醫(yī)學(xué)寄生蟲——阿米巴鞭毛蟲

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Amoebaandflagella阿米巴和鞭毛蟲 Entamoebahistolytica E histolytica 溶組織內(nèi)阿米巴 Giardialamblia G lamblia 蘭氏賈第鞭毛蟲 Trichomonasvaginalis T vaginalis 陰道毛滴毛蟲 Leishmaniadonovani L donovani 杜氏利什曼原蟲 PurposeandRequirements MastermorphologicalfeaturesoftrophozoiteandcystofEntamoebahistolyticaandGiardialamblia Mastermovementcharacteristicsoftrophozoites MastermorphologicalfeaturesandmovementcharacteristicsofTrichomonasvaginalis FamiliarwithdiffertiationsofE histolyticacystandothernon pathogenicamoebaecyst Familiarwithiodinestainforcyst UnderstandingBalantidiumcoli UnderstandingmorphologicalfeaturesofamastigoteofLeishmaniadonovaniandsandfly 1 獨(dú)立觀察玻片標(biāo)本No 原 1至No 原 4 2 示教內(nèi)容學(xué)習(xí) 1 圖片及視頻示教 2 鏡下示教標(biāo)本 3 完成實(shí)驗(yàn)操作 直接涂片法觀察活動(dòng)的阿米巴滋養(yǎng)體 直接涂片法觀察活動(dòng)的陰道毛滴蟲 碘染色法觀察包囊4 完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告 本次課學(xué)習(xí)任務(wù) 1 ObservationofglassslideNo 原 1至No 原 4 拿到玻片標(biāo)本后請(qǐng)馬上檢查核對(duì)是否有漏 重復(fù)或破損 有問(wèn)題的請(qǐng)馬上舉手報(bào)告老師 No 原 1 溶組織內(nèi)阿米巴包囊 結(jié)腸內(nèi)阿米巴包囊 微小內(nèi)蜓阿米巴包囊 布氏嗜碘阿米巴包囊CystofE histolytica E coli E nana I buetschliiNo 原 2 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體G lambliatrophozoite 僅雙號(hào)同學(xué)有 2個(gè)同學(xué)共用1張 No 原 3 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲包囊G lambliacystNo 原 4 陰道毛滴蟲滋養(yǎng)體T vaginalistrophozoite 注意 在觀察玻片標(biāo)本前 先將顯微鏡光線調(diào)到最強(qiáng) 本次課只使用10倍鏡和油鏡 No 原 4 陰道毛滴蟲滋養(yǎng)體T vaginalistrophozoite 1 ObservationofglassslideNo 原 1至No 原 4 先10倍鏡下調(diào)出焦距平面 然后轉(zhuǎn)油鏡下觀察細(xì)微結(jié)構(gòu) 要求拍照 姬姆薩染色法 Giemsastainingmethod No 原 3 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲包囊G lambliacyst Steinedwithiron hematoxylin Cystwall Axostyle Medianbody Nucleus 1 ObservationofglassslideNo 原 1至No 原 4 先10倍鏡下調(diào)出焦距平面 然后轉(zhuǎn)油鏡下觀察細(xì)微結(jié)構(gòu) 要求拍照 No 原 2 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體G lambliatrophozoite 1 ObservationofglassslideNo 原 1至No 原 4 先10倍鏡下調(diào)出焦距平面 然后轉(zhuǎn)油鏡下觀察細(xì)微結(jié)構(gòu) 要求拍照 姬姆薩染色法 Giemsastainingmethod No 原 2 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體G lambliatrophozoite Steinedwithiron hematoxylin 1 ObservationofglassslideNo 原 1至No 原 4 先10倍鏡下調(diào)出焦距平面 然后轉(zhuǎn)油鏡下觀察細(xì)微結(jié)構(gòu) 要求拍照 No 原 1 溶組織內(nèi)阿米巴包囊 結(jié)腸內(nèi)阿米巴包囊 微小內(nèi)蜓阿米巴包囊 布氏嗜碘阿米巴包囊CystofE histolytica E coli E nana I buetschlii 鐵蘇木素染色 E histolyticacyst溶組織內(nèi)阿米巴包囊 要求拍照 未成熟包囊 先10倍鏡下找出焦距平面 然后轉(zhuǎn)油鏡下觀察細(xì)微結(jié)構(gòu) 1 ObservationofglassslideNo 原 1至No 原 4 E colicyst結(jié)腸內(nèi)阿米巴包囊 1 ObservationofglassslideNo 原 1至No 原 4 No 原 1 溶組織內(nèi)阿米巴包囊 結(jié)腸內(nèi)阿米巴包囊 微小內(nèi)蜓阿米巴包囊 布氏嗜碘阿米巴包囊CystofE histolytica E coli E nana I buetschlii E nanacyst微小內(nèi)蜒阿米巴 Verysmall 6 12um oval only4nuclei 1 ObservationofglassslideNo 原 1至No 原 4 No 原 1 溶組織內(nèi)阿米巴包囊 結(jié)腸內(nèi)阿米巴包囊 微小內(nèi)蜓阿米巴包囊 布氏嗜碘阿米巴包囊CystofE histolytica E coli E nana I buetschlii I buetschliicyst布氏嗜碘阿米巴 StainedwithIron hematoxylin StainedwithIodine 1 ObservationofglassslideNo 原 1至No 原 4 No 原 1 溶組織內(nèi)阿米巴包囊 結(jié)腸內(nèi)阿米巴包囊 微小內(nèi)蜓阿米巴包囊 布氏嗜碘阿米巴包囊CystofE histolytica E coli E nana I buetschlii 2 示教內(nèi)容學(xué)習(xí) 1 圖片及視頻示教 StainedwithIron hematoxylin E histolyticatrophozoite 2 示教內(nèi)容學(xué)習(xí) 1 圖片及視頻示教 Amastigote Leishman Donovanbody 無(wú)鞭毛體 利杜體 Amastigotesparasitizeinmononuclearcell macrophage 單核 巨噬細(xì)胞 ofhuman 2 示教內(nèi)容學(xué)習(xí) Sandfly 白蛉 駝背 眼大 多毛 翅豎 1 圖片及視頻示教 2 示教內(nèi)容學(xué)習(xí) 1 圖片及視頻示教 Balantidiumcolitrophozoite結(jié)腸小袋纖毛蟲滋養(yǎng)體 2 示教內(nèi)容學(xué)習(xí) 1 圖片及視頻示教 Balantidiumcolitrophozoite結(jié)腸小袋纖毛蟲包囊 Roundornear round diameter40 60um 知識(shí)花絮 染色方法 1鐵蘇木素染色 Iron hematoxylinstainingmethod 主要用于各種阿米巴和藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體和包囊的鑒定 具有操作簡(jiǎn)單 現(xiàn)象明顯的特點(diǎn) 呈墨藍(lán)色 2碘液染色 Iodinestainingmethod 可以使真核細(xì)胞的細(xì)胞核呈黃褐色 所以 加碘液可以用來(lái)觀察細(xì)胞核 3姬姆薩染色法 Giemsastainingmethod 姬姆薩染液 天青色素 伊紅 次甲藍(lán)的混合液 的染色法 最適于血液涂抹標(biāo)本 用以染血球 瘧原蟲 立克次體以及骨髓細(xì)胞 脊髓細(xì)胞等的染色 呈祡紅色 4瑞氏染色法 Wright sstainingmethod 用瑞氏染色液對(duì)細(xì)菌進(jìn)行染色以便進(jìn)行顯微鏡檢查的染色法 瑞氏染色液是由酸性染料伊紅和堿性染料美藍(lán)組成的復(fù)合染料 溶于甲醇后解離為帶正電的美藍(lán)和帶負(fù)電的伊紅離子 5瑞氏 姬姆薩染色法 Wright Giemsastainingmethod 主要應(yīng)用于血液和骨髓涂片染色 它是利用RomanowwskyStain技術(shù)原理改良而成的 標(biāo)本涂片經(jīng)瑞氏 姬姆薩染色液染色后 各類細(xì)胞呈現(xiàn)不同的著色 紅細(xì)胞呈淺紅色 白細(xì)胞的核著色非常明顯 易于對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分類 6蘇木精 hematoxylin 和伊紅 eosin 染色方法簡(jiǎn)稱HE染色方法 是生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的細(xì)胞與組織學(xué)最廣泛應(yīng)用的染色方法 教學(xué)和研究都是用HE染色方法觀察正常和病變組織的形態(tài)結(jié)構(gòu) 2 示教內(nèi)容學(xué)習(xí) 1 圖片及視頻示教 Iodinestain碘液染色法 2 示教內(nèi)容學(xué)習(xí) 1 圖片及視頻示教 Iron hematoxylinstain鐵蘇木素染色法 2 鏡下示教 請(qǐng)拿上實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)移步到示教顯微鏡 觀察時(shí)請(qǐng)勿移動(dòng)視野 溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體和包囊E histolyticatrophozoiteandcyst 結(jié)腸內(nèi)阿米巴包囊E colicyst 微小內(nèi)蜒阿米巴包囊E nanacyst 布氏嗜碘阿米巴包囊I buetschliicyst 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體和包囊G lambliatrophozoiteandcyst 陰道毛滴蟲T vaginalistrophozoite 杜氏利什曼原蟲利杜體Amastigote Leishman Donovanbody 白蛉Sandfly 結(jié)腸小袋纖毛蟲滋養(yǎng)體Balantidiumcolitrophozoite 結(jié)腸小袋纖毛蟲包囊Balantidiumcolitrophozoite 2 示教內(nèi)容學(xué)習(xí) 3 Operationandobservation操作和觀察 直接涂片法觀察活動(dòng)阿米巴滋養(yǎng)體和碘染色法觀察包囊 操作前先看 碘液染色法 視頻 取1張載玻片 先用吸管吸取阿米巴培養(yǎng)基 在載玻片左右各滴1滴 然后在其中1滴另滴加1滴碘液 如右圖 加蓋玻片 先10鏡下觀察 然后轉(zhuǎn)40倍鏡觀察 用過(guò)的載玻片請(qǐng)放到指定的鋁鍋內(nèi) 3 Operationandobservation操作和觀察 直接涂片法觀察活動(dòng)的陰道毛滴蟲 用吸管吸取陰道毛滴蟲培養(yǎng)基 滴1滴玻片上 加蓋玻片即可 先10鏡下觀察 光線稍弱 然后轉(zhuǎn)40倍鏡觀察 用過(guò)的載玻片請(qǐng)放到指定的鋁鍋內(nèi) 3 提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告方法 雙擊 教師機(jī) 圖標(biāo) 打開文件夾 上傳 打開你本人所在組別對(duì)應(yīng)的文件夾 如 1組 粘貼實(shí)驗(yàn)報(bào)告 2 實(shí)驗(yàn)報(bào)告命名格式 學(xué)號(hào)姓名 4 例如20070001張三 4 3 實(shí)驗(yàn)報(bào)告要求及提交 1 本次實(shí)驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容 要求4張圖片 溶組織內(nèi)阿米巴未成熟包囊E histolyticaImmaturecyst 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體G lambliatrophozoite 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲包囊G lambliacyst 陰道毛滴蟲滋養(yǎng)體T vaginalistrophozoite 離開實(shí)驗(yàn)室前做好以下工作 1 清點(diǎn)玻片標(biāo)本 按順序擺放整齊并放到指定地方 2 清理桌面 包括清理垃圾 將油瓶 擦鏡液和擦鏡紙歸位 擺放整齊 3 本次課特別強(qiáng)調(diào)用擦鏡紙沾擦鏡液擦干凈油鏡頭和高倍鏡頭 4 整理好顯微鏡 電腦關(guān)機(jī) 5 將凳子收入桌子下面 5 值日生留下做實(shí)驗(yàn)室清潔工作 1 簡(jiǎn)述溶組織內(nèi)阿米巴的致病機(jī)制 2 如何用病原學(xué)方法診斷急性阿米巴痢疾病人 檢查時(shí)應(yīng)注意什么 3 陰道毛滴蟲是怎樣傳播的 如何進(jìn)行防治 4 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體引起腹瀉的原因 5 簡(jiǎn)述黑熱病的貧血機(jī)制 課后思考 患者 女 28歲 浙江寧波人 已婚 患者自農(nóng)村來(lái)滬做保姆已有2年 自覺(jué)勞累后腰酸 白帶多 有時(shí)伴黃色帶有泡沫伴黏液 陰道經(jīng)常瘙癢 時(shí)聞腥臭味 月經(jīng)正常 但經(jīng)量較大 婦科檢查 外陰部有紅腫 子宮頸糜爛 度 陰道涂片查到大量陰道毛滴蟲 還有紅細(xì)胞 白細(xì)胞和上皮細(xì)胞 遵醫(yī)囑服滅滴靈并外用栓劑后 癥狀好轉(zhuǎn) 但年終探親返回后癥狀又出現(xiàn) 再次服藥后得以痊愈 問(wèn)題 1 陰道毛滴蟲傳播的因素有哪些 2 患者后來(lái)為何又有癥狀出現(xiàn) 患者應(yīng)如何防治 課后討論Case1 患者 女 6歲 因 腹瀉9天 發(fā)燒 腹痛及膿血便7天 入院 發(fā)病前8天有跌入糞坑史 查體 體溫38 全腹有輕壓痛 腹中部可觸及移動(dòng)的腸樣腫塊 入院數(shù)日后大便呈果醬色 腹痛加重 2日后出現(xiàn)全腹痛伴肌緊張 剖腹探查 見(jiàn)右下腹有一炎性腫塊 盲腸壞疽 有3cm 2cm的穿孔灶 闌尾已壞疽脫落 術(shù)后采用抗阿米巴治療 因治療無(wú)效 術(shù)后46小時(shí)死亡 尸檢 腹腔右側(cè)有散在小膿腫20余處 結(jié)腸 空腸 回腸均可見(jiàn)潰瘍 以結(jié)腸為甚且深 在黏膜下找到阿米巴滋養(yǎng)體 問(wèn)題 1 這小孩是如何感染溶組織內(nèi)阿米巴的 2 典型的阿米巴痢疾患者有何癥狀 糞便有何特點(diǎn) 3 溶組織內(nèi)阿米巴病變的部位多發(fā)生在何處 為什么會(huì)引起腸穿孔 課后討論Case2