基層醫(yī)療機構(gòu)學(xué)校傳染病防控工作要點PPT課件

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基層醫(yī)療機構(gòu)學(xué)校傳染病防控工 作 要 點,1,內(nèi)容提要,一、學(xué)校傳染病防控相關(guān)法律法規(guī) 《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》 二、基層醫(yī)療機構(gòu)對學(xué)校傳染病防控工作要求 傳染病監(jiān)測、預(yù)警排查 聚集性疫情處置 三、基層醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置 四、學(xué)校傳染病防控晨檢工作規(guī)范 相關(guān)附表和晨檢規(guī)范,2,3,學(xué)校傳染病防控相關(guān)法律法規(guī),一、《傳染病防治法》 二、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》 三、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》 四、《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范(試行)》 五、《中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范》－(GB28932-2012),《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》 學(xué)校和托幼機構(gòu)職責(zé),１、負責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度； ２、負責(zé)指定專人或兼職教師負責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作；,4,《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》 學(xué)校和托幼機構(gòu)職責(zé),３、協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查； ４、負責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育； ５、學(xué)校校長或者托幼機構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責(zé)任人。,5,《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》 學(xué)校疫情報告人的設(shè)置要求,１、工作認真負責(zé)，責(zé)任心強； ２、了解傳染病防控相關(guān)知識，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮； ３、必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C構(gòu)的在編人員。,6,《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》 學(xué)校疫情報告人職責(zé),１、在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作； ２、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關(guān)工作制度及工作流程； ３、定期對全校（托幼機構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進行巡查； ４、負責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作。,7,《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》 學(xué)校傳染病疫情監(jiān)測與報告,（一）各類中小學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報告人、到學(xué)校（托幼機構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。 （二）學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度 學(xué)校和托幼機構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時報告給學(xué)校疫情報告人。 學(xué)校疫情報告人應(yīng)及時進行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上,8,晨檢、因病缺勤,１、晨檢 在學(xué)校疫情報告人的指導(dǎo)下進行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。 發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時告知學(xué)校疫情報告人，學(xué)校疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。 ２、因病缺勤 班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學(xué)校疫情報告人。 學(xué)校疫情報告人接到報告后應(yīng)及時追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。,9,學(xué)校傳染病疫情報告內(nèi)容及時限,1.在同一宿舍或者同一班級，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。 2.當(dāng)學(xué)校和托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)立即報出相關(guān)信息。 3.個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。 4.學(xué)校發(fā)生群體不明原因疾病或其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。,10,學(xué)校、托幼機構(gòu)傳染病疫情報告方式,當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告，同時，向?qū)俚亟逃姓块T報告。,11,學(xué)校及托幼機構(gòu)傳染防控,核心：學(xué)生--教師--疫情報告人--校領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。 監(jiān)測：晨檢、因病缺勤病因追查與登記 關(guān)鍵：消毒,12,基層醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理,成立本單位的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組 制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度及應(yīng)急預(yù)案 配置專（兼）職人員協(xié)助區(qū)、縣（市）疾控中心進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險排查,13,基層醫(yī)療機構(gòu)對學(xué)校傳染病防控工作要求,一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須建立轄區(qū)內(nèi)所有學(xué)校和托幼機構(gòu)的本底資料 包括學(xué)校和托幼機構(gòu)的名稱、負責(zé)人、聯(lián)系人、學(xué)生總?cè)藬?shù)、班級數(shù)等 建立QQ群可隨時聯(lián)系,14,傳染病監(jiān)測、預(yù)警排查,一、建立《學(xué)校和托幼機構(gòu)常見傳染病監(jiān)測、預(yù)警排查記錄本》 對發(fā)現(xiàn)的托幼機構(gòu)和學(xué)校的傳染病病例進行登記，并及時與學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)聯(lián)系反饋 要求托幼機構(gòu)或?qū)W校加強對單個病例的隔離治療 檢索是否有其他類似癥狀的學(xué)生 加強晨檢和因病缺勤的追蹤 嚴格把關(guān)傳染病病例的復(fù)課標(biāo)準 由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具證明方能復(fù)課,15,托幼機構(gòu)或?qū)W校聚集性疫情處置,聚集性疫情：同一宿舍或者同一班級1天內(nèi)有2例；或者學(xué)校連續(xù)3天內(nèi)有5例及以上學(xué)生患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者有共同用餐、飲水史。 聚集性疫情必須立即啟動現(xiàn)場調(diào)查處置,16,托幼機構(gòu)或?qū)W校聚集性疫情處置,（一）物資與人員準備 ①各種疾病個案調(diào)查表；②學(xué)校暴發(fā)疫情處置一覽表； ③現(xiàn)場宣教材料 現(xiàn)場攜帶物品：①個人防護用品（工作服、帽子、口罩）；②體溫計/體溫槍；③壓舌板；④快速手消毒劑（0.5%碘伏、75%酒精棉球、84消毒液等）；⑤必要時攜帶采樣設(shè)備及儀器。 人員：流調(diào)人員、消毒人員,17,托幼機構(gòu)或?qū)W校聚集性疫情處置,（二）病例和疫情的核實 ①病例核實：通過老師/校醫(yī)對患病學(xué)生癥狀的描述，以及對患病學(xué)生問詢及體格檢查等方式核實診斷，完成個案調(diào)查表。 首發(fā)病例和指示病例為重點核實對象。 ②疫情核實：搜索學(xué)?；疾∪藬?shù)，填寫學(xué)校暴發(fā)疫情處置一覽表，將情況上報屬地疾病預(yù)防控制中心。,18,托幼機構(gòu)或?qū)W校聚集性疫情處置,（三）現(xiàn)場處置 ①病例個案調(diào)查：《學(xué)校暴發(fā)疫情處置一覽表》 ②收集疫情信息：學(xué)校基本信息、疫情概況信息 學(xué)?；拘畔ⅲ簬熒?、班級數(shù)、住宿、飲食飲水、醫(yī)務(wù)室等 疫情概況：對發(fā)病人數(shù)進行年齡、性別、發(fā)病時間、班級、寢室分布等進行初步分析，查清班級或人群的聚集性等 ③采樣：配合疾控機構(gòu)采集標(biāo)本,19,托幼機構(gòu)或?qū)W校聚集性疫情處置,（四）部署學(xué)校防控措施 ①填寫《學(xué)校傳染病疫情防控措施技術(shù)指導(dǎo)要點》/或指導(dǎo)意見書，逐一介紹、講解 ②校方簽名，一式兩份（一份校方，一份存檔備查） （五）撰寫初步調(diào)查報告 包括全鎮(zhèn)（街道）基本信息、學(xué)?；拘畔?、疫情概況、首發(fā)病例、臨床癥狀、病例的時間、地點和人群的分布、采取的主要控制措施等，視情況可增加存在的問題和建議。,20,托幼機構(gòu)或?qū)W校聚集性疫情處置,（六）疫情的報告 及時將調(diào)查處置情況報屬地疾控中心及相關(guān)單位 （七）疫情的跟蹤調(diào)查 ①密切關(guān)注疫情動態(tài) 須每日派人至學(xué)校/托幼機構(gòu)，主動跟蹤了解疫情進展，收集晨檢結(jié)果 續(xù)發(fā)病例及時登記并上報至屬地疾控中心 學(xué)校疫情日報告：延續(xù)到最后一個病例后一個最長潛伏期無新發(fā)病例為止 ②指導(dǎo)、督促學(xué)校晨檢、病人隔離、環(huán)境消毒等防控措施 ③撰寫進程報告：新發(fā)病例的情況、學(xué)校措施落實情況,21,托幼機構(gòu)或?qū)W校聚集性疫情處置,（八）疫情的結(jié)案 ①至最后一例病例后該校已經(jīng)過1個最長潛伏期無新發(fā)病例發(fā)生，可予以結(jié)案，撰寫結(jié)案報告 ②初始和進程報告的基礎(chǔ)上完善后的總體情況的報告 （九）疫情檔案的歸檔與整理 ①學(xué)校傳染病疫情防控措施技術(shù)指導(dǎo)要點 ②學(xué)校暴發(fā)疫情處置一覽表 ③調(diào)查報告（包括初次、進程和結(jié)案報告）,22,基層醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置,達到國家規(guī)定級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)協(xié)助轄區(qū)疾控中心開展處置工作。 （一）填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》，要求在2小時內(nèi)填寫并報告轄區(qū)疾控中心 （二）病人醫(yī)療救治和管理 ①對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施 ②對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進行急救，及時轉(zhuǎn)診* ③書寫醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管,23,基層醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置,（三）傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理 ①協(xié)助開展傳染病接觸者或健康危害暴露人員的追蹤、查找 ②對集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù) 實施醫(yī)學(xué)觀察前應(yīng)說明注意事項、介紹有關(guān)防控知識，告知負責(zé)實施者聯(lián)系方式； 在醫(yī)學(xué)觀察期間，協(xié)助采集標(biāo)本； 觀察對象一旦出現(xiàn)異常，立即報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)，并按規(guī)定居家或住院治療； 觀察期滿后宣布解除醫(yī)學(xué)觀察。,24,基層醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置,（四）流行病學(xué)調(diào)查 ①協(xié)助對本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)事件開展流調(diào) ②收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息 （五）疫點疫區(qū)處理 ①做好醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作 ②協(xié)助對被污染的場所進行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作,25,基層醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置,（六）應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥 ①協(xié)助開展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護用品分發(fā)等工作 ②提供指導(dǎo) （七）宣傳教育 開展相關(guān)知識技能和法律法規(guī)的宣傳教育,26,27,28,常見傳染病隔離期限一覽表,29,常見傳染病隔離期限一覽表,30,31,學(xué)校傳染病防控晨檢工作規(guī)范,一、晨檢人：校醫(yī)/保健老師，無條件者可由各班主任擔(dān)任。 二、對晨檢老師的要求：穿工作服、戴帽子、戴口罩、戴手套。 三、晨檢所需用品：醫(yī)用體溫計/校準后的體溫槍，消毒液（84消毒液、0.5%碘伏、75%酒精棉球或快速手消毒劑），消毒容器（臉盆或桶），毛巾 四、晨檢流程1、問：詢問是否有身體不適感（如發(fā)熱、咽痛、流涕等）；2、看：察看兒童精神狀況，有無明顯異常（如顏面潮紅、咽部及皮膚出疹等）；3、摸：用手觸摸兒童額頭，是否發(fā)熱；4、量：對可疑發(fā)熱兒童進行體溫測量；5、留驗：對有發(fā)熱、出疹、精神差的兒童進行留驗，安排在單獨留檢室；6、消毒：對體溫表每使用一次消毒一次，晨檢老師晨檢后應(yīng)進行手消毒，兒童進教室前進行洗手。,32,學(xué)校傳染病防控晨檢工作規(guī)范,五、消毒方法1、消毒對象：體溫計/體溫槍；2、消毒藥物：84消毒消毒液；0.5%碘伏消毒液；75%乙醇棉球；快速手消毒劑；3、消毒藥物的濃度：半臉盆（約5斤）水加84消毒液1蓋，形成500mg/L濃度；4、消毒方法：①體溫槍可用75%酒精棉球進行擦拭消毒；②體溫計浸泡在配置好的84消毒液中30分鐘后，清水沖洗干凈，擦干備用5、晨檢人員手衛(wèi)生：①晨檢時，遇到發(fā)熱、出疹等異常學(xué)生時應(yīng)更換手套，并用快速手消毒劑消毒雙手；②晨檢完畢后，應(yīng)先用六步洗手法洗手后再用快速手消毒劑進行手消毒。,33,學(xué)校傳染病防控晨檢工作規(guī)范,六、留驗與報告1、各學(xué)校應(yīng)準備單間留驗室，隔離所有疑似病例；將留驗兒童晨檢結(jié)果逐一登記；填寫《學(xué)生晨檢因病缺勤記錄登記表》；2、通知家長接回兒童并帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)就診；留驗室應(yīng)安排一名老師，監(jiān)護留驗兒童，家長未接走兒童前，兒童不得離開留驗室。3、將各班晨檢結(jié)果進行匯總，填寫《學(xué)校晨檢結(jié)果匯總表》，每日上午9時前報告轄區(qū)衛(wèi)生院/社區(qū)服務(wù)中心。,34,相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容參見： 《傳染病、死因及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和 處理服務(wù)操作規(guī)程》 謝 謝！,35,