臨終關(guān)懷工作制度.doc
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. 臨終關(guān)懷工作制度 一、臨終關(guān)懷的內(nèi)容 1.針對(duì)瀕死老人的病痛和癥狀予以相應(yīng)專業(yè)的治療和全面身心照料; 2.幫助瀕死老人維持正常的生活形態(tài); 3.根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整使用的藥物及其服用劑量; 4.鼓勵(lì)臨終老人之間的彼此溝通和互助; 5.鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)揮內(nèi)在力量給予瀕死老人的情感、身心最大安慰和最有力的支持; 6.向臨終老人、家屬和所有受死亡陰霾籠罩的親人提供溫暖的照料和幫助,并考慮他們的處境; 7.向?yàn)l死老人提供保持他獨(dú)立性、隱私性需要的生活空間; 二、臨終關(guān)懷的責(zé)任: 1.幫助老人正確地面對(duì)死亡的現(xiàn)實(shí) 當(dāng)老人的生命已無(wú)法拯救,且其病情又在不斷惡化時(shí),老人的心理狀況是十分復(fù)雜的。 護(hù)理人員要抱有對(duì)老人的同情心,鼓起勇氣,采用老人可以忍受的比較容易接受的漸進(jìn)的方式方法,逐漸向老人家屬和老人本人透知真情。 一般老人疾病比較篤重,在治療上有麻煩,但護(hù)理人員一定盡心盡力給予診治,開(kāi)始先讓老人有一個(gè)身患重疾需作長(zhǎng)時(shí)期治療的思想準(zhǔn)備;隨著病情的日益惡化,老人一般都慢慢地冷靜地面對(duì)已面臨死亡的事實(shí);這時(shí)候護(hù)理人員可以表明,老人的死亡不至于會(huì)立即來(lái)臨,可起到緩解緊張的作用;同時(shí)要真誠(chéng)地、坦率地與老人溝通心理,理解和鼓勵(lì)他們,滿足老人的心理需要,這是臨終關(guān)懷的基礎(chǔ)。 2.幫助老人減輕痛苦 對(duì)于瀕死老人,減輕或控制疼痛是第一位的,通常要給予足量的有效的止痛藥物。死亡的前奏癥狀包括意識(shí)模糊、呼吸變快或變慢、脈搏變快或變慢、血壓下降、肌肉麻痹、口渴、出汗、瞳孔逐漸散大、大小便失禁等。護(hù)理人員要努力保持瀕死老人的舒適,這包括:(1)改善老人異常口渴的痛苦;(2)要注意保持清靜無(wú)雜,因?yàn)槁?tīng)覺(jué)是人體最遲消失的感覺(jué)功能,許多瀕死老人對(duì)各種刺激均已無(wú)反應(yīng),但仍有聽(tīng)覺(jué),仍然為床邊的嘈雜聲的騷擾而苦惱; (3)要保持高度警覺(jué),滿足老人的體位要求,因?yàn)槔先巳砑∪馑沙?,平躺在床,不能自己改變體位,也不會(huì)開(kāi)口請(qǐng)求幫助,護(hù)理人員要幫助老人墊好四肢,拉平被褥,洗抹口腔和鼻部排泄物;(4)要做好床褥保潔工作,因?yàn)槔先烁亻T和膀胱括約肌的松弛,易引起大小便失禁。 3.滿足老人臨終前的需要 臨終老人存在的主要心理障礙是恐懼、孤獨(dú)和不安,護(hù)理人員的理解、關(guān)心和安撫是最重要的。 (1)要充分傾聽(tīng)老人談話,使他們精神上得到安慰; (2)要?jiǎng)?chuàng)造條件,使老人經(jīng)常保持與親人和好友的聯(lián)系,鼓勵(lì)親人的相陪,以創(chuàng)造良好的氛圍,尊重臨終老人的生活習(xí)慣和方式。 4.要同時(shí)關(guān)心好老人家屬 對(duì)臨終老人實(shí)施臨終關(guān)懷服務(wù)必須遵循以下基本原則: (1)整體護(hù)理原則 對(duì)老人的服務(wù)重點(diǎn)不是治療,而是護(hù)理,是提高有限生命階段的生活質(zhì)量,是減少難以承受的痛苦,而決不是延長(zhǎng)壽命。 (2)加強(qiáng)心理治療的原則 使老人能夠消除各種恐懼心理,坦然地面對(duì)死亡現(xiàn)實(shí),平靜地接受這一現(xiàn)實(shí),含笑迎死。 (3)人道主義原則 臨終老人比一般老人更需要同情、關(guān)心、理解、體貼和尊重老人的人格、權(quán)利和尊嚴(yán)。 (4)解除痛苦的原則 要保持適度支持性治療,停止非正常的過(guò)度治療,盡力解除老人的痛苦,做到無(wú)痛苦地死去。 (5)全面服務(wù)的原則 即既要對(duì)老人的生理、心理、社會(huì)的家庭式的治療護(hù)理服務(wù),又要關(guān)心家屬,提供死后喪葬服務(wù)。 三、臨終關(guān)懷室護(hù)理人員的崗位職責(zé) (一)基本素質(zhì)要求 1、身體健康,恪盡職守,具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)。 2、具有良好的團(tuán)隊(duì)合作精神,工作細(xì)心、周到、耐心,具有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)精神。 4、較強(qiáng)的組織管理能力、決斷能力,良好的溝通、協(xié)調(diào)能力和人際關(guān)系。 (二)崗位職責(zé) 1、護(hù)理人員要24小時(shí)提供老人全方面的服務(wù),老人處與瀕死狀態(tài)時(shí),及時(shí)告知家屬,做好臨終護(hù)理。。 2、做好新老人的入院宣教,24小時(shí)內(nèi)與家屬簽訂協(xié)議書(shū),于48小時(shí)內(nèi)完成生活質(zhì)量評(píng)估,老人生存期評(píng)估。 3、每日完成《生活照料記錄單》填寫,及時(shí)記錄老人的動(dòng)態(tài)變化,有異常情況及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)、總護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系,告知家屬。 4、每日加強(qiáng)與老人交流,及時(shí)解決老人心理、生理需求,不得以任何理由推諉、冷落老人。 5、護(hù)理員每天必須要完成老人的基礎(chǔ)護(hù)理,生活護(hù)理,護(hù)士長(zhǎng)每日重點(diǎn)查房。 6、能對(duì)答切題的老人,要對(duì)其完成一份錄音談話記錄,并把錄音錄制到電腦上。 7、老人離世后,護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)完成死亡小結(jié)的填寫,做好終末消毒工作。 8、總護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士、教學(xué)骨干參與死亡老人的死亡討論。 制度范本精選版- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問(wèn)題本站不予受理。
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