鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧實施方案

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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧實施方案 　　下面是小編為大家?guī)淼泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧實施方案，歡迎閱讀! 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧實施方案(一)　　一、目標任務 　　XX-2018年，按照“442”(每年分別完成總?cè)蝿樟康?0%、40%、20%)工作進度，分類救治患病貧困人口，進一步提高扶貧工作重點地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡標準化建設水平和服務能力。到2018年底，所有患病貧困人口都能得到有效、及時救治，當?shù)匦l(wèi)生資源、居民健康、公共衛(wèi)生、婦幼保健、疾病防控、計劃生育等主要指標接近或達到全省平均水平，解決因病致貧、因病返貧的長效機制基本建立。 　　二、工作措施 　　(一)精準識別，建檔立卡。制定下發(fā)調(diào)查摸底方案，摸清縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系薄弱環(huán)節(jié)，精準識別患病貧困人口病情及病種，在此基礎(chǔ)上，一縣一策、一戶一案、一人一法，逐一建檔立卡。出臺《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援幫扶方案》、《便民惠民醫(yī)療服務方案》、《因病致貧、因病返貧人口分類救治方案》、《婦幼健康扶貧方案》、《健康扶貧考核評估辦法》等配套文件，形成健康扶貧政策體系。 　　(二)實施“八個一”工程，分類救治。對患病貧困人口開展“八個一”工程：明確一所定點醫(yī)院、確定一名家庭醫(yī)生、簽訂一份承諾書、制定一張健康卡、建立一個健康檔案、進行一次健康查體、組織一次健康會診、發(fā)放一張健康明白紙。將實施“八個一”工程作為解決因病致貧、返貧問題的總抓手，精心組織，抓出實效?？h級衛(wèi)生計生行政部門為組織主體，統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生資源，合理劃分責任片區(qū)，測算好服務半徑、服務人口和工作量，明確地方病、傳染病、慢性病及其他病的救治標準，對患病貧困人口實施分類救治。 　　(三)推行“先治療、后結(jié)算”機制，便民惠民。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對于建檔立卡貧困患者，采用“先治療、后結(jié)算”的機制，嚴格遵守首診負責制，不得以任何理由拒絕救治，保障貧困患者的基本人權(quán)和基本醫(yī)療。將惠民醫(yī)療服務作為強化公立醫(yī)院公益性質(zhì)、讓貧困人口共享改革紅利的具體措施，為貧困人口提供安全、方便、可及的基本醫(yī)療服務。XX年5月底前，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立便民惠民門診，對建檔立卡貧困人口提供便民惠民服務。XX-2018年，在繼續(xù)開展“服務百姓健康行動”的基礎(chǔ)上，廣泛深入做好“微笑列車”和“健康山東光明行”活動，分期分批對全省貧困人口唇腭裂患者、白內(nèi)障患者進行篩查和手術(shù)治療。認真做好貧困人口人工耳蝸搶救性康復、血友病治療等惠民便民項目。 　　(四)健全服務體系，夯實人才根基。按照?；尽⒍档拙€、補短板的思路，XX年6月底前出臺全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設方案，確保2020年前全部達標。進一步強化政府辦醫(yī)責任，對7005個省定貧困村合理規(guī)劃設置標準化村衛(wèi)生室，確保村村都有衛(wèi)生室服務。不斷夯實基層衛(wèi)生人才根基，啟動“3+2”助理全科醫(yī)生定向培養(yǎng)模式，XX年，扶貧工作重點地區(qū)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名以上全科醫(yī)生。2018年，通過開展對口幫扶培訓和繼續(xù)教育，專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員至少接受一次專業(yè)輪訓。2020年，扶貧工作重點地區(qū)每千服務人口配備不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，每所村衛(wèi)生室至少有1名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或具備?？埔陨蠈W歷鄉(xiāng)村醫(yī)生。 　　(五)開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，提升服務能力。完善城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援政策措施，突出重點幫扶、精準幫扶，強化考核評估，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。XX年6月底前，組織省、市級三甲醫(yī)院與扶貧工作重點縣醫(yī)療機構(gòu)開展對口幫扶，建立穩(wěn)定持續(xù)的“一對一”幫扶關(guān)系。進一步推進和鼓勵醫(yī)師到基層多點執(zhí)業(yè)。按照“填平補齊”原則，加強扶貧工作重點地區(qū)縣級公立醫(yī)院臨床專科建設，重點強化縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)，以及傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學、腎臟內(nèi)科(血液透析)等臨床?？平ㄔO，提升縣級公立醫(yī)院綜合服務能力。推動“國醫(yī)堂”和“中醫(yī)館”建設，使中醫(yī)藥“簡便驗廉”優(yōu)勢在健康扶貧工作中得到進一步發(fā)揮。鼓勵二、三級醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供遠程會診、遠程培訓、遠程預約等服務，利用信息化手段提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。XX年，遠程醫(yī)療服務覆蓋扶貧工作重點地區(qū)全部縣級公立醫(yī)院和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2018年，扶貧工作重點地區(qū)縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口“大病不出縣”。 　　(六)推動健康教育促進，提高健康素養(yǎng)。創(chuàng)新健康教育的方式和載體，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端等新媒體，倡導“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學科普”傳播權(quán)威健康科普知識，幫助廣大群眾養(yǎng)成文明健康的生活方式，進一步提高居民的健康水平和生活質(zhì)量。以農(nóng)村基層為重點，以學校為突破口，廣泛開展“健康進萬家、幸福伴我行”活動，加強地方病、慢性病、傳染病等重點領(lǐng)域的健康教育工作，引導貧困人口科學就醫(yī)、合理用藥。將各級各類醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)作為開展健康教育與健康促進的主陣地，組織開展“百名健康教育專家千場健康教育講座”活動，積極開展健康教育服務，開展高危行為干預，促進衛(wèi)生服務模式由“重疾病治療”向“重疾病預防”轉(zhuǎn)變。力爭到2018年，扶貧工作重點地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平達到全省西部地區(qū)平均水平。 　　(七)打造公益平臺，吸引各方參與。出臺有關(guān)政策，鼓勵支持群團組織、慈善機構(gòu)、愛心企業(yè)、社會組織、個人通過多種方式，積極參與健康扶貧事業(yè)。探索建立“健康助力奔小康”公益品牌，開展一系列公益活動，打造社會各方參與健康扶貧的統(tǒng)一平臺。加大信息公開力度，建立健康扶貧信息公開制度，在一定范圍內(nèi)定期公開有關(guān)公益活動、資金使用、項目實施等信息，使健康扶貧真正成為“陽光工程、廉潔工程、民心工程”，不斷提高健康扶貧工作公信力、美譽度。 　　三、組織保障 　　(一)加強組織領(lǐng)導，層層落實責任。省衛(wèi)生計生委成立健康扶貧領(lǐng)導小組，建立領(lǐng)導班子成員包扶貧工作重點地區(qū)責任制。各級衛(wèi)生計生行政部門成立健康扶貧工作領(lǐng)導小組，制定健康扶貧工作實施方案和年度計劃，明確目標、責任、任務和進度。基層醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)明確具體承擔健康扶貧攻堅任務的牽頭人和責任人，逐項抓好各項工作的落實。 　　(二)加大支持力度，注重政策傾斜。加大對健康扶貧的投入，列出專門扶貧資金和項目。各級衛(wèi)生計生行政部門在確定衛(wèi)生計生項目、制定專項規(guī)劃時，要充分考慮區(qū)域發(fā)展與健康扶貧工作的實際，協(xié)調(diào)發(fā)改、財政、人社、扶貧辦等部門將普遍支持的政策和項目向扶貧工作重點縣、貧困人口傾斜;先行先試的政策和項目在扶貧工作重點縣、貧困人口先行試點，予以優(yōu)先安排。 　　(三)加強督導檢查，做好評估驗收。建立“季度調(diào)度、半年督導、年度考核”機制。加強督促檢查，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改;對重視不夠、工作不實造成嚴重后果或不良影響的，嚴格問責。各級衛(wèi)生計生部門要發(fā)揮好考核評估“指揮棒”作用，制定考核評估辦法，聘請第三方評估機構(gòu)參與，重點對組織領(lǐng)導、患病貧困人口分類救治、衛(wèi)生服務體系建設、群眾滿意度等進行評估，確保健康扶貧工作規(guī)范、科學、有效推進。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧實施方案(二)　　為深入推進精準扶貧、全力實施“1236”扶貧攻堅行動，根據(jù)中央和省委、省政府決策部署，為做好我省貧困地區(qū)衛(wèi)生精準扶貧工作，特制定本方案。 　　一、目標任務 　　到XX年完成2965個貧困村衛(wèi)生室建設，每個新建村衛(wèi)生室中央和省級共補助10萬元，實現(xiàn)貧困村標準化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，從XX年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由每月200元增加到每月400元。強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓，到XX年貧困村村醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標準。充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員，到XX年，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生3名以上，2020年達到5名。到XX年完成58個貧困縣(市、區(qū))縣級醫(yī)院116個重點專科建設。XX年起，建立引導醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機制，每年選派3000名左右的省市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、6000名左右的縣級醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)。XX年起，貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例提高5個百分點。XX年起，貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元，使貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》，減輕患者負擔，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。 　　二、主要措施 　　1.貧困地區(qū)標準化村衛(wèi)生室建設 　　加大貧困村衛(wèi)生室建設力度，完成2965個未達標貧困村村衛(wèi)生室建設任務，實現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設全覆蓋。每個村衛(wèi)生室由中央和省級投入10萬元，XX年建設2400個，XX年建設565個，同時利用中央財政專項資金優(yōu)先為每個貧困村村衛(wèi)生室配備1臺健康一體機。 　　2.提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇 　　對于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，按照省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務項目和收費標準及醫(yī)保支付政策的通知》，收取一般診療費。 　　從XX年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由200元/月增加到400元/月，所需經(jīng)費由省級財政列入預算。研究制定村醫(yī)退養(yǎng)政策。 　　3.強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓 　　加強后備人才培養(yǎng)。重點加強貧困村訂單定向3年制專科層次醫(yī)學生免費培養(yǎng)計劃，醫(yī)學生畢業(yè)后重點安排到貧困村衛(wèi)生室工作。 　　加強在崗村醫(yī)培訓。分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進修，進修時間為6個月，進修完畢并考試合格后，按每人每月1000元的標準給予學雜費及生活補助。 　　落實鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力和水平。 　　4.充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員 　　XX年至2020年，依托國家、省級有關(guān)項目，每年為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。通過多種方式，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備全科醫(yī)生，其中XX年前配備全科醫(yī)生1000名，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)配備全科醫(yī)生3名以上;2018年至2020年，再配備1000名以上全科醫(yī)生，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)配備全科醫(yī)生5名的目標。 　　5.加強貧困縣縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO 　　從XX年起，由省級財政安排資金，組織實施全省貧困縣縣級醫(yī)院重點專科建設，到XX年底前完成58個貧困縣(市、區(qū))的重點?？平ㄔO，2018年底前完成17個插花型貧困縣(市、區(qū))的重點?？平ㄔO。 　　6.建立引導醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機制 　　從XX年起，每年從省衛(wèi)生計生委系統(tǒng)選派符合條件的處科級優(yōu)秀干部到貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職副院長一年，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務能力和水平。 　　從XX年起，每年選派3000名左右的省市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、6000名左右的縣級醫(yī)院醫(yī)師重點到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)定期開展多點執(zhí)業(yè)服務，每人每季度到基層醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)服務不少于6天，完成門診、手術(shù)、會診、帶教指導及健康教育等任務，幫扶指導基層進行專科建設、人才培養(yǎng)和學科管理能力提升。 　　從XX年起，每年選派1000名左右醫(yī)師到貧困地區(qū)縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，重點幫扶醫(yī)療衛(wèi)生服務和技術(shù)培訓工作，幫扶時間分別為半年和一年。 　　7.提高貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例 　　從XX年起，對全省417萬貧困參合人口政策內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點，所需資金從當年新農(nóng)合基金中支付，年終統(tǒng)一核算，次年納入省級財政預算。 　　8.提高貧困人口大病保險報銷比例 　　從XX年起，將貧困人口大病保險報銷起付線由5000元降至3000元，使農(nóng)村貧困人口大病保險實際報銷比提高3個百分點以上。所需資金根據(jù)實際執(zhí)行結(jié)果，由省級通過調(diào)整財政新增繳費補助的方式解決。 　　9.加強醫(yī)院管理，減輕患者負擔 　　制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》，規(guī)范貧困縣醫(yī)療機構(gòu)收費和醫(yī)療行為，建立對違規(guī)單位新農(nóng)合資金扣減的制度，集中解決貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復計費，藥品價格虛高和過度醫(yī)療等問題，堅決遏制醫(yī)療費用過快增長，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。 　　三、責任分工 　　1.省衛(wèi)生計生委負責督促落實村衛(wèi)生室建設、提高村醫(yī)待遇、強化村醫(yī)培養(yǎng)培訓、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員、縣級醫(yī)院重點專科建設、提高新農(nóng)合住院費用和大病保險報銷比例、引導醫(yī)務人員到貧困地區(qū)開展服務等各項目標任務的實施，督導任務進度，檢查項目是否嚴格按要求執(zhí)行。 　　2.省發(fā)展改革委負責爭取村衛(wèi)生室建設項目，下達村衛(wèi)生室項目計劃并檢查考核項目計劃執(zhí)行完成情況。 　　3.省財政廳負責資金落實，資金撥付，資金監(jiān)督管理。 　　4.省醫(yī)改辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)居民大病保險各項工作，并實施監(jiān)督管理。 　　5.省人社廳負責協(xié)調(diào)各市州人社部門落實農(nóng)村訂單定向醫(yī)學畢業(yè)生的錄用工作。 　　6.省民政廳負責大病醫(yī)療救助工作;甘肅保監(jiān)局負責對承辦大病保險商業(yè)保險機構(gòu)的監(jiān)督和管理。 　　7.各市(州)相關(guān)部門按照省衛(wèi)生扶貧實施方案要求，將衛(wèi)生精準扶貧納入本市(州)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，并指導和監(jiān)督各縣(市、區(qū))項目實施。 　　8.各貧困縣(市、區(qū))政府為責任主體，負責具體項目在縣(市、區(qū))的實施?？h(市、區(qū))相關(guān)部門要摸清衛(wèi)生工作薄弱環(huán)節(jié)，建立工作臺賬，制定詳細的實施方案，細化工作職責，切實解決制約貧困地區(qū)發(fā)展的困難和問題。 　　四、完成時限 　　年至XX年，完成貧困村標準化村衛(wèi)生室建設。 　　2.從XX年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由200元/月增加到400元/月。 　　3.從XX年起，連續(xù)10年，每年依托農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生項目招考不少于500名免費醫(yī)學生。 　　年至2020年，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每年配備400名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;XX年前配備全科醫(yī)生1000名，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到3名;2020年前再配備1000名，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到5名。 　　年至2018年，完成貧困縣每個縣級醫(yī)院2個重點?？平ㄔO，其中XX年20個貧困縣，XX年20個貧困縣，XX年18個貧困縣，2018年17個插花縣。 　　6.從XX年起，每年選派掛職干部、多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師、支農(nóng)醫(yī)師到貧困地區(qū)幫扶。 　　7.從XX年起，貧困參合人口政策內(nèi)住院費用報銷比例提高5個百分點;從XX年起，貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。 　　年6月底前制定出臺《甘肅省貧困縣醫(yī)療機構(gòu)亂收費、重復計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法》。 　　五、檢查驗收 　　1.貧困地區(qū)村衛(wèi)生室建設，由縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政、建設等部門依照《村衛(wèi)生室建設指導意見》對項目進行檢查驗收。省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合組成考核組，對各市(州)項目建設進度和工作質(zhì)量進行考核。對不能按期完成任務的縣(市、區(qū))，將減少下一年度項目和資金的安排，對不合格工程要追究實施單位的責任。 　　2.提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳等部門組織檢查各地落實情況。 　　3.強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓，由省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省教育廳聯(lián)合督導實施進度，檢查培養(yǎng)培訓情況。 　　4.充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員，由省衛(wèi)生計生委與省人社廳、省教育廳、省財政廳等部門對相關(guān)市(州)落實情況進行考核驗收。 　　5.貧困縣縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO，由省衛(wèi)生計生委、省財政廳根據(jù)重點專科建設方案和《甘肅省省級臨床醫(yī)學中心建設項目和縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO項目專項資金管理辦法》，定期進行督導考核。 　　6.落實選派干部到貧困地區(qū)掛職制度、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、加強醫(yī)院管理等執(zhí)行情況由各級衛(wèi)生計生委進行督導和檢查。 　　7.提高貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例，提高村醫(yī)待遇，由省衛(wèi)生計生委、省財政廳督導檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，給予政策指導。 　　8.提高貧困人口大病保險報銷比例，由省醫(yī)改辦牽頭，省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳、省民政廳、甘肅保監(jiān)局等部門配合開展定期督查考核。