醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告

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1、 醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告 醫(yī)院內(nèi)部控制制度是否行之有效，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志，而如果保證內(nèi)部控制制度行之有效，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要作用，我們不可以忽視，在醫(yī)改的新形勢下，醫(yī)院面臨著多種多樣的風(fēng)險(xiǎn)，為進(jìn)一步應(yīng)對(duì)和控制風(fēng)險(xiǎn)，明確醫(yī)院應(yīng)該應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，我院組織有關(guān)人員，運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)量化評(píng)估法，對(duì)醫(yī)院面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。 醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)主要包括外部風(fēng)險(xiǎn)和內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)，外部風(fēng)險(xiǎn)主要有法律政策風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、自然災(zāi)害等。內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)主要包括管理風(fēng)險(xiǎn)、道德風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、營運(yùn)安全、員工健康、環(huán)境保護(hù)等、 通過對(duì)外部風(fēng)險(xiǎn)及內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生頻率與一旦發(fā)生所造成后果的嚴(yán)重程度來分析

2、。后果的嚴(yán)重程度綜合人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持6方面。 事件發(fā)生頻率、危害性、應(yīng)急準(zhǔn)備程度的量化情況見下表 風(fēng)險(xiǎn)種類 事件名稱 評(píng)估項(xiàng)目 量化評(píng)分 量化評(píng)估 總分 外部風(fēng)險(xiǎn) 一、法律政策更新變化 1.事件發(fā)生的可能性 3 有可能 27 2.事件發(fā)生的危害性 3 對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)造成較大影響 3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度 3 針對(duì)事件各方面各領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)有人員準(zhǔn)備，組織準(zhǔn)備。 二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 1.事件發(fā)生

3、的可能性 2 很小 12 2.事件發(fā)生的危害性 3 事件造成大量的人員傷害；對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)造成重大影響 3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度 2 針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備差 三、自然災(zāi)害 火災(zāi) 1.事件發(fā)生的可能性 1 沒有發(fā)生過 1 2.事件發(fā)生的危害性 1 事件造成大量的人員傷害；對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)造成重大影響 3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度 1 針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充分 水災(zāi) 1.事件發(fā)生的可能性 1 從來沒有發(fā)生過，根據(jù)掌握的合理知識(shí)認(rèn)為不太可能發(fā)生 10 2.事件發(fā)生的危害性 5 事件造成個(gè)別人員傷害；對(duì)

4、醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)有較大影響； 3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度 2 針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備差 地震 1.事件發(fā)生的可能性 3 從未發(fā)生過 9 2.事件發(fā)生的危害性 1 事件造成大量的人員傷害；對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)造成重大影響 3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度 3 針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充分 四、醫(yī)療事故 1.事件發(fā)生的可能性 3 偶爾發(fā)生 9 2.事件發(fā)生的危害性 1 對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)、醫(yī)院形象影響很大 3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度 3 針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充分 內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn) 一、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 1.事件發(fā)生的可能性 1

5、 經(jīng)常發(fā)生 1 2.事件發(fā)生的危害性 1 對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)影響很大 3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度 1 針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充分 二、管理風(fēng)險(xiǎn) 停水 1.事件發(fā)生的可能性 2 從來沒有發(fā)生過 6 2.事件發(fā)生的危害性 1 對(duì)醫(yī)院影響不大 3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度 3 針對(duì)事件各方面有較完善的應(yīng)急準(zhǔn)備。 停電 1.事件發(fā)生的可能性 1 從來沒有發(fā)生過 15 2.事件發(fā)生的危害性 5 事件造成大量的人員傷害；對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)造成重大影響 3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度 3 針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充分

6、 信息化故障 1.事件發(fā)生的可能性 1 偶爾發(fā)生 5 2.事件發(fā)生的危害性 5 對(duì)醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)造成重大影響 3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度 1 針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充分 三、環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn) 1.事件發(fā)生的可能性 有可能 2.事件發(fā)生的危害性 事件造成大量的人員傷害；對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)造成重大影響 3.對(duì)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備程度 針對(duì)事件各方面應(yīng)急準(zhǔn)備充分 說明： 我們應(yīng)當(dāng)盡量將防范重心放在那些發(fā)生頻率高、后果嚴(yán)重程度高的風(fēng)險(xiǎn)上，這樣有利于資源的合理利用和工作效率的提高。 本

7、次依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)矩陣量化評(píng)估法，對(duì)我院面臨的11種主要危害進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，通過分析得出如下結(jié)果： 風(fēng)險(xiǎn)類別 發(fā)生可能性 后果嚴(yán)重程度 應(yīng)急準(zhǔn)備程度 法律政策更新變化 中 中 高 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 低 中 高 火災(zāi) 中 高 高 水災(zāi) 低 低 低 地震 低 高 中 醫(yī)療事故 中 高 高 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 高 高 高 供電 中 低 高 供水 高 低 高 信息化故障 高 高 高 環(huán)境污染 中 高 高 由以上的分析結(jié)果我們可以得出如下的風(fēng)險(xiǎn)量化矩陣 地

8、震 火災(zāi) 環(huán)境污染 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 信息化故障 后 果 法律政策更新 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 嚴(yán) 醫(yī)療事故 重 程 水災(zāi) 供電

9、供水故障 度 發(fā)生頻率 由以上分析不難看出我院應(yīng)以應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、信息化故障、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療事故為重點(diǎn)，同時(shí)還要經(jīng)常關(guān)注供電供水故障，火災(zāi)，環(huán)境污染，還要有效應(yīng)對(duì)法律政策的更新變化。為有效應(yīng)對(duì)面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)，我們應(yīng)完善各種應(yīng)急預(yù)案，健全各種規(guī)章制度，提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，進(jìn)行應(yīng)急演練，同時(shí)還可以運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的方法，如參將業(yè)務(wù)分包，或是參加商業(yè)保險(xiǎn)將風(fēng)險(xiǎn)從一個(gè)主體全部或部分轉(zhuǎn)移到另一個(gè)主體。