寄生蟲(chóng)學(xué)及其檢驗(yàn)[江大京江版For醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)]

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1、 大學(xué)京江學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)10級(jí) 醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)考試重點(diǎn) 亞駿 2012/6/11 寄生蟲(chóng)學(xué)與其檢驗(yàn) 第一章、總論 1、概念：〔掌握〕 共棲〔commensalism〕：兩種生物生活在一起，其中一方從共同生活中獲利，另一方既不受益，也不受害。 互利共生〔Mutu alism〕：兩種生物生活在一起雙方都獲利如白蟻和它腸道中的鞭毛蟲(chóng)。 寄生〔Parasitism〕：兩種生物生活在一起，其中一方從共同生活中獲利；另一方受害。 寄生蟲(chóng)〔parasite〕：長(zhǎng)期或暫時(shí)地依附于另一種生物的體或體表，獲

2、得營(yíng)養(yǎng),并給對(duì)方造成損害的低等動(dòng)物。 宿主〔host〕：受寄生蟲(chóng)寄生并受其損害的一方。 寄生蟲(chóng)生活史〔life cycle〕：寄生蟲(chóng)完成一代的生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖與宿主轉(zhuǎn)換的整個(gè)過(guò)程。 中間宿主〔intermediate host〕：寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)或無(wú)性階段寄生的宿主。 終宿主〔definitive host〕：寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)或有性階段寄生的宿主。 轉(zhuǎn)續(xù)宿主〔paratenic host〕：有些蠕蟲(chóng)幼蟲(chóng)進(jìn)入非正常宿主，雖能存活，但仍保持幼蟲(chóng)階段，不能發(fā)育為成蟲(chóng)，當(dāng)進(jìn)入正常宿主體時(shí)，對(duì)正常宿主有感染性，這種非正常宿主為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。 保蟲(chóng)宿主〔reservoir host〕：有些寄生蟲(chóng)既能感染人體，

3、也能感染動(dòng)物，人和動(dòng)物均是寄生蟲(chóng)的正常宿主，這些動(dòng)物在流行病學(xué)中起儲(chǔ)存和保蟲(chóng)作用，故稱保蟲(chóng)宿主。 幼蟲(chóng)移行癥〔larva migrans〕：有些動(dòng)物體寄生的蠕蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入非正常宿主(包括人體)，發(fā)育受阻，不能發(fā)育為成蟲(chóng)，但可在人體長(zhǎng)期移行，破壞組織，引起疾病。 時(shí)機(jī)性致病寄生蟲(chóng)〔opportunistic parasite〕：某些寄生蟲(chóng)在安康的人群體寄生時(shí)，常不表現(xiàn)明顯致病性但當(dāng)人體免疫力低下，可引起人體急性感染或嚴(yán)重發(fā)作甚至致死。 感染階段〔感染期〕(infective stage)：寄生蟲(chóng)發(fā)育過(guò)程中能感染人的階段。 2、寄生蟲(chóng)與宿主相互作用〔熟悉〕 ①寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的影響 掠奪

4、營(yíng)養(yǎng)，機(jī)械性損害，毒性與免疫損害 ②宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的影響 固有免疫，適應(yīng)性免疫 ③兩者相互作用結(jié)果 去除寄生蟲(chóng)，帶蟲(chóng)者，病人 3、寄生蟲(chóng)病的特點(diǎn)〔熟悉〕 會(huì)產(chǎn)生寄生蟲(chóng)感染，帶蟲(chóng)者和寄生蟲(chóng)病。具有潛伏期和隱形期。可導(dǎo)致隱形感染和慢性感染 4、寄生蟲(chóng)病的診斷〔熟悉〕 ①臨床診斷：包括詢問(wèn)病史〔病癥〕和物理診斷〔體征和影像學(xué)診斷〕 ②實(shí)驗(yàn)室檢查：包括病原檢查〔確診方法〕免疫學(xué)檢查和分子生物學(xué)技術(shù) 5、寄生蟲(chóng)病的流行與防治〔熟悉〕 ①流行因素：自然因素，生物因素和社會(huì)因素 ②流行的根本環(huán)節(jié) A、 傳播源：病人、帶蟲(chóng)者、保蟲(chóng)宿主 B、 傳播途徑：經(jīng)口、皮膚、蟲(chóng)媒、接觸、

5、胎盤(pán)、輸血、自體感染等 ③流行特點(diǎn)：地方性，季節(jié)性和自然疫源性〔人獸共患性〕 ④寄生蟲(chóng)病的防治 A、 防治措施：綜合措施 B、 防治原那么：消滅傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。 第二章、線蟲(chóng) 一、線蟲(chóng)綱特征 1.蟲(chóng)體圓柱形，左右對(duì)稱，不分節(jié)。 2.雌〔♀〕雄〔♂〕異體，雌蟲(chóng)大于雄蟲(chóng)，雌蟲(chóng)尾端直，雄蟲(chóng)尾端向腹面卷曲或膨大成傘狀。 3.體腔為原體腔。 4.消化道完整，為管形。 5.生殖系統(tǒng)：雄性為單管形，雌性多為雙管形〔鞭蟲(chóng) 為單管形〕。 6.發(fā)育階段：蟲(chóng)卵、幼蟲(chóng)和成蟲(chóng)三個(gè)階段。 7.幼蟲(chóng)發(fā)育顯著特征：幼蟲(chóng)蛻皮4次。 8.生活史類(lèi)型:土源性線蟲(chóng),生物源性線蟲(chóng)

6、二、蛔蟲(chóng)——是人體最常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)之一，成蟲(chóng)寄生于小腸，引起蛔蟲(chóng)病。 1、蛔蟲(chóng)形態(tài)： 1) 活體是呈淡紅色，死后呈灰白色 2) 雌蟲(chóng)長(zhǎng)約20-35厘米，雄蟲(chóng)長(zhǎng)約15-25厘米 3) 體表有細(xì)橫紋，蟲(chóng)體兩側(cè)有兩條白色的側(cè)線。 4) 口端有品字型排列的3個(gè)唇瓣〔蛔蟲(chóng)的三個(gè)唇瓣呈品字形排列，借唇瓣咬附腸黏膜〕 5) 雌蟲(chóng)尾部鈍圓，雄蟲(chóng)尾部卷曲，有兩根交合刺 6) 雌蟲(chóng)有兩套對(duì)稱的管狀生殖系統(tǒng)，雄蟲(chóng)的生殖系統(tǒng)為單管型 2、蛔蟲(chóng)卵形態(tài)： 1) 受精蛔蟲(chóng)卵： 卵圓形，棕黃色，大小65×45μm，卵殼厚，含物為卵細(xì)胞，外被蛋白質(zhì)膜。 2) 未受精蛔蟲(chóng)卵 狹橢圓形，大小90*41微米，卵

7、殼薄，含屈光顆粒，蛋白質(zhì)膜較薄，沒(méi)有蛔甙層，所以有一定的變形性 3) 脫蛋白膜受精蛔蟲(chóng)卵 蟲(chóng)卵無(wú)色，卵殼較厚，應(yīng)與鉤蟲(chóng)卵鑒別 3、蛔蟲(chóng)生活史： 蛔蟲(chóng)的生活史包括蟲(chóng)卵在外界土壤中的發(fā)育和蟲(chóng)體在人體的發(fā)育，不需要中間宿主 成蟲(chóng)寄生于人體的小腸，蟲(chóng)卵隨糞便排出體外 蟲(chóng)卵隨糞便排出→感染性蟲(chóng)卵→經(jīng)口進(jìn)入人體→小腸→穿過(guò)小腸壁進(jìn)入靜脈→通過(guò)門(mén)靜脈進(jìn)入肝血竇→通過(guò)肝靜脈和下腔靜脈進(jìn)入心臟→通過(guò)肺動(dòng)脈進(jìn)入肺毛細(xì)血管網(wǎng)→穿出血管進(jìn)入肺泡〔對(duì)肺產(chǎn)生機(jī)械性損傷〕→蛻皮〔產(chǎn)生抗原，導(dǎo)致免疫損傷〕→上行到咽部，在咽部有兩條路，一條是咳嗽將幼蟲(chóng)排出體外，另一條路那么是通過(guò)吞咽

8、進(jìn)入消化管，最終以成蟲(chóng)計(jì)生在小腸。 生活史特點(diǎn)： 1)、成蟲(chóng)寄生部位：小腸 2)、感染時(shí)期：感染性蟲(chóng)卵 3)、感染途徑：經(jīng)口感染 4)、有體移行過(guò)程 5)、蟲(chóng)卵經(jīng)糞便排出 4、蛔蟲(chóng)主要危害 蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)和成蟲(chóng)對(duì)人體的主要作用，表現(xiàn)為機(jī)械性損傷、變態(tài)反響和腸功能紊亂等。 幼蟲(chóng)時(shí)期主要是機(jī)械性損傷和引起免疫反響；成蟲(chóng)時(shí)期損傷主要是掠奪營(yíng)養(yǎng)影響吸收，引起超敏反響，引起膽道蛔蟲(chóng)病等并發(fā)癥，引起腸梗阻。 5、蛔蟲(chóng)的主要的實(shí)驗(yàn)診斷方法: 1)、生理鹽水直接涂片法。 2)、飽和鹽水浮聚法。 三、鞭蟲(chóng)——是人體常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)之一，寄生于盲腸，可以引起鞭蟲(chóng)病 1、成蟲(chóng)形態(tài)：

9、 雄蟲(chóng)尾部卷曲，雌蟲(chóng)尾部鈍圓，形似馬鞭。 2、蟲(chóng)卵形態(tài)： 棕黃色，比受精蛔蟲(chóng)卵小，卵殼較厚，兩端有透明蓋塞 3、生活史特點(diǎn)： 1)、成蟲(chóng)寄生于盲腸、結(jié)腸 2)、感染方式：經(jīng)口感染 3)、感染時(shí)期：感染性蟲(chóng)卵 4)、不需要中間宿主 5)、無(wú)明顯的體移行過(guò)程 6)、成蟲(chóng)壽命約3-5年 四、鉤蟲(chóng) 十二指腸鉤蟲(chóng) 美洲鉤蟲(chóng) 成蟲(chóng)形態(tài) 體態(tài) “C〞形 “S〞形 大小 雌：〔10~13〕mm×0.6mm 雄：〔8~11〕mm×〔0.4~0.5〕mm 雌：〔9~11〕mm×0.4mm 雄：〔7~9〕mm×0.3mm 口囊 腹側(cè)前緣有兩對(duì)鉤齒 腹側(cè)前緣有一

10、對(duì)半月形板齒 交合傘 撐開(kāi)時(shí)略成圓形 撐開(kāi)時(shí)略成扁形 背輻肋 遠(yuǎn)端分兩只，每只分三小只 基部先分兩只，每只遠(yuǎn)端再分兩小只 交合刺 兩支成長(zhǎng)鬢狀，末端分開(kāi) 一刺末端成鉤狀，常包被于另一刺凹槽 蟲(chóng)卵形態(tài) 兩種鉤蟲(chóng)卵相似，稍帶長(zhǎng)橢圓形，兩端較圓，殼薄，無(wú)色透明，大小為〔56~76〕μm×〔36~40〕μm，一般含有2~4個(gè)卵細(xì)胞，卵殼與卵細(xì)胞之間間隙明顯， 生活史 成蟲(chóng)產(chǎn)卵后在泥土中第一桿狀蚴，48小時(shí)后變成第二桿狀蚴，5~6天后變成絲狀蚴〔即感染期蚴〕經(jīng)皮膚侵入到人體移行到小腸最終發(fā)育成成蟲(chóng)。 生活史特點(diǎn)： 1、 鉤蟲(chóng)生活無(wú)需中間宿主 2、 感染階段和感染途徑：絲狀

11、蚴經(jīng)皮膚或粘膜，也可經(jīng)口，胎盤(pán)，母乳，轉(zhuǎn)續(xù)宿主感染。 3、 成蟲(chóng)寄生部位：小腸上段，以空腸為主。 4、 致病階段：幼蟲(chóng)和成蟲(chóng)均可對(duì)宿主造成損害，主要致期是成蟲(chóng)。 診斷方法 飽和鹽水浮聚法〔鉤蟲(chóng)卵比飽和鹽水比重小〕收集蟲(chóng)卵，病原學(xué)診斷。 鉤蚴培養(yǎng)法〔可以用來(lái)區(qū)別是哪種鉤蟲(chóng)〕 致病 幼蟲(chóng)可引起鉤蚴性皮炎和肺部炎癥病癥。 成蟲(chóng)咬著腸壁，引起長(zhǎng)期慢性出血。 五、蟯蟲(chóng) 1、成蟲(chóng)形態(tài) 蟲(chóng)體細(xì)小，兩頭尖細(xì)，乳白色。雄蟲(chóng)較小，體后端向腹面彎曲。雌蟲(chóng)較大，蟲(chóng)體中部膨大，略成長(zhǎng)紡錘形，尾端直而尖細(xì)。 2、蟲(chóng)卵形態(tài)： 成橢圓形，左右部隊(duì)稱，一側(cè)扁平，一側(cè)隆起，無(wú)色透明，卵殼較厚

12、，新產(chǎn)的卵已經(jīng)含有一個(gè)發(fā)育至蝌蚪期的胚胎。蟲(chóng)體在外界與空氣接觸后此胚胎很快發(fā)育為幼蟲(chóng)在卵經(jīng)第一次脫皮后即成為感染期蟲(chóng)卵。 3、生活史 ? 生活史簡(jiǎn)單，人是唯一宿主 ? 感染階段：感染期卵 ? 感染途徑：主要經(jīng)口感染，可通過(guò)肛門(mén)——手——口感染 ? 成蟲(chóng)寄生于人的盲腸，闌尾，結(jié)腸，直腸以與回腸下端。 ? 雌雄交配后，雄蟲(chóng)立即死亡。 ? 雌蟲(chóng)有特殊的產(chǎn)卵習(xí)性：常在宿主睡眠后，移行至肛門(mén)周?chē)a(chǎn)卵，產(chǎn)出的卵很快發(fā)育成感染期卵。 ? 在蟯蟲(chóng)感染過(guò)程中，蟲(chóng)卵或成蟲(chóng)均可對(duì)宿主造成損害，主要致病期是蟲(chóng)卵。 ? 肛周查獲蟲(chóng)卵或成蟲(chóng)是蟯蟲(chóng)感染的病原學(xué)診斷依據(jù)。 4、 診斷方法：透明膠紙黏貼法

13、 考前須知：清晨起床后未排便之前檢查。 5、 致?。? 成蟲(chóng)與蟲(chóng)卵引起肛門(mén)與會(huì)陰部位皮膚的瘙癢與炎癥，異位寄生可引起泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥。 六、絲蟲(chóng) 馬來(lái)絲蟲(chóng) 班氏絲蟲(chóng) 成蟲(chóng)形態(tài) 絲線狀，乳白色，外表光滑，班氏絲蟲(chóng)略大于馬來(lái)絲蟲(chóng)。 微絲蚴形態(tài) 大小 稍小 較長(zhǎng) 體態(tài) 僵硬，大彎上有小彎 柔和，彎曲自然 頭間隙 較長(zhǎng)，長(zhǎng)寬比2:1 較短，長(zhǎng)寬比為1:2或1:1 體核 大小不等，排列雜亂，重疊 大小均勻，排列均勻，疏松 尾核 有兩個(gè) 無(wú) 生活史 1、 在中間宿主蚊體的發(fā)育特點(diǎn)：有發(fā)育無(wú)增生，蛻皮兩次后變成絲狀幼 2、 感染期：絲狀蚴〔感染期幼蟲(chóng)〕

14、 3、 感染方式：蚊蟲(chóng)叮咬 4、 成蟲(chóng)寄生部位：馬來(lái)絲蟲(chóng)寄生于人體上下肢淺部淋巴系統(tǒng)，班氏絲蟲(chóng)不僅寄生在人體上下肢的淺部淋巴系統(tǒng)，還寄生于深部淋巴系統(tǒng)。 5、 夜現(xiàn)周期現(xiàn)象：微絲蚴在人體外周血中呈夜多晝少的現(xiàn)象 6、 人是班氏絲蟲(chóng)的唯一宿主 致病 象皮腫，鞘膜積液，乳糜尿 檢測(cè)方法 厚血膜涂片法 七、旋毛蟲(chóng) 1、成蟲(chóng)體態(tài) 乳白色，細(xì)小線狀，后端稍粗 2、囊包 幼蟲(chóng)囊包長(zhǎng)軸與肌肉纖維平行，兩端頓圓，囊包可見(jiàn)一到兩條卷曲成螺旋狀的幼蟲(chóng)，囊包壁由外兩層構(gòu)成，由成肌細(xì)胞蛻變和結(jié)締組織增生形成。 3、生活史 〔1〕保蟲(chóng)宿主：豬，鼠，貓，犬等120多種動(dòng)物 〔2〕

15、寄生部位：成蟲(chóng)寄生于小腸，幼蟲(chóng)寄生于橫紋肌細(xì)胞，〔成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)寄生于同一宿主，完成生活史必須要跟換宿主〕 〔3〕感染方式：人體感染是由于食入未煮熟的含活蟲(chóng)幼蟲(chóng)囊包的動(dòng)物肉與其制品。 〔4〕人感染旋毛蟲(chóng)后，一個(gè)月形成新的囊包，多數(shù)在半年后鈣化，幼蟲(chóng)逐漸死亡。 〔5〕旋毛蟲(chóng)成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)均有致病作用，但以幼蟲(chóng)為主。病程可分為浸入期，幼蟲(chóng)移行期和囊包期。 4、檢測(cè)方法——腓腸肌或肱二頭肌或組織檢查。 第三章吸蟲(chóng) 一、華支睪吸蟲(chóng) 1、成蟲(chóng)形態(tài) 雌雄同體，背負(fù)扁平稍前端稍窄，后端頓圓，似葵花籽，口吸盤(pán)位于體前端略大于腹吸盤(pán)，腹吸盤(pán)位于體前1/5處，雄性生殖器官有高度分支的睪丸一對(duì)，位于

16、前后排列與蟲(chóng)體的蟲(chóng)體的后1/3處，磁性生殖器官有卵巢一個(gè)，呈分葉狀位于睪丸前面，受精囊位于睪丸和卵巢之間，呈橢圓形，與輸卵管相通。蟲(chóng)體兩側(cè)為卵黃腺。 2、蟲(chóng)卵形態(tài) 蟲(chóng)卵形似芝麻，黃褐色，一端窄且有卵蓋，蓋周?chē)褮ぴ龊裥纬杉绶澹硪欢擞叙酄钔黄?，卵含成熟的毛蚴? 3、生活史 終宿主：人，貓，犬等 寄生部位：肝膽管 感染途徑：經(jīng)口感染〔食入含囊蚴的淡水魚(yú)、蝦〕 第一中間宿主：淡水螺 第二中間宿主：淡水魚(yú)，蝦 感染期：囊蚴 4、致病 病變主要發(fā)生在肝次級(jí)膽管，引起一系列肝膽管的病理變化，形成阻塞性黃疸，膽囊炎，膽管炎，膽結(jié)石等疾病。 5、檢測(cè)方法 直接涂片法

17、，加藤厚膜涂片法，沉淀法，十二指腸引流膽汁查等。 二、并殖吸蟲(chóng)〔肺吸蟲(chóng)〕 1、成蟲(chóng)形態(tài) 蟲(chóng)體卵圓形，較肥厚，腹面扁平，反面隆起，活蟲(chóng)成紅褐色，半透明?？谖P(pán)與腹吸盤(pán)大小相似，雌雄同體。睪丸兩個(gè)，分支，左右并列；卵巢一個(gè)，葉狀，與子宮并列位于腹吸盤(pán)后。兩側(cè)有一對(duì)卵黃腺。 2、 蟲(chóng)卵形態(tài) 金黃色橢圓形，兩側(cè)多不對(duì)稱，前端較寬，后端較窄，卵蓋明顯且稍傾斜，卵有一個(gè)卵細(xì)胞和十余個(gè)卵黃細(xì)胞。 3、 生活史 保蟲(chóng)宿主：犬、狼等； 第一中間宿主：川卷螺； 第二中間宿主：淡水蟹、蝲蛄； 轉(zhuǎn)續(xù)宿主：野豬； 感染期：囊蚴； 感染途徑：經(jīng)口〔食入含囊蚴的溪蟹、蝲蛄〕； 終宿主：人 移行途

18、徑：消化道、腹腔、橫隔、胸腔、肺 4、 致病 機(jī)械性損傷和免疫病理反響,出現(xiàn)出血和滲出性炎癥，，纖維性粘粘，膿腫和囊腫，多發(fā)生在肺部，肝，腦部。 5、 檢測(cè)方法 痰或糞便中找到蟲(chóng)卵、摘除的皮下包塊中找到蟲(chóng)體即可確診。 三、日本血吸蟲(chóng) 1、成蟲(chóng)形態(tài)：似線蟲(chóng)，雌雄異體。消化系有口、食道、腸管。腸管在腹吸盤(pán)前背側(cè)分為兩支，向后延伸到蟲(chóng)體后端集合成盲管。 雄蟲(chóng)：雄蟲(chóng)乳白色，蟲(chóng)體扁平，前端有口、腹吸盤(pán)，吸盤(pán)興旺，腹吸盤(pán)以下，蟲(chóng)體向兩側(cè)延展，并略向腹面卷曲，形成抱雌溝 雌蟲(chóng)：前細(xì)后粗，形似線蟲(chóng)，由于腸管充滿消化或半消化的血液，故雌蟲(chóng)呈黑褐色，常居留于抱雌溝，與雄蟲(chóng)合抱。 2、蟲(chóng)卵形態(tài)

19、：橢圓形；淡黃色；卵殼厚薄均勻，無(wú)蓋，殼一側(cè)有一側(cè)刺，外表常附有宿主組織殘留物；含一毛蚴，毛蚴與殼間常有圓形或長(zhǎng)圓形油滴狀的頭腺分泌物。 3、生活史：成蟲(chóng)♀♂寄生于腸系膜下靜脈→♀產(chǎn)卵→血流→腸壁組織〔入肝〕→蟲(chóng)卵隨壞死組織向腸腔潰破→糞排入水→毛蚴→釘螺〔母胞蚴→子胞蚴→尾蚴〕→皮膚→童蟲(chóng)→小靜脈或淋巴管→右心→肺 →肺泡小血管→左心→全身→腸系膜動(dòng)脈→毛細(xì)血管網(wǎng) →腸系膜靜脈→門(mén)靜脈 →成蟲(chóng)→逆行→腸系膜下靜脈 生活史特點(diǎn)：1、終宿主：人，水牛等，唯一中間宿主：釘螺 2、感染期：主要尾蚴：感染途徑：皮膚 3、主要寄生部位：門(mén)靜脈—腸系膜靜脈系統(tǒng)。

20、 4、主要致病蟲(chóng)期：蟲(chóng)卵 4、致病：尾蚴：尾蚴性皮炎；童蟲(chóng)：移行肺部，肺部炎癥；成蟲(chóng)〔幾乎無(wú)致病作用〕：1機(jī)械性損傷；2免疫復(fù)合物的變態(tài)反響； 蟲(chóng)卵：主要的致病階段，形成以蟲(chóng)卵為中心的肉芽腫，蟲(chóng)卵主要沉積于肝與結(jié)腸腸壁等處，引起蟲(chóng)卵肉芽腫和纖維化是血吸蟲(chóng)病的主要病變。 5、檢測(cè)方法：糞檢查蟲(chóng)卵 ：首選水洗沉淀法+毛蚴孵化法。直接涂片法適于急性期。免疫學(xué)檢測(cè)：環(huán)卵沉淀實(shí)驗(yàn)。 四、片蟲(chóng) 1、成蟲(chóng)形態(tài)：蟲(chóng)體肥厚，長(zhǎng)橢圓形，前窄后寬，背服扁平，形似片?？谖P(pán)小腹吸盤(pán)大。 2、蟲(chóng)卵形態(tài)：長(zhǎng)橢圓形，最大，淡黃色，卵殼薄，卵蓋不明顯，有一個(gè)卵細(xì)胞和十多個(gè)卵黃細(xì)胞。 3、生活

21、史：寄生部位〔成蟲(chóng)〕：小腸；中間宿主：扁卷螺；植物媒介:荸薺，菱角，茭白等水生植物；蟲(chóng)卵隨糞便排出體外，入水孵化為毛蚴；感染階段：囊蚴；感染途徑與方式：經(jīng)口感染，人或豬因生食含活囊蚴的水生植物而感染；保蟲(chóng)宿主：豬。 4、致?。簥Z取營(yíng)養(yǎng)；機(jī)械性損傷，腸粘膜可發(fā)生炎癥、出血、水腫、壞死、潰瘍等。 5、檢測(cè)方法：糞檢查找蟲(chóng)卵是確診的主要方法；直接涂片法，因蟲(chóng)卵大，產(chǎn)卵量大，一條成蟲(chóng)每天產(chǎn)卵15000個(gè)，故檢出率高，易診斷。 第四章 絳蟲(chóng) 一、豬帶絳蟲(chóng) 1、成蟲(chóng)特點(diǎn)：蟲(chóng)體長(zhǎng)2-4米，乳白色略透明，由頭節(jié)，頸部，幼節(jié)，成節(jié)孕節(jié)組成。孕節(jié)長(zhǎng)方形，僅有充滿蟲(chóng)卵的子宮，子宮自主干向兩側(cè)分支，每側(cè)7—

22、13支。支端再分成樹(shù)杈狀。 2、蟲(chóng)卵特點(diǎn)：圓形，中等偏小，棕黃色，卵殼薄，易脫落，胚膜較厚，棕黃色具有放射狀條紋，含六鉤蚴。 3、生活史：終末宿主：人；中間宿主：人、豬 感染期：囊尾蚴與孕節(jié)〔蟲(chóng)卵〕 感染途徑：經(jīng)口 寄生部位：小腸與皮下、肌肉、眼、腦等 囊蟲(chóng)病的感染方式：1、自體感染：即患者體已經(jīng)有成蟲(chóng)感染，當(dāng)遇到反胃、嘔吐時(shí)，腸道的逆蠕動(dòng)可將孕節(jié)反推入胃中引起自身感染。2、自體外感染：患者誤食自己排出的蟲(chóng)卵而引起再感染。3、異體感染：誤食他人排出的蟲(chóng)卵而引起。 4、致?。骸惨弧?、豬帶絳蟲(chóng)病：誤食了囊尾蚴，成蟲(chóng)寄生而得〔二〕、囊蟲(chóng)病或囊尾蚴病〔危害嚴(yán)重!〕：誤食了蟲(chóng)卵、孕節(jié)，囊

23、尾蚴寄生而得三個(gè)常見(jiàn)寄生部位：〔1〕皮下與肌肉囊尾蚴病〔2〕腦囊尾蚴病〔3〕眼囊尾蚴病 5、檢測(cè)方法：查孕節(jié)：(能定種〕；查蟲(chóng)卵：〔不能定種〕糞便直接涂片法(檢出率不高)，飽和鹽水漂浮法與沉淀法。 二、牛帶絳蟲(chóng) 1、成蟲(chóng)特點(diǎn)：長(zhǎng)4—8米，體壁肥厚微黃不透明，背腹扁平帶狀分節(jié)，分頭節(jié)、頸部、幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)。孕節(jié)長(zhǎng)方形，僅有充滿蟲(chóng)卵的子宮，子宮自主干向兩側(cè)分支，分支整齊，每側(cè)有15—30支。 2、蟲(chóng)卵特點(diǎn)：同豬帶絳蟲(chóng) 3、生活史：終宿主：人〔唯一的終宿主〕；中間宿主：牛等食草動(dòng)物；感染期：牛囊尾蚴 感染方式：食入含有活囊尾蚴的牛肉；寄生部位：成蟲(chóng)寄生于小腸，囊尾蚴寄生于肌肉等組織，致

24、病階段：成蟲(chóng) 4、致?。河紫x(chóng)不致病，成蟲(chóng)與豬帶絳蟲(chóng)相似多為機(jī)械性損傷和掠奪營(yíng)養(yǎng)。 5、檢測(cè)方法：與豬帶絳蟲(chóng)一樣。 PS：牛帶絳蟲(chóng)與豬帶絳蟲(chóng)的形態(tài)區(qū)別： 豬帶絳蟲(chóng) 牛帶絳蟲(chóng) 體長(zhǎng) 2～4m 4～8m 節(jié)片 700到1000節(jié)、較薄、略透明 1000到2000節(jié)、較厚、不透明 頭節(jié) 球形，直徑約1mm，具有頂突和2圈小鉤，小鉤約25到50個(gè) 略呈方形，直徑1.5到2mm，無(wú)頂突與小鉤 成節(jié) 卵巢分為三葉，即左右兩葉和中央小葉 卵巢只分2葉，子宮前端常可見(jiàn)短小的分支 孕節(jié) 子宮分支不整齊，每側(cè)約為7到13支 子宮分支較整齊，每側(cè)約15到30支，支端多有分支

25、 囊尾蚴 頭節(jié)具頂突和小鉤，可寄生人體引起囊尾蚴病 頭節(jié)無(wú)頂突與小鉤，不寄生人體 三、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)。 1、成蟲(chóng)特點(diǎn)：成蟲(chóng)是絳蟲(chóng)中最小的幾種之一。除頭節(jié)和頸部外，整個(gè)鏈體只有幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)各一節(jié)，頭節(jié)略呈梨形，具有頂突和4個(gè)吸盤(pán)，頂突富含肌肉組織，伸縮力很強(qiáng)，其上有兩圈大小相間的小鉤，呈放射狀排列。 2、蟲(chóng)卵特點(diǎn)：與豬、牛帶絳蟲(chóng)卵根本一樣，在光鏡下難以區(qū)別。 3、生活史：成蟲(chóng)〔小腸〕→犬、狼等→孕節(jié)〔蟲(chóng)卵，糞〕→經(jīng)口感染→六鉤蚴〔小腸〕→人、草食動(dòng)物→棘球蚴〔組織〕→經(jīng)口→成蟲(chóng) 生活史特點(diǎn)：寄生部位：成蟲(chóng)寄生于犬等肉食動(dòng)物的小腸；棘球蚴寄生于人組織；感染階段：蟲(chóng)卵；感染途徑

26、：經(jīng)口感染；棘球蚴在人體最常見(jiàn)寄生部位：肝臟。終宿主：狗等；中間宿主：人；診斷蟲(chóng)期：棘球蚴。 4、致?。褐虏C(jī)制：致病蟲(chóng)期為棘球蚴〔包蟲(chóng)〕，臨床引起棘球蚴病〔包蟲(chóng)病〕。 ⑴棘球蚴在組織寄生所致的占位性病變： 特點(diǎn)：慢性病〔類(lèi)似良性腫瘤〕，臨床類(lèi)型與寄生部位有關(guān) ⑵棘球蚴囊液引起的過(guò)敏和繼發(fā)感染〔禁忌做棘球蚴囊腫穿刺〕棘球蚴囊一旦破裂，囊原頭蚴接觸周?chē)M織可引起多發(fā)性種植性棘球蚴病〔繼發(fā)感染〕。 5、檢測(cè)方法：胸水，腹水等滴片觀察，發(fā)現(xiàn)棘球蚴砂即可確診。 第五章 原蟲(chóng) 一、溶組織阿米巴 1、形態(tài)：１、滋養(yǎng)體：比白細(xì)胞略大，活體時(shí)靠偽足作進(jìn)展性和定向阿米巴運(yùn)動(dòng)，有折光性。經(jīng)鐵木素染

27、色后其部結(jié)構(gòu)清晰：外質(zhì)清楚，外質(zhì)透明，質(zhì)顆粒狀，可見(jiàn)吞噬的紅細(xì)胞。2、包囊：糞便可見(jiàn)1核、2核和4核包囊，偶可見(jiàn)8核包囊。圓形，核結(jié)構(gòu)與滋養(yǎng)體一致，特征結(jié)構(gòu)為擬染色體，木素染色為黑色棒狀，未成熟的包囊可見(jiàn)糖原泡〔空泡狀〕。 2、生活史：1、感染途徑：經(jīng)口；2、感染期：4核成熟包囊；3、致病期：滋養(yǎng)體；4、寄生部位：結(jié)腸。 3、致?。喊⒚装痛┛姿仄茐慕M織。急性患者—發(fā)熱、腹痛腹瀉、拉粘液膿血便、糞便腥臭、有里急后重感。慢性患者—便秘或腹瀉與便秘交替、腹痛、胃腸脹氣、體重下降；有的出現(xiàn)阿米巴腫，觸與結(jié)節(jié)狀包塊。腸外阿米巴?。喊⒚装湍撃[：呈無(wú)菌性、液化性壞死，周?chē)?rùn)以淋巴細(xì)胞為主。常見(jiàn)部位依次

28、為：①肝膿腫〔最常見(jiàn)〕②肺膿腫③腦膿腫④皮膚阿米巴病。治療阿米巴病的常用藥物為甲硝唑〔滅滴靈〕。 4、檢測(cè)方法1生理鹽水直接涂片法─急性痢疾、腸炎患者。取材：粘液膿血便或稀便。標(biāo)本要求：a.必須新鮮，b.注意保溫〔特別在冬季〕，c.盛具要清潔。檢查階段：活動(dòng)的滋養(yǎng)體 2碘液染色法─慢性病人、帶蟲(chóng)者;取材：成形便；檢查階段：包囊；3濃集法：查包囊 二、杜氏利什曼原蟲(chóng)〔黑熱病原蟲(chóng)〕： 1、形態(tài)：利杜體，蟲(chóng)體卵圓形，常見(jiàn)于巨噬細(xì)胞。瑞氏染液染色后，細(xì)胞質(zhì)呈淡藍(lán)色或深藍(lán)色，有一個(gè)較大的圓形核，呈紅色或淡紫色。動(dòng)基體位于核旁，著色較深，細(xì)小，桿狀。鞭毛體：寄生于白蛉消化道。成熟的蟲(chóng)體呈梭形，核位

29、于蟲(chóng)體中部，動(dòng)基體在前部?；w在動(dòng)基體之前，由此發(fā)出一根鞭毛游離于蟲(chóng)體外。前鞭毛體運(yùn)動(dòng)活潑，鞭毛不停地?cái)[動(dòng)。在培養(yǎng)基常以蟲(chóng)體前端聚集成團(tuán)，排列成菊花狀。 2、致?。壕奘杉?xì)胞增生，肝脾淋巴結(jié)腫大；肝臟受損；脾功能亢進(jìn)，全血性貧血；全血細(xì)胞減少，免疫受損。 3、檢查方法：穿刺涂片法：可進(jìn)展骨髓、淋巴結(jié)或脾臟穿刺，以穿刺物涂片，染色、鏡檢。骨髓穿刺最為常用；活組織檢查：在皮膚結(jié)節(jié)處用消毒針頭刺破皮膚，取少許組織液，或　　用手術(shù)刀刮取少許組織作涂片，染色鏡檢。免疫檢查。 4、生活史：前鞭毛體寄生于白蛉等節(jié)肢動(dòng)物，無(wú)鞭毛體寄生于人等巨噬細(xì)胞。 三、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng) 1、形態(tài)1、滋養(yǎng)體：呈半個(gè)倒置

30、梨形，兩側(cè)對(duì)稱，前端鈍圓，后端尖細(xì)。反面隆起，腹面扁平。蟲(chóng)體前1/2為吸盤(pán)，鞭毛4對(duì)，核2個(gè)，軸柱1對(duì)。2、包囊：橢圓形，壁厚，含2-4個(gè)細(xì)胞核，4核包囊為成熟包囊。鞭毛、軸柱等。 2、生活史：1.寄生部位：小腸、膽囊.滋養(yǎng)體主要寄生在十二指腸；2.感染階段：成熟4核包囊；3.感染途徑：經(jīng)口；4.致病階段：滋養(yǎng)體；5.宿主：人；6.保蟲(chóng)宿主：家畜、野生動(dòng)物。 3、致?。褐虏C(jī)制：滋養(yǎng)體吸附于腸粘膜，腸吸收功能下降致腹瀉。臨床表現(xiàn)：爆發(fā)性水瀉，伴腹脹、腹痛、嘔吐、發(fā)熱、疲乏、厭食。糞便稀。 4、檢查：1、糞便生理鹽水直接涂片法：查滋養(yǎng)體；2.碘染色直接涂片法：查包囊 四、陰道毛滴蟲(chóng) 1

31、、形態(tài)：滋養(yǎng)體--梨形或橢圓形，無(wú)色透明似水滴樣.前1/3處有一個(gè)橢圓形的核，有4根前鞭毛、1根后鞭毛、波動(dòng)膜、1根軸柱。 2、生活史：1.本蟲(chóng)僅有滋養(yǎng)體期，無(wú)包囊期，以二分裂法繁殖。2.寄生部位：泌尿生殖系統(tǒng)：女性陰道和尿道，男性尿道與前列腺。3.感染和致病階段：滋養(yǎng)體。4.感染方式：接觸感染：A.直接接觸：通過(guò)性生活；B.間接接觸：通過(guò)坐便器、公共浴池、游泳池、公用游泳衣褲浴巾等方式。 3、致?。?.機(jī)理：〔1〕蟲(chóng)體消耗糖原，阻礙乳酸桿菌的酵解作用，使陰道pH值轉(zhuǎn)變?yōu)橹行曰驂A性，有利于細(xì)菌的繁殖，從而引起陰道炎。〔2〕蟲(chóng)體的機(jī)械與化學(xué)刺激作用。2.所致疾?。旱蜗x(chóng)性陰道炎、尿道炎、前列腺

32、炎。 4、實(shí)驗(yàn)診斷：取陰道后穹窿分泌物、尿液沉淀物前列腺分泌物，直接涂片或涂片染色鏡檢。 五、瘧原蟲(chóng)： 1、形態(tài) 間日瘧原蟲(chóng) 惡性瘧原蟲(chóng) 環(huán)狀體 蟲(chóng)體胞質(zhì)較少呈環(huán)狀，中間為大空泡；細(xì)胞核位于蟲(chóng)體一側(cè)，頗似戒指的紅寶石。 環(huán)纖細(xì)，2個(gè)核常見(jiàn)；紅細(xì)胞常含2個(gè)以上原蟲(chóng)；蟲(chóng)體常位于紅細(xì)胞的邊緣。 大滋養(yǎng)體： 蟲(chóng)體增大，伸出偽足，胞質(zhì)增多，出現(xiàn)瘧色素；紅細(xì)胞脹大，顏色變淡，并出現(xiàn)能染成淡紅色的小點(diǎn)，稱薛氏小點(diǎn)。 一般不出現(xiàn)在外周血；體小結(jié)實(shí)，圓形，不活動(dòng)；瘧色素集中一團(tuán)，黑褐色；原蟲(chóng)此時(shí)開(kāi)場(chǎng)集中在臟毛細(xì)血管 裂殖體 未成熟：經(jīng)40小時(shí)晚期滋養(yǎng)體發(fā)育成熟，蟲(chóng)體變圓，空泡消失；

33、核開(kāi)場(chǎng)分裂。 成熟：裂殖子12～24個(gè)，平均16個(gè)，排列不規(guī)那么；蟲(chóng)體占滿脹大了的紅細(xì)胞；瘧色素集中成堆。 成熟裂殖體：裂殖子8～36個(gè)，通常18～24個(gè)，排列不規(guī)那么；瘧色素集中成一團(tuán)；蟲(chóng)體占紅細(xì)胞體積的2／3至3／4。 配子體 雌配子體：蟲(chóng)體較大，占滿脹大的紅細(xì)胞；胞質(zhì)致密，色深藍(lán)；核小致密，深紅色，多位于蟲(chóng)體一側(cè)；瘧色素分散。 雄配子體：蟲(chóng)體較小，胞質(zhì)淺藍(lán)；核大疏松，淡紅色，多位于蟲(chóng)體的中央。 雌配子體：新月形，兩端較尖；核致密，深紅色，常位于中央；瘧色素黑褐色，分布于核周?chē)? 雄配子體：臘腸形，兩端鈍圓；胞質(zhì)色藍(lán)而略帶紅；核疏松，淡紅色，位于中央；瘧色素黃棕色，小桿狀，在

34、核周?chē)^多。 2、生活史 1.感染階段：子孢子；2.感染途徑與方式：按蚊叮咬，輸血、血制品、經(jīng)胎盤(pán)；3.致病階段：紅期瘧原蟲(chóng)；4.寄生部位：肝細(xì)胞、紅細(xì)胞；5.媒介：雌性按蚊(為終宿主〕；6.診斷階段：紅期原蟲(chóng)；7.中間宿主：人；終宿主：按蚊。 人瘧原蟲(chóng)生活史，都需要人〔中間宿主〕和雌性按蚊〔終宿主〕做宿主，并經(jīng)歷世代交替。 〔1〕、在人體發(fā)育： A、紅外期發(fā)育：肝細(xì)胞為裂體增殖，稱紅細(xì)胞外期〔紅外期〕：蚊叮咬，侵入人體，在肝細(xì)胞發(fā)育，裂殖體：速發(fā)型、遲發(fā)型， B、紅細(xì)胞發(fā)育包括紅細(xì)胞裂體增殖期〔紅期〕和配子體形成：裂殖子侵入紅細(xì)胞，裂殖子侵入紅細(xì)胞→環(huán)狀體→大滋養(yǎng)體→裂殖體→裂殖

35、子；C、配子體形成：雌配子體、雄配子體。 3、致?。杭t期瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞不斷裂體增殖，破壞紅細(xì)胞，引起病人出現(xiàn)周期性發(fā)熱。反復(fù)發(fā)作后，病人出現(xiàn)肝脾腫大，貧血等臨床病癥。 再燃：瘧疾初發(fā)停止后，患者假設(shè)無(wú)再感染，僅由于體殘存的少量紅細(xì)胞期瘧原蟲(chóng)在一定條件下重新大量繁殖又引起的瘧疾發(fā)作，稱為瘧疾的再燃。與宿主抵抗力和特異性免疫力的下降與瘧原蟲(chóng)的抗原變異有關(guān)。復(fù)發(fā)：是指瘧疾初發(fā)患者紅細(xì)胞期瘧原蟲(chóng)已被消滅，未經(jīng)蟲(chóng)媒傳播感染，經(jīng)過(guò)數(shù)周至年余，又出現(xiàn)瘧疾發(fā)作，稱為復(fù)發(fā)。僅間日瘧原蟲(chóng)有，由遲發(fā)型子孢子〔休眠子〕激活發(fā)育至紅期所致。重癥瘧疾，死亡率高，主要由惡性瘧引起的腦型瘧疾，兒童和無(wú)免疫力成人多見(jiàn)。帶蟲(chóng)

36、免疫：人類(lèi)感染瘧原蟲(chóng)后，會(huì)產(chǎn)生帶蟲(chóng)免疫，這種免疫能抑制瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞的發(fā)育，使蟲(chóng)數(shù)明顯減少，維持低水平的原蟲(chóng)血癥，臨床病癥消失對(duì)再感染有一定的毒抗禮，但宿主體瘧原蟲(chóng)被藥物消滅，免疫力就將逐漸消失。治療藥物：間日瘧原蟲(chóng)采用氯喹和伯喹。惡性瘧可單服氯喹。 4、 檢測(cè)方法：厚薄血膜同片法。厚血膜確診，薄血膜定蟲(chóng)種。 六、剛地弓形蟲(chóng) 1、形態(tài)：滋養(yǎng)體：速殖子和緩殖子。弓形或月芽形，長(zhǎng)4～7μm，核位于蟲(chóng)體中央。假包囊：由宿主細(xì)胞膜包繞的蟲(chóng)體集合體：含數(shù)個(gè)至20多個(gè)蟲(chóng)體〔速殖子〕。包囊：有堅(jiān)韌囊壁。含數(shù)個(gè)、數(shù)千個(gè)緩殖子，可不斷增殖。 2、生活史： 5種形態(tài)階段：中間宿主〔人〕體的有：速殖子、包

37、囊；終宿主〔貓〕小腸上皮細(xì)胞的有：裂殖體、配子體、卵囊。感染階段：卵囊、包囊、假包囊。寄生部位：在中間宿主的有核細(xì)胞，終宿主的小腸上皮細(xì)胞；感染途徑：經(jīng)口〔主要〕；致病階段：速殖子。 3、致?。汗蜗x(chóng)在宿主細(xì)胞反復(fù)增殖，破壞細(xì)胞引起組織炎癥和水腫。假設(shè)包囊破裂可致炎癥反響和壞死，或形成肉芽腫；與機(jī)體免疫力有關(guān)；與蟲(chóng)株毒力有關(guān)。包囊擠壓器官組織，破裂后刺激機(jī)體發(fā)生變態(tài)反響，形成肉芽腫，纖維化。先天性弓形蟲(chóng)?。喊l(fā)生于初孕婦女，經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒，可致流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎或死產(chǎn)。獲得性弓形蟲(chóng)病：(1)淋巴結(jié)腫大，(2)腦炎，(3)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，(4)其它，如心肌炎、肺炎等。治療藥物：乙胺嘧啶，磺胺嘧啶等

38、 4、檢測(cè)方法：直接圖片染色法〔速殖子〕，組織切片檢查法〔包囊〕，免疫學(xué)檢查。 七、隱孢子蟲(chóng)： 1、形態(tài)：改進(jìn)抗酸染色標(biāo)本中，卵囊為玫瑰紅色，囊含4個(gè)子孢子以與少量顆粒殘留物，但界限不清。 2、生活史：1.生活史包括無(wú)性，有性生殖和孢子生殖過(guò)程，在同一宿主體完成。2.其生活史過(guò)程包括卵囊、滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體、合子與卵囊等五個(gè)不同發(fā)育期；3.感染階段：成熟卵囊；4.感染途徑：經(jīng)口感染；5.寄生部位：小腸上皮細(xì)胞； 3、致?。簳r(shí)機(jī)致病。導(dǎo)致消化吸收障礙和腹瀉。免疫功能正常者常表現(xiàn)為自限性腹瀉，病程一般持續(xù)1—2周。 4、檢測(cè)方法：金胺—酚—改進(jìn)抗酸染色法。免疫學(xué)方法 第六章 醫(yī)學(xué)

39、節(jié)肢動(dòng)物 一、生活史：變態(tài)：昆蟲(chóng)從幼蟲(chóng)發(fā)育到成蟲(chóng)，需經(jīng)歷外部形態(tài)、部結(jié)構(gòu)、生理功能到生態(tài)習(xí)性與行為上的一系列變化，此過(guò)程稱為變態(tài)。全變態(tài)：經(jīng)歷卵—幼蟲(chóng)—蛹—成蟲(chóng)的發(fā)育過(guò)程，幼蟲(chóng)形態(tài)，生活習(xí)性與成蟲(chóng)明顯不同，稱為全變態(tài)。不完全變態(tài)：經(jīng)歷卵—幼蟲(chóng)—成蟲(chóng)的發(fā)育過(guò)程，幼蟲(chóng)形態(tài)，生活習(xí)性與成蟲(chóng)相似。 二、對(duì)人類(lèi)的危害： 1、直接危害：騷擾和吸血，蟄刺和毒害，過(guò)敏反響，寄生。 2、間接危害：機(jī)械性傳播和生物性傳播〔發(fā)育式、繁殖式、發(fā)育繁殖式、經(jīng)卵傳遞式〕傳播蟲(chóng)媒病。間接危害一般比直接危害大。 三、防治： 綜合防治原那么： 1.環(huán)境治理；2.物理防制；3.化學(xué)防制；4.生物防制；5.遺傳防制；6

40、.法規(guī)防制 寄生蟲(chóng)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)總結(jié) 六種熱帶?。貉x(chóng)病，絲蟲(chóng)病，瘧疾，利什曼病，錐蟲(chóng)病，麻風(fēng)病 引起皮膚損傷的寄生蟲(chóng)：鉤蟲(chóng)：絲狀蚴。絲蟲(chóng)：成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)。蟯蟲(chóng)：成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵。肺吸蟲(chóng)：童蟲(chóng)。日本血吸蟲(chóng)：童蟲(chóng)蟲(chóng)卵尾蚴。豬帶絳蟲(chóng)：囊尾蚴。細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)：棘球蚴。曼氏迭宮絳蟲(chóng)：裂頭蚴。杜氏利士曼原蟲(chóng)：無(wú)鞭毛體。溶組織阿米巴：大滋養(yǎng)體。 在我國(guó)能引起肝臟損傷的寄生蟲(chóng)有哪些?各是由哪個(gè)階段造成的?剛地弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體(速殖子)、溶組織阿米巴滋養(yǎng)體、華枝睪吸蟲(chóng)成蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)卵、杜氏利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)棘球蚴、似蚓蛔線蟲(chóng)成蟲(chóng)異位寄生于肝膽管。 在我國(guó)能引起肺臟損害的寄生蟲(chóng)有哪些，各是由哪個(gè)階段造成

41、的?剛地弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體(速殖子)、溶組織阿米巴滋養(yǎng)體、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)成蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)棘球蚴、旋毛蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)和似蚓蛔線蟲(chóng)幼蟲(chóng)游移至肺。 在我國(guó)能引起腦部損害的寄生蟲(chóng)有哪些?各是由哪個(gè)階段造成的?剛地弓形蟲(chóng)包囊假包囊、溶組織阿米巴滋養(yǎng)體、瘧原蟲(chóng)紅細(xì)胞期瘧原蟲(chóng)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)童蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵童蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)棘球蚴、豬帶絳蟲(chóng)囊尾蚴、旋毛形線蟲(chóng)幼蟲(chóng)，曼氏迭宮絳蟲(chóng)裂頭蚴 能引起腸道病變的寄生蟲(chóng)有哪些?各是什么階段?鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)、似蚓蛔線蟲(chóng)成蟲(chóng)、蠕形住腸線蟲(chóng)成蟲(chóng)、毛首鞭形線蟲(chóng)成蟲(chóng)、旋毛形線蟲(chóng)成蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)卵、布氏片吸蟲(chóng)成蟲(chóng)、鏈狀帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)、肥胖帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)、微小膜殼絳蟲(chóng)成蟲(chóng)、溶組織阿米巴滋養(yǎng)

42、體、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體、隱孢子蟲(chóng)裂體增殖階段。 寄生在人體肝、肺、腦、眼與皮下組織的寄生蟲(chóng)各有哪些? (1)寄生在肝臟的寄生蟲(chóng)有細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、溶組織阿米巴、瘧原蟲(chóng)、杜氏利什曼原蟲(chóng)。(2)寄生在肺臟的寄生蟲(chóng)有衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、溶組織阿米巴。(3)寄生在腦部的寄生蟲(chóng)有衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、鏈狀帶絳蟲(chóng)(囊尾蚴)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)(裂頭蚴)、溶組織阿米巴(4)寄生在眼部的寄生蟲(chóng)有鏈狀帶絳蟲(chóng)(囊尾蚴)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)(棘球蚴)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)(裂頭蚴)。(5)寄生在皮下組織的寄生蟲(chóng)有鏈狀帶絳蟲(chóng)(囊尾蚴)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)(裂頭蚴)和衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)(童蟲(chóng)或成蟲(chóng))。 哪些寄生蟲(chóng)進(jìn)入人體后有一定的游移

43、過(guò)程?似蚓蛔線蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)。 經(jīng)口、接觸侵入人體和經(jīng)胎盤(pán)感染的寄生蟲(chóng)有哪些? (1)經(jīng)口感染的寄生蟲(chóng)有似蚓蛔線蟲(chóng)、蠕形住腸線蟲(chóng)、毛首鞭形線蟲(chóng)、旋毛形線蟲(chóng)、鏈狀帶絳蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、肥胖帶絳蟲(chóng)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)、剛地弓形蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)、溶組織阿米巴、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)、華枝睪吸蟲(chóng)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)、布氏片吸蟲(chóng)。(2)接觸感染的寄生蟲(chóng)有陰道毛滴蟲(chóng)、疥螨和蠕形螨。(3)經(jīng)胎盤(pán)感染的寄生蟲(chóng)有剛地弓形蟲(chóng)和瘧原蟲(chóng)。 因特殊的飲食習(xí)慣(生食或半生食)可感染哪些寄生蟲(chóng)?為什么??(1)因食生肉或未煮熟的肉可感染鏈狀帶絳蟲(chóng)(囊尾蚴)、肥胖帶絳蟲(chóng)(囊尾蚴)、曼氏迭宮絳蟲(chóng)(原尾蚴裂頭蚴)、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)(因豬肉、野豬肉有幼蟲(chóng))、旋毛形線蟲(chóng)(幼蟲(chóng)囊包)、剛地弓形蟲(chóng)(滋養(yǎng)體、包囊或假包囊)。(2)因食生的或未煮熟的淡水魚(yú)、蝦可感染華枝睪吸蟲(chóng)(囊蚴)3)因食生的或未煮熟的石蟹、蜊蛄可感染衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)(囊蚴)。(4)因食生的或未煮熟的溪蟹可感染斯氏貍殖吸蟲(chóng)(囊蚴)。(5)因食生的(未洗干凈)菱角、茭白、荸薺等水生植物可感染布氏片吸蟲(chóng)(因?yàn)檫@些水生植物外表有囊蚴)。 11 / 12