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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,#,新生兒黃疸患兒的護理,新生兒黃疸患兒的護理,第1頁,概念,新生兒黃疸(,neonatal jaundice,)是指新生兒時期發(fā)生血清膽紅素濃度過高而引發(fā)皮膚、粘膜、鞏膜和組織被黃染癥狀。分為生理性黃疸和病理性黃疸(又稱高膽紅素血癥)。,新生兒黃疸患兒的護理,第2頁,護理評定,致病原因:,了解母親既往有沒有原因不明流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎或重度黃疸患兒分娩史等,如患兒姐妹、弟兄在新生兒期死亡或明確有新生兒溶血病史者均應(yīng)警覺母子血型不合性溶血病發(fā)生。誘使生理性黃疸加重原因。,新生兒黃疸患兒的護理,第3頁,護理評定,身體
2、情況:因注意評定黃疸特點,有沒有貧血、水腫、肝脾腫大,應(yīng)注意評定患兒有沒有心力衰竭、,膽紅素腦病,表現(xiàn),新生兒黃疸患兒的護理,第4頁,護理評定,心理社會資料,輔助檢驗:應(yīng)及時采集標本做好各項檢驗,評定有沒有母、子血型不合,有沒有溶血性貧血改變,血清膽紅素尤其是間接膽紅素是否升高,抗人體蛋白試驗、紅細胞抗體釋放試驗等是否陽性。分析檢驗結(jié)果,為護理提供依據(jù)。,新生兒黃疸患兒的護理,第5頁,護理診療,/,合作性問題,潛在并發(fā)癥:膽紅素腦病。,有體液不足危險:與光照療法相關(guān)。,(家長),知識缺乏:與缺乏對黃疸認識與護理相關(guān)。,新生兒黃疸患兒的護理,第6頁,護理目標,患兒血清膽紅素逐步下降,體液保持平衡
3、狀態(tài),體重、尿液正常。,家長焦慮減輕、恐懼消除。,新生兒黃疸患兒的護理,第7頁,護理辦法,生活護理,1.,喂養(yǎng),2.,保暖,治療配合,1.,做好光療護理,2.,做好換血療法準備,新生兒黃疸患兒的護理,第8頁,新生兒黃疸患兒的護理,第9頁,護理辦法,3.,按醫(yī)囑輸入血漿或白蛋白,;給予肝酶誘導(dǎo)劑,4.,幫助醫(yī)生做好預(yù)防缺氧、感染、脫水、低血糖、酸中毒護理。,5.,補液管理,新生兒黃疸患兒的護理,第10頁,護理辦法,嚴密觀察病情改變,生命體征,黃疸進展情況,神經(jīng)系統(tǒng)體征:主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有沒有核黃疸發(fā)生。,大小便觀察 大小便次數(shù)、量及性質(zhì),如存在胎糞延遲排出,應(yīng)予灌腸處理,促進大便及膽紅素排出。,新生兒黃疸患兒的護理,第11頁,護理辦法,心理護理,健康教育:,1.,讓家長了解生理性黃疸和病理性黃疸,2.,生理性黃疸不需特殊處理,3.,病理性黃疸應(yīng)注意問題,新生兒黃疸患兒的護理,第12頁,