)看護(hù)病人，使病人和家屬感到慰籍 應(yīng)注意向家屬做好有關(guān)病人死亡的知識(shí)教育，使他們對(duì)痛失親人有充分的思想準(zhǔn)備 護(hù)士應(yīng)尊重病人的信仰袁使病人和家屬能得到精神上的滿足,,,健康教育,讓病人學(xué)會(huì)傾訴將自己的想法告訴護(hù)士 教會(huì)病人使用放松術(shù) 指導(dǎo)病人積極解決問(wèn)題，用正確方法表達(dá)情感 鼓勵(lì)病人加強(qiáng)鍛煉，合理飲食，保持身心健康 遇到危機(jī)時(shí)找醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行咨詢,,讓我們用真心、愛(ài)心和責(zé)任心對(duì)待每一位病人，與病人、家屬、朋友一起攜手努力，提高病人的生命質(zhì)量，使病人保持最佳的身心狀態(tài)去面對(duì)腫瘤的挑戰(zhàn)。,謝 謝！,
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