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1、第一章生物科學與健康,選修2生物科學與社會,第一節(jié) 抗生素的合理使用,什么是抗生素？ 抗生素的發(fā)現(xiàn)歷史過程？ 抗生素的分類？ 抗生素的作用機制有哪些？ 不正確使用抗生素的不良反應有哪些？ 如何合理使用抗生素類藥品？,一、什么是抗生素,抗生素一般是指由細菌、霉菌或其它微生物在繁殖過程中產(chǎn)生的，能夠殺滅或抑制其它微生物的一類物質及其衍生物，用于治療敏感微生物（常為細菌或真菌）所致的感染。,二、抗生素史話,一九二八年，弗萊明（Alexander Fleming, 1881-1955）在英國倫敦圣瑪麗醫(yī)院任職時，無意中在一個被污染的培養(yǎng)皿中發(fā)現(xiàn)，原本打算培養(yǎng)的葡萄球菌，它的生長現(xiàn)象竟被一種青綠色的霉菌
2、（青霉菌，學名：Penicillium notatum）所抑制，因此弗萊明推測，青霉菌的分泌物應該具有抑制細菌生長的功效。由于這種抑菌物質是青霉菌的分泌物，因此弗萊明將其命名為青霉素（Penicillin），并于一九二九年，將其觀察到的現(xiàn)象首度發(fā)表在英國實驗病理學期刊，但當時并沒人理會這個醫(yī)學史上的重大發(fā)現(xiàn)。,二、抗生素史話,由于當時弗萊明并無法將青霉素純化出來，因此他只能以含有微量青霉素的粗培養(yǎng)液進行實驗，雖然這些粗培養(yǎng)液能夠有效殺死試管中的細菌，但當喂食給被細菌感染的兔子或老鼠時，卻發(fā)現(xiàn)無抑菌的能力。這樣的實驗結果，使得弗萊明認為青霉素在動物體內(nèi)無法繼續(xù)維持其殺菌的效力，因此在發(fā)表幾篇論文
3、后，就終止了這個研究，使得抗生素的發(fā)展停頓了將近十年之久。,二、抗生素史話,一九四年，弗洛理與錢恩首度從青霉菌的粗培養(yǎng)液中純化出青霉素，并用老鼠保護試驗法進行動物實驗。首先，他們將致死劑量的細菌注入八只老鼠的體內(nèi)，其中四只再追加那些初步純化出來的青霉素，結果發(fā)現(xiàn)只有那些注射過青霉素的老鼠存活下來。一九四一年，青霉素首度進行人體試驗，并證實它能有效治療經(jīng)由細菌感染的癥狀。同年，弗洛理到美國商談青霉素的量產(chǎn)方法，再加上第二次世界大戰(zhàn)的催生，因此在一九四三年，青霉素得以順利量產(chǎn)與應用。,二、抗生素史話,1945年，弗萊明、弗洛理與錢恩三人，更因發(fā)現(xiàn)、純化與量產(chǎn)青霉素而獲頒諾貝爾生理醫(yī)學獎。,二、抗生
4、素史話,1944年，瓦克斯曼（Selman Abraham Waksman, 1888-1973）在灰色鏈霉菌中發(fā)現(xiàn)鏈霉素（streptomycin），由于鏈霉素是當時第一個能夠有效治療肺結核的藥物，瓦克斯曼因而獲頒一1952年的諾貝爾生理醫(yī)學獎。 他的成功，再一次引起全世界科學家對利用微生物生產(chǎn)抗生素的研究熱潮。,二、抗生素史話,人們找到6000多種抗生素 廣泛應用的抗生素大約200種 全世界每年抗生素產(chǎn)量超過1.0X108kg 產(chǎn)值約100億美元,三、抗生素的分類,四、抗生素的作用機制,五、抗生素的不良反應,副作用如惡心和嘔吐 毒性反應如肝、腎及其它器官損害 后遺反應如鏈霉素引起永久性耳聾 過敏反應如青霉素引起過敏性休克 藥物相互作用引起不良反應 二重感染（病菌抗藥性產(chǎn)生）***,五、抗生素的不良反應,五、抗生素的不良反應,五、抗生素的不良反應,,五、合理使用抗生素,嚴格掌握適應癥 發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素 病毒性疾病不宜采用抗生素 使用前做藥敏試驗 新生兒、老年人、肝腎功能不全者慎用毒性大的抗生素 嚴加控制預防性應用抗生素 應盡量避免在皮膚、黏膜等局部使用抗生素，易導致過敏反應。,
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