艾滋病感染者生存質(zhì)量及社會(huì)支持關(guān)系

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1、艾滋病感染者生存質(zhì)量及社會(huì)支持關(guān)系 艾滋病感染者生存質(zhì)量及社會(huì)支持關(guān)系 2019/09/12 摘要:目的調(diào)查忻州市艾滋病病毒(HIV)感染者的生存質(zhì)量,并探究其與社會(huì)支持的關(guān)系。方法選擇2018年5月-2018年10月忻州市艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)登記的HIV感染者,發(fā)放問(wèn)卷,進(jìn)行匿名填寫(xiě),采用Spearman秩相關(guān)分析HIV感染者生存質(zhì)量與社會(huì)支持的關(guān)系。結(jié)果HIV感染者的生存質(zhì)量評(píng)分低于全國(guó)常模水平(P<0.05);HIV感染者的客觀(guān)支持評(píng)分為(6.452.3

2、5)分,主觀(guān)支持評(píng)分為(16.444.72)分,對(duì)支持的利用度評(píng)分為(5.781.82)分,社會(huì)支持總評(píng)分為(28.674.10)分;社會(huì)支持總評(píng)分與生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域和周?chē)h(huán)境領(lǐng)域均呈正相關(guān)。結(jié)論忻州市HIV感染者生存質(zhì)量較正常人群偏低,其生存質(zhì)量與社會(huì)支持呈正相關(guān),提示應(yīng)加強(qiáng)艾滋病病毒感染者社會(huì)救助及關(guān)懷力度。 關(guān)鍵詞:艾滋病病毒感染;生存質(zhì)量;社會(huì)支持 艾滋病病毒(HIV)感染者是指體內(nèi)存在HIV感染但尚未出現(xiàn)獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的臨床癥狀及體征〔1〕。HIV感染后需立即接受抗病毒治療,并定期接受隨訪(fǎng),治療費(fèi)用昂貴,使得許多原本家

3、庭收入較少的患者不堪重負(fù),社會(huì)支持程度降低。而社會(huì)支持是HIV感染者應(yīng)對(duì)疾病及治療過(guò)程中最有潛力的資源之一,高水平的社會(huì)支持可幫助HIV感染者維持良好的身心狀態(tài),減少心理應(yīng)激,增進(jìn)身心健康〔2〕。為了解忻州市HIV感染者的生存質(zhì)量及社會(huì)支持狀況,并探究其二者之間的關(guān)系,于2018年5月-2018年10月進(jìn)行了此項(xiàng)調(diào)查。 1對(duì)象與方法 1.1調(diào)查對(duì)象 選取2018年5月-2018年10月忻州市艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)登記的所有HIV感染者。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡18~65歲;(2)常住地為本市;(3)被調(diào)查者自愿,并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)

4、嚴(yán)重視聽(tīng)、理解、閱讀能力障礙;(2)合并嚴(yán)重急慢性軀體疾病導(dǎo)致功能損害者;(3)精神心理異常者:(4)對(duì)本研究不配合或調(diào)查期間死亡者。 1.2調(diào)查方法 在現(xiàn)有治療信息收集的基礎(chǔ)上,由統(tǒng)一培訓(xùn)過(guò)的調(diào)查員采用面對(duì)面、單獨(dú)訪(fǎng)談的形式發(fā)放問(wèn)卷,進(jìn)行匿名填寫(xiě)。調(diào)查問(wèn)卷包括以下內(nèi)容:(1)《HIV感染者一般資料調(diào)查表》包括患者一般人口學(xué)資料及疾病狀況等多項(xiàng)指標(biāo)。(2)《HIV感染者生存質(zhì)量狀況調(diào)查表》包括生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、周?chē)h(huán)境領(lǐng)域4個(gè)維度;按Liker5級(jí)評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高,生存質(zhì)量越好。(3)《HIV感染者社會(huì)支持狀況調(diào)查表》包括客觀(guān)支持、主觀(guān)支持、對(duì)支持

5、的利用度3個(gè)維度;采用liker4級(jí)評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高,社會(huì)支持水平越高。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,計(jì)量資料以(x珋s)表示,行t檢驗(yàn);采用Spearman秩相關(guān)分析HIV感染者生存質(zhì)量與社會(huì)支持的關(guān)系,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。 2結(jié)果 2.1HIV感染者一般資料 共發(fā)放380份調(diào)查問(wèn)卷,收回364份有效問(wèn)卷,問(wèn)卷有效率為95.79%。364例中,男性254例(69.78%),女性110例(30.22%);年齡18~65歲,平均年齡(37.5610.25)歲;職業(yè)以農(nóng)民

6、為主(153例,42.03%),其次為工人(38例,10.44%)、經(jīng)商(52例,14.29%)、教師/職員/公務(wù)員(23例,6.32%)及無(wú)業(yè)/其他(98例,26.92%);婚姻狀況多為已婚/同居(204例,56.04%),其次為未婚(80例,21.98%)、離異/喪偶(80例,21.98%);家庭月收入多為1000~3000元(152例,41.76%),其次為3000~5000元(115例,31.59%)、<1000元(64例,17.58%)、≥5000元(33例,9.07%);感染途徑多為性傳播(183例,50.27%),其次為注射吸毒傳播(116例,31.87%)、輸血/獻(xiàn)血(43例,

7、11.81%)、其他(22例,6.04%);確診感染年限多>3年的占45.88%(167例),其次為1~3次(125例,34.34%)、<1年(72例,19.78%);且多數(shù)未接受抗病毒治療(223例,61.26%),141例(38.74%)接受抗病毒治療。 2.2HIV感染者生存質(zhì)量狀況 HIV感染者的生存質(zhì)量評(píng)分均低于全國(guó)常模水平(P<0.05),見(jiàn)表1。2.3HIV感染者社會(huì)支持狀況HIV感染者的客觀(guān)支持評(píng)分為(6.452.35)分,主觀(guān)支持評(píng)分為(16.444.72)分,對(duì)支持的利用度評(píng)分為(5.781.82)分,社會(huì)支持總評(píng)分為(28.674.10)分

8、。2.4HIV感染者生存質(zhì)量與社會(huì)支持的相關(guān)性分析Spearman秩相關(guān)分析顯示,客觀(guān)支持與生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域和社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域呈正相關(guān)(r=0.154、0.267、0.175);主觀(guān)支持與生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域和社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域呈正相關(guān)(r=0.271、0.149、0.337);對(duì)支持的利用度與心理領(lǐng)域和社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域呈正相關(guān)(r=0.183、0.278);社會(huì)支持總評(píng)分與生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域和周?chē)h(huán)境領(lǐng)域均顯著正相關(guān)(r=0.277、0.373、0.291、0.152)。 3討論 隨著社會(huì)的發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,慢性疾病患者的生存質(zhì)量逐漸受到臨床廣泛重視。對(duì)于

9、HIV感染者而言,隨著抗病毒治療的廣泛應(yīng)用,艾滋病已由致死性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榭芍委熉匝装Y性疾病,患者的生存時(shí)間得到延長(zhǎng)〔3〕,生存質(zhì)量受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。HIV感染者的生存質(zhì)量評(píng)價(jià)作為一種綜合評(píng)價(jià)其健康狀況的方式,越來(lái)越受到人們的重視。而我國(guó)關(guān)于HIV感染者生存質(zhì)量的研究起步較晚,且多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)HIV感染者生存質(zhì)量較正常人群偏低〔4〕。本研究結(jié)果顯示,HIV感染者的生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、周?chē)h(huán)境領(lǐng)域各維度生存質(zhì)量評(píng)分均顯著低于全國(guó)常模水平。其原因在于艾滋病性傳播等特殊感染途徑及疾病本身慢性致死性結(jié)局,HIV感染者不僅要忍受疾病造成的身體傷害及經(jīng)濟(jì)損傷,還要承受其帶來(lái)的巨大負(fù)面心理影響甚

10、至社會(huì)歧視,從而導(dǎo)致其整體生存質(zhì)量降低。HIV感染者自檢出后就面臨著巨大的心理負(fù)擔(dān)及社會(huì)壓力,心理上迫切需要來(lái)自社會(huì)組織或團(tuán)體的關(guān)懷與支持。良好的社會(huì)支持既可減輕應(yīng)激反應(yīng),緩解精神緊張,還可調(diào)控人的思維、感情與行為,從而提高個(gè)體適應(yīng)能力及健康狀況〔5〕。本研究Spearman秩相關(guān)分析顯示,HIV感染者社會(huì)支持總評(píng)分與WHOQOL-BREF量表中生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域和周?chē)h(huán)境領(lǐng)域評(píng)分均顯著正相關(guān),即HIV感染者社會(huì)支持水平越高,其生存質(zhì)量就越高。因此,忻州市未來(lái)工作中應(yīng)積極貫徹落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,加強(qiáng)HIV知識(shí)宣傳及反歧視活動(dòng),通過(guò)健康教育、組織患者家庭或集體交流等形式加強(qiáng)社區(qū)

11、支持與家庭關(guān)懷,為HIV感染者創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境,幫助其積極應(yīng)對(duì)疾病,從而提高生存質(zhì)量。綜上,HIV感染者生存質(zhì)量低于正常人,且其生存質(zhì)量與社會(huì)支持整體上呈正相關(guān),應(yīng)加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)宣傳,幫助HIV感染者主動(dòng)尋求社會(huì)關(guān)懷與幫助。 參考文獻(xiàn): 〔1〕張西江,周靜,宋鑫,等.青島市2010-2014年新報(bào)告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者病例特征分析〔J〕.中華流行病學(xué)雜志,2016,37(4):535. 〔2〕隋丹丹,林鵬,陳抒豪,等.179例艾滋病病毒感染者及艾滋病患者生存質(zhì)量研究〔J〕.華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,41(2):117. 〔3〕董選軍,余運(yùn)賢,何麗萍,等.HIV感染者/AIDS患者的生存質(zhì)量及其影響因素分析〔J〕.中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2014,15(5):469. 〔4〕李松,劉愛(ài)文,李輝,等.安徽省艾滋病抗病毒治療病人生活質(zhì)量與社會(huì)支持典型相關(guān)分析〔J〕.中華疾病控制雜志,2014,18(10):956. 〔5〕董憲春,扎麗帕熱合曼.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)篩查HIV抗體在艾滋病臨床診斷中的意義〔J〕.臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2019,8(2):51.

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