Parasite寄生蟲2-醫(yī)學(xué)原蟲-葉足蟲.ppt
《Parasite寄生蟲2-醫(yī)學(xué)原蟲-葉足蟲.ppt》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《Parasite寄生蟲2-醫(yī)學(xué)原蟲-葉足蟲.ppt(43頁珍藏版)》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
葉足蟲 葉足蟲隸屬于肉足鞭毛門 PhylumSarcomstigophora 的葉足綱 ClassLobosea 以具有寬大葉狀偽足的細(xì)胞運(yùn)動器為特征 多數(shù)種的生活型含一個形態(tài)各異的泡狀核 營無性生殖 一般有滋養(yǎng)體和包囊兩個生活史期 個別種缺包囊期 溶組織內(nèi)阿米巴 1 分類地位 葉足綱 阿米巴目 內(nèi)阿米巴科 溶組織內(nèi)阿米巴2 溶組織內(nèi)阿米巴 EntamoebahistolyticaSchaudinn 即痢疾阿米巴 為侵襲型阿米巴病的病原蟲 主要寄生于結(jié)腸 引起阿米巴痢疾和各種類型的阿米巴病 為全球分布 多見于熱帶與亞熱帶 形態(tài) 生活史主要有兩期 滋養(yǎng)體包囊 大滋養(yǎng)體 組織型滋養(yǎng)體 比白細(xì)胞略大 10 40微米 活體時(shí)靠偽足作進(jìn)行性和定向阿米巴運(yùn)動 有折光性 經(jīng)鐵蘇木素染色后其內(nèi)部結(jié)構(gòu)清晰 內(nèi)外質(zhì)分明 外質(zhì)透明 內(nèi)質(zhì)顆粒狀 可見吞噬的紅細(xì)胞 泡狀核 可見核仁與核膜內(nèi)緣的染色質(zhì)粒 核仁與核膜間有時(shí)隱約可見網(wǎng)狀核纖絲 大滋養(yǎng)體 鐵蘇木素染色 圓形或橢圓形蟲體 內(nèi)質(zhì)顆粒小而均勻 含有染成藍(lán)黑色的紅細(xì)胞 細(xì)胞核1個 核膜內(nèi)緣有一層排列整齊的染色質(zhì)粒 核中央有一小而圓的核仁 大滋養(yǎng)體 鐵蘇木素染色 Largetrophozoitesstainedwithironhematoxylin 內(nèi)質(zhì)呈淡藍(lán)黑色 外質(zhì)收縮 剩下部分不著色或色澤更淺 圓形細(xì)胞核呈藍(lán)黑色 居中的核仁呈黑色小圓點(diǎn) 核膜較薄 其內(nèi)側(cè)緣均勻 整齊地排列著一層細(xì)小的染色質(zhì)粒 核仁與核膜之間可見到核網(wǎng) 被吞噬的紅細(xì)胞呈藍(lán)黑色 PhasecontrastphotomicrographofculturedEntamoebahistolyticatrophozoites 溶組織內(nèi)阿米巴小滋養(yǎng)體 腸腔型體 比大滋養(yǎng)體小 10 20微米 內(nèi)質(zhì)沒有紅細(xì)胞 小滋養(yǎng)體 MovementofE histolytica進(jìn)行性和定向阿米巴運(yùn)動 NeotrophilePhagosytosis 包囊 10 20微米 糞便內(nèi)可見1核 2核和4核包囊 偶可見8核包囊 圓形 核結(jié)構(gòu)與滋養(yǎng)體一致 特征結(jié)構(gòu)為擬染色體 蘇木素染色為黑色棒狀 另可見糖原泡 空泡狀 成熟包囊 4核 Thesinglenucleuswithitscentralendosomeandregularlydistributedchromatinisvisible Thedark rods inthecytoplasmarethechromatoidbars approximatesize 18 m Thisisamaturecystandcontainsfournuclei However onlytwonucleiarevisibleinthisplaneoffocus andachromatoidbarisstillpresent approximatesize 17 m 碘液染色 包囊呈淡棕色或黃色 糖原泡為棕紅色 生活史 感染階段 四核包囊感染途徑與方式 經(jīng)口 食物 水與手寄生部位 結(jié)腸粘膜皺褶或腸腺窩 可移行于肝 肺與腦等致病階段 大滋養(yǎng)體診斷階段 大滋養(yǎng)體 小滋養(yǎng)體與包囊 生活史1個四核包囊 口 小腸 脫囊成4核囊后滋養(yǎng)體 8個小滋養(yǎng)體 二分裂繁殖 定居于結(jié)腸粘膜皺褶或腸腺窩處 大滋養(yǎng)體侵入腸壁或轉(zhuǎn)變成小滋養(yǎng)體和包囊排出體外 生化與代謝溶組織內(nèi)阿米巴營兼性厭氧代謝 主要以酵解糖原獲取能量 溶組織內(nèi)阿米巴對宿主的侵襲力特異地表現(xiàn)為一種對靶物的接觸性殺傷功能 這種 觸殺 機(jī)制 是一個包括對靶細(xì)胞和組織的粘附 殺傷 吞噬的連鎖生理過程 致病 一 致病機(jī)制1 毒力 侵襲型與非侵襲型種群復(fù)合體 形態(tài)上不可分 但毒力明顯不同 2 共生菌群的協(xié)同作用 提供食物 厭氧等理化環(huán)境與合適的Ph值 削弱宿主抵抗力 直接損傷腸粘膜 以利于阿米巴的侵入 證據(jù)為 吞食無菌包囊 帶蟲狀態(tài) 加服病人腸道菌即發(fā)生痢疾 動物實(shí)驗(yàn)也有證明 3 宿主細(xì)胞協(xié)同作用 中性粒細(xì)胞被趨附 觸殺 放出有毒氧化物 破壞組織 二 病理變化 原發(fā)灶 阿米巴腸炎或痢疾 腸粘膜 隆起 充血 中央為小潰破口 急性期 增殖的滋養(yǎng)體可突破粘膜層 侵入粘膜下層 形成口小底大的燒瓶樣潰瘍 潰瘍間組織正常 這點(diǎn)與細(xì)菌性痢疾的彌漫性病灶不同 重癥時(shí)可深達(dá)肌層 可致大片粘膜脫落 可發(fā)生腸穿孔 慢性期 粘膜增生導(dǎo)致阿米巴腫 繼發(fā)灶 阿米巴病 肝 肺和腦膿腫 皮膚及生殖系炎癥 三 臨床表現(xiàn) 帶蟲者90 侵襲性感染10 潛伏期為幾天到幾個月 甚至一年 腸阿米巴病 阿米巴痢疾 腸炎 闌尾炎和阿米巴腫 腸外阿米巴病 肝 肺 腦膿腫 皮膚阿米巴病 典型阿米巴痢疾 腹痛 腹瀉 里急后重 褐色粘液膿血便 奇臭 現(xiàn)多見為慢性遷延性腸炎 伴有腹脹 消瘦與貧血等 肝膿腫 好發(fā)于右葉 發(fā)熱 肝區(qū)痛為最多見的癥狀 肝膿腫 實(shí)驗(yàn)診斷病原檢查生理鹽水涂片法 對腸阿米巴病而言 糞檢查仍為最有效的手段 這種方法用以檢出活動的滋養(yǎng)體 對膿腫穿刺液等亦可行涂片檢查 但應(yīng)注意蟲體多在膿腫壁上 故穿刺和檢查時(shí)應(yīng)予注意 碘液涂片法 對慢性腹瀉患者以檢查包囊為主 可作碘液染色 以顯示包囊的胞核 同時(shí)進(jìn)行鑒別診斷 體外培養(yǎng) 血清學(xué)診斷核酸診斷影像診斷鑒別診斷 AnAmoebicLiverAbscessBeingAspirated Notethereddishbrowncolorofthepus anchovy sauce Thiscolorisduetothebreakdownoflivercells Enlargedby5 4 X rayofaLargeAmoebicLiverAbscess Afluidlevelhasformedafteraspirationduetoentryofair 流行病學(xué)1 阿米巴病呈世界性分布 2 病癥的特點(diǎn) 國內(nèi)現(xiàn)多為遷延型或帶蟲者 肝膿腫多于腸阿米巴病 國外 腸阿米巴病 腸炎 肝膿腫 高危人群為同性戀和旅游者3 阿米巴病的傳染源主要為糞便里持續(xù)有包囊排出的帶蟲者 人群的感染主要通過人際經(jīng)口傳染 主要傳播環(huán)節(jié)是被含有包囊的糞便污染的水源 人群普遍易感 易感性與性別 年齡無相關(guān)性 治療和預(yù)防 1 治療治療的兩個基本目標(biāo) 其一治愈腸內(nèi)外的侵入性病變 其二 清除腸腔中的包囊 首選甲硝咪唑帶包囊者 選擇腸壁不吸收的 低副作用的藥物 如巴龍霉素或喹碘方 安特酰胺等 急性或慢性侵入性腸阿米巴病患者 甲硝咪唑 腸外阿米巴病 如肝 肺 腦 皮膚膿腫 甲硝咪唑?yàn)橹?氯喹亦為一有效藥物 2 預(yù)防1 查治病人和帶蟲者以控制傳染源 特別要發(fā)現(xiàn)和治療從事飲食工作的包囊攜帶者及慢性患者 必要時(shí)應(yīng)予鑒別蟲種 決定治療對策 2 管理糞便 保護(hù)水源為切斷阿米巴病傳播途徑的主要環(huán)節(jié) 3 注意飲食飲水衛(wèi)生 養(yǎng)成良好個人習(xí)慣 消滅害蟲 搞好環(huán)境衛(wèi)生 防止病從口入 均屬保護(hù)易感人群的有力措施 致病性自生生活阿米巴 自生生活阿米巴種類繁多 廣泛分布于水體與土壤內(nèi) 現(xiàn)已證明雙鞭毛阿米巴科中的耐格里屬 NaegleriaSpp 和棘阿米巴科中棘阿米巴屬 Acanthamoebaspp 的某些種可侵入人體致病 兩者均可引起病程不一的阿米巴腦膜腦炎 形態(tài)與生活史兩類阿米巴均有滋養(yǎng)體和包囊期 胞核都為泡狀核型 核仁大 居中 致病福氏耐格里阿米巴可引起原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎 表現(xiàn)為急性型 棘阿米巴感染后可引起角膜炎 稱為棘阿米巴角膜炎 以及皮膚 呼吸道 腦部等病變 診斷病史結(jié)合病原學(xué)檢查可作早期診斷 一般以腦脊液或病灶 皮膚 角膜 涂片染色或接種到瓊脂培養(yǎng)基 45 3 5天 觀察阿米巴 尸體解剖可作腦病理切片確診 防治原則目前尚無理想的藥物 兩性霉素B對福氏耐格里阿米巴病有效 磺胺嘧啶 慶大霉素對棘阿米巴病有效 應(yīng)避免在不流動的或溫?zé)岬乃杏斡?加強(qiáng)水源 包括游泳池水 的管理- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
- 2.下載的文檔,不會出現(xiàn)我們的網(wǎng)址水印。
- 3、該文檔所得收入(下載+內(nèi)容+預(yù)覽)歸上傳者、原創(chuàng)作者;如果您是本文檔原作者,請點(diǎn)此認(rèn)領(lǐng)!既往收益都?xì)w您。
下載文檔到電腦,查找使用更方便
9.9 積分
下載 |
- 配套講稿:
如PPT文件的首頁顯示word圖標(biāo),表示該P(yáng)PT已包含配套word講稿。雙擊word圖標(biāo)可打開word文檔。
- 特殊限制:
部分文檔作品中含有的國旗、國徽等圖片,僅作為作品整體效果示例展示,禁止商用。設(shè)計(jì)者僅對作品中獨(dú)創(chuàng)性部分享有著作權(quán)。
- 關(guān) 鍵 詞:
- Parasite 寄生蟲 醫(yī)學(xué) 原蟲 葉足蟲
鏈接地址:http://m.jqnhouse.com/p-6395949.html