《《小兒發(fā)熱的護(hù)理》PPT課件》由會(huì)員分享,可在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)《《小兒發(fā)熱的護(hù)理》PPT課件(51頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、 n發(fā)熱是人體防御疾病,抵抗病原入侵的一種保護(hù)性反應(yīng),是人體調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗感染的一個(gè)過(guò)程。發(fā)熱是多種疾病的共同表現(xiàn),病因復(fù)雜,據(jù)統(tǒng)計(jì)有200 多種疾病可表現(xiàn)發(fā)熱。n小兒發(fā)熱就一定是病重的表現(xiàn)嗎?n發(fā)熱并不一定意味著病重n體溫的異常升高與疾病的嚴(yán)重程度不一定成正比 n發(fā)熱是人體防御疾病,抵抗病原入侵的一種保護(hù)性反應(yīng),是人體調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗感染的一個(gè)過(guò)程。發(fā)熱是多種疾病的共同表現(xiàn),病因復(fù)雜,據(jù)統(tǒng)計(jì)有200 多種疾病可表現(xiàn)發(fā)熱。n小兒發(fā)熱就一定是病重的表現(xiàn)嗎?n發(fā)熱并不一定意味著病重n體溫的異常升高與疾病的嚴(yán)重程度不一定成正比 l 1)口溫:置于舌下3min,正常不超過(guò)37.5度,只適合于能配合的
2、年長(zhǎng)兒。l 2)腋溫:至少5min,正常36-37度,除了休克和周?chē)h(huán)衰竭者外適用于各年齡組兒童。l 3)肛溫:插入3-4cm,2min,正常為36.5-37.5度,較準(zhǔn)確,適用于病重及年齡組兒童。l 4)耳溫:用耳溫測(cè)定儀于外耳道內(nèi),20秒即可。 頭部冷濕敷或枕冰袋??梢越禍夭p少腦細(xì)胞耗氧量n 2)溫水擦浴或酒精擦浴n對(duì)嬰幼兒降溫效果較好。但需注意酒精擦浴的注意事項(xiàng)n配制的濃度。 n(為什么不能用高濃度或冷水)n當(dāng)孩子發(fā)熱時(shí),皮膚的血管擴(kuò)張,體溫與冷水的溫差較大,高濃度酒精或冷水擦浴會(huì)引起小兒血管強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致小兒畏寒、渾身發(fā)抖等不適癥狀,甚至加重小兒的缺氧,出現(xiàn)低氧血癥。正確的做法是:
3、給小兒使用30%左右的酒精或溫水進(jìn)行擦浴,擦浴的地方主要是大血管分布的地方,如前額、頸部、腋窩、腹股溝及大腿根部,這樣才能達(dá)到退溫的效果。 n 高熱無(wú)寒戰(zhàn)又無(wú)汗的小兒,采用酒精擦浴降溫,能收到一定的效果,但應(yīng)注意避免受涼,擦浴部位不能全部一次裸露,要擦某部位露出某部位。擦浴過(guò)程中,由于皮膚很快冷卻,可引起周?chē)苁湛s及血流淤滯,必須按摩患者四肢及軀干,以促進(jìn)血液循環(huán),加快散熱。 n高熱寒戰(zhàn)或伴出汗的小兒,一般不宜用酒精擦浴。因?yàn)楹畱?zhàn)時(shí)皮膚毛細(xì)血管處于收縮狀態(tài),散熱少,如再用冷酒精刺激會(huì)使血管更加收縮,皮膚血流量減少,從而妨礙體內(nèi)熱量的散發(fā)。 n 5),遵醫(yī)囑25%安乃滴鼻。適用于5月-5歲的患兒,一般在1h左右退熱。n 6)遵醫(yī)囑口服或肌注退熱藥,切忌濫用藥物,不僅掩蓋癥狀,而且容易發(fā)生虛脫等現(xiàn)象。故應(yīng)慎用。 n心理宣教n有90%的患者家長(zhǎng)不同程度缺乏該疾病的相關(guān)知識(shí),包括驚厥前的癥狀、驚厥的誘因和預(yù)防辦法、驚厥所致的危險(xiǎn)因素、發(fā)作時(shí)和發(fā)作后該采取的措施等等。家長(zhǎng)及較大患兒大多感到恐懼、無(wú)助、擔(dān)心預(yù)后。護(hù)士應(yīng)讓他們知道驚厥是小兒發(fā)高熱的繼發(fā)癥,由于小兒身體正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,所以在高熱時(shí)容易引發(fā)驚厥。只要處理及時(shí)、方法得當(dāng),大多 孩子預(yù)后良好,到了6歲以后高熱驚厥也就很少發(fā)生了。