血液透析 KtV 不達標處理流程

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1、血液透析Kt/V不達標處理流程 透析處方完成情況 患者評估 采血情況或 血管通路評估 透析器檢查 實驗室檢查 —~r r— 治療時間 ,透析開始延遲 /透析中設備等 原因?qū)е聦嶋H 治療時間縮短 ,提早停止透析 工作人員失誤 /患者要求 /治療耐受性差、 難以繼續(xù) 透析液 流量調(diào)校錯 誤T透析液 流量V處方 流量 血流量 /血泵故障 ,透析中反 復調(diào)低血 流量-?血 流量V 處方量 V V V ,干體重 /透前血樣被鹽 /再循環(huán)測 /透析器性 變化而 水稀釋 定 能被高估 未及時 /透析開始后采 /是否存在 /透

2、析器再 調(diào)整 集透前血樣 血管狹窄 生不充分 /營養(yǎng)狀 ,透析結(jié)束前采 /內(nèi)痿血流 （透析器 態(tài)評估 集透后血樣 速度 復用時） /貧血糾 ,透析結(jié)束5 /治療中透 /透析過程 正情況 min以上后采 析器動靜 中透析器 集透后血樣 脈端是否 內(nèi)凝血 /實驗室檢測誤 出現(xiàn)反接 ,抗凝劑量 差 /內(nèi)痿穿刺 不足 方向是否 /出現(xiàn)透析 反向 器滲漏 針對原因進行處理 復查Kt/V 達標 不達標 、' \/ 維持目前方案透析 再次對上述情況進行評估，并糾正