課件:保護性器具的使用.ppt
保護性器具的安全使用,東九區(qū) 林佩珠,內(nèi)容,保護具: 是用來限制或協(xié)助患者身體或機體某部位的活動,以達到維護患者安全與治療效果的各種器具。 使用目的: 防止高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重病人因意識不清而發(fā)生意外,保證治療護理工作的正常進行;或輔助行動不方便的患者活動,確保病人安全。,1.兒科患者 2.墜床高危病人 3.施行某些手術(shù)的患者 4.皮膚瘙癢患者 5.精神病患者 6.長期臥床者 7.身體有殘障者 8.行動不方便的患者,床檔 約束帶 支被架 輔行器:拐杖、手杖,1.床檔,主要用于預(yù)防患者墜床 多功能床檔 半自動床檔 木桿床檔,多功能床檔,(1)多功能床檔,1.床 檔,半自動床檔,木桿床檔,案例1,女性患者,65歲,腦出血恢復(fù)期,左側(cè)肢體乏力,夜間上廁所小便,無法放下雙側(cè)床檔,意圖從床檔兩端的空隙處下床,因站立不穩(wěn)跌倒在地,導(dǎo)致左股骨頸骨折。 墜床原因: 疾病因素:腦出血,左側(cè)肢體乏力 環(huán)境因素:雙側(cè)床檔,但無法放下打開 病人因素:從床檔兩端的空隙處下床,使用床檔的安全隱患,床檔損壞,病人從床檔兩端的空隙處下床,發(fā)生跌倒。,開關(guān)按鈕損壞,床檔無法放下。,病人跨越床檔墜床,防范措施,根據(jù)病情選擇床檔:譫妄躁動者、兒科患者、精神病患者-木桿床檔。 隨時檢查床檔性能,及時維護。 向清醒患者及家屬解釋使用床檔的目的、方法、注意事項,告知病人下床時不可跨越床檔。 床頭溫馨提示:防墜床/跌倒,2、約束帶,目的: 控制病人危險行為的發(fā)生(如自殺、自傷、極度興奮沖動、有明顯攻擊行為)-避免病人傷害他人或自傷。 意識障礙、譫妄躁動病人-防止墜床。 對治療、護理不合作的病人-保證治療得以實施。 種類:寬繃帶、肩部約束帶、膝部約束帶、尼龍褡扣約束帶、約束衣等。,雙套結(jié),寬繃帶約束法,2、約束帶,攜用物至床旁,核對床號、姓名、診斷、協(xié)作患者取舒適體位,腕(踝)部約束,暴露患者腕(踝)部,清洗雙手,記錄約束的原因、時間、約束帶的數(shù)目、約束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應(yīng)等,并簽全名,棉墊包裹腕(踝)部,繃帶打雙套結(jié)套在棉墊外,繃帶系于床緣,肩部約束帶,肩部約束帶固定法,(2)肩部約束帶:用于固定肩部,限制病 人坐起。專用肩部約束帶使用時,病人兩 側(cè)肩部套上袖筒,腋窩襯好棉墊,兩袖筒 上的細帶在胸前打結(jié)固定,把兩條寬的長 帶尾端系于床頭。,攜用物至床旁,核對床號、姓名、診斷、協(xié)作患者取舒適體位,長帶系于床頭,肩部約束,暴露患者雙肩,袖筒套于患者兩側(cè)肩部,清洗雙手,記錄約束的原因、時間、約束帶的數(shù)目、約束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應(yīng)等,并簽全名,雙側(cè)腋下墊棉墊,兩袖筒上的細帶在胸前打結(jié),膝部約束帶,膝部約束帶固定法,(3)膝部約束帶: 用于固定膝部,限 制病人下肢活動。 使用時,兩膝腘窩 處襯好棉墊,將約 束帶橫放于兩膝上, 寬帶下的兩頭帶各 縛住一側(cè)膝關(guān)節(jié), 然后將寬帶兩端系 于床緣。,攜用物至床旁,核對床號、姓名、診斷、協(xié)作患者取舒適體位,約束帶橫放于兩膝,膝部約束,兩頭帶各縛住一側(cè)膝關(guān)節(jié),清洗雙手,記錄約束的原因、時間、約束帶的數(shù)目、約束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應(yīng)等,并簽全名,寬帶兩端系于床緣,兩膝之間襯棉墊,尼龍搭扣約束帶,(4)尼龍褡扣約束帶 可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。 約束帶由寬尼龍褡扣制成。使用時,將 約束帶置于關(guān)節(jié)處,被約束部位襯好棉 墊,選擇松緊度適宜的,對合約束帶上 的尼龍褡扣,然后將帶子系于床緣。,案例2,男性患者,術(shù)后麻醉復(fù)蘇期,留置有氣管插管及尿管,躁動不安,有拔管傾向,醫(yī)囑給予上約束帶,責(zé)任護士告知患者家屬肢體約束的必要性及相關(guān)注意事項后給予雙上肢寬繃帶約束,并按要求做好觀察記錄。稍后,患者安靜入睡,家屬在未告知護士的情況下,私自解除一側(cè)上肢約束帶,導(dǎo)致患者自行拔除氣管插管,拔管后患者出現(xiàn)呼吸困難,醫(yī)生給予緊急行氣管切開術(shù),留置氣管切開套管,患者呼吸改善。,約束帶使用中常見問題,病人或家屬對使用約束帶限制病人自由活動不理解或不配合-不同意使用約束帶 家屬隨意、私自解除患者約束 選擇的約束帶不能起到應(yīng)有的預(yù)防效果 約束過緊,造成患者肢體末梢循環(huán)不良,約束部位出現(xiàn)皮膚蒼白、冰冷、紫紺、麻木、刺痛等癥狀。 病人掙脫約束帶發(fā)生自傷、拔管、墜床等意外。,準(zhǔn)確評估患者 嚴(yán)格掌握約束帶的使用適應(yīng)證,注意維護患者的自尊。 評估患者的一般情況、肢體活動度、有無皮膚摩擦破損及血液循環(huán)障礙等。 選擇合適的約束帶。 充分解釋 使用約束帶前,向患者及家屬說明使用約束帶的目的、操作要領(lǐng)和主要注意事項,以取得理解和配合。 簽署約束帶使用知情同意書。,約束帶使用知情同意書,注:護理人員在搶救急、危重患者時,患者本人及其親屬或關(guān)系人均無法履行簽字手續(xù)的特殊情況下,請于備注欄說明情況。,姓名: 性別: 年齡: 科室: 床號: 住院號: 日期:,安全管理 使用約束帶時,必須墊襯墊,固定要松緊適宜。 約束帶系成活結(jié),松緊度以患者活動時肢體不易脫出、不影響血液循環(huán)為宜,以能伸進一、二指為原則。 約束帶應(yīng)固定于病床緣、床頭或坐椅上(約束背心),不能系在床欄上。 約束帶的打結(jié)處和約束帶另一端不得讓病人的雙手觸及,也不能只約束單側(cè)上肢或下肢,以免病人解開套結(jié)發(fā)生意外。,密切觀察受約束部位的血液循環(huán),15-30分鐘巡視患者一次,約束帶2h松解一次,間歇15-30min,必要時進行局部按摩,促進血液循環(huán),以確?;颊甙踩褪孢m。 翻身或搬動患者時,應(yīng)松解約束帶。 松解約束帶時,加強看護,防止意外的發(fā)生。 觀察末梢循環(huán)情況:皮膚顏色、溫度、動脈搏動、毛細血管充盈時間、水腫等。遇約束部位皮膚蒼白、紫紺、麻木、刺痛、冰冷時,應(yīng)立刻放松約束帶,必要時行局部按摩。,約束帶只能作為保護患者安全、保證治療的方法,使用時間不宜過長,病情穩(wěn)定或者治療結(jié)束后,應(yīng)及時解除約束。 詳細記錄: 記錄使用約束帶的原因、時間、每次的觀察結(jié)果、相應(yīng)的護理措施和解除約束的時間。,2019/9/1,27,可編輯,支被架 的使用,支被架,主要用于肢體癱瘓或極度衰弱、 燒傷病人的暴露療法,使用時 將支被架罩于防止受壓的部位, 蓋好蓋被 。,3. 支被架,輔行器:是為患者提供的保持身體平衡的支持物,輔助身體有殘障或因疾病及高齡行動不方便的患者活動,是維護患者安全的護理措施之一。 種類: 手杖 腋杖(拐杖) 肘杖 前臂支撐拐,輔行器,是一種手握式輔助用具,用于不能完全負(fù)重的殘障者或老年人。手杖應(yīng)該由患肢的對側(cè)手臂握住用力。 適應(yīng)人群: 偏癱 下肢肌力減退(脊髓灰質(zhì)炎或下肢神經(jīng)損傷) 平衡障礙(顱腦外傷或多發(fā)性硬化) 下肢骨與關(guān)節(jié)病變(骨性關(guān)節(jié)炎、下肢骨折、骨質(zhì)疏松或半月板切除) 老年人 單側(cè)下肢截肢或配戴假肢 偏盲或全盲等,手杖,手杖種類與結(jié)構(gòu),標(biāo)準(zhǔn)可調(diào)杖,鵝頸型杖,鉤形杖,長度不可調(diào)杖,三足手杖,四足手杖,坐椅手杖,肘部在負(fù)重時能稍微彎曲; 手柄適于抓握,彎曲部與髖部同高,手握手柄時感覺舒適。,手杖選用原則,手杖長度測量:無直立困難患者,站立 大轉(zhuǎn)子的高度 手杖的長度及把手的位置,手杖三點步行,伸出手杖邁出患足邁出健足 手杖三點步行分三型: 后型、并列型及前型,手杖患足健足,手杖兩點步行,同時伸出手杖和患足并支撐體重,再邁出健足,手杖與患足作為一點,健側(cè)足作為一點,交替支撐體重的步行方式。,手杖和患足健足,拐杖:是提供給短期或長期殘障者離床時使用的一種支持性輔助用具。 拐杖的適應(yīng)人群 1.單側(cè)下肢無力,而不能部分或完全負(fù)重的情況,如小兒麻痹后遺癥、脛腓骨骨折,或骨折后因骨不連而植骨后。 2. 雙下肢功能不全、不能用左、右腿交替邁步的情況,如截癱、雙髖用石膏固定或用其他方法制動時。,拐杖,長度的測量,1.測量 最簡單的方法:身長減去41cm即為腋杖的長度。 站立時大轉(zhuǎn)子的高度為把手的位置,也是手杖的長度及把手的位置。 測量時患者應(yīng)著常穿的鞋站立。,使用拐杖的方法,雙手拄拐站直身體,使拐杖腳旁開腳邊約12-20cm左右。 調(diào)節(jié)拐杖到合適長度,拐杖頂部距離腋窩約2-3指寬,不要把拐杖直接頂?shù)揭父C。 拐杖的手柄位置需要調(diào)節(jié)到雙臂自然下垂時手腕水平。 使用拐杖支撐時,肘關(guān)節(jié)可以適當(dāng)彎曲。,將雙拐支撐在雙腳兩側(cè)的方向,保持身體平穩(wěn)。 兩個拐杖頂部盡量壓在雙側(cè)肋骨上 ,伸直肘部,用雙手支撐體重。 雙拐同時向前移動。 向前移動患腿于雙拐之間同一平面。 再向前擺動正常腿,放在雙拐的前方。 不斷地重復(fù),就可以向前行走了(雙拐-患腿-正常腿)。,腋下受壓造成神經(jīng)損傷 腋下和手掌挫傷 跌倒 背部肌肉勞損、酸痛,評估病人肢體活動的情況,選用適合的輔助器。 正確使用拐杖,確保行走過程中不將腋窩靠壓在拐杖頂部。 拐杖墊厚肩托以及手柄,盡量減少腋窩受壓的力度。 如果感覺腋窩有麻木疼痛不適出現(xiàn),請立刻改正拄拐方法。如果使用方法正確,但仍發(fā)現(xiàn)腋窩有受壓,可能是拐杖過長,需要調(diào)節(jié)縮短。 在拐杖手柄上加厚的襯墊,預(yù)防雙手疼痛或者疲勞。 出現(xiàn)手臂、胸壁間皮膚被拐杖摩擦損傷時,可以使用潤膚水或者爽身粉防止皮膚磨損發(fā)炎。,避免在濕滑的地面行走,盡量放慢腳步。 盡量不要在平鋪在地板上的地毯或者墊子上面活動。 拄拐活動時,穿著有保護支持的鞋,不要穿拖鞋。 拐杖底端加橡皮墊,可以加強手杖的摩擦力和穩(wěn)定性以預(yù)防跌倒。 經(jīng)常檢查底端的橡皮墊是否有吸引力、彈性好壞、寬面與否、有無凹槽,以確?;颊甙踩?預(yù)防患者拄拐行走時跌倒1,沒有醫(yī)生允許下,請不要用患腿站立支撐。 選擇較大的練習(xí)場地,避免擁擠和分散注意力。 備一椅子,供患者練習(xí)疲勞時休息。 建議使用腰包存放隨身錢物,方便拿取。,預(yù)防患者拄拐行走時跌倒2,參考文獻,新編護理學(xué)基礎(chǔ) 臨床護理技術(shù)規(guī)范(基礎(chǔ)篇)第二版 臨床護理實踐指南(2011版),謝 謝!,2019/9/1,52,可編輯,
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保護性器具的安全使用,東九區(qū) 林佩珠,內(nèi)容,保護具: 是用來限制或協(xié)助患者身體或機體某部位的活動,以達到維護患者安全與治療效果的各種器具。 使用目的: 防止高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重病人因意識不清而發(fā)生意外,保證治療護理工作的正常進行;或輔助行動不方便的患者活動,確保病人安全。,1.兒科患者 2.墜床高危病人 3.施行某些手術(shù)的患者 4.皮膚瘙癢患者 5.精神病患者 6.長期臥床者 7.身體有殘障者 8.行動不方便的患者,床檔 約束帶 支被架 輔行器:拐杖、手杖,1.床檔,主要用于預(yù)防患者墜床 多功能床檔 半自動床檔 木桿床檔,多功能床檔,(1)多功能床檔,1.床 檔,半自動床檔,木桿床檔,案例1,女性患者,65歲,腦出血恢復(fù)期,左側(cè)肢體乏力,夜間上廁所小便,無法放下雙側(cè)床檔,意圖從床檔兩端的空隙處下床,因站立不穩(wěn)跌倒在地,導(dǎo)致左股骨頸骨折。 墜床原因: 疾病因素:腦出血,左側(cè)肢體乏力 環(huán)境因素:雙側(cè)床檔,但無法放下打開 病人因素:從床檔兩端的空隙處下床,使用床檔的安全隱患,床檔損壞,病人從床檔兩端的空隙處下床,發(fā)生跌倒。,開關(guān)按鈕損壞,床檔無法放下。,病人跨越床檔墜床,防范措施,根據(jù)病情選擇床檔:譫妄躁動者、兒科患者、精神病患者-木桿床檔。 隨時檢查床檔性能,及時維護。 向清醒患者及家屬解釋使用床檔的目的、方法、注意事項,告知病人下床時不可跨越床檔。 床頭溫馨提示:防墜床/跌倒,2、約束帶,目的: 控制病人危險行為的發(fā)生(如自殺、自傷、極度興奮沖動、有明顯攻擊行為)-避免病人傷害他人或自傷。 意識障礙、譫妄躁動病人-防止墜床。 對治療、護理不合作的病人-保證治療得以實施。 種類:寬繃帶、肩部約束帶、膝部約束帶、尼龍褡扣約束帶、約束衣等。,雙套結(jié),寬繃帶約束法,2、約束帶,攜用物至床旁,核對床號、姓名、診斷、協(xié)作患者取舒適體位,腕(踝)部約束,暴露患者腕(踝)部,清洗雙手,記錄約束的原因、時間、約束帶的數(shù)目、約束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應(yīng)等,并簽全名,棉墊包裹腕(踝)部,繃帶打雙套結(jié)套在棉墊外,繃帶系于床緣,肩部約束帶,肩部約束帶固定法,(2)肩部約束帶:用于固定肩部,限制病 人坐起。專用肩部約束帶使用時,病人兩 側(cè)肩部套上袖筒,腋窩襯好棉墊,兩袖筒 上的細帶在胸前打結(jié)固定,把兩條寬的長 帶尾端系于床頭。,攜用物至床旁,核對床號、姓名、診斷、協(xié)作患者取舒適體位,長帶系于床頭,肩部約束,暴露患者雙肩,袖筒套于患者兩側(cè)肩部,清洗雙手,記錄約束的原因、時間、約束帶的數(shù)目、約束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應(yīng)等,并簽全名,雙側(cè)腋下墊棉墊,兩袖筒上的細帶在胸前打結(jié),膝部約束帶,膝部約束帶固定法,(3)膝部約束帶: 用于固定膝部,限 制病人下肢活動。 使用時,兩膝腘窩 處襯好棉墊,將約 束帶橫放于兩膝上, 寬帶下的兩頭帶各 縛住一側(cè)膝關(guān)節(jié), 然后將寬帶兩端系 于床緣。,攜用物至床旁,核對床號、姓名、診斷、協(xié)作患者取舒適體位,約束帶橫放于兩膝,膝部約束,兩頭帶各縛住一側(cè)膝關(guān)節(jié),清洗雙手,記錄約束的原因、時間、約束帶的數(shù)目、約束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應(yīng)等,并簽全名,寬帶兩端系于床緣,兩膝之間襯棉墊,尼龍搭扣約束帶,(4)尼龍褡扣約束帶 可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。 約束帶由寬尼龍褡扣制成。使用時,將 約束帶置于關(guān)節(jié)處,被約束部位襯好棉 墊,選擇松緊度適宜的,對合約束帶上 的尼龍褡扣,然后將帶子系于床緣。,案例2,男性患者,術(shù)后麻醉復(fù)蘇期,留置有氣管插管及尿管,躁動不安,有拔管傾向,醫(yī)囑給予上約束帶,責(zé)任護士告知患者家屬肢體約束的必要性及相關(guān)注意事項后給予雙上肢寬繃帶約束,并按要求做好觀察記錄。稍后,患者安靜入睡,家屬在未告知護士的情況下,私自解除一側(cè)上肢約束帶,導(dǎo)致患者自行拔除氣管插管,拔管后患者出現(xiàn)呼吸困難,醫(yī)生給予緊急行氣管切開術(shù),留置氣管切開套管,患者呼吸改善。,約束帶使用中常見問題,病人或家屬對使用約束帶限制病人自由活動不理解或不配合-不同意使用約束帶 家屬隨意、私自解除患者約束 選擇的約束帶不能起到應(yīng)有的預(yù)防效果 約束過緊,造成患者肢體末梢循環(huán)不良,約束部位出現(xiàn)皮膚蒼白、冰冷、紫紺、麻木、刺痛等癥狀。 病人掙脫約束帶發(fā)生自傷、拔管、墜床等意外。,準(zhǔn)確評估患者 嚴(yán)格掌握約束帶的使用適應(yīng)證,注意維護患者的自尊。 評估患者的一般情況、肢體活動度、有無皮膚摩擦破損及血液循環(huán)障礙等。 選擇合適的約束帶。 充分解釋 使用約束帶前,向患者及家屬說明使用約束帶的目的、操作要領(lǐng)和主要注意事項,以取得理解和配合。 簽署約束帶使用知情同意書。,約束帶使用知情同意書,注:護理人員在搶救急、危重患者時,患者本人及其親屬或關(guān)系人均無法履行簽字手續(xù)的特殊情況下,請于備注欄說明情況。,姓名: 性別: 年齡: 科室: 床號: 住院號: 日期:,安全管理 使用約束帶時,必須墊襯墊,固定要松緊適宜。 約束帶系成活結(jié),松緊度以患者活動時肢體不易脫出、不影響血液循環(huán)為宜,以能伸進一、二指為原則。 約束帶應(yīng)固定于病床緣、床頭或坐椅上(約束背心),不能系在床欄上。 約束帶的打結(jié)處和約束帶另一端不得讓病人的雙手觸及,也不能只約束單側(cè)上肢或下肢,以免病人解開套結(jié)發(fā)生意外。,密切觀察受約束部位的血液循環(huán),15-30分鐘巡視患者一次,約束帶2h松解一次,間歇15-30min,必要時進行局部按摩,促進血液循環(huán),以確?;颊甙踩褪孢m。 翻身或搬動患者時,應(yīng)松解約束帶。 松解約束帶時,加強看護,防止意外的發(fā)生。 觀察末梢循環(huán)情況:皮膚顏色、溫度、動脈搏動、毛細血管充盈時間、水腫等。遇約束部位皮膚蒼白、紫紺、麻木、刺痛、冰冷時,應(yīng)立刻放松約束帶,必要時行局部按摩。,約束帶只能作為保護患者安全、保證治療的方法,使用時間不宜過長,病情穩(wěn)定或者治療結(jié)束后,應(yīng)及時解除約束。 詳細記錄: 記錄使用約束帶的原因、時間、每次的觀察結(jié)果、相應(yīng)的護理措施和解除約束的時間。,2019/9/1,27,可編輯,支被架 的使用,支被架,主要用于肢體癱瘓或極度衰弱、 燒傷病人的暴露療法,使用時 將支被架罩于防止受壓的部位, 蓋好蓋被 。,3. 支被架,輔行器:是為患者提供的保持身體平衡的支持物,輔助身體有殘障或因疾病及高齡行動不方便的患者活動,是維護患者安全的護理措施之一。 種類: 手杖 腋杖(拐杖) 肘杖 前臂支撐拐,輔行器,是一種手握式輔助用具,用于不能完全負(fù)重的殘障者或老年人。手杖應(yīng)該由患肢的對側(cè)手臂握住用力。 適應(yīng)人群: 偏癱 下肢肌力減退(脊髓灰質(zhì)炎或下肢神經(jīng)損傷) 平衡障礙(顱腦外傷或多發(fā)性硬化) 下肢骨與關(guān)節(jié)病變(骨性關(guān)節(jié)炎、下肢骨折、骨質(zhì)疏松或半月板切除) 老年人 單側(cè)下肢截肢或配戴假肢 偏盲或全盲等,手杖,手杖種類與結(jié)構(gòu),標(biāo)準(zhǔn)可調(diào)杖,鵝頸型杖,鉤形杖,長度不可調(diào)杖,三足手杖,四足手杖,坐椅手杖,肘部在負(fù)重時能稍微彎曲; 手柄適于抓握,彎曲部與髖部同高,手握手柄時感覺舒適。,手杖選用原則,手杖長度測量:無直立困難患者,站立 大轉(zhuǎn)子的高度 手杖的長度及把手的位置,手杖三點步行,伸出手杖邁出患足邁出健足 手杖三點步行分三型: 后型、并列型及前型,手杖患足健足,手杖兩點步行,同時伸出手杖和患足并支撐體重,再邁出健足,手杖與患足作為一點,健側(cè)足作為一點,交替支撐體重的步行方式。,手杖和患足健足,拐杖:是提供給短期或長期殘障者離床時使用的一種支持性輔助用具。 拐杖的適應(yīng)人群 1.單側(cè)下肢無力,而不能部分或完全負(fù)重的情況,如小兒麻痹后遺癥、脛腓骨骨折,或骨折后因骨不連而植骨后。 2. 雙下肢功能不全、不能用左、右腿交替邁步的情況,如截癱、雙髖用石膏固定或用其他方法制動時。,拐杖,長度的測量,1.測量 最簡單的方法:身長減去41cm即為腋杖的長度。 站立時大轉(zhuǎn)子的高度為把手的位置,也是手杖的長度及把手的位置。 測量時患者應(yīng)著常穿的鞋站立。,使用拐杖的方法,雙手拄拐站直身體,使拐杖腳旁開腳邊約12-20cm左右。 調(diào)節(jié)拐杖到合適長度,拐杖頂部距離腋窩約2-3指寬,不要把拐杖直接頂?shù)揭父C。 拐杖的手柄位置需要調(diào)節(jié)到雙臂自然下垂時手腕水平。 使用拐杖支撐時,肘關(guān)節(jié)可以適當(dāng)彎曲。,將雙拐支撐在雙腳兩側(cè)的方向,保持身體平穩(wěn)。 兩個拐杖頂部盡量壓在雙側(cè)肋骨上 ,伸直肘部,用雙手支撐體重。 雙拐同時向前移動。 向前移動患腿于雙拐之間同一平面。 再向前擺動正常腿,放在雙拐的前方。 不斷地重復(fù),就可以向前行走了(雙拐-患腿-正常腿)。,腋下受壓造成神經(jīng)損傷 腋下和手掌挫傷 跌倒 背部肌肉勞損、酸痛,評估病人肢體活動的情況,選用適合的輔助器。 正確使用拐杖,確保行走過程中不將腋窩靠壓在拐杖頂部。 拐杖墊厚肩托以及手柄,盡量減少腋窩受壓的力度。 如果感覺腋窩有麻木疼痛不適出現(xiàn),請立刻改正拄拐方法。如果使用方法正確,但仍發(fā)現(xiàn)腋窩有受壓,可能是拐杖過長,需要調(diào)節(jié)縮短。 在拐杖手柄上加厚的襯墊,預(yù)防雙手疼痛或者疲勞。 出現(xiàn)手臂、胸壁間皮膚被拐杖摩擦損傷時,可以使用潤膚水或者爽身粉防止皮膚磨損發(fā)炎。,避免在濕滑的地面行走,盡量放慢腳步。 盡量不要在平鋪在地板上的地毯或者墊子上面活動。 拄拐活動時,穿著有保護支持的鞋,不要穿拖鞋。 拐杖底端加橡皮墊,可以加強手杖的摩擦力和穩(wěn)定性以預(yù)防跌倒。 經(jīng)常檢查底端的橡皮墊是否有吸引力、彈性好壞、寬面與否、有無凹槽,以確保患者安全。,預(yù)防患者拄拐行走時跌倒1,沒有醫(yī)生允許下,請不要用患腿站立支撐。 選擇較大的練習(xí)場地,避免擁擠和分散注意力。 備一椅子,供患者練習(xí)疲勞時休息。 建議使用腰包存放隨身錢物,方便拿取。,預(yù)防患者拄拐行走時跌倒2,參考文獻,新編護理學(xué)基礎(chǔ) 臨床護理技術(shù)規(guī)范(基礎(chǔ)篇)第二版 臨床護理實踐指南(2011版),謝 謝!,2019/9/1,52,可編輯,
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