《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試》公共衛(wèi)生考試卷(二)

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公共衛(wèi)生考試卷(二)一、填空題：1、城鄉(xiāng)居民健康檔案的建檔對象是（轄區(qū)內(nèi)常住居民），包括居?。?半年 ）以上的戶籍及非戶籍居民。2、居民健康檔案內(nèi)容包括（ 個人基本信息 ）、（ 健康體檢 ）、（ 重點人群健康管理記錄 ）和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。3、農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與（ 新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作 ）相結(jié)合。4、已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）復診時，應持（ 居民健康檔案信息卡 ），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時（ 更新 ）、（ 補充 ）相應記錄內(nèi)容。5、健康檔案的建立要遵循（自愿 ）與（ 引導 ）相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的（ 個人隱私 ）6、體重指數(shù)=（ 體重 kg ）/（ 身高 ）的平方（m2）7、健康教育中發(fā)放的印刷資料包括（ 健康教育折頁 ）、（ 健康教育處方 ）和（ 健康手冊 ）等。8、基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)制定健康教育年度工作計劃，保證其（ 可操作性 ）和（ 可實施性 ）9、完整的健康教育活動記錄和資料，包括（ 文字 ）、（ 圖片 ）、（ 影音文件 ）等，并存檔保存，每年做好年度健康教育工作的（ 總結(jié)）（ 評價 ）。10、健康教育要通俗易懂，并確保其（ 科學性 ）（ 時效性 ）。11、新生兒出院（ 一周 ）后，醫(yī)務人員到新生兒家中進行，同時進行（ 產(chǎn)后訪視 ）。12、新生兒滿 28 天后，結(jié)合接種乙肝疫苗（第二針 ），在（ 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ）、（ 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 ）進行隨訪。13、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室），社區(qū)衛(wèi)生服務中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩信息后，應于（ 3—7 ）天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導，同時進行（ 新生兒訪視 ）14、基本公共衛(wèi)生服務機構(gòu)要加強與村（居）委會、（ 婦聯(lián) ）（ 計生 ）等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。15、每年進行（ 1 ）次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。16、預防接種服務對象是轄區(qū)內(nèi)（ 0—6 ）歲兒童和（ 其他重點人群 ）。17、工作人員應告知兒童監(jiān)護人，受種者在接種后應留在留觀室觀察（30）分鐘。18、依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實施（ 消毒 ）和（ 無害化處理 ）。19、對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）每年要提供至少（ 4 ）次面對面的隨訪。20、隨訪包括預約患者到（ 門診就診 ）、（ 電話追蹤 ）和（ 家庭訪視 ）等方式。21、正常人每天的標準食油量是（ 25）克，食鹽量是（4-6）克.22、基本公共衛(wèi)生服務是有政府（購買）的、（基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)）具體實施的、全體居民均可（免費）享受的服務。23、某居民的腰圍是 2 尺 4 寸，可換算成（ 80）厘米24、我們國家推行的基本公共衛(wèi)生服務是由基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)對轄區(qū)居民從（出生）到（死亡）的連續(xù)性服務過程。二、選擇題（單選題）1、居民健康檔的個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和（ C ）等基本健康信息。A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史2、居民健康檔案中的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他（ C ）等A、接診記錄 B、會診記錄 C、接診記錄和會診記錄3、居民健康檔案的編碼后（ C ）為表示居民的個人序號，由建檔機構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。A、3 B、4 C、54、健康教育的服務對象（ C ）A、老年人 B、孕產(chǎn)婦 C、轄區(qū)內(nèi)居民5、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診候診區(qū)、觀察區(qū)、健教室等場所或宣傳活動場所播放的音像資料，每個機構(gòu)每年不少于（ C）種。A、12 B、5 C、96、每個機構(gòu)每年最少更換（ C ）次健康宣傳欄的內(nèi)容。A、8 B、4 C、 67、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應配備專（兼）職人員開展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓不少于（ C ）學時。A、10 B、5 C、88、兒童健康管理服務在時間上應于（ C ）相結(jié)合。A、隨訪 B、就診 C、預防接種程序時間9、孕產(chǎn)婦在孕（ C ）周前由孕婦居住地方鎮(zhèn)衛(wèi)生鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行 1 次孕早期隨訪。 A、10 B、6 C、1210、老年人健康管理服務對象是轄區(qū)內(nèi)（C ）歲以上常住居民A、65 B、50 C、6011、預約 60 歲以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供（ C ）。A、家庭病床 B、住院治療 C、預約上門健康檢查12、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務中心要及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿（C ）的 0～6 歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。A、1 個月 B、2 個月 C、3 個月13、接種機構(gòu)至少（C ）對責任區(qū)內(nèi)兒童的預防接種卡進行 1 次檢查和整理。A、1 年 B、3 個月 C、半年14、《傳染病報告卡》應至少保留（ C ）A、1 年 B、2 年 C、3 年15、非甲類管理的乙、丙類傳染病人，疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，在未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位應于（ C ）內(nèi)寄送出傳染病報告卡A、2h B、1h C、24h16、對轄區(qū)內(nèi)（ C）及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）就診時為其測量血壓A、30 歲 B、50 歲 C、35 歲17、建議高危人群每半年至少測量（ C ）血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導A、2 次 B、3 次 C、1 次18、對于緊急轉(zhuǎn)診的慢性病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應在（ C ）周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況 A、1 B、3 C、219、社區(qū)高血壓及 2 型糖尿病患者每年至少進行（ C ）次較全面的健康檢查，可與隨訪結(jié)合。A、2 次 B、3 次 C、1 次20、重性精神疾病是指（C ）為代表的精神病A、抑郁癥 B、躁狂癥 C、精神分裂癥21、長期在農(nóng)村居住沒有參加新農(nóng)合的人是否能享受基本公共衛(wèi)生服務（A）A、是 B、否22、成年人正常血壓值（高壓／低壓）范圍是（ B）A、130／90 毫米汞柱 B、120／80 毫米汞柱 C、110／80 毫米汞柱23、基本公共衛(wèi)生服務是否實行屬地管理服務（B ）A、是 B、否三、簡答題：1、基本公共衛(wèi)生服務的內(nèi)容包括哪九項服務？答：(1) 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(2) 健康教育服務(3) 0～6 歲兒童健康管理服務(4) 孕產(chǎn)婦健康管理服務(5) 老年人健康管理服務(6) 預防接種服務(7) 傳染病報告和處理服務(8) 高血壓、2 型糖尿病患者的健康管理服務(9)重性精神疾病患者管理服務2、基本公共衛(wèi)生服務的重點管理人群包括哪幾個人群？答：0～6 歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者。3、居民健康檔案通過哪兩種形式建立？答：（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受服務時，由醫(yī)務人員為其建立。（2）通過入戶服務（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）組織醫(yī)務人員為其建立。4、新生兒滿 28 天隨訪重點詢問和觀察什么內(nèi)容？答：重點觀察詢問新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量和發(fā)育評估。5、某居民到村衛(wèi)生室首診測血壓值為 140／90 毫米汞柱，請問對此居民的情況你應該怎么做？6、社區(qū)高血壓居民在什么情況下建議其轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院？答：（1）出現(xiàn)高血壓危象。（2）出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。（3）連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應，難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的。7、重性精神疾病主要包括哪幾個類型？答：主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。8、實行 35 歲以上人群首診測血壓制度的目的是什么？答：目的是篩查高血壓患者，以便對高血壓病人進行系統(tǒng)管理。9、老年人健康服務要求是什么？（1）加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。（2）加強宣傳，告知服務內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務。（3）預約 65 歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。（4）每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。（5）積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。10、對高血壓患者隨訪的重點內(nèi)容有哪些？答：（1）測量血壓并評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)（收縮壓≥180mmHg 和（或）舒張壓≥110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等）危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，應在 2 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。（4）詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。（5）了解患者服藥情況。 （6）根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對患者進行評估和分類干預。A、對血壓控制滿意、無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間。B、對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 和（或）舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2 周時隨訪。C、對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2 周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。(7)對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診。11、對糖尿病患者的管理服務要求有哪些？答：（1）2 型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負責，應與門診服務相結(jié)合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，應主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。（2）隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務等途徑篩查和發(fā)現(xiàn) 2 型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民２型糖尿病的患病情況。（4）積極應用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理服務。（5）加強宣傳，告知服務內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務。（6）每次提供服務后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。12、糖尿病患者的健康體檢內(nèi)容有哪些？答：內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力、足背動脈搏動檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部Ｘ線片、Ｂ超等檢查，老年患者建議進行認知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。四、論述題1、居民李某今年 38 歲，因上呼吸道感染于 2011 年 2 月 27 日上午初次到某村衛(wèi)生室就診，村醫(yī)趙某為其量體溫，沒有測血壓，村醫(yī)趙某的做法是否正確？村醫(yī)趙某應該如何做？參考答案：不正確。村醫(yī)趙某應當為李某測量血壓并記錄。2、離休干部張某今年 66 歲，離休后回老家某村居住已有 1 年且準備長期在此居住生活，村醫(yī)李某沒有為離休干部張某建立健康檔案，也沒有為其提供其他免費的基本公共衛(wèi)生服務，村醫(yī)李某的做法對嗎？村醫(yī)李某應該怎么做？參考答案：不正確。村醫(yī)李某應當為離休干部張某建立健康檔案，并按照老年人健康服務管理要求對離休干部張某進行老年人健康服務管理。3、通過對《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于安徽省懷遠縣“虛假健康檔案事件”有關(guān)情況的通報》的學習了解，你受到了哪些啟示？