《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試》公共衛(wèi)生考試卷(二)

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公共衛(wèi)生考試卷(二)一、填空題：1、城鄉(xiāng)居民健康檔案的建檔對(duì)象是（轄區(qū)內(nèi)常住居民），包括居?。?半年 ）以上的戶(hù)籍及非戶(hù)籍居民。2、居民健康檔案內(nèi)容包括（ 個(gè)人基本信息 ）、（ 健康體檢 ）、（ 重點(diǎn)人群健康管理記錄 ）和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。3、農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與（ 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作 ）相結(jié)合。4、已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持（ 居民健康檔案信息卡 ），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)（ 更新 ）、（ 補(bǔ)充 ）相應(yīng)記錄內(nèi)容。5、健康檔案的建立要遵循（自愿 ）與（ 引導(dǎo) ）相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的（ 個(gè)人隱私 ）6、體重指數(shù)=（ 體重 kg ）/（ 身高 ）的平方（m2）7、健康教育中發(fā)放的印刷資料包括（ 健康教育折頁(yè) ）、（ 健康教育處方 ）和（ 健康手冊(cè) ）等。8、基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)制定健康教育年度工作計(jì)劃，保證其（ 可操作性 ）和（ 可實(shí)施性 ）9、完整的健康教育活動(dòng)記錄和資料，包括（ 文字 ）、（ 圖片 ）、（ 影音文件 ）等，并存檔保存，每年做好年度健康教育工作的（ 總結(jié)）（ 評(píng)價(jià) ）。10、健康教育要通俗易懂，并確保其（ 科學(xué)性 ）（ 時(shí)效性 ）。11、新生兒出院（ 一周 ）后，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行（ 產(chǎn)后訪(fǎng)視 ）。12、新生兒滿(mǎn) 28 天后，結(jié)合接種乙肝疫苗（第二針 ），在（ 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ）、（ 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ）進(jìn)行隨訪(fǎng)。13、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于（ 3—7 ）天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行訪(fǎng)視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行（ 新生兒訪(fǎng)視 ）14、基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、（ 婦聯(lián) ）（ 計(jì)生 ）等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。15、每年進(jìn)行（ 1 ）次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢(xún)指導(dǎo)和干預(yù)等。16、預(yù)防接種服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)（ 0—6 ）歲兒童和（ 其他重點(diǎn)人群 ）。17、工作人員應(yīng)告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察（30）分鐘。18、依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，實(shí)施（ 消毒 ）和（ 無(wú)害化處理 ）。19、對(duì)原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供至少（ 4 ）次面對(duì)面的隨訪(fǎng)。20、隨訪(fǎng)包括預(yù)約患者到（ 門(mén)診就診 ）、（ 電話(huà)追蹤 ）和（ 家庭訪(fǎng)視 ）等方式。21、正常人每天的標(biāo)準(zhǔn)食油量是（ 25）克，食鹽量是（4-6）克.22、基本公共衛(wèi)生服務(wù)是有政府（購(gòu)買(mǎi)）的、（基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）具體實(shí)施的、全體居民均可（免費(fèi)）享受的服務(wù)。23、某居民的腰圍是 2 尺 4 寸，可換算成（ 80）厘米24、我們國(guó)家推行的基本公共衛(wèi)生服務(wù)是由基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)居民從（出生）到（死亡）的連續(xù)性服務(wù)過(guò)程。二、選擇題（單選題）1、居民健康檔的個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和（ C ）等基本健康信息。A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史2、居民健康檔案中的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他（ C ）等A、接診記錄 B、會(huì)診記錄 C、接診記錄和會(huì)診記錄3、居民健康檔案的編碼后（ C ）為表示居民的個(gè)人序號(hào)，由建檔機(jī)構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。A、3 B、4 C、54、健康教育的服務(wù)對(duì)象（ C ）A、老年人 B、孕產(chǎn)婦 C、轄區(qū)內(nèi)居民5、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診候診區(qū)、觀察區(qū)、健教室等場(chǎng)所或宣傳活動(dòng)場(chǎng)所播放的音像資料，每個(gè)機(jī)構(gòu)每年不少于（ C）種。A、12 B、5 C、96、每個(gè)機(jī)構(gòu)每年最少更換（ C ）次健康宣傳欄的內(nèi)容。A、8 B、4 C、 67、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備專(zhuān)（兼）職人員開(kāi)展健康教育工作，每年接受健康教育專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于（ C ）學(xué)時(shí)。A、10 B、5 C、88、兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)于（ C ）相結(jié)合。A、隨訪(fǎng) B、就診 C、預(yù)防接種程序時(shí)間9、孕產(chǎn)婦在孕（ C ）周前由孕婦居住地方鎮(zhèn)衛(wèi)生鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行 1 次孕早期隨訪(fǎng)。 A、10 B、6 C、1210、老年人健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)（C ）歲以上常住居民A、65 B、50 C、6011、預(yù)約 60 歲以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供（ C ）。A、家庭病床 B、住院治療 C、預(yù)約上門(mén)健康檢查12、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)中心要及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿(mǎn)（C ）的 0～6 歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。A、1 個(gè)月 B、2 個(gè)月 C、3 個(gè)月13、接種機(jī)構(gòu)至少（C ）對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行 1 次檢查和整理。A、1 年 B、3 個(gè)月 C、半年14、《傳染病報(bào)告卡》應(yīng)至少保留（ C ）A、1 年 B、2 年 C、3 年15、非甲類(lèi)管理的乙、丙類(lèi)傳染病人，疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，在未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于（ C ）內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡A、2h B、1h C、24h16、對(duì)轄區(qū)內(nèi)（ C）及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時(shí)為其測(cè)量血壓A、30 歲 B、50 歲 C、35 歲17、建議高危人群每半年至少測(cè)量（ C ）血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)A、2 次 B、3 次 C、1 次18、對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診的慢性病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在（ C ）周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況 A、1 B、3 C、219、社區(qū)高血壓及 2 型糖尿病患者每年至少進(jìn)行（ C ）次較全面的健康檢查，可與隨訪(fǎng)結(jié)合。A、2 次 B、3 次 C、1 次20、重性精神疾病是指（C ）為代表的精神病A、抑郁癥 B、躁狂癥 C、精神分裂癥21、長(zhǎng)期在農(nóng)村居住沒(méi)有參加新農(nóng)合的人是否能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)（A）A、是 B、否22、成年人正常血壓值（高壓／低壓）范圍是（ B）A、130／90 毫米汞柱 B、120／80 毫米汞柱 C、110／80 毫米汞柱23、基本公共衛(wèi)生服務(wù)是否實(shí)行屬地管理服務(wù)（B ）A、是 B、否三、簡(jiǎn)答題：1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括哪九項(xiàng)服務(wù)？答：(1) 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)(2) 健康教育服務(wù)(3) 0～6 歲兒童健康管理服務(wù)(4) 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)(5) 老年人健康管理服務(wù)(6) 預(yù)防接種服務(wù)(7) 傳染病報(bào)告和處理服務(wù)(8) 高血壓、2 型糖尿病患者的健康管理服務(wù)(9)重性精神疾病患者管理服務(wù)2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)管理人群包括哪幾個(gè)人群？答：0～6 歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者。3、居民健康檔案通過(guò)哪兩種形式建立？答：（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員為其建立。（2）通過(guò)入戶(hù)服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為其建立。4、新生兒滿(mǎn) 28 天隨訪(fǎng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀察什么內(nèi)容？答：重點(diǎn)觀察詢(xún)問(wèn)新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。5、某居民到村衛(wèi)生室首診測(cè)血壓值為 140／90 毫米汞柱，請(qǐng)問(wèn)對(duì)此居民的情況你應(yīng)該怎么做？6、社區(qū)高血壓居民在什么情況下建議其轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院？答：（1）出現(xiàn)高血壓危象。（2）出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。（3）連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿(mǎn)意或藥物不良反應(yīng)，難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的。7、重性精神疾病主要包括哪幾個(gè)類(lèi)型？答：主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。8、實(shí)行 35 歲以上人群首診測(cè)血壓制度的目的是什么？答：目的是篩查高血壓患者，以便對(duì)高血壓病人進(jìn)行系統(tǒng)管理。9、老年人健康服務(wù)要求是什么？（1）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。（2）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。（3）預(yù)約 65 歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。（4）每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見(jiàn)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。（5）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。10、對(duì)高血壓患者隨訪(fǎng)的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？答：（1）測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)（收縮壓≥180mmHg 和（或）舒張壓≥110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等）危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，應(yīng)在 2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢(xún)問(wèn)上次隨訪(fǎng)到此次隨訪(fǎng)期間的癥狀。（3）測(cè)量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。（4）詢(xún)問(wèn)患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。（5）了解患者服藥情況。 （6）根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和分類(lèi)干預(yù)。A、對(duì)血壓控制滿(mǎn)意、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪(fǎng)時(shí)間。B、對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿(mǎn)意，即收縮壓≥140 和（或）舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類(lèi)的降壓藥物，2 周時(shí)隨訪(fǎng)。C、對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿(mǎn)意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。(7)對(duì)所有的患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪(fǎng)時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。11、對(duì)糖尿病患者的管理服務(wù)要求有哪些？答：（1）2 型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門(mén)診服務(wù)相結(jié)合，對(duì)未能按照健康管理要求接受隨訪(fǎng)的患者，應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。（2）隨訪(fǎng)包括預(yù)約患者到門(mén)診就診、電話(huà)追蹤和家庭訪(fǎng)視等方式。（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要通過(guò)本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門(mén)診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn) 2 型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民２型糖尿病的患病情況。（4）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開(kāi)展糖尿病患者健康管理服務(wù)。（5）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)。（6）每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。12、糖尿病患者的健康體檢內(nèi)容有哪些？答：內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力、足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部Ｘ線(xiàn)片、Ｂ超等檢查，老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。四、論述題1、居民李某今年 38 歲，因上呼吸道感染于 2011 年 2 月 27 日上午初次到某村衛(wèi)生室就診，村醫(yī)趙某為其量體溫，沒(méi)有測(cè)血壓，村醫(yī)趙某的做法是否正確？村醫(yī)趙某應(yīng)該如何做？參考答案：不正確。村醫(yī)趙某應(yīng)當(dāng)為李某測(cè)量血壓并記錄。2、離休干部張某今年 66 歲，離休后回老家某村居住已有 1 年且準(zhǔn)備長(zhǎng)期在此居住生活，村醫(yī)李某沒(méi)有為離休干部張某建立健康檔案，也沒(méi)有為其提供其他免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，村醫(yī)李某的做法對(duì)嗎？村醫(yī)李某應(yīng)該怎么做？參考答案：不正確。村醫(yī)李某應(yīng)當(dāng)為離休干部張某建立健康檔案，并按照老年人健康服務(wù)管理要求對(duì)離休干部張某進(jìn)行老年人健康服務(wù)管理。3、通過(guò)對(duì)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于安徽省懷遠(yuǎn)縣“虛假健康檔案事件”有關(guān)情況的通報(bào)》的學(xué)習(xí)了解，你受到了哪些啟示？